流行病学第八版第十二章 慢性病流行病学
慢性病的流行病学ppt
吸烟和饮酒
吸烟和过度饮酒都会对健康产生负面影响，如增加患心血管疾病、癌症和肝病等慢性病的 风险。
缺乏身体活动
缺乏身体活动或久坐不动的生活方式与慢性病的风险增加有关。
代谢危险因素
01
高血糖
高血糖是糖尿病的主要特征之一，也与心血管疾病、肥胖和高血压等
慢性病的风险增加有关。
02
高血压
高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，也与脑卒中、肾病和肥胖
社区慢性病综合防治
01
建立慢性病监测系统
建立慢性病监测系统，及时掌握社区慢性病的发生和发展趋势。
02
实施综合防治措施
针对慢性病危险因素，制定并实施综合防治措施，如健康教育、健康
促进、疾病管理等。
03
整合卫生资源
整合社区内外的卫生资源，为慢性病患者提供方便、高效的医疗卫生
服务。
05
慢性病流行病学研究方法
02
慢性病流行病学现状
全球慢性病流行病学情况
慢性病患病率持续上升
全球范围内，慢性病的患病率逐年上升，成为重要的公共卫生问题。
多种因素相互作用
慢性病的发生与多种因素相关，如年龄、性别、遗传、环境、饮食和生活方式等 。
国内慢性病流行病学情况
慢性病负担加重
随着经济发展和生活方式的改变，我国慢性病患病率逐年上 升，慢性病负担不断加重。
流行病学调查手段和方法尚需 进一步优化和提高
需要加强多学科、多领域的合 作与交流
需要进一步关注慢性病流行病 学研究的前沿和热点问题
THANK YOU.
通过调查问卷、医学记录、实验室检测等方式获取研究对象 的个人信息和健康状况等相关数据。
数据分析方法
应用统计学和流行病学方法对采集到的数据进行整理和分析 ，如描述性统计、因素分析、相关关系分析等。
慢性病的流行病学特征分析
慢性病的流行病学特征分析慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
这些疾病不仅给个体健康带来严重危害，也严重影响社会经济发展。
了解慢性病的流行病学特征对预防和控制这些疾病具有重要意义。
本文将从发病率、死亡率、风险因素等方面对慢性病的流行病学特征进行分析。
发病率是反映某种疾病在人群中发病程度的指标。
据世界卫生组织的数据显示，全球慢性病的发病率呈逐年上升的趋势。
其中心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等在不同地区都有一定的高发倾向。
发病率的增加与人口老龄化、不良生活方式、环境污染等因素密切相关。
除了发病率之外，慢性病的死亡率也是了解其流行病学特征的重要指标。
根据统计数据显示，全球范围内慢性病导致的死亡率逐年攀升。
在发达国家，慢性病已成为导致人口死亡的主要原因。
心血管疾病、癌症、中风等慢性病死亡率居高不下，给国家和社会造成巨大负担。
慢性病的流行病学特征还包括影响疾病发生的风险因素。
吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、酗酒等不良生活方式是导致慢性病高发的主要原因。
此外，遗传因素、环境污染、社会经济地位等也对慢性病的发生有一定影响。
综上所述，了解慢性病的流行病学特征对预防和控制这些疾病具有重要意义。
只有深入研究慢性病的流行病学特征，找出其发病规律和影响因素，才能制定有效的防治措施，降低慢性病的发病率和死亡率，提高人民群众的健康水平。
希望通过科学研究和政府、社会的共同努力，能够有效应对慢性病带来的挑战，促进全民健康事业的发展。
完整版流行病学人卫第8版
流行病学 人卫第8版第一章绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和 消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征 的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及 其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病 和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健 康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
暴露一结局 暴露一结局描述性研究［现况调查I 生态学研究分析性研究［队列研究 ［病例对照研究一临床试验T 现场试验一社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的 观点；⑤多病因论的观点。
第二章 疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
某现象实际发生的例数 k 率=可能发生该现象的总例数实验性研究随机分配？ I 1-------------- 1 是 否随机对照试验 非随机对照试验设立比较组？ II 是 否 分析性研究 描述性研究观察性研究 实验性研究横断面研究暴露与结局同时调查 是否有人为的干预因是观察性研究研究方向?队列研究 病例对照研究某事物内部某一部分的数量（个体数）构成比=同一事物内部的整体数量（个体数之和）X%发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
心…一定时期内某人群中发生某病的新病例数।发病率= ------------ 同期暴露人口数 ----------Xk罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
慢性病的流行病学ppt课件
急性与慢性和传染性与非传染性疾病
传染性 非传染性
急性
流行性脑脊髓膜炎 炭疽 钩端螺旋体病 麻疹 猩红热 流感
危险因素可分为可控制危险因素和难以控制的危险因 素，可控制危险因素包括吸烟、酗酒、运动不足、膳 食不平衡、心理压力等；难以控制危险因素包括疾病 家属族史、年龄、性别等。针对可控制危险因素进行 干预，可有效预防和减缓生活方式病。
常见慢性病与危险因素的内在关系
主要慢性病的共同危险因素
吸1烟．可吸以引烟起：很多NCD，有人认为至少有20多种，如
6．病原体感染：
病原体感染与慢性病的关系也很密切，其中病 毒感染与肿瘤之间关系的研究较多。流行病学 研究发现，约有15%~20%癌症与病原体感染 ，特别是病毒的感染有关。
与恶性肿瘤关系密切的有：幽门螺杆菌感染与 胃癌；HBV与原发性肝细胞癌；人乳头瘤状病 毒（HPV）与宫颈癌；EB病毒与各种B淋巴细 胞恶性肿瘤、鼻咽癌；HIV与非何杰金氏淋巴 瘤等。
慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。
二、流行病学特征
（一）时间分布 （二）人群分布 （三）地区分布
性别差异 地区差异
我国慢性病现状
我国慢性病发病和患病情况是“发展迅速，形 势严峻”。我国慢性非传染性疾病的发病与流 行方面有如下几个特点：
中国居民营养与慢性病状况报告（ 2015）
四、防制策略及措施
1、全人群策略与高危人群策略 2、三级预防策略 3、社区综合防治 4、风险评估与自我管理 5、优先干预措施和行动 6、评价
【流行病学试题及答案】第十二章+传染病流行病学
【流行病学试题及答案】第十二章传染病流行病学第十二章传染病流行病学一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. The report period of category B infectious diseases(exclude AIDS, Pulmonaryanthrax) on Network is : A.12 hoursB. 24 hoursC. 48 hoursD. 36 hoursE. 72 hours2. During pregnancy or childbirth, pathogens transmitted from the mother tooffspring are calledA. Blood-borne transmissionB. Hereditary transmissionC. Vertical transmissionD. Horizontal transmissionE. Z-spread transmission 3. 在下列因素中，属于影响传染病流行过程的自然因素是 A. 人口密度B. 气候地理C. 宗教信仰D. 经济文化E. 生产及生活条件4. 传染源是指A. 体内有病原体的人B. 体内有病原体的人和动物C. 体内有病原体繁殖的人和动物D. 体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物E. 能排出病原体的人和动物5. 某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为A. 传染源B. 储存宿主C. 传播因素D. 传播机制E. 病源携带者6. 确定对某传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的 A. 传染期B. 潜伏期C. 临床症状期D. 恢复期E. 病原携带期7. 下列哪组疾病均可经水传播A. 伤寒、霍乱、钩虫病B. 血吸虫病、甲型肝炎、钩端螺旋体病C. 伤寒、霍乱、出血热D. 霍乱、痢疾、斑疹伤寒E. 甲型肝炎、戊型肝炎、恙虫病8. 下列哪项不是传染源A. 病原携带者B. 传染病患者C. 受感染的动物D. 隐性感染者E. 有血吸虫尾蚴的钉螺9. 现行我国计划免疫工作(儿童基础免疫)规定接种的疫苗是 A. 卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗B. 麻疹疫苗、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、流行性乙型脑炎疫苗C. 乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗D. 卡介苗、百白破、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗E. 卡介苗、百白破、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗10. 从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间为 A. 病原侵入期B. 前驱期C. 潜伏期D. 传染期E. 无症状期11. 构成传染过程必须具备的因素是A. 病原体、易感机体B. 寄生虫、中间宿主、终末宿主C. 病人、污染物、易感者D. 传染源、传播途径、易感人群E. 微生物、媒介及宿主12. 下列哪条不符合经空气传播的特点A. 具有冬春季节升高的现象B. 在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高C. 在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染D. 在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E. 易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一 13. 传播途径是指A. 病原体更换宿主在外界环境下所经历的过程B. 传染病在群体或个体间的传播C. 病原体由母亲到后代间的传播D. 传染病在人群中发生的过程E. 病原体侵入机体，与机体相互作用相互斗争的过程 14. 传染病病人传染性最强的时期是A. 潜伏期B. 潜伏期末C. 临床症状期D. 症状消失期E. 恢复期[A2型题]15. 某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消毒。
慢性病的流行病学
对发现的慢性病患者进行及时诊断和治疗，防止 病情进一步恶化。
康复治疗
在疾病恢复期，采取康复治疗措施，促进患者恢 复健康。
慢性病的三级预防
减少残疾和功能障碍
01
对于已经出现残疾或功能障碍的慢性病患者，进行针对性的康
复训练和辅助器具配备。
提高生活质量
02
通过改善生活方式、环境和社会支持等措施，提高慢性病患者
全球慢性病影响因素
慢性病的发生和发展受到多种因素的影响，如年龄、性别 、遗传因素、生活方式、环境因素等。
中国慢性病流行情况
慢性病现状
在我国，慢性病已经成为影响居 民健康的主要疾病，其发病率和
死亡率均呈上升趋势。
慢性病负担
我国慢性病患者数量庞大，且多 数患者需要长期治疗和管理，给
家庭和社会带来沉重负担。
慢性病的流行情况
全球慢性病流行情况
慢性病定义与分类
慢性病是指长期存在且影响人们身体、心理健康和社会适 应能力的疾病。常见的慢性病包括心血管疾病、糖尿病、 慢性呼吸系统疾病、癌症等。
全球慢性病负担
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球慢性病死亡人 数占总死亡人数的比例逐年上升，给全球公共卫生带来了 巨大挑战。
与国际组织、学术机构开展合作，分享经验和资源，共同研究慢性 病的流行趋势和防控策略，协同应对全球慢性病挑战。
推动国际合作项目
积极参与国际慢性病合作项目，利用多边和双边援助渠道，推广适 合不同国家和地区的慢性病防控模式和经验。
促进全球卫生治理
倡导建立全球慢性病防控的卫生治理机制，加强各国之间的政策对话 、信息共享和技术合作，共同推动全球卫生事业的发展。
实验性研究方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
流行病学第八版题库 流行病学题库(含答案)
流行病学第八版题库流行病学题库（含答案）流行病学习题集第一章绪论（一）单项选择题 1、现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：DA.对传染病流行因素的研究 B.对慢性病流行因素的研究 C.对疾病防治措施的研究 D.对疾病临床治疗的研究 E.流行病学研究方法的发展 2、关于流行病学，下列哪种说法是正确的：C A.流行病学从基因水平认识疾病 B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从群体水平认识疾病 D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病3、流行病学的研究范围是：E A.传染病 B.地方病 C.传染病和地方病 D.传染病和非传染病E.疾病和健康状况 4、关于流行病学，下列哪种说法正确：D A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B．只研究传染病的流行特征和防治措施 C．只研究慢性病的危险因素 D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E.只研究疾病的防制措施 5、流行病学工作的三个阶段是：B A.描述分布、提出假设、验证假设 B.揭示现象、找出原因、提供措施 C.整理资料、分析^p 资料、得出结论D.观察性研究、实验性研究、理论性研究E.筛查病人、确诊病人、治疗病人 6、流行病学主要应用于：E A．考核疾病的防制效果 B．评价人群的健康状况 C．研究疾病预防和控制 D．研究疾病的病因 E.以上均是 7、以下哪一个不是流行病学的特征：C A.群体特征 B.以分布为起点的特征 C.以治疗疾病为主的特征 D.对比的特征E.预防为主的特征 8、关于流行病学下列哪条是不正确的：BA．它是医学的基础学科，B．它以个体为研究对象C．它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D．它可以研究疾病的自然史E.它能为卫生决策提供依据 9、流行病学研究对象的三个层次是指：A A.疾病、伤害、健康 B.病人、高危人群、一般人群 C.传染病、慢性非传染性疾病、伤害 D.死亡，患病，伤残 E.以上均不对（二）多项选择题 1、流行病学和临床医学的区别在于：ABCD A.流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象 B.流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析^p 决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断 C.流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的 D.从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴 E.流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病 2、流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是：ABCDE A.描述疾病的分布 B.分析^p 影响分布的因素 C.提出病因假设 D.检验或验证病因假设 E.制定针对病因的预防策略和措施 3、流行病学的主要特征有：ABCDE A.群体特征 B.以分布为起点的特征 C.社会医学的特征 D.对比的特征 E.预防为主的特征 4、流行病学的基本原理是：ABDE A.疾病与健康在人群中的分布 B.疾病在群体中的发生、发展和消亡过程 C.疾病与健康的社区诊断与临床决策 D.病因观与病因推断 E.疾病防制的策略（三）名词解释流行病学（epidemiology）：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学--人卫第8版总结
流行病学人卫第8版第一章绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
是否有人为的干预因素是否实验性研究观察性研究随机分配？设立比较组？是否是否随机对照试验非随机对照试验分析性研究描述性研究研究方向？队列研究病例对照研究横断面研究暴露→结局暴露←结局暴露与结局同时调查观察性研究描述性研究现况调查生态学研究研究方法 分析性研究 队列研究病例对照研究实验性研究 临床试验现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。
第二章 疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数⨯ 构成比=%100量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的⨯ 发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发⨯ 罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。
慢性病的流行病学ppt
以一组暴露人群为基础，通过比较不同暴露水平与结局的关系，推算暴露与 疾病之间的比值。
实验性研究
随机对照试验
将研究对象随机分为实验组和对照组，给予不同的干预措施，比较两组的结局差 异。
临床试验
在临床环境中对特定人群进行干预措施，评估药物或治疗方法的有效性和安全性 。
系统综述与meta分析
系统综述
慢性病相关危险因素的控制与干预
确定干预措施
慢性病流行病学研究通过分析影响慢性病发病和死亡的危险 因素，为制定有针对性的干预措施提供依据，降低慢性病发 生的风险。
评价干预效果
针对不同的危险因素，采取不同的干预措施，慢性病流行病 学研究可以对干预措施进行评价，为优化干预方案提供参考 。
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慢性病的流行病学
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 慢性病流行病学的基本概念 • 慢性病流行病学的研究设计 • 慢性病流行病学的主要影响因素 • 慢性病流行病学的主要研究方法 • 慢性病流行病学的研究应用
01
引言
慢性病概述
慢性病定义
指病程长且通常情况下不可治愈的疾病，如高血压、糖尿病 、冠心病等。
02
慢性病流行病学的基本概念
慢性病流行病学的定义与特点
慢性病流行病学
研究慢性病在人群中分布、影响因素及预防措施的学科。
特点
以群体为观察对象，运用描述性、分析性和实验性研究方法，研究慢性病在 人群中的分布规律、影响因素和预防措施，为制定和评价预防控制策略和措 施提供科学依据。
慢性病的发病与流行规律
遗传-环境交互作用
03
遗传因素和环境因素相互作用影响慢性病发生。
环境因素
流行病学中的慢性病流行与防控
流行病学中的慢性病流行与防控慢性病是指病程较长、发展缓慢且需要长期治疗和管理的疾病。
在流行病学中，研究慢性病的流行与防控对于保障公众健康具有重要意义。
本文将探讨慢性病在流行病学中的流行特点和防控措施。
一、慢性病的流行特点慢性病在流行病学中的流行有一些独特的特点。
首先，慢性病的发展缓慢，没有明显的急性起病过程，病情进展较为隐匿。
其次，慢性病的发病率高，可以长期持续存在于人群中，并且易于累积。
此外，慢性病往往与多个危险因素相关，如不良生活方式、遗传因素等，这使得控制慢性病的难度较大。
二、慢性病的流行与影响慢性病的流行对个体和整个社会都造成了巨大的影响。
从个体角度看，慢性病常常导致生活质量下降、功能受损甚至致残。
从社会角度看，慢性病的高发病率和长期治疗需求，使得医疗资源投入加大，经济负担增加。
此外，慢性病的流行还会对劳动力市场造成一定的压力，降低人力资本效益。
三、慢性病的防控策略为了控制慢性病的流行，需要制定一系列的防控策略。
首先，教育公众关于健康生活方式的重要性，这包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟酗酒等。
其次，提高识别和筛查慢性病的能力，及早发现患者，进行早期治疗。
再次，加强医疗机构的管理和能力，提高慢性病的诊断和治疗水平。
此外，加强社会支持和康复服务，提高患者的生活质量和自理能力，也是防控慢性病的重要手段。
四、慢性病防控的挑战与展望尽管已经采取了多种措施来防控慢性病，但仍然面临一些挑战。
首先，人们对慢性病的认知和重视程度不够高，这导致很多人在患病初期没有及时就医或进行治疗。
其次，慢性病的防控需要综合多个部门的协同合作，这需要建立良好的卫生与健康体系。
此外，慢性病的防控还需要考虑不同社会经济群体的差异性需求，实现社会公平。
展望未来，加强慢性病流行病学的研究，深入了解慢性病的病因、发病机制和流行规律，可以为慢性病的防控提供更有针对性的策略和手段。
此外，加强国际合作，共同应对慢性病的挑战，也是必要的。
综上所述，慢性病在流行病学中的流行与防控是一个复杂而重要的问题，需要多方合作，全面而持续地进行干预和管理，以保障公众健康。
流行病学 十一、十二章习题与小结
1.慢性病三级预防的二级预防中三早为（）A 早发现、早报告、早治疗B 早发现、早隔离、早诊断C 早发现、早报告、早康复D早发现、早诊断、早治疗2.摄入食盐过多与下列哪种疾病的发生风险关系密切？A糖尿病B肺癌C龋齿D高血压E肝癌3. 下列措施中属于二级预防的是（）A 产前检查B 婚前检查C 保健服务D 对症治疗4.一般来说，用于监测慢性非传染病的两个重要手段是进行定期健康体检和筛检试验，这些手段主要是针对（）A无症状的健康者 B 已确诊的慢性病人C住院病人D有典型症状和体征的人E易感者5.绝大部分慢性病是由数量不多、已知的和可预防的危险因素造成的，其中最主要的因素是A吸烟、缺乏身体活动和不合理膳食B吸烟、饮酒、交通事故、意外伤害C环境污染、病原体变异和不合理膳食D不良生活方式、不安全饮水和饮食以及遗传E心理因素、行为因素、遗传因素6.下列措施中哪个属于一级预防（）A 健康检查B 遗传咨询C 产前检查D 筛检7. 疾病监测的目的不包括（）A 描述疾病分布B 检验病因假设C 预防疾病流行D 评价防疫措施8. .下列哪项不是疾病监测的特点（）A 属于纵向研究B 信息反馈纵向进行C 反映疾病动态变化D 包括常规报告和哨点报告系统9. .预防接种的目的是（）A 提高人群易感性B 降低人群易感性C 提高人群非特异免疫水平D以上都不是10.目前我国规定的监测传染病是A．疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热、登革热B．疟疾、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、天花、霍乱C．鼠疫、流行性感冒、回归热、艾滋病D．霍乱、天花、流行性感冒、登革热E．伤寒、流行性感冒、回归热、霍乱11. 对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是A．开始接触之日算起相当于该病的最长潜伏期B．最后接触之日算起相当于该病的最短潜伏期C．开始接触之日算起相当于该病的平均潜伏期D．最后接触之日算起相当于该病的平均潜伏期E．最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期12. 将传染病人收留在指定的处所，限制其活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险这一过程被称为A．拘留B．隔离C．留验D．医学观察E．消毒13. 在预防肠道传染病的综合措施中，下列哪一项是主要环节A．治疗病人B．隔离带菌者C．切断传播途径D．预防接种E．接触者预防服药14. 对病原携带者采取的防疫措施有A．早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗B．在指定场所进行医学观察、隔离、治疗和送检病原学标本C．收留在指定场所进行观察，限制活动，进行诊断治疗D．在饮食、服务、托幼机构工作的病原携带者永久调离工作岗位E．艾滋病、乙型肝炎和疟疾的病原携带者严禁做献血员小结:慢性非传染病:慢性非传染病的概念伤残调整寿命年的概念全人群策略与高危人群策略慢性病自我管理疾病的三级预防：（1）一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时正对病因而采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。
流行病学人卫第8版
流行病学 人卫第8版第一章 绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别 根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
是否有人为的干预因素是 否 实验性研究 观察性研究随机分配？ 设立比较组？是 否 是 否 随机对照试验 非随机对照试验 分析性研究 描述性研究研究方向？队列研究 病例对照研究 横断面研究暴露→结局 暴露←结局 暴露与结局同时调查 观察性研究 描述性研究 现况调查 生态学研究 研究方法 分析性研究 队列研究病例对照研究 实验性研究 临床试验 现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。
第二章 疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数构成比=%100量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的⨯发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发⨯罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
【流行病学试题及答案】第十二章+传染病流行病学
【流行病学试题及答案】第十二章传染病流行病学第十二章传染病流行病学一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. The report period of category B infectious diseases(exclude AIDS, Pulmonaryanthrax) on Network is : A.12 hoursB. 24 hoursC. 48 hoursD. 36 hoursE. 72 hours2. During pregnancy or childbirth, pathogens transmitted from the mother tooffspring are calledA. Blood-borne transmissionB. Hereditary transmissionC. Vertical transmissionD. Horizontal transmissionE. Z-spread transmission 3. 在下列因素中，属于影响传染病流行过程的自然因素是 A. 人口密度B. 气候地理C. 宗教信仰D. 经济文化E. 生产及生活条件4. 传染源是指A. 体内有病原体的人B. 体内有病原体的人和动物C. 体内有病原体繁殖的人和动物D. 体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物E. 能排出病原体的人和动物5. 某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为A. 传染源B. 储存宿主C. 传播因素D. 传播机制E. 病源携带者6. 确定对某传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的 A. 传染期B. 潜伏期C. 临床症状期D. 恢复期E. 病原携带期7. 下列哪组疾病均可经水传播A. 伤寒、霍乱、钩虫病B. 血吸虫病、甲型肝炎、钩端螺旋体病C. 伤寒、霍乱、出血热D. 霍乱、痢疾、斑疹伤寒E. 甲型肝炎、戊型肝炎、恙虫病8. 下列哪项不是传染源A. 病原携带者B. 传染病患者C. 受感染的动物D. 隐性感染者E. 有血吸虫尾蚴的钉螺9. 现行我国计划免疫工作(儿童基础免疫)规定接种的疫苗是 A. 卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗B. 麻疹疫苗、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、流行性乙型脑炎疫苗C. 乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗D. 卡介苗、百白破、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗E. 卡介苗、百白破、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗10. 从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间为 A. 病原侵入期B. 前驱期C. 潜伏期D. 传染期E. 无症状期11. 构成传染过程必须具备的因素是A. 病原体、易感机体B. 寄生虫、中间宿主、终末宿主C. 病人、污染物、易感者D. 传染源、传播途径、易感人群E. 微生物、媒介及宿主12. 下列哪条不符合经空气传播的特点A. 具有冬春季节升高的现象B. 在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高C. 在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染D. 在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E. 易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一 13. 传播途径是指A. 病原体更换宿主在外界环境下所经历的过程B. 传染病在群体或个体间的传播C. 病原体由母亲到后代间的传播D. 传染病在人群中发生的过程E. 病原体侵入机体，与机体相互作用相互斗争的过程 14. 传染病病人传染性最强的时期是A. 潜伏期B. 潜伏期末C. 临床症状期D. 症状消失期E. 恢复期[A2型题]15. 某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消毒。
第8版流行病学复习提纲图文
流病复习提纲第一章绪论（流行病学简介）1、流行病学概念：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
定义要点：人群观点；研究对象包括所有疾病、健康促进；以研究疾病分布为起点；研究病因及流行因素；预防疾病；消灭疾病；既是一门实用医学又是一门方法学。
2、流行病学发展：学科形成前期（希波克拉底、威尼斯港检疫法、英葛朗特）学科形成期（英James Lind、英Jenner、法国革命、John Snow）学科发展期（现代流行病学）3、我国流行病学成就：伍连德博士—鼠疫、苏德隆—血吸虫4、流行病学的研究方法5、流行病学研究的重要观点：群体；对比；概率论；社会医学观；多病因论观点。
6、流行病学用途：描述疾病或健康状态及其分布特点；探讨疾病病因与影响流行的因素；疾病诊断、治疗与防制的效果评价；揭示疾病完整自然史；疾病预防和健康促进；卫生决策和评价。
第二章疾病的分布（结合实习讲义）1、研究疾病分布的意义（1）研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。
因为疾病的分布特征受病因所左右，所以它可提供病因、问题或假设的线索。
（2）通过对疾病分布的描述，可帮助我们认识疾病流行的基本特征，是临床诊断很有价值的一个重要信息。
（3）对疾病分布规律和决定因素的分析有助于为合理地制订疾病的防治、保健对策及措施提供科学依据。
2、研究疾病分布常用的测量指标2.1 发病指标比较（复习实习讲义，加深理解）2.2 死亡指标比较（复习实习讲义，加深理解）3、疾病流行的强度4、疾病的三间分布第三章病因与因果推断一、病因及病因模型1、病因概念的发展：迷信阶段（鬼神、上帝、天意）——朴素唯物主义阶段（金木水火土气）——生物学病因萌芽阶段（活的传染物、人；病原物、环境、宿主；机体、生物、物质、社会）2、病因概念(risk factor)：指使疾病发生概率即危险升高的因素，一般称为危险因素。
3、病因分类4、病因模型5、病因研究三部曲：（1）建立病因假设（描述性研究：横断面、生态学）（2）检验病因假设（分析性研究：病例对照、队列研究）（3）验证病因假设（实验法：临床试验、社区干预、现场试验）二、因果推断的逻辑方法1、假设演绎法：演绎推理、归纳推理2、Mill准则：求同法、求异法、同异并用法、共变法、剩余法3、因果性实验中的对照法则三、因果关系的推断标准1、疾病与暴露因素关联的形式2、因果关系推断进程提出假设排除偶然排除虚假前因后果E与D 有统计关联否有偏倚否有时间先后否3、常用的因果推断标准（1）关联的时间顺序：如果怀疑病因X引起疾病Y，则X必须发生于Y之前（2）关联的强度：一般而言，关联的强度越大，该关联为因果的可能性就越大。
慢性病的流行病学
理论模型研究
慢性患病率上升
随着生活方式的改变和人口老龄化，慢性病患病率逐年上升。
地区差异
不同地区慢性病患病情况存在差异，与地区经济发展、生活方式、环境等因素有关。
慢性病患病现状
如缺乏运动、吸烟、过量饮酒、不合理饮食等。
观察性研究
横断面研究
以疾病发生与否分组，比较两组之间暴露于危险因素的比例，用于确定危险因素与慢性病之间的关系。
病例对照研究
以暴露与否分组，根据是否发生慢性病结局，观察不同组之间的风险差异，用于评估危险因素对慢性病发生的影响。
队列研究
将研究对象随机分为实验组和对照组，实验组给予干预措施，对照组不干预，观察两组之间慢性病发病的差异，用于评估干预措施的效果。
病例对照研究
以暴露和结局为研究指标，通过追踪暴露因素和疾病发生发展过程，探讨暴露因素对疾病的影响及其程度。
队列研究
以群体为研究对象，通过对群体中个体暴露因素和疾病分布的调查，探讨群体疾病流行规律和影响因素。
生态学研究
慢性病流行病学的研究设计
03
在特定时间点收集的数据，用于描述慢性病的患病情况、分布特点及影响因素。
要点一
要点二
分布研究
描述慢性病在时间、空间和人群中的分布特征，揭示慢性病流行病学规律。
影响因素研究
研究影响慢性病发生发展的各种因素，包括环境因素、生活方式、遗传因素等，并定量分析其作用大小和效应。
要点三
慢性病流行病学的研究方法
包括病例对照研究、队列研究和生态学研究等。
慢性病流行病学的研究方法
以病例和对照为研究对象，通过对其历史或现状的调查，探讨疾病危险因素的作用及其作用大小。
流行病学第八版第十二章 慢性病流行病学 PPT
第十二章 慢性病流行病学
（Epidemiology of Noncommunicable Disease）
目录
01 02
03
第一节：概述 第二节：流行特征 第三节：预防策略与措施
第一节 概述
第一节 概述
（一）基本概念
慢性非传染性疾病（chronic noncommunicable diseases）
第一节 概述
（二）慢性病的健康和社会经济影响
对社会经济的影响
• 巨额医疗卫生支出 + 生产力的损失 • 加剧健康不平等
第一节 概述
（三）慢性病的主要危险因素
公共卫生关注可实施干预、可改变的因素
• 行为危险因素：吸烟（包括二手烟暴露）、过量饮酒、不健康 的膳食习惯、少体力活动
• 生理性危险因素：高血压、超重、高血脂、高血糖 • 其他：有害的环境和职业暴露、感染性病原体
• 没有冠心病、脑卒中、心力衰竭等心血管疾病史。 2. 中国人群的心血管健康状况
第三节 预防策略与措施
第三节 预防策略与措施
（一）预防策略
• 三级预防：强调根本预防 • 生命全程策略 • 高危策略和全人群策略
第三节 预防策略与措施
（一）预防策略
WHO《全球非传染性疾病预防与控制行动计划2013—2020》 • 愿景：全球没有可避免的慢性病负担。 • 目标：通过多部门协作以及在国家、区域和全球层面上的协
作，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾负担，使得任何 年龄的人群都可达到可实现的健康和生产力的最高标准，这 些疾病不再是人类福祉和社会经济发展的障碍。
第三节 预防策略与措施
（一）预防策略
• 原则：
采取生命全程策略 动员全社会参与 慢性病防控策略和实践应该基于循证的方法 实现健康广覆盖 保护公共卫生政策、防控策略和多部门行动不会受到任何形式的既定
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第一节 概述
（二）慢性病的健康和社会经济影响
对人群健康的影响
• • 死亡：心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病 疾病负担（DALYs）：缺血性心脏病、脑血管疾病、腰痛和颈 痛、慢性阻塞性肺疾病
第一节 概述
（二）慢性病的健康和社会经济影响
对社会经济的影响
• • 巨额医疗卫生支出 + 生产力的损失 加剧健康不平等
第一节 概述
（三）慢性病的主要危险因素
公共卫生关注可实施干预、可改变的因素
• • • 行为危险因素：吸烟（包括二手烟暴露）、过量饮酒、不健康 的膳食习惯、少体力活动 生理性危险因素：高血压、超重、高血脂、高血糖 其他：有害的环境和职业暴露、感染性病原体
第三节 预防策略与措施
（一）预防策略
• 2025年全球目标：
由心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病或慢性呼吸系统疾病导致的死亡降低25% 过量饮酒行为降低至少10% 体力活动不足率降低10% 人群食盐平均摄入量降低30% 15岁以上人群当前吸烟率降低30% 高血压患病率降低25%，或根据各国实际情况控制高血压流行水平 停止糖尿病和肥胖的增长趋势 至少50%有需要的人接受药物治疗和咨询（包括血糖控制），预防心脏病发作和脑卒中 在公立和私营机构中，用于治疗主要慢性病的可负担的基本技术和基本药物（包括非专 利药物）的可及性达到80%
第三节 预防策略与措施
（一）预防策略
• 原则：
采取生命全程策略 动员全社会参与 慢性病防控策略和实践应该基于循证的方法 实现健康广覆盖 保护公共卫生政策、防控策略和多部门行动不会受到任何形式的既定 利益的不恰当的影响 达到可实现的健康的最高标准是每个人享有的最基本的权利 创造包容、公平、生产力高和健康的社会 充分认识政府在慢性病防控中的主导作用和责任，同时发挥国际协作 的重要作用 有效的慢性病防控需要多部门的行动
流行病学
（Epidemiology of Noncommunicable Disease）
吕筠 北京大学
第十二章 慢性病流行病学
目录
01 第一节：概述 第二节：流行特征 第三节：预防策略与措施
02
03
第一节 概述
第一节 概述
（一）基本概念
慢性非传染性疾病（chronic noncommunicable diseases）
危险因素/疾病
吸烟
干预措施
提高税率 工作场所和公共场所室内禁烟 烟草健康警示 禁止烟草广告、促销和赞助 过量饮酒 提高税率 限制零售酒类可及性 禁止酒类广告 不健康的膳食习惯和少体力活动 减少食物中的食盐摄入（如加工食品） 用多不饱和脂肪替代反式脂肪 通过大众媒体提高公众对膳食和体力活动的认识 心血管疾病和糖尿病 对心脏病发作和脑卒中风险增加或已有心血管疾病的个体开展咨询和多药治疗 （包括对糖尿病患者控制血糖） 心脏病发作（心肌梗死）时服用阿司匹林 恶性肿瘤 接种乙肝疫苗，预防肝癌 筛查和治疗癌前病变，预防宫颈癌
1. 美国心脏病协会提出的心血管健康概念
• 四种健康行为：近一年内不吸烟，BMI<25 kg/m2，达到推荐水 平的体力活动，符合当前膳食指南推荐的健康的饮食习惯。 • 四种健康状态：近一年内不吸烟，未经治疗的总胆固醇<200 mg/dl，未经治疗的血压<120/<80 mmHg，未经治疗的空腹 血糖<100 mg/dl。 • 没有冠心病、脑卒中、心力衰竭等心血管疾病史。 2. 中国人群的心血管健康状况
第三节 预防策略与措施
（二）预防措施
WHO通过循证的方法确定的“最划算”（best buy）的干预措施 • 非常经济有效：用低于人均年收入或人均GDP的投入可增加一 个健康寿命年（即挽回一个DALY） • 可行性好，投入低，适合在低收入和中等收入国家中实施
第三节 预防策略与措施
（二）预防措施
WHO推荐的一组“最划算”的干预措施
第三节 预防策略与措施
第三节 预防策略与措施
（一）预防策略
• 三级预防：强调根本预防 • 生命全程策略 • 高危策略和全人群策略
第三节 预防策略与措施
（一）预防策略
WHO《全球非传染性疾病预防与控制行动计划2013—2020》 • 愿景：全球没有可避免的慢性病负担。 • 目标：通过多部门协作以及在国家、区域和全球层面上的协 作，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾负担，使得任何 年龄的人群都可达到可实现的健康和生产力的最高标准，这 些疾病不再是人类福祉和社会经济发展的障碍。
第一节 概述
（三）慢性病的主要危险因素
主要慢性病病因链不同环节上的影响因素
第二节 流行特征
第二节 流行特征
（一）主要慢性病的流行特征（全球）
• • 慢性病 心血管疾病
第二节 流行特征
（一）主要慢性病的流行特征（中国）
1990年和2010年中国全年龄组人群231种死因的死亡人数）主要慢性病的流行特征（中国）
1990年和2010年中国全年龄组人群285种死因的DALYs、年龄标化DALYs率及变化率
第二节 流行特征
（二）慢性病主要危险因素的流行特征
• 吸烟 • 饮酒 • 不健康的饮食习惯
• 少体力活动
• 超重肥胖 • 高血压
第二节 流行特征
（二）慢性病主要危险因素的流行特征