2016年党员发展对象备案表
发展对象基本情况备案表
单位党组织（盖章）：
发展对象基本情况备案表
党组织主要负责人签字：
填表人：
备案时间： 年 月 日
人 序员 号身
份
单位
所在党支部
姓名
性 别
出生日期
申请入
民 文化 申请入党时 党是否 推优推荐时
族 程度
间
年满18
间
周岁
确定为入 党积极分
子时间
确定为发展 对象时间
所在班级 积极分子培
培养人 （单位） 训班结业时
2013.01.01
李× 张×
××班班 长
2职工共： 人，学生共 人，合计： 人。
说明：1.党总支、直属党支部填写此表，报校党委组织部备案后领取《发展对象培养考察表》。 2.共青团推优时间为学院团委审核推荐时间；确定为入党积极分子时间为召开支委会（或支部大会）研究确定积极分子时间；确定为发展对象
及任职
间
备注
××学院
×党支部
××× 男 1988.01.01 蒙 硕士 2009.09.01 是
2010.05.01 2011.10.20
2013.01.01
李× 张×
××系副 主任
2011.12.30
教 职 工
××学院
×党支部
××× 男 1988.01.01 汉 本三 2009.09.01
是
2010.05.01 2011.10.20
时间为发展对象名单报校组织部备案时间。
66
2016年党员发展对象备案表
2．公示情况填写“无异议”或“有异议”，“有异议”的具体情况
填写在“备注”栏或另附纸说明。
3．非流动人员无需填写流出地公示时间、流出地公示情况。
4．本表一式二份，一份由党支部存档，一份由基层党委保存。
中国共产党发展对象备案表中共支部委员会盖章年月日姓名性别民族户籍地学历出生年月居住地现工作单位与职务职称职业申请入党时间确定入党积极分子时间民主测评时间民主测评情况好票中票差票本地公示时间本地公示情况流出地公示时间流出地公示情况党支部意见党支部书记签名签章
中国共产党发展对象备案表
中共 支部委员会（盖章）年 月 日
姓名
性别
民族
户籍地
学历
出生年月
居住地
现工作单位与职务(职称、职业)
申请入党时间
确定入党积极分子时间
民主测评时间
民主测评情况
好 票，中 票，差 票
本地公示时示情况
党支部意 见
党支部书记签名（签章）：
基层党委意见
基层党委负责人签名（签章）： 党委（盖章）
备 注
说明：1．本表在确定入党积极分子为发展对象前，由党支部有关人员按
党员发展对象备案表和审批表填写注意事项
党员发展对象《备案表》和《审批表》填写注意事项各学生党支部：现将党员发展对象《备案表》和《审批表》填写事项说明如下，请严格遵照执行。
1、对照《广东技术师范学院学生党员发展工作实施细则》第十五条有关要求，凡符合基本条件的，填写《备案表》；不符合基本条件，但个人入党意愿强烈的，在班级、学院各项工作中表现突出，填写《审批表》。
《备案表》和《审批表》均提供模板。
（1）专插本同学原则上在大三时不予考虑发展，一般放入毕业班发展；个别表现突出的，可填写《审批表》，其大专阶段的思想学习表现、获奖情况等作为重要参考依据。
（2）转专业的同学，须由原二级学院或班级出具思想、学习、生活等表现情况证明，并由原二级学院辅导员签名，并加盖公章。
2、《备案表》填写基本要求：（1）被列为入党积极分子（参加党校培训）并经过一年以上的培养教育；（2）学习成绩优良以上，无补考科目和不及格科目，德、智、体全面发展；（3）参加党校培训并结业；（4）表现突出，具有先进性。
大学期间获得校级以上奖项（优秀三好学生、三好学生、优秀学生干部、综合测评单项奖项<品德积极分子、学习积极分子和文体积极分子>、工作积极分子、优秀团干、优秀团员、军训积极分子、大学生志愿者活动积极分子、勤工助学工作积极分子、优秀学生会干部、优秀艺术团干部、优秀社团干部等），参加市级以上或具有行业代表性的各类比赛活动（含与专业有关的比赛及“挑战杯”大学生课外学术作品竞赛、体育比赛等）并获得荣誉。
学校、学院组织的各类体育竞赛、歌唱比赛（含集体比赛）等文娱、文体活动不列入获奖范畴。
（5）成绩补充说明：毕业班，综合测评成绩可酌情放至70%-80%，学习成绩可酌情放至60%，其他表现须特别突出；非毕业班，综合测评成绩可酌情放至40%-50%，学习成绩可酌情放至50%。
电路、英语等分学期开的，如果第一学期未及格，第二学期及格，按及格处理（参照《学生手册》有关成绩成绩说明）。
（6）各类奖项须注明获奖时间（例如2011-2012学年获XXXX）。
确定发展对象备案表
确定发展对象备案表
：{分党委（党总支）名称}
经党支部,年月日讨论，批准确定等 名同志为发展对象。
备注：1.单位：是指学生所在班级;教职工是所在单位；2.出生时间、入党时间请用20160101格式。
党支部书记签名或盖章： 填表人（党支部组织委员）：
年 月 日
确 定 发 展 对 象 汇 总 备 案 表
湖北民族学院党委组织部：
本党委（党总支）所辖党支部，已确定等名同志为发展对象。
备注：1.单位：是指学生所在班级;教职工是所在单位；2.出生时间、入党时间请用20160101格式。
分党委（党总支）书记签名或盖章： 填表人（分党委（党总支）组织委员）：
年 月 日。
参考写法发展对象备案表
姓 名
性别
籍 贯
出生年月
民族
文化程度
参加工作
时 间
申请入党ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
时 间
确定积极
分子时间
支委会（支部大会）
讨论研究发展对象时间
现任职务
及职称
党 小 组
意见
※※※同志在工作中表现突出，得到了党员同志们的认可，同意确定为发展对象（此栏目没有党小组的支部不填写）
党小组组长签字：年 月 日
培养联系人
意 见
该同志能够积极向组织汇报思想，自觉接受组织考察，工作中表现良好，同意确定为发展对象。
培养联系人签字：（两名）年 月 日
党支部
意见
经征求党员、群众和培养联系人意见，支部委员会研究决定，同意确定※※※同志为发展对象，提交党委审批。
支部书记签字(盖章)：年 月 日
上级党委
意 见
（盖章）
年 月 日
注：此表一式两份，一份党委留存，一份存入党员档案。
中共天津市委组织部制
发展对象备案表
2014.01—至今 珠海联络部新华苑迎宾馆 经理
政治
表现
情况
唐海鑫同志积极拥护党的路线方针政策，认真学习党的政治理论知识，坚持四项基本原则，遵纪守法，政治上积极要求进步，思想上和行动上始终与党组织保持高度一致，工作认真负责，积极进取，能尽职做好有关工作。
发展对象备案表
党组织（盖章）： 备案时间：2017年8月17日
入党
积极
分子
基本
情况
姓名
唐海鑫
性别
男
出生 年月
1989.05
民族
汉
职务
职称
无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学历
学位
本科
无
身份
群众
简历
2004.09-2006.06 辽宁鞍山市第一中等职业技术专业学校学生
2010.03-2012.12 石家庄陆军指挥学院（自考）
2011.09-2013.06 宁夏大学（自考）
积极
分子
期间
培养 情况
唐海鑫同志在考察期间，工作认真负责，任劳任怨，服从工作安排，为我部经营接待工作做出了贡献，起到了模范带头作用。
培养人联系人：
接受
审批
情况
确定入党积极分子时间：2015年4月27日
支部同意列为发展对象时间：2017年7月17日
注：党委（总支）对党支部列为的发展对象审核后向上级党（工）委备案。
发 展 对 象 备 案 表
支
部
意
见
支部名称: 支部书记签名或盖章:
年 月 日
上
级
党
委
意
见
基层党委盖章：
年 月 日
2012年9月—至今 ＊** 团支书
现
实
表
现
＊*＊同学入学以来，思想上积极要求进步,主动靠近党组织。她于2013年6月向党组织递交了入党申请书，能够经常找党员同志征求意见，主动接受党组织的培养教育。能拥护党的路线、方针、政策，对党有一定认识,入党动机明确,态度端正，能够按党员标准要求自己.能够带头遵纪守法和模范遵守社会公德.
发 展 对 象 备 案 表姓 名Fra bibliotek＊＊*性别
女
出生年月
1994。
文化程度
大专
参加工作时间
工作单位
及 职 务
申请入党
时间
2013.06
列为积极分子时间
2014。03。30
支部同意
列为发展
对象时间
2015.03
简
历
2000年9月—2006年6月 *＊* 学生
2006年9月—2009年6月 *＊＊ 班长
2009年9月—2012年6月 **＊ 劳动委员
党员发展对象备案表(样表)
汪佳蕾，陈丝彤
2017ZJ073806
学生第十三支部
英语1501
雷婷贻
1997年3月8日
2015年09月20日
2016年04月08日
2016年6月20日
2017年11月15日
周旭王敏
汪佳蕾，陈丝彤
2017ZJ073547
学生第十三支部
英语1502
曾婉婉
1997年 11 月9日
2016年4月8日
商英1403
江莹
1995 年 11月22日
2015年4月14日
2016年3月20日
2016年6月20日
2017年11月15日
应佳丽、章贻佳
应佳丽章贻佳
2017ZJ073808
学生第十四支部
商英1501
韩雪琴
1996年10月18日
2016年4月13日
2016年10月29日
2017年1月20日
2017年11月15日
英语16A
陈燕斐
1995年3月6日
2016年9月28日
2016年10月29日
2017年6月8日
2017年11月15日
王丽佳、杨蒙婷
王丽佳、杨蒙婷
2017ZJ073813
学生第二十一支部
英语16B
邱梦婷
1995年04月24日
2016年10月06日
2016年10月29日
2017年1月20日
2017年11月15日
2016年10月29日
2017年1月20日
2017年11月15日
王敏、吴琪峰
殷陈嘉，傅雯瑾
2017ZJ073810
学生第十三支部
英语1502
入党积极分子发展对象人选预备党员备案表
出生
年月
文化程度
单位、职务或职业
确定入党
积极分子
时间
确定入党
积极分子
党组织
确定拟
发展对象时间
是否支部成员亲属
有
关
部
门
意
见
公
安
机
关
（盖章）
年月日
计
生
部
门
（盖章）
年月日
信
访
部
门
（盖章）
年月日
工
商
部
门
（盖章）
年月日
税
务
部
门
（盖章）
年月日
其
他
部
门
（盖章）
年月日
注：1、“有关部门意见”栏，可由基层党委根据工作需要和预备党员职业特点进行征求。
附件2：
入党积极分子备案表
填报党支部（章）：年月日
序号
姓名
性别
民族
出生
年月
文化程度
单位、职务或职业
递交入党
申请时间
确定入党积极分子时间
பைடு நூலகம்备注
注：上述人员中为支部成员直系或三代以内旁系亲属的，请在备注栏中标明，同时附主要事迹情况。
附件3：
发展对象人选备案表
填报党支部（章）：年月日
支
部
填
写
姓名
性别
身份
民族
2016年上半年学生党员发展对象情况登记表(样表)【模板】
唐甜
2013泗州戏表演班
女
1994.5
汉族
2013.10
2013.10
信息委员、教学信息员
4
优秀团员
是
8
曹微微
2013音乐表演
女
1994.03
汉族
2013.10
2014.3
组织委员
5
优秀团干校三等奖学金
是
9
沈宏梅
2013学前教育1班
女
1993.08
汉族
2013.10
2015.4
副班长
5
优秀学干校三等奖学金
2013.10
团支书、自律部部长
8
优秀团员优秀团干
是
13
曹文博
2014级音乐学2班
女
1994.7
汉族
2012.10
2013.3
团支书
4
校三等奖学金三好学生优秀团干
是
女
1994.1
汉族
2013.10
2013.10
团副、团支书
2
国家励志奖学金校二等奖学金三好学生优秀团干
是
3
夏滋宇
2013级音乐学2班
女
1993.8
汉族
2013.10
2013.10
心理委员
4
优秀共青团员校三等奖学金
是
4
张佳莉
2013级音乐学2班
女
1995.11
汉族
2013.10
2014.10
青年志愿者总队活动组组长
2
国家励志奖学金校一等奖学金优秀团员三好学生
是
5
宋佳
2013级音乐学3班
女
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中国共产党发展对象备案表
中共 支部委员会（盖章）年 月 日
姓名
性别
民族
户籍地
学历
出生年月
居住地
现工作单位与职务(职称、职业)
申请入党时间
确定入党积极分子时间
民主测评时间
民主测评情况
好 票，中 票，差 票
本地公示时间
本地公示情况
流出地公示时间
流出地公示情况
党支部意 见
党支部书记签名（签章）：
基层党委意见
基层党委负责人签名（签章）： 党委（盖章）
备 注
说明：1．本表在确定入党积极分子为发展对象前，由党支部有关人员按
要求填写，连同有关资料上报基层党委备案审查。
2．公示情况填写“无异议”或“有异议”，“有异议”的具体情况
填写在“备注”栏或另附纸说明。
3．非流动人员无需填写流出地公示时间、流出地公示情况。