无菌技术-戴脱无菌手套
穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
7、解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好。
8、操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下，放入指定地点。
9、脱手套时一手捏住另一手套外面，翻转脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下。
10、将用过的手套放入医疗废物黄色包装袋内。
6
4
4
4
2
2
3
4
2
1
一项不符合要求扣2分
一项不符合要项不符合要求扣1分
不符合要求不得分
一项不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求不得分
不符合要求不得分
全
程
质
量
10分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染。
2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。
3、双手伸入袖内，将手伸出衣袖外。
4、将手套袋平放于清洁干燥的台面上打开，取出滑石粉包涂擦双手，两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套。
5、将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反折内面同法戴好。
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人员相接触
3、未戴手套的手不能触及手术衣衣领下的任何部分
5
2
3
不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣3分
注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面。
2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉。
穿无菌手术衣及戴课件
02 戴无菌手套
手套的准备
01
02
03
手套型号选择
根据手术人员手部大小和 手术需要，选择合适型号 的手套。
检查手套完整性
确保手套没有破损、气泡 或沙粒等缺陷，以免影响 手术操作。
手套的存放
手套应存放在干燥、清洁 的环境中，避免阳光直射 和高温。
戴手套的方法
清洗双手
在戴手套前，手术人员应 彻底清洗双手，确保手部 无菌。
03 穿脱手术衣和戴脱手套的 错误操作及后果
穿脱手术衣的错误操作及后果
未按照规定方法穿着手术衣
可能导致手术衣穿着不规范，影响手术室的干净度，增加手术感 染的风险。
在污染区域穿脱手术衣
在非无菌区域穿脱手术衣，会使手术衣受到污染，从而将细菌、病 毒等微生物带入手术室。
手术衣破损或未及时更换
破损的手术衣无法有效阻挡细菌、病毒等微生物，未及时更换也容 易滋生细菌，增加手术感染的风险。
04 穿无菌手术衣及戴无菌手 套的意义
保护患者，防止感染
手术过程中，患者的伤口暴露在外，容易受到外界微生物的 侵袭。穿无菌手术衣和戴无菌手套能够有效地阻挡外界微生 物进入手术区域，从而降低患者感染的风险。
无菌手术衣和手套的使用能够减少手术过程中产生的气溶胶 和飞沫，这些物质可能携带微生物，对患者的呼吸道和伤口 造成感染。
02
无菌手术衣和手套的使用能够提 高手术的安全性和成功率，减少 术后并发症的产生。
05 相关法律法规和标准
《医院感染管理办法》
规定医务人员在手术过程中必 须穿无菌手术衣并戴手套，确 保手术过程中的无菌环境。
要求医疗机构建立严格的消毒 和感染控制制度，对手术室、 手术器械等进行定期清洁和消 毒。
外科无菌手套戴脱流程及技巧
外科无菌手套戴脱流程及技巧
外科无菌手套戴脱流程及技巧
戴无菌手套的流程及技巧包括：
核对手套号码、有效期以及包装是否紧实无潮湿。
打开手套包，使用滑石粉涂抹双手，注意避开无菌区。
左手持手套的反折部分（手套内面），右手持手套外翻部分（手套外面），取出手套并戴上。
必要时用无菌生理盐水冲洗滑石粉。
未操作时，双手应放置胸前，避免接触工作服。
脱无菌手套的流程及技巧包括：
右手捏住左手手套的外口，翻转脱下。
左手伸入右手手套的内口，翻转脱下。
将手套放入医用垃圾袋内处理。
在整个过程中，需要注意手部卫生、操作的顺序以及手套的正确穿戴方式，以确保无菌操作的安全性和有效性。
1。
(完整版)无菌手套戴脱方法
无菌手套戴脱方法
一、戴无菌手套方法
1、打开手套包，一手掀起口袋的开口处如图1。
2、另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指
戴上，如图2。
3、掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻
边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面，
二、脱手套的方法
1、用戴手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下，如图5。
2、戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手
套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下，如图6。
图2 图3 图4
3、用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内，如图7。
二、注意事项
1、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
2、操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。
3、操作时发现手套破损时，应及时更换。
4、戴无菌手套时，应防止手套污染。
摘自卫生部《医院隔离技术规范》WS/T311-2009
中山大学附属第三医院粤东医院
医疗管理办公室。
[笔记]无菌技术操作相关知识
![[笔记]无菌技术操作相关知识](https://img.taocdn.com/s3/m/26a2855232687e21af45b307e87101f69f31fb52.png)
（一）无菌技术的概念1．无菌技术：是在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
2．无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。
3．非无菌区：指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后又被污染的区域。
4．无菌物品：指未经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
5．清洁：是清除物品上的一切污秽。
目的是去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
6．消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭物体上的病原微生物，（不包括细菌的芽孢），使之减少到不能引起感染或至病。
7．灭菌：是用物理或化学方法杀灭一切致病和非致病微生物，包括细菌的芽孢。
（二）无菌技术操作原则1．无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地、更换床单等，减少人群流动，以免尘土飞扬。
2．无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，剪指甲、洗手。
3．无菌物品和非无菌物品必须分开放置，并有明显标志；无菌物品不能暴露于空气中，应存放在无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。
4．无菌包的有效期一般为7天，过期或潮湿应重新灭菌。
5．进行无菌操作时，应先明确无菌区和非无菌区。
6．无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，取用无菌物品时应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品，无菌物品一经取出，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
用物疑有或已污染，应予重新灭菌。
7．一套无菌物品只供一位患者使用，以防止交叉感染。
（三）无菌持物钳的使用的相关知识1．无菌持物钳是用于取用和传递无菌物品的器械，常用的有三叉钳、卵圆钳、镊子三种。
2．无菌持物钳的存放方法有两种：1）经压力蒸气灭菌后浸泡在内盛消毒液，底部垫有纱布的大口有盖容器内，容器深度与钳长比例合适，消毒液面浸摸轴节以上2-3CM或镊子长度的1/2，一个容器只放一把无菌持物钳。
2）干燥保存法：将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在包内，集中治疗前开包，4-8h更换一次。
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程操作前1.环境准备：1)在操作前30min停止一切清扫活动，减少人员走动，避免尘土飞扬；2)用蘸有消毒水的毛巾擦拭治疗盘（先里后外）、擦桌面、擦治疗车（先上后下），都“弓子形擦；2.自身准备：1)衣帽穿戴整齐，剪短指甲2)洗手：七步洗手法3)戴口罩3.物品准备1)看无菌物品的名称，看指示带是否变色，查有效期，检查包布是否完整，有无破损，有无潮湿2)检查一次性用品：名称，有效期，型号，外包装是否完整3)检查无菌溶液名称，开封后四个小时内可以使用，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂缝，对光检查溶液是否透明、澄清，有无沉淀、絮状物4)皮肤消毒剂和棉签是否在有效期内操作过程1.无菌持物钳1)打开无菌包，将无菌持物钳放在桌面上，标明打开日期及时间，有效期为四个小时2)取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内注意：跨越无菌区时，手臂不能在无菌区上方移动2.无菌治疗巾包操作（先检查）打开无菌包，手不可以碰内面，用无菌持物钳夹取一条无菌巾放治疗盘内，无菌包内物品未用完时，按原折痕包好，有效期为24h3.铺无菌盘操作将无菌巾平铺在治疗盘上，捏起无菌巾两个角，打开，三折于盘的一侧（内面朝上）4.放置药碗（先检查）将治疗碗在手中按前左右后顺序打开，并置于无菌盘，然后再将包布整齐折叠置于治疗车下层（局限于无菌包只有一个物品）5.倾倒无菌溶液先对瓶口消毒两次，再手握瓶，标签向手心，打开瓶盖，倾倒之前再冲洗一下瓶口6.放置一次性用品后，拉开无菌治疗巾盖于物品上，上下层边缘对齐，将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘，拿出小纸条注明铺盘时间7.戴脱无菌手套打开无菌手套，外包装放入黑色生活废物桶内，然后分别捏住两只手套的翻折部位，可分次或一次取出手套，五指对准先戴好一只手套，以戴好手套的手指插入另一个手套的反折内面，五指对准戴好另一只手套，最后用生理盐水冲洗后再使用脱手套时，一手捏着另一手腕步外面翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下，放入医用垃圾桶。
护理人员无菌手套技术
取、戴手套方法正确、不污染
5
打开手套纸包装，手套拇指方向相对，用手捏住手套反折部的外面（即手套内面）
10
戴右手时，左手捏住手套反折部的外面（即手套内面），对拉手套五指，插于右手
10
戴左手时，右手四指（拇指除外）插入左手套的反折部内面（即手套的外面），捏住手套，插入左手
10
双手分别将手套反折部分向上翻，盖住手术衣袖口
5
脱手套方法正确，用后处理正确
5
评价
10
动作准确、熟练。
操作过程无污染。
10
提问
10
10
总分
100
评委日期
无菌技术操作——无菌手套使用评分标准
单位专业姓名成绩
项目
总分
项目要求
分值
扣分
实得分
仪表
10
仪表端庄，服装整洁，衣帽整齐。
10
评估
10
具有无菌操作的环境和符合无菌标准的物品。
10
操作前准备
10
环境清洁，有宽阔的操作台；
备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物；
无长指甲、洗手、戴口罩。
10
操作过程
50
摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期
穿脱医用服、戴脱无菌手套评分表
穿脱医用服、戴脱无菌手套评分表背景
医用服和无菌手套是医疗工作中常用的防护用品，在穿脱过程
中正确操作和技巧的掌握至关重要。
为了评估医务人员在穿脱医用
服和戴脱无菌手套时的表现，本评分表针对相关操作环节进行评分。
评分表
评分说明
- 每个操作环节的评分标准应根据相关规范和指南进行制定。
- 评分可以分为优秀、良好、一般和待提升等级，也可以使用具体分数，根据实际需要进行调整。
- 评分表可根据实际情况进行修改和补充。
希望以上评分表能够帮助评估医务人员在穿脱医用服和戴脱无菌手套过程中的操作表现，提高操作的准确性和安全性。
无菌技术六项基本操作
日期、消毒效果
注意事项
无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。 无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。 到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和浸泡溶液，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。 使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。 无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。 取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。 已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。 打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。 打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。 无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。 打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。 治疗台及治疗盘清洁干燥 操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。 无菌盘有效时限不超过4h。 戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。 未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌
上物置治疗车上层
弯盘（三个）：一个放治疗车上层方盘外（操作时 放操作台上），另两个放车下层（操作时一个放污 染的手套，一个放其他污物）
连贯动作
铺无菌盘（内放：无菌弯盘、无菌纱布、小 无菌镊）→取无菌碗→取无菌溶液→戴无菌手套
操作流程
仪表→评估环境（擦治疗车→擦操作台） →洗手（六步洗手法） →戴 口罩→准备用物（评估用物是否可用并报告） →摆台→报告开始 →铺无菌盘（查无菌巾包名称、灭菌日期、消毒效果→开治疗巾 包→取治疗巾→包按原痕包好→记录开包时间→包归位→扇形打 开治疗巾→取无菌弯盘→取无菌纱布→取无菌镊→折好无菌巾→ 记录铺盘时间→放好盘） →取无菌碗（查名称、灭菌日期、消毒 效果→开包→手托碗底→置桌面） →取无菌溶液（检查标签、溶 液质量→消毒瓶口和盖→取纱布→开瓶盖→标签对掌心冲瓶口→ 倒液→盖好瓶盖→记录开瓶时间→液归位） →戴无菌手套（查名 称、灭菌日期、消毒效果、手套型号→开包→查手套反折面→扑 粉→手拿反折面取手套→检查是否成对→戴好一手→戴好手套的 手插入反折面里→戴另一只→整理反折面→十指交叉相握→展示） →脱手套（洗手→拈住腕处手套外面→翻转脱下一只→拇指插入 另一只里翻转脱下） →整理手套、袋→报告操作完毕→整理操作 台、用物→打包→放置用物台
护理操作戴脱无菌手套法
已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面
▲一次取戴
(1)两手同时掀起手套袋开口处外层,持手套翻折部分同时取出一双手套戴上(2)将两手套五指对准,一手捏住手套翻折部分,一手对准手套五指戴上;再以戴好手套的手指插入另一手套的翻折内面,同法将手套戴好(3)双手对合交叉调整手套的位置,然后将手套翻折扣套在工作衣袖外面(4)检查是否漏气
操作程序
操作步骤
要点说明
1、核对开包
(1)检查并核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期,包装是否完整、干燥
(2)将手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打开
选择大小合适手套
2.戴好手套
▲分次取戴
(1)一手掀起手套袋开口处外层,另一手捏住手套翻折部分(即手套内面),取出手套对准五指戴上(2)同法掀起另一袋口,已戴无菌手套的手指插入另一手套的翻折内面(即手套外面),取出手套,同法将手套戴好
戴好手套的双手应保持在腰部以上视线范围内
·不可强拉手套
3.脱下手套
用戴手套的手捏住另一手套套口外面翻转脱下,已脱下手套的手指插入另一手套口内将其翻转脱下
勿使手套外面(污染面)接触到皮肤不可强拉手套边缘或手指部分,以免损坏
4.整理用物
按要求整理用物并处理
弃手套于黄色
戴脱无菌手套的注意事项
戴脱无菌手套的注意事项
1、操作者需要经过专业的消毒技能培训，并具有必要的操作技能；
2、在使用无菌手套之前，应先对手作洁净消毒处理；
3、对于戴脱无菌手套时，应尽量避免直接接触外表和不实物盒上的部位；
4、戴脱无菌手套的动作要尽可能的轻柔，以免引起污染；
5、只有单剂量的无菌手套，一次只能戴一只，且戴上之后请勿咬取；
6、戴无菌手套前，需要进行一次清洁及无菌灭菌，避免手套附着微生物；
7、使用无菌手套以后，如需更换，新无菌手套从内包装代替外包装发放；
8、无菌手套期间应经常注意外表状态，发现有污染或者裂纹等情况，
需保证即时更换；
9、使用过程中，应避免磨损或拉伤，然后再按正确的规范戴脱（即：
用力拇指缩回手掌，再把拇指以外的手套慢慢拉下）；
10、无菌手套使用完毕后，应把手套放入指定集中处置，由专人管理
处置。
无菌操作评分标准
1
核查无菌包名称、有效期、是否包裹完好 、化学指示带是否变色、有无潮湿或破损
操作 流程
按照无菌原则取出无菌治疗碗，放于无菌 盘内 酌情擦去瓶体浮灰，检查溶液名称、剂量 、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶身有 无裂痕、溶液有无沉淀、浑浊、变质、变 色
撬开铝盖，取棉签从瓶口螺旋形由下至上 消毒瓶塞周围2次
罩方法不正确扣1分
4 少一件用物扣1分
治疗盘清洁干燥，置于稳妥处
1
正确取出无菌持物钳和持物镊，记录取出 日期、时间、签名
核查无菌包名称、有效期、灭菌指示带是 否变色、有无潮湿或破损、包布是否完好
正确使用无菌持物钳，按照无菌原则打开 无菌治疗巾包布，保留内角 取出无菌巾置治疗盘中央处，手不触及无 菌面
10 洗手，戴口罩
物品准备齐全，并放在治疗车或宽敞的治 疗台上
修订时间：2015.12.18
分
得
值
扣分标准
分
未评估操作环境扣2分，未
5 评估操作台面扣2分，未评
估治疗盘扣1分
5
评估内容不全面酌情扣分， 布局不合理扣2分
2 一项不合格扣1分
未洗手扣2分，洗手顺序不
4
正确或者时间不足15s扣1 分；未戴口罩扣2分，戴口
由冲洗处倒出所需溶液量于无菌碗 盖好瓶塞，注明开瓶时期和时间、签名 拉平上层无菌巾，上下层边缘对齐
推治疗碗于治疗盘中央 开口处向上两折，两侧边缘各向下一折 记录铺盘日期、时间、责任人
选择尺码合适的手套，并检查无菌手套有 效期、有无潮湿或破损
将手套放于操作台面上，用一次提取法或 分次提取法取出手套
退后一步，对准五指戴上一只手套，戴手 套的手指插入另一只手套的反折部内面， 对准五指戴上另一只手套
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脱手套： 用戴手套的手捏住另一只 手套腕部外面翻转脱下
！注意！ 避免强拉 !
❖ 【注意事项】
内外授受不亲！
－1 戴手套时防止手套外面（无菌面）触及任何非 无菌物品
－2 未戴手套的手不可触及手套的外面； 已戴手的手不可触及未戴手套的手及另一手套 的内面
❖ 【注意事项】
－3 发现手套有破损，应立即更换 －4 戴手套后双手应保持在腰部水平以上，
视线范围以内，避免污染 －5 脱手套时应从手套口往下翻转脱下，避免强拉 －6 诊疗护理不同患者之间应更换手套；
戴手套不能代替洗手
课堂测验
戴无菌手套进行操作时下述正确的是（C） A 手套内面为无菌面，应注意保持无菌 B 未戴手套的手可触及手套的外面 C 已戴手套的手不可触及另一手套的内面 D 发现手套破损，应立即加戴一副手套 E 脱手套时，从手指部分拉下，动作要轻
学习目标
1
掌握无菌技术的概念
2
掌握七洗手法的操作方法
3
掌握戴、脱无菌手套的操作方法 及注意事项
1无菌技术的概念
无菌技术（名词解释）
指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切 微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域 被污染的操作技术。
2 七步洗手法的操作方法
注意事项： 揉搓时间 不少于15秒
注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净
A C
B D
F G
E
C
A
D
E
B
G
F
3 戴、脱无菌手套操作方法及注意事项
【目的】执行某些无菌操作或接触无菌物品时需戴 无菌手套，以保证患者及操作者免受感染
【用物准备】无菌手套
1 2
【操作方法】
取、戴手套： 用示指和拇指同时捏住两指 手套的反折部分，取出手套
将两只手套掌心相对 先戴一只手
3 用已戴手套的手指插入另 一只手套的反折内面(手套 外面)同法将手套戴好
课堂小结
1
无菌技术的概念
2
七步洗手法的基本操作方法
3
戴、脱无菌手套基本操作方法及注意事项
thank you