胃、十二指肠溃疡大出血护理

03
术后护理
胃、十 二指肠 溃疡 大 出血
术
后
护
理
（ 1 ）按外科术后病人一般护理 常规。
（ 2 ）体位护理：麻醉清醒、血压稳定后，给予低半卧位，以利呼 吸和循环。
术
后
护
理
（ 3 ）饮食护理：术后禁食，
行胃肠减压，待肛门排气后拔
出胃管，当天可饮少量水或米 汤；第 2 天进半量流质饮食， 每次 50~80ml ；第 3 天进全量 流质，每次 100~150ml ；第 4 天可进半流质饮食；第 10~14 天可进软食。少食产气食物， 忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少食多 餐，开始时每 5~6 餐，逐步减少次数并增加每次进餐量，慢慢恢复至
胃十二指肠溃疡大出血 术 前 术 后 护 理
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目
录
01
定义
02
术前护理
03
术后护理
01
定
义
胃、十二指肠溃疡大出血
胃、十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer）是指发生于胃、十二指肠的局限性圆形 或椭圆形的全层粘膜缺损。
胃、十二指肠溃疡大出血是上消化道大出血中最常见的原因。
可肌肉注射新斯的
明 0.5~1mg ， 15 分 钟后行低压灌肠。 禁食期间行肠外营 养或肠内营养，应 用抗菌药物。
术
后
护
理
（ 6 ）健康指导：
①心理疏导：自我调节情绪，保持乐观
的心理状态。
②活动与休息：避免熬夜、过度疲劳③
饮食指导：少吃多餐，避免辛辣、刺激
性食物，戒烟、酒。进食后如有呕吐等
不适，及时就诊。
突然大量呕吐血和排柏油样黑粪是其主要症状，5%~10%的病人需要外科手术治疗。
02
术前护理
胃、十二指肠溃疡大出血
术
前
护
理
（ 1 ）按外科术前病 人一般护理常规 （ 2 ）体位与休息： 取平躺，绝对卧床休 息。有呕血者，头偏
一侧，保持呼吸道畅
通。
术
前
护
理
(3) 饮食护理：暂禁食， 出血停止后，可进流质 或无渣半流质饮食。
④用药指导：避免服用对胃黏膜有损害
的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、皮质
类固醇等。
THANKS
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正常饮食。
术
后
护
理
（ 4 ）病情观察：严密观察生命 体特征、切口及引流情况，记 录 24 小时出入液量。观察有无 术后出血、感染吻合口瘘或者 十二指肠残端破裂、消化道梗 阻、倾倒综合征等并发症，如 发现异常，及时告知医生处理。
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术
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后
护
理
（ 5 ）药物应用：禁
食 2~3 天，如有腹胀
（ 4 ）病情观察：严密观察血压、脉搏、尿量、中心静脉压和周围循 环环境情况，并做好记录。观察和记录呕血、便血情况；注意有无 口渴、肢冷、尿少等循环血量不足的表现，如有异常，应及时告知 医生处理。
术
前
护
理
（ 5 ）药物应用：遵医 嘱补液、输血、应用 止血药。情绪紧张者， 可适当给予镇静药。 （ 6 ）心理护理：关心、安慰 病人，消除紧张和恐惧心理， 使其积极配合治疗和护理。