电气检修工作票

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丰利石化电气检修工作票

编号:

1、工作负责人(监护人): 班组: 附页:张

2、工作班成员: 共人

3、工作地点:

4、工作内容:

5、计划工作时间:自年月日时分至年月日时分

6、工作条件(停电或不停电):

7、安全措施:

工作票签发人: 年月日时分

8、工作票接收人签名: 年月日时分

9、许可开工时间:年月日时分

12、工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕,全部工作于年月日

结束。接地线共组已拆除,全部措施已恢复。

工作负责人:点检验收人:工作许可人:

13、备注:

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