桃红四物汤加减治疗痛经30例疗效观察
摘 要 目的 观察以桃红四物汤加味为基础方，辨证分型，治疗痛经的临床疗效。方法 30例痛经患者，临床分为气滞血瘀、寒凝血瘀、气血亏虚兼瘀、肝肾亏虚兼瘀、血热瘀滞5型，采用桃红四物汤加味为基础方，辨证论治。结果 根据1994年国家中医药局发布的《中医病证诊断疗效标准》中痛经的疗效评定标准，22例治愈，7例好转，1例未愈，总有效率为96.67%。结论 桃红四物汤加减治疗痛经疗效满意，值得推广。 思想汇报 sixianghuibao
关键词 痛经 桃红四物汤 中医辨证治疗
痛经是妇科临床常见病，发病率高。临床表现为经期前后或行经期间出现下腹部及腰部疼痛，疼痛剧烈时可影响正常工作与生活[1]。目前痛经的中医中药治疗效果肯定，笔者以活血化瘀之桃红四物汤为基础方，辨证论治，疗效满意，现将结果报告如下。 1 资料与方法 论文代写 1.1 一般资料 30例均为门诊患者，年龄17～35岁，病程均超过半年，其中病程在半年～1年者9例，1～3年者16例，3年以上者5例。均为治疗期间无生育要求者，对于已婚者，要求避孕。根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断治疗标准》拟定诊断标准[2]。即经期或行经前后小腹疼痛，痛及腰骸，甚至昏厥，呈周期发作，好发于青年未婚女子。排除盆腔器质性疾病所致腹痛。 开题报告 lunwenzhidaokaitibaogao 30例患者均为血行不畅，瘀滞为痛，其中辨证为气滞血瘀者12例，表现为经前及月经第1～2天疼痛，多为小腹胀痛拒按，经量正常或偏少，经色暗红或夹有血块，伴有胸胁胀痛、乳房胀痛，舌质暗，脉弦。寒凝血瘀者8例，多表现为经前或经期小腹冷痛，多连及腰骶部，得热痛减，遇寒痛剧，伴有四肢不温，经量偏少，色黯，多有血块，舌暗苔白滑，脉沉紧。气血亏虚兼瘀者4例，表现为经期错后，小腹绵绵作痛，经量少，经色淡红，多伴有神疲乏力，舌淡，脉细无力。肝肾亏虚兼瘀者3例，表现为小腹隐痛，多喜按，伴腰膝酸楚，其中1例出现头晕耳鸣，舌淡红，脉沉细，尺脉为甚。血热瘀滞者3例。表现为月经先期，腹痛拒按，经量正常或偏多，经色深红质黏稠，平素白带色黄，量多，喜凉恶热，舌红苔黄，脉数有力。 代写论文 1.2 治疗方法 考虑痛经多为血行不畅，不通则痛，故以桃红四物汤加味为基础方 桃仁10 g、红花15 g、当归15 g、川芎10 g、白芍10 g、熟地10 g，加丹参15 g，元胡10 g加强活血化瘀止痛功效，加生甘草6 g，调和药性，并与白芍配伍组成芍药甘草汤缓急止痛。自月经前开始出现腹痛不适症状时开始服药，至月经干净后1周停药，为1疗程，连续治疗5个疗程。根据临床辨证分型，加减
应用。 简历大全 jianli 气滞血瘀者，治以活血化瘀，理气止痛。基础方加柴胡10 g、枳壳10 g、川楝子10 g、香附10 g、赤芍15 g、川牛膝15 g、清半夏10 g。 作文 zuowen 寒凝血瘀者，治以温经通脉，化瘀止痛。基础方加木香10 g、香附10 g、炮姜6 g、乌药6 g、桂枝10 g、川牛膝15 g、茯苓15 g。 简历大全 jianli 气血亏虚兼瘀者，治以补气养血，化瘀止痛。基础方中当归用20 g，加党参10 g、阿胶烊化10 g、益母草20 g、桂枝10 g、茯苓15 g、丹皮10 g、大枣10枚。 开题报告 lunwenzhidaokaitibaogao 肝肾亏虚兼瘀者，治以补益肝肾，化瘀止痛。基础方中熟地用15 g，加川断15 g、杜仲10 g、寄生15 g、山药15 g、山萸肉10 g、清半夏10 g。 论文代写 血热瘀滞者，治以清热凉血，化瘀止痛。基础方中去熟地，改用生地10 g，加丹皮15 g、川牛膝15 g、赤芍15 g、黄芩10 g、清半夏10 g、益母草20 g。 毕业论文网 以上用药水煎服1剂d。痛甚者可加乳香、没药各10 g，瘀滞严重者可加三棱、莪术各10 g。 开题报告 lunwenzhidaokaitibaogao 1.3 疗效判定标准 依据1994年国家中医药局发布的《中医病证诊断疗效标准》中，痛经的疗效评定标准。治愈 痛经消失，停药后连续 3个月经周期未见复发 好转 痛经减轻或消失，但不能维持3个月以上 未愈 疼痛未见改善。 作文 zuowen 2 结果 论文网 30例痛经患者，连续治疗5个疗程后，随访3个月经周期，痛经症状均有不同程度缓解，其中22例停药后连续3个月经周期未再复发，达到治愈标准，治愈率为73.33%。7例患者治疗期间痛经症状消失或明显缓解，停药后症状有不同程度反复，但较治疗前明显减轻，达到好转标准，占23.33%。1例气血亏虚兼瘀型患者痛经症状无明显缓解，占3.33%。总有效率为96.67%。 思想汇报 sixianghuibao 3 讨论 总结大全 zongjie 痛经是临床常见病，中医中药治疗应用广泛且优势明显。痛经主要责之于肝、脾、肾及冲任，《景岳全书·妇人规》对痛经的病因及论述较为详尽 “经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞 虚者，有因血虚，有因气虚。”痛经的主要病机为气滞、寒凝、气血亏虚、肝肾不足、血热等，导致血行不畅，不通则痛，引起痛经。故临床中医辨证治疗，以活血化瘀止痛为基础治法，以桃红四物汤加丹参、元胡、甘草为基础方，加减应用，辨证论治。连续治疗5个疗程，随访3个月经周期，疗效满意。 思想汇报 sixianghuibao 4 参考文献 简历大全 jianli [1] 邓中甲.方剂学[M].北京:中国中医药出版社,2016:162. 论文网 [2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:61.