股骨颈骨折的康复治疗训练PPT课件
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股骨颈骨折ppt课件
手术治疗
内固定
通过在骨折部位植入钢钉、钢板 等内固定物，将骨折断端牢固固 定，促进愈合。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或无法愈合 的骨折，可采用人工关节置换术 ，以恢复关节功能。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下进行关节 活动度的锻炼，防止关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法， 促进血液循环和组织再生。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活 动、工作、运动等方面的建议，以 最大程度地恢复关节功能。
03 预防
保持骨骼健康
均衡饮食
保证摄入足够的钙、磷、维生素 D等骨骼健康所需的营养素，以 维持骨骼的正常结构和功能。
适量运动
增加负重运动和力量训练，如走 路、跑步、举重等，有助于增强
骨骼密度和骨质量。
03
02
详细描述
04
股骨颈骨折患者在康复过程中需要注意哪 些问题？
如何预防股骨颈骨折的再次发生？
05
06
针对老年人和骨质疏松患者，如何加强骨 骼健康，降低骨折风险？
患者和家属的互动交流
总结词：鼓励患者和家属提问，与其他 参与者分享经验。
通过互动交流，帮助患者和家属建立信 心，更好地应对股骨颈骨折带来的挑战 。
定期进行骨密度检查
了解骨密度
骨密度是评估骨骼健康的重要指标，定期进行骨密度检查有助于 及时发现骨质疏松等骨骼问题。
遵循医生建议
医生会根据个人情况建议定期进行骨密度检查的频率和方式。
积极治疗骨质疏松
如果已经存在骨质疏松等问题，应积极接受治疗，遵循医生的建议， 以降低骨折风险。
04 案例研究
成功治疗的案例
股骨颈骨折康复护理PPT
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩：Bryant三角变短
Nelaton线
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋源自扶拐3-6月手术治疗股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面，因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折类型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
康复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
股骨颈骨折的康复精品PPT课件
临床表现及诊断
病史：外伤史
体征：
1.畸形：外旋畸 形45 °～60°。 2.疼痛：局部压 痛，轴向叩击痛阳性。
3.患肢短缩：大 转子上移
治疗：保守治疗和手术治疗
保守治疗：无明显移位的 外展“嵌插”型骨 折或患者不能耐受手术
牵引或防旋鞋：卧床 8~12周，3月后扶拐 不负重下地。 优点：血供破坏少 缺点：并发症多
ห้องสมุดไป่ตู้
护理要点
1.术前护理 2.术后护理 3.功能锻炼 4.出院指导
术前护理
术前评估：评估全身状况,完善各项术前检查,
评估手术耐受力。
加强营养及基础疾病治疗：合理饮食，积极治疗基础疾病，
将血糖或血压等控制在一定范围内方可手术。
心理护理：老年患者易出现恐惧、悲观，护
士应耐心细致地与患者和家属交流。
术前准备：备血、备皮、皮试；术前禁食12
手术治疗：移位不稳定骨折
内固定
人工髋关节置换术
适用于老年人头下 型骨折、陈旧性骨折、 骨折不愈合或股骨头缺 血性坏死；
如病变局限在头或 颈部可行人工股骨头置 换；
如病变已损坏髋臼 需行人工全髋关节置换
人工髋关节置换术的优势
克服了骨折不愈合、股骨头坏死等问题； 允许患者早期下床活动，降低了并发症的发生； 缩短了治疗时间，提高了患者的生活质量。
脱位的观察及护理
观察双下肢是否等长、肢体有无内旋或外旋、局 部有无疼痛和异物突出感，应及时报告医生，明 确有无脱位，及时予复位。
搬运患者及使用便盆时，应将骨盆整个托起，切 忌屈髋动作。指导患者翻身、取物、下床的动作
应遵循一个原则—避免内收屈
深静脉血栓形成的观察及护理
最常见的并发症，发生率为50%~70%，应积极预 防DVT的形成； 观察肢体有无肿胀情况，肢端皮肤颜色、温度及 有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛，有无胸闷、 呼吸困难，发现以上情况应警惕下
股骨颈骨折康复护理课件
2023
股骨颈骨折康复护理 课件
REPORTING
2023
目录
• 引言 • 股骨颈骨折概述 • 股骨颈骨折的治疗 • 股骨颈骨折康复护理 • 康复过程中的心理护理 • 预防股骨颈骨折的措施
2023
PART 01
引言
REPORTING
课程背景
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型， 多发生于老年人。由于股骨颈骨折后 愈合较慢，容易引发并发症，因此康 复护理对于患者的恢复至关重要。
2023
PART 02
股骨颈骨折概述
REPORTING
股骨颈骨折的定义
01
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是髋部骨折 中较为常见的一种类型。
02
股骨颈骨折多发生于老年人，由 于骨质疏松和髋部肌肉群退化， 轻微跌倒即可导致骨折。
股骨颈骨折的成因
01
02
03
骨质疏松
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要原因，骨组织的内部 结构发生变化，骨质量下 降，骨脆性增加。
2023
PART 05
康复过程中的心理护理
REPORTING
心理护理的重要性
提高康复效果
良好的心理状态有助于患者积极配合康复治疗， 提高康复效果。
减少并发症
心理护理有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情 绪，减少并发症的发生。
促进社会融入
通过心理护理，帮助患者重建自信，更好地融入 社会。
常见心理问题及应对方法
随着老龄化社会的加速发展，股骨颈 骨折的康复护理需求日益增加，专业 的康复护理知识普及和技能培训变得 尤为重要。
课程目标
01
掌握股骨颈骨折的基本 知识、发病机制和治疗 方法。
02
股骨颈骨折康复护理 课件
REPORTING
2023
目录
• 引言 • 股骨颈骨折概述 • 股骨颈骨折的治疗 • 股骨颈骨折康复护理 • 康复过程中的心理护理 • 预防股骨颈骨折的措施
2023
PART 01
引言
REPORTING
课程背景
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型， 多发生于老年人。由于股骨颈骨折后 愈合较慢，容易引发并发症，因此康 复护理对于患者的恢复至关重要。
2023
PART 02
股骨颈骨折概述
REPORTING
股骨颈骨折的定义
01
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是髋部骨折 中较为常见的一种类型。
02
股骨颈骨折多发生于老年人，由 于骨质疏松和髋部肌肉群退化， 轻微跌倒即可导致骨折。
股骨颈骨折的成因
01
02
03
骨质疏松
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要原因，骨组织的内部 结构发生变化，骨质量下 降，骨脆性增加。
2023
PART 05
康复过程中的心理护理
REPORTING
心理护理的重要性
提高康复效果
良好的心理状态有助于患者积极配合康复治疗， 提高康复效果。
减少并发症
心理护理有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情 绪，减少并发症的发生。
促进社会融入
通过心理护理，帮助患者重建自信，更好地融入 社会。
常见心理问题及应对方法
随着老龄化社会的加速发展，股骨颈 骨折的康复护理需求日益增加，专业 的康复护理知识普及和技能培训变得 尤为重要。
课程目标
01
掌握股骨颈骨折的基本 知识、发病机制和治疗 方法。
02
股骨颈骨折--ppt课件
治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄
16
ppt课件
16
保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者
不能耐受手术
牵引或防旋鞋：卧床8~12周，3月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。
17
ppt课件
17
保守治疗
骨折在早期有移位的可能，需定期复查床旁X片， 如骨折有移位，股骨头缺血坏死的危险性随之 增加，需改为手术治疗。因此也有人对此类骨 折强调尽早手术，内固定治疗，特别是年轻病 人和活动较多的老年人。
叩击痛阳性。 3.患肢短缩：大转子上移
11
ppt课件
11
患肢短缩
Bryant三角底边缩短 （平卧位）
股骨大转子顶端在Nelaton线之上 （侧卧位）
12
ppt课件
12
影像学检查
X片：骨盆正位，髋关节正侧位 螺旋CT三维重建 MRI：隐匿性骨折
13
ppt课件
13
Femoral Neck Fracture
内固定：
电视X光机（C臂）下，采用闭合或开放复位内固定。在内固定术之前
先行手法复位，证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。
1，滑动式内固定 2，加压式内固定
20
ppt课件
20
1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引；2 内旋、外展患肢
3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋
21
28
ppt课件
28
人工股骨头置换(半髋关节）
29
ppt课件
29
人工全髋关节置换（全髋关节）
30
ppt课件
30
展望
随着人民生活水平的提高，人均寿命的延长， 我国正逐渐进入老龄化社会，股骨颈骨折的发 病率会逐渐增加，如何更好的对其进行治疗， 最大限度避免股骨头缺血坏死，促进患者的功 能恢复是摆在每一个骨科医生面前的严峻的挑 战，但同时也是一次机遇······
16
ppt课件
16
保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者
不能耐受手术
牵引或防旋鞋：卧床8~12周，3月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。
17
ppt课件
17
保守治疗
骨折在早期有移位的可能，需定期复查床旁X片， 如骨折有移位，股骨头缺血坏死的危险性随之 增加，需改为手术治疗。因此也有人对此类骨 折强调尽早手术，内固定治疗，特别是年轻病 人和活动较多的老年人。
叩击痛阳性。 3.患肢短缩：大转子上移
11
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11
患肢短缩
Bryant三角底边缩短 （平卧位）
股骨大转子顶端在Nelaton线之上 （侧卧位）
12
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12
影像学检查
X片：骨盆正位，髋关节正侧位 螺旋CT三维重建 MRI：隐匿性骨折
13
ppt课件
13
Femoral Neck Fracture
内固定：
电视X光机（C臂）下，采用闭合或开放复位内固定。在内固定术之前
先行手法复位，证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。
1，滑动式内固定 2，加压式内固定
20
ppt课件
20
1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引；2 内旋、外展患肢
3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋
21
28
ppt课件
28
人工股骨头置换(半髋关节）
29
ppt课件
29
人工全髋关节置换（全髋关节）
30
ppt课件
30
展望
随着人民生活水平的提高，人均寿命的延长， 我国正逐渐进入老龄化社会，股骨颈骨折的发 病率会逐渐增加，如何更好的对其进行治疗， 最大限度避免股骨头缺血坏死，促进患者的功 能恢复是摆在每一个骨科医生面前的严峻的挑 战，但同时也是一次机遇······
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• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
康复Байду номын сангаас定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上
3月床上、3—6月观察，6月后下床
股骨颈骨折
概要
➢ 颈干角110 -140°,平均127°
➢ 前倾角12 - 15°
股骨头的血供
按移位程度分（Garden分型）
定义：股骨头下至股骨颈基底部 之间的骨折
特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多
（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％
（剪力较大），坏死率20％－40 ％（血供不良）
老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。 青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。
股骨头的血供
①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：
旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉 环，是主要血液供给来源(2/3－4/5)
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩：Bryant三角变短
Nelaton线
感谢观看
股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面，因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折类型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。
康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°，外展>30 ° 2.肌力达4+级 3.稳定的无辅助下步行20~30min 4.上二三层楼梯
术前训练要点
1.姿势治疗:患肢外展10 ° ~15 °中立位,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩,健侧及双上肢主动运动
内固定术后康复
术后0~1周
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活 动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
此PPT下载后可自行编辑修改
股骨颈骨折的康复治疗训练
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概述
➢ 下肢骨折临床治疗的特点
• 复位要求高，轴线对位力求正常 • 固定时间长 • 肌肉收缩力强，需持续牵引
➢ 下肢骨折康复治疗的特点
• 肌力训练是重点 • 注重膝关节功能的恢复 • 下肢尽早的负重
康复Байду номын сангаас定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上
3月床上、3—6月观察，6月后下床
股骨颈骨折
概要
➢ 颈干角110 -140°,平均127°
➢ 前倾角12 - 15°
股骨头的血供
按移位程度分（Garden分型）
定义：股骨头下至股骨颈基底部 之间的骨折
特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多
（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％
（剪力较大），坏死率20％－40 ％（血供不良）
老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。 青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。
股骨头的血供
①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：
旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉 环，是主要血液供给来源(2/3－4/5)
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩：Bryant三角变短
Nelaton线
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股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面，因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折类型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。
康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°，外展>30 ° 2.肌力达4+级 3.稳定的无辅助下步行20~30min 4.上二三层楼梯
术前训练要点
1.姿势治疗:患肢外展10 ° ~15 °中立位,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩,健侧及双上肢主动运动
内固定术后康复
术后0~1周
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活 动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
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股骨颈骨折的康复治疗训练
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概述
➢ 下肢骨折临床治疗的特点
• 复位要求高，轴线对位力求正常 • 固定时间长 • 肌肉收缩力强，需持续牵引
➢ 下肢骨折康复治疗的特点
• 肌力训练是重点 • 注重膝关节功能的恢复 • 下肢尽早的负重