用人单位职业健康管理措施自查表
用人单位职业健康管理工作检查表
抽查劳动合同或告
知书
是〇否〇
四、工作场所
7.场所设置
有害作业与无害作业分开（粉尘、高毒物质岗位与其他岗位隔离，接触有毒有害
岗位与无危害岗位隔开；有毒物品和粉尘的发生源布置在操作岗位下风侧）。
现场查看工作场所
是〇否〇
8.合理布局*
工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人。
现场查看工作场所
是〇否〇
企业名称：
用人单位职业健康管理工作检查表
类别
项目
基本要求
检查方法
检查结果
一、规章制度
1.管理制度
建立健全职业健康管理制度和操作规程。详见《工作场所职业卫生监督管理规定》
（国家安全监管总局令第47号）第十一条。
查看制度、操作规程
等文件严重的企业，应当设置或者指定职业健康管理机构或者组织，以文件
查看申报回执或查
询申报系统
是〇否〇
5.“三同时”
对于新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目，建设单位要依法开
展职业病危害预评价、职业病防护设施设计、职业病危害控制效果评价与防护设施验收等工作。
查看评价报告、评审
材料及工作过程书面报告等
是〇否〇
6.合同告知
企业与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后
形式明确设置或指定职业健康管理机构或者组织。
查看机构设置文件
是〇否〇
3.管理人员
职业病危害严重或劳动者超过100人的企业应配备专职职业健康管理人员；其他
存在职业病危害的企业，劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职职业健康管理人员。
企业职业病防治工作自查表
企业职业病防治工作自查表
一、基本情况
单位名称：（盖章）通讯地址：街道
联系人：电话/方式：
职工总人数：生产工人总数：接触有毒有害作业人数：
经济类型：□国有经济、□集体经济、□私有经济、□港澳台经济、□外商经济
所属行业：主要职业病危害因素：
二、《职业病防治法》主要法定义务落实情况
内容2018年2019完成情况或实施计划
职业卫生管理
组织机构
有有
无无管理制度、
规程
有有
无无实施计划
有有
无无
危害告知与培训
公告栏
有有
无无警示标识
有有
无无劳动者职业
卫生培训
有有
无无危害合同告
知
有有
无无
防护用品有有无无
职业健康检查有有
无无计划月份：
检测评价有
是□否□
超标
有
机构名称：
是否超标：是□否□无无计划月份：
应急设施有有无无
申报有有
无无计划月份：
危害岗位未成年工有有无无
2018年以来新、改、扩等建设项目：有□无□；建设项目职业病防护“三同时”是□否□落实。
职业健康管理措施检查表
职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。
《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令[2011]52号第三十七条第二款
16
对从事接触职业病危害因素作业的劳动者，用人单位应当按照《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等有关规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面如实告知劳动者。
《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令[2011]52号第三十五条第二款
七、职业病危害申报
12
用人单位（煤矿除外）工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地安全生产监督管理部门申报危害项目，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。
《职业病危害项目申报办法》国家安全生产监督管理总局令第48号
《国家安全监管总局关于加强职业健康工作的指导意见》
安监总安健〔2011〕132号第8条
四、职业病危害因素日常、定期检测
5
建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度
《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令[2011]52号第二十一条（五）
6
用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统正常运行状态
《工作场所职业卫生监督管理规定》国家安全生产监督管理总局令第47号第十四条
六、职业健康宣传教育培训
10
用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。
《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令[2011]52号第三十五条第一款
用人单位落实作业场所职业健康主体责任自查表
建设项目的职业危害防护设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，所需费用应当纳入建设项目工程预算
13.职业危害防护设施验收
建设项目竣工验收前，建设单位应当委托有资质的职业健康技术服务机构进行职业危害控制效果评价。职业危害控制效果评价报告、职业危害防护设施验收批复文件应当报送建设项目所在地安全生产监督管理部门备案
25.依法签订劳动合同，参加工伤保险
依法签订劳动合同，并在劳动合同中写明工作过程中可能产生的职业危害及后果、职业危害防护措施和待遇等。依法为从业人员办理工伤保险，缴纳保险费
26.制定职业危害事故应急救援预案并定期演练
预案应当明确责任人、组织机构、事故发生后的疏通路线、技术方案、应急救援设施的维护和启动、医疗救护方案等内容。制定演练计划，做好演练记录，可能发生急性职业危害事故的单位每年应进行1-2次演练
对未进行离岗前职业健康检查的人员不得解除或者终止劳动合同。劳动者解除劳动合同时，单位应当如实、无偿提供个人职业健康监护档案复印件，并在所提供的复印件上签章
60.职业病报告
用人单位发现疑似职业病、职业病病人时应当及时向安全生产监督管理部门和有关部门报告
62.劳动者待遇
对从事接触职业危害作业的劳动者，按规定给予适当的岗位津贴和保健措施
（五）技术工艺材料设备及密闭空间作业管理《促进产业结构调整暂行规定》和最新《产业结构调整指导目录》优先采用有利于职业危害防治和保护劳动者职业安全健康的新技术、新工艺和新材料。通过技术控制，尽可能采取密闭化、自动化生产，并采取机械操作、劳动者远距离操作等方式，最大程度减少职业危害
（十）职业健康监护
57.职业健康检查
用人单位按照有关规定，对从事职业危害作业的人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。
职业健康管理专项检查表
职业健康宣传培训 档案
职业病危害因素监 测与检测评价档案
用人单位职业健康 监护管理档案
劳动者个人职业健 康监护档案（一人
一档）
劳动者个人职业健 康监护档案（一人
一档）
职业健康检查表
检查内容
公司主要负责人和职业健康管理人员，参加当地职业卫生主管部门组织职业健 康管理培训并取得培训合格证 各工厂对涉及职业病危害因素岗位的员工开展职业健康培训评估，培训课时不 低于4学时/年 培训内容应包括：职业健康相关法律、法规与标准；操作规程；如何正确使用 、保养职业病危害防护设备和个人防护用品；发生事故时的应急救援处置基本 技能及报告程序；职业病危害事故案例等
建设项目职业病防护设施未按照规定验收合格的，不得投入生产或者使用
工厂通过“作业场所职业病危害申报与备案管理系统”进行网络申报
同时将《作业场所职业病危害申报表》加盖公章并由单位主要负责人签字后， 连同相关资料一并上报当地政府职业卫生主管部门，并取得主管部门回执 存在下列情形之一，应向原申报机关申报变更职业病危害内容： 1) 进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的建设项目，自建设项目竣 工验收之日起30日内进行申报。 2) 因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业病危害因素及其相关内容 发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起15日内进行申报。 3) 生产经营单位名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，在发生变化之 日起15日内进行申报。 4) 经职业病危害因素检测、评价，发现原申报内容发生变化的，自收到有关检 测、评价结果之日起15日内进行申报 对于产能优化工厂，应当自生产经营活动终止之日起15日内向原申报机关报告 并办理注销手续
建设单位在在职业病防护设施验收前，应当编制验收方案
用人单位职业健康管理措施自查表
否□
及时安排对疑似职业病病人进行诊断。
是□
否□
按照国家有关规定妥善安置职业病病人。
是□
否□
9
职业病危害合同告知
劳动合同或其附件等，有企业签章与劳动者确认的签字。
是□
否□
合同内容
有劳动者工作中可能接触到的职业病危害因素。
有□
无□
有接触职业病危害因素可能产生的后果。
有□
无□
有职业病危害因素的防护措施。
是□
否□
有职业卫生技术服务机构出具的职业病危害因素检测报告。
有□
无□
检测报告包括接触职业病危害的所有岗位。
是□
否□
粉尘检测结果包括总尘、呼吸性粉尘浓度以及游离二氧化硅含量。
是□
否□
通过公告栏、书面通知或其他有效方式告知劳动者工作场所职业病危害因素检测及评价结果。
是□
否□
8
职业健康
检查
职业健康检查报告中，包括所有接触职业病危害的劳动者。
是□
否□
4
职业健康管理人员培训情况
参加人员为在职的职业健康管理人员。
是□
否□
参加的培训为专门职业健康培训，或所参加的培训包含职业健康内容。
是□
否□
培训合格证书或其他有效证明材料。
有□
无□
培训合格证书或其他证明材料在有效期之内。
是□
否□
5
劳动者职业健康培训
情况
培训材料
有完整的培训签到表（签到表中应当包含所有接触粉尘、化学毒物等职业病危害的劳动者）。
是□
否□
是□
否□
2
规章制度及岗位规程
建立有健全的职业病危害防治相关规章制度。
用人单位落实职业病防治责任自查及风险评估报告(模板)【模板】
单位名称：单位注册地址：工作场所地址：法定代表人：联系电话：社会信用代码)单位注册地址工作场所地址单位规模上属单位(或者主管)法定代表人职业卫生管理机构职业健康检查人数劳动者总人数职业病危害因素(按类填写具体危害因素) 职业病危害接触水平职业健康管理状况等级一、情况概述大□上岗粉尘类化学物质类物理因素类生物因素类放射性物质类普通职业病危害因素严重职业病危害因素中□小□微□有□无□在岗接触职业病危害总人数超标人数超标人数职业病危害暴露风险等级行业分类注册类型联系电话职业卫生管理人数职业病累计人数专职兼职离岗目前在岗历年累计接触人数接触人数接触人数接触人数接触人数不超标人数不超标人数职业病危害综合风险等级三、整改情况自查和评估人员签字：法定代表人或者主要负责人签字：附表 2单位名称：职业健康管理状况等级：、职业病防治管理措施1. 管理机构或者组织2. 管理人员3. 防治计划和实施方案4. 制度和操作规程设置或者指定职业卫生管理机构或者组织。
职业病危害严重或者劳动者超过 100 人的用人单位应设置或者指定职业卫生管理机构或者组织。
配备专职或者兼职的职业卫生管理人员。
职业病危害严重或者劳动者超过100 人的企业应配备专职职业卫生管理人员；其他存在职业病危害的用人单位，劳动者在 100 人以下的，应当配备专职或者兼职职业卫生管理人员。
制定年度职业病防治计划和实施方案。
建立健全职业卫生管理制度和操作规程。
具体包括：查阅相关文件，文件应明确设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，并检查机构或者组织工作开展情况查阅管理人员任命文件，并核实管理人员的工作情况查阅职业病防治计划和实施方案，查看其可行性以及各项工作落实情况等查阅制度、操作规程等文件，制有职业卫生管理机构成立文件，职责清晰，且各部门能够按职责分工开展工作有管理人员任命文件，按照要求开展职业卫生管理工作制定有防治计划和实施方案，具有可操作性，并按计划落实制度齐全；职责清晰；符合单位有职业卫生管理机构成立文件，职责较清晰，各部门基本能够按职责分工开展工作有管理人员任命文件，基本按照要求开展职业卫生管理工作制定有防治计划和实施方案，具有一定的可操作性，基本按计划落实制度基本齐全(缺少 1~3无职业卫生管理机构成立文件的；或者职责不清晰，未履行相关职责无管理人员任命文件；或者未按要求开展职业卫生管理工作未制定防治计划和实施方案，或者未按计划落实制度不齐全(缺少 4 项及10101020□符合□基本符合□不符合□合理缺项□符合□基本符合□不符合□符合□基本符合□不符合□符合□基本符合一5. 职业卫生档案(1)职业病危害防治责任制度；(2)职业病危害警示与告知制度；(3)职业病危害项目申报制度；(4)职业病防治宣传教育培训制度；(5)职业病防护设施维护检修制度；(6)职业病防护用品管理制度；(7)职业病危害监测及评价管理制度；(8)建设项目职业病防护设施“三同时”管理制度；(9)劳动者职业健康监护及其档案管理制度；(10)职业病危害事故处置与报告制度；(11)职业病危害应急救援与管理制度；(12)岗位职业卫生操作规程；(13)法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。
附表2-2 用人单位职业卫生管理自查表
附表2-2 用人单位职业卫生管理自查表在企业管理中，职业卫生管理是一个非常重要的环节。
附表2-2 用人单位职业卫生管理自查表是对企业在职业卫生管理中的自我评估，通过这个表格的填写，企业可以全面了解自己在职业卫生管理上存在的问题，及时进行整改，保障员工的身体健康。
在本文中，我们将深入探讨附表2-2 用人单位职业卫生管理自查表的内容及其重要性。
1. 自查表的填写附表2-2 用人单位职业卫生管理自查表共分为八大部分，包括基本情况、职业卫生管理机构、职业卫生监测评价、职业卫生风险评估、职业卫生标准、职业健康检查、职业危害因素控制、职业卫生培训等内容。
企业需要根据自己的实际情况，认真填写每一部分的内容，对照条文要求，逐一自查和整改。
2. 自查表的重要性自查表的填写不仅能够帮助企业全面了解自身在职业卫生管理方面存在的问题，也是对企业管理水平和工作规范的一次自我审视。
通过自查表，企业可以发现存在的问题，及时采取措施加以改进和完善，从而提高职业卫生管理水平，保护员工的身体健康。
3. 个人观点和理解我个人认为，附表2-2 用人单位职业卫生管理自查表是企业管理中的一项重要工具，填写和整改自查表不仅是对法律法规的遵守，也是对员工身体健康的负责。
企业应该高度重视职业卫生管理工作，严格按照自查表的要求，认真整改存在的问题，不断完善管理制度，切实保障员工的身体健康。
总结回顾附表2-2 用人单位职业卫生管理自查表的填写和整改是企业管理中非常重要的一环。
企业需要根据自己的实际情况，认真填写自查表，并且及时进行整改，提高职业卫生管理水平，保障员工的身体健康。
通过自查表的使用，企业可以全面了解自身在职业卫生管理方面存在的问题，及时采取措施加以改进和完善。
结语附表2-2 用人单位职业卫生管理自查表在企业管理中具有非常重要的意义，企业应该高度重视职业卫生管理工作，认真填写自查表，并且不断完善管理制度，切实保障员工的身体健康。
企业管理者应该增强职业卫生管理的意识，不断提升管理水平，为员工营造一个良好的工作环境。
职业健康专项检查表
场所（岗位）名称： 得分：项目检查内容评分标准
标准分
扣分
职业卫生 培训
开展员工职业卫生知识培训。利用班站长培训、班前会等形式，结合岗位职业危害特点，对岗位员工进行防范职业中毒为重点的职业危害防护、应急知识的培训，提高员工职业危害防范能力。要求班组、岗位人员掌握本班组、岗位的的职业危害因素。现场考问岗位员工2人
职业卫生防护设施未定期检查维护扣5分；隐患问题未及时整改，发现一项不符合，扣5分。
20
检查人：
检查时间：
受检单位领导：
未开展培训扣5分，1人次不掌握本岗位职业危害防护知识扣2分。
20
作业场所(岗位)管理
2.按规定配备、穿戴、使用劳动防护用品，焊工防护服、电焊面罩、防尘口罩等用品。
未按规定配备个人防护用品扣5分；未建立台账扣5分，发放记录不全一次扣5分防护用品无效一次扣5分。
20
3.定期对个人防护用品进行检查维护，确保其处于完好状态。
未进行检查维护的扣5分；检查为未及时填写记录的扣5分。
10
4.职业性健康体检率100%。
未按计划体检，该项不得分； 1人次未体检扣5分； 1人次未反馈结果扣5分。1人次未进行复查的扣5分。未及时进行职业禁忌调离的，1人次扣10分。
30
员工健康 防护
开展一次健康工作自检自查活动。重点检查职业病防护设施定期检查、维护和个人防护用品的佩戴，检查中隐患问题及时整改。
【免费下载】职业健康管理自查表
用人单位将有职业病危害作业外包时，在外包合同 外包合同中对职业危害有明确要求，外包单位资质符合相
或外包合同中要有关于职业卫生作业条件要求条款。 关作业要求。
外包单位要有相关资质证明文件。
—3—
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
用人单位落实职业病防治责任自查表
警示标识和警示说明、中文说明书
对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明，警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容
职业病诊断与病人保障
用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料
用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告，确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告
用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断，在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同
用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业
用人单位组织劳动者进行职业健康检查后应将检查结果书面告知劳动者
用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存
职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料
劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章
工作场所职业病危害因素检测与评价
用人单位应按规定定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，检测评价报告存入用人单位职业卫生档案，检测评价结果向劳动者公布
用人单位工作场所职业病危害因素检测与评价所涉及的职业病危害因素应与实际职业病危害作业岗位相符合，不得遗漏或不一致
用人单位落实职业病防治责任自查表
用人单位(100人以上)职业卫生管理自查表
未按要求编制验收方案；或未上报相关行政部门
近两年无建设项目
5
□符合
□不符合
□合理缺项
18.验收评审
(1)对职业病危害控制效果评价报告进行评审以及对职业病防护设施进行验收，形成是否符合职业病防治有关法律、法规、规章和标准要求的评审意见和验收意见。
(2)按照评审与验收意见对职业病危害控制效果评价报告和职业病防护设施进行整改完善，并对最终的职业病危害控制效果评价报告和职业病防护设施验收结果的真实性、合规性和有效性负责。
发生重大变更且按要求重新进行职业病防护设施设计和评审
-
发生重大变更但未按要求重新进行职业病防护设施设计和评审
近两年无建设项目或建设项目无变更
5
□符合
□不符合
□合理缺项
职业病危害控制效果评价和防护设施验收
16.控制效果评价报告
建设项目在竣工验收前或者试运行期间，进行职业病危害控制效果评价，编制评价报告。
-
15
□符合
□基本符合
□不符合
3.防治计划和实施方案
制定年度职业病防治计划和实施方案。
查阅职业病防治计划和实施方案，查看其可行性以及各项工作落实情况等
制定有防治计划和实施方案，具有可操作性，并按计划落实
制定有防治计划和实施方案，具有一定的可操作性，基本按计划落实
未制定防治计划和实施方案，或未按计划落实
按要求进行申报；申报内容与实际相符
-
未进行申报；或申报内容与实际严重不符
-
★
□符合
□不符合
7.变更申报
重要事项变化时及时进行变更申报。
查阅技术、工艺、材料变更的相关资料；查阅申报表，核对职业病危害因素检测和评价报告，现场检查接害岗位和接害因素情况
企业职业健康专项检查表
公司职业健康专项检查表项目1组织机构和规章制度建设（140分）内容评分重点及标准检查状况得分公司最高决议者承诺10 分；查阅书面承诺文件；恪守国家有关职业病防治没有不得分。
的法例政策标准建立职业病防治领导10 分；查阅书面文件，领导机构小组包含最高决议者、职能部门及工会代表；没有不得分。
设置职业安全卫生管10 分；一定设置专兼职的职理机构业安全卫生管理机构；没有不得分。
装备专职或兼职的职10 分；业卫生专业人员职业病防治工作归入10 分；查阅目标中能否波及法定代表人目标管理责任职业病防治工作，并有层层制分解的目标；没有不得分。
拟订职业病防治计划10 分；查阅书面的职业病防和实行方案治计划和实行方案，计划应当包含目的、目标、举措、保障条件等内容；缺一项扣 1分。
实行方案应该包含时间进度、实行步骤、技术要求、查收方法；缺一项扣 1 分。
成立健全职业卫生管10 分；查阅书面的职业卫生理制度管理制度；管理制度要明确职业卫生管理责任人、组织机构及其职责、人员装备、经费保障等方面；缺一项扣 2分。
1.8 设置岗位操作规程10 分；查阅书面的岗位操作规程；不一样的岗位应该拟订相应的操作规程；缺一个岗位扣 1 分。
成立健全职业卫生档10 分；职业卫生档案，应该案包含基本状况、工艺流程、所使用的资料清单、生产的产品、副产品、中间产品、有毒有害因素动态监测结果、职业健康监护结果、职业病人清单、防备设备清单等内容；缺一项内容扣 1 分。
成立健全劳动者健康10 分；查阅劳动者清单，一监护档案人一份档案；缺一人扣 1 分。
2前期预防（100分）1.11 成立、健全工作场所10 分；检测及评论制度应该职业病危害要素检测及评包含检测点的散布、检测周价制度期、拜托的机构、经费保障等内容；缺一项扣 2 分。
保证职业病防治管理20 分；职业病防治、管理经必需的经费投入费归入成本估算，包含人员、机构、预防和治理职业病危害、评论、防备设备配置与保护、个人防备用品配置与保护、职业病危害要素检测与评论、职业健康监护、职业卫生培训、职业病人诊疗与管理、工伤保险等方面；缺一项扣 2 分。
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否□
4
职业健康管理人员培训情况
参加人员为在职的职业健康管理人员。
是□
否□
参加的培训为专门职业健康培训，或所参加的培训包含职业健康内容。
是□
否□
培训合格证书或其他有效证明材料。
有□
无□
培训合格证书或其他证明材料在有效期之内。
是□
否□
5
劳动者职业健康培训
情况
培训材料
有完整的培训签到表（签到表中应当包含所有接触粉尘、化学毒物等职业病危害的劳动者）。
是□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
否□
6
个体防护用品配备
接触粉尘岗位应当配备符合《呼吸防护用品 自吸式过滤式防颗粒呼吸器》（GB2626）要求的防尘口罩。接触矽尘的劳动者应当配备过滤效率至少为 KN95级别的防尘口罩。
是□
否□
根据作业场所存在化学物的种类、接触方式，按照《个体防护装备选用规范》（GB/T 11651）要求，为劳动者配备合适的防毒面具。
是□
否□
建立个体防护用品管理制度。
是□
否□
有完整的个体防护用品采购发票、发放标准及领取记录等台账。
是□
否□
对劳动者进行个体防护用品佩戴培训。
是□
否□
个体防护用品更换周期满足要求。
是□
否□
7
定期检测
委托职业卫生技术服务机构每年至少开展一次职业病危害因素检测。
是□
否□
所委托的检测机构应当具有国家认可的资质。
是□
否□
实施职业病危害检查周期满足《职业健康监护技术规范》（GBZ 188）的要求。
是□
否□
建立劳动者职业健康监护档案。
是□
否□
将职业健康检查结果告知劳动者（需有劳动者确认签字）。
是□
否□
需复查人员按照规定复查。
是□
否□
有职业禁忌证的人员必须调离接害岗位。
是□
否□
发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。
是□
否□
有职业卫生技术服务机构出具的职业病危害因素检测报告。
有□
无□
检测报告包括接触职业病危害的所有岗位。
是□
否□
粉尘检测结果包括总尘、呼吸性粉尘浓度以及游离二氧化硅含量。
是□
否□
通过公告栏、书面通知或其他有效方式告知劳动者工作场所职业病危害因素检测及评价结果。
是□
否□
8
职业健康
检查
职业健康检查报告中，包括所有接触职业病危害的劳动者。
是□
否□
是□
否□
2
规章制度及岗位规程
建立有健全的职业病危害防治相关规章制度。
是□
否□
接触粉尘、化学毒物的岗位制定有岗位操作规程。
是□
否□
3
主要负责人培训情况
参加人员为企业主要负责人。
是□
否□
参加的培训为专门职业健康培训，或所参加的培训包含职业健康内容。
是□
否□
培训合格证书或其他有效证明材料。
有□
无□
培训合格证书或其他证明材料在有效期之内。
有□
无□
所告知的职业病危害后果、防护措施与所告知的职业病危害因素相对应。
是□
否□
10
现场告知
在醒目位置设置公告栏，公布职业病危害防治规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施。
是□
否□
存在或产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施，应当按照《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158）等相关规定，在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。
是□
否□
及时安排对疑似职业病病人进行诊断。
是□
否□
按照国家有关规定妥善安置职业病病人。
是□
否□
9
职业病危害合同告知
劳动合同或其附件等，有企业签章与劳动者确认的签字。
是□
否□
合同内容
有劳动者工作中可能接触到的职业病危害因素。
有□
无□
有接触职业病危害因素可能产生的后果。
有□
无□
有职业病危害因素的防护措施。
有□
无□
有完整的培训记录（培训记录应当包括时间、地点、参加培训人数以及反映详细培训内容的材料）。
有□
无□
培训内容
有劳动者日常接触的职业病危害因素。
有□
无□
有接触职业病危害因素可能导致的健康影响（应当说明可能导致的职业病）。
有□
无□
有与职业病危害对应的防护措施（工程防护和个体防护）。
有□
无□
培训的职业病危害种类、后果以及防护措施与日常接触的职业病危害因素相对应。
用人单位职业健康管理措施自查表
序号
检查内容
结果判定
存在问题
1
职业健康管理机构和
管理人员
设置或者指定职业健康管理机构或者组织，负责本单位的职业病防治工作。
是□
否□
配备专职或兼职职业健康管理人员（职业病危害严重的企业应当配备专职职业健康管理人员，其他存在职业病危害的生产企业，劳动者超过100人的，应当配备专职职业健康管理人员，劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职的职业健康管理人员）。