第四讲 影响因素分析和应用(1)
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➢ 根据需要配置卫生资源
✓ 估计资源量>实际利用量：资源过剩 ✓ 估计资源量<实际利用量：资源短缺，等候
➢ 根据需求配置卫生资源：
✓ 公平（Equity）问题 ✓ 效率(Efficiency)与公平的平衡
精品课件
3
3. 计算疾病造成的间接经济负担
➢ 间接经济负担：每人每年因病伤休工天数，乘以人 均产值和地区人口数
需求研究的资料来源和研究类型 -家庭调查数据 -保险统计数据
精品课件
10
思考题
中国居民两周患病率、就诊率与一年内的住院率
指标
两周患病率（%）
五年间增长（%）
两周就诊率（%）
五年间增长（%） 一年内住院率（%） 五年间增长（%）
1993 14.0
—
17.0
—
3.6
—
1998
15.0 7.14 16.4 -3.53 3.5 -2.78
卫生服务需要与利用指标 的应用
精品课件
1
1. 测算目标人群卫生服务需要量和利用量
➢ 两周指标，计算全年每人每年患病、休工（学）及 卧床人数或天数，因病伤门诊和住院人次数，以及 医药费用等，进而测算全年卫生服务需要量和利用 量；
➢ 疾病与就诊指标的季节性变动。
精品课件
2
2. 卫生资源配置的依据(Allocation of health resources)
精品课件
4
卫生服务需要与利用 的影响因素
精品课件
5
一、影响卫生服务需要量的因素
人口数量 人口组成：年龄和性别 医疗质量 预防保健工作
➢ 防保和医疗的关系
精品课件
6
一、影响卫生服务需要量的因素
文化教育
➢ 预防保健和自我意识 ➢ 城市居民自报患病率往往高于农村居民 ➢ 文化教育程度对患病率的影响
气候、地理条件
➢ 季节性、地方病
婚姻
➢ 婚姻与幸福
行为心理因素
精品课件
7
二、影响卫生服务利用的因素
卫生服务需要 性别和年龄 经济收入
➢ 支付能力，特别是住院服务和预防保健服务
文化程度 医疗保障（保险） 文化传统
➢ 民族
精品课件
8
2008 年不同医疗保障居民 两周就诊率和住院率(%)
住院率
两周就诊率
公费医疗
13.9
18.7
城镇职工医疗保险
9.2
14来自百度文库6
城镇居民医疗保险
5.1
10.5
新农合
6.9
15.5
其他社会医疗保险
5.1
8.1
无社会医保
精品课件
4.3
10.98
三、实证研究：影响因素分析
卫生服务需求的因素 - 需求函数
Qd=f (P, r, t, P0, HS, Age, Edu., etc)
精品课件
2003 14.3 -4.67 13.4 -18.29 3.6 2.86
2008 18.9 32.16 14.5 8.21 6.8 88.89
11
思考题
在我国现阶段，仅仅根据卫生服务需要或需求 制定区域性卫生发展规划是否可行，请分析。
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✓ 估计资源量>实际利用量：资源过剩 ✓ 估计资源量<实际利用量：资源短缺，等候
➢ 根据需求配置卫生资源：
✓ 公平（Equity）问题 ✓ 效率(Efficiency)与公平的平衡
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3. 计算疾病造成的间接经济负担
➢ 间接经济负担：每人每年因病伤休工天数，乘以人 均产值和地区人口数
需求研究的资料来源和研究类型 -家庭调查数据 -保险统计数据
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思考题
中国居民两周患病率、就诊率与一年内的住院率
指标
两周患病率（%）
五年间增长（%）
两周就诊率（%）
五年间增长（%） 一年内住院率（%） 五年间增长（%）
1993 14.0
—
17.0
—
3.6
—
1998
15.0 7.14 16.4 -3.53 3.5 -2.78
卫生服务需要与利用指标 的应用
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1
1. 测算目标人群卫生服务需要量和利用量
➢ 两周指标，计算全年每人每年患病、休工（学）及 卧床人数或天数，因病伤门诊和住院人次数，以及 医药费用等，进而测算全年卫生服务需要量和利用 量；
➢ 疾病与就诊指标的季节性变动。
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2. 卫生资源配置的依据(Allocation of health resources)
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卫生服务需要与利用 的影响因素
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一、影响卫生服务需要量的因素
人口数量 人口组成：年龄和性别 医疗质量 预防保健工作
➢ 防保和医疗的关系
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一、影响卫生服务需要量的因素
文化教育
➢ 预防保健和自我意识 ➢ 城市居民自报患病率往往高于农村居民 ➢ 文化教育程度对患病率的影响
气候、地理条件
➢ 季节性、地方病
婚姻
➢ 婚姻与幸福
行为心理因素
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二、影响卫生服务利用的因素
卫生服务需要 性别和年龄 经济收入
➢ 支付能力，特别是住院服务和预防保健服务
文化程度 医疗保障（保险） 文化传统
➢ 民族
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2008 年不同医疗保障居民 两周就诊率和住院率(%)
住院率
两周就诊率
公费医疗
13.9
18.7
城镇职工医疗保险
9.2
14来自百度文库6
城镇居民医疗保险
5.1
10.5
新农合
6.9
15.5
其他社会医疗保险
5.1
8.1
无社会医保
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4.3
10.98
三、实证研究：影响因素分析
卫生服务需求的因素 - 需求函数
Qd=f (P, r, t, P0, HS, Age, Edu., etc)
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2003 14.3 -4.67 13.4 -18.29 3.6 2.86
2008 18.9 32.16 14.5 8.21 6.8 88.89
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思考题
在我国现阶段，仅仅根据卫生服务需要或需求 制定区域性卫生发展规划是否可行，请分析。
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