医师资格考试试用期考核证明等表格
医师资格考试试用期考核证明
姓 名
张三
性 别
男
出生年月
1999-01-01
民 族
汉
所学专业
临床医学
医学学历
大学本科
取得学历
年 月
2014-07
有效身份证件号码
******************
报考类别
执业医师（如果学历是本科以下，就填执业助理医师）
试用机构
名称
地址
邮编
登记号
法定代表人
试用起止
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
建议考生不懂的地方先不要填，到现场报名再填！源力教育
时 间
（ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月
主要试用
岗位(科室)
岗位(科室)
名称
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ带教老师评价
带 教 老 师
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格
试用机构
考核意见
合格 （ ） 不合格（ ）
单位法人代表/法定代表人签字：单位公章
年 月 日
注：
1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
医师资格考试试用期考核证明填写
附表1
医师资格考试试用期考核证明
报名编号：
涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及
职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：（）
涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及
职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。
自______年_____月_____起，在_______________单位试用，至_____年
______月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资
格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日。
医师资格考试试用期考核证明
医师资格考试试用期考核证明报名编号：执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日2018年医师资格考试短线医学专业加试申请表医师资格考试考生临床实习证明未取得学位证书证明（往届毕业生）医师资格考试考点办公室：兹证明（身份证号），性别，于年月毕业于我校专业，因故未取得学位证书。
该学生毕业专业的学位类别应为□医学/□其他学位；□专业学位/□科学学位（研究生学历考生需打钩）。
特此证明。
经办人：经办人联系电话：单位（公章）：年月日执业医师资格考试应届毕业学历、学位证明医师资格考试考点办公室：兹证明（身份证号），性别，系我校级在校硕士/博士研究生，专业（专业方向），学制年，将于年月在我校应届毕业，学位类别为□医学/□其他学位；□专业学位/□科学学位。
特此证明。
经办人：经办人联系电话：单位（公章）：年月日。
医师资格考试试用期考核证明(填写模板)
医师资格考试试用期考核证明报名编号：姓名性别民族所学专业取得学历有效身份年月证件号码报考类别名称试用机构地址登记号试用起止（）年（）月至（时间岗位(科室) 带教老师评价名称合格不合格主要试用岗位(科室)出生年月医学学历邮编法定代表人）年（）月带教老师带教老师签字医师执业证书号码合格（）不合格（）试用机构单位法人代表/法定代表人签字：单位公章考核意见年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）姓名性别民族取得学历医学学历所学专业年月有效身份报考类别证件号码名称工作机构地址邮编登记号法定代表人工作起止（）年（）月至（）年（）月时间岗位( 科室) 带教老师评价带教执业带教老师签字名称合格不合格医师执业证书号码主要工作岗位(科室)合格（）不合格（）工作机构考核意见单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。
自______ 年_____ 月_____ 起，在_______________单位试用，至_____年______月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
医师资格考试试用期考核证明
姓名
性别
出生年月
民族
所学专业
医学学历
取பைடு நூலகம்学历
年月
有效身份证件号码
证件
有效期
报考类别
试用机构
名称
地址
邮编
登记号
法人姓名
试用起止
时间
（）年（）月至（）年（）月
主要试用
岗位(科室)
岗位(科室)
名称
带教老师评价
带教老师
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格
试用机构
考核意见
我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。
合格（）不合格（）
单位法人代表/法定代表人签字：
（单位公章）
年月日
注：
1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
医师资格考试试用期考核证明填写
医师资格考试试用期考
核证明填写
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
附表1
医师资格考试试用期考核证明报名编号：
：无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业
道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：（）
：无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业
道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表3
本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。
自
______年_____月_____起，在_______________单位试用，至_____年______月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日。
医师资格考试报名试用期考核合格证明
考核
附件3：
申 请
于年月日进入医院工作,现申请报名参加执业医师资格考试,如考试合格获取相应资格后自愿继续在医院工作5年以上.
申请人签名：
年 月 日
由于我单位执业医师数量不能满足工作需要,同意该同志报名参加执业医师资格考试.
医院盖章
年 月 日
负责人签字： 年 月 日
备注
附件2：
执业助理医师报考执业医师
执业时间及考核合格证明
姓名
性 别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请级别
申请类别
所在机构名称、地址、邮编及登记号
取得助理医师执业证书时间、执业时间
年、月、日
执业岗位类别
执业岗位专业
执业期间工作的
基本情况
医师资格考试报名试用期考核合格证明
医师资格考试报名试用期考核合格证明
姓名
性 别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请级别
申请类别
试用机构名称、地址、邮编及登记号
试用时间
年、月、日
试用期岗位类别
试用期岗位专业
试用期间工作的
基本情况
试用期满一年的
考核情况
试用机构法人 试用机构公章
助理、医师试用期考核证明【范本模板】
医师资格考试试用期考核证明
报名编号：
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3。
军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4。
本表栏目空间若不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（)
2。
带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3。
军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页.。
医师资格考试试用期考核证明
单位法人代表/法定代表人签字：
（单位公章）
年月日
医师资格考试试用期考核证明
姓名
性别
出生年月
民族
所学专业
医学学历
取得学历Байду номын сангаас
年月
有效身份证件号码
证件
有效期
报考类别
试用机构
名称
地址
邮编
登记号
法人姓名
试用起止
时间
（）年（）月至（）年（）月
主要试用
岗位(科室)
岗位(科室)
名称
带教老师评价
带教老师
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格
试用机构
考核意见
我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。
医师资格考试试用期考核证明
医师资格考试试用期考核证明(总10页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除附件2 医师资格考试试用期考核证明守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件3执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件4报考人员在岗声明本人于2016年8月前进入乡镇卫生院/村卫生室工作，目前是该卫生院的在岗人员，工作地点是（填写乡镇卫生院/村卫生室的《医疗机构执业许可证》中核准的执业地点）。
特此声明:如上述声明内容与事实不符,自愿承担由此产生的一切后果及责任。
考生本人手写签名：日期：年月日---------------------------------------------------考生以上声明属实。
所在乡镇卫生院/村卫生室（盖章）：法定代表人签名：日期：年月日附件5报考试点乡村全科执业助理医师知情同意书(2017年版)本人已认真阅读了《关于开展2017年乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的通知》(粤医考办〔2017〕4号)文件,并已了解以下情况：一、乡村全科执业助理医师资格考试条件、考试安排和管理政策。
二、当年不能同时报考全国医师资格考试其他类别考试。
三、乡村全科执业助理医师执业地点限定为该乡镇卫生院或村卫生室。
四、文件中的其他内容。
本人将严格遵守文件相关规定，如有违反，本人愿意承担相应的责任并接受相应处理，欢迎社会各界人士监督。
考生手写签名：日期：所在县卫生局、乡镇卫生院或村卫生室盖章确认已履行告知义务，并承诺该考生符合《关于开展2017年乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的通知》(粤医考办〔2017〕4号)规定的报名条件。
医师资格考试试用期考核合格证明
附表1
医师资格考试试用期考核证明报名编号：
：效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德
操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）
： 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于年月日毕业于学校
专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日
青山埋白骨，绿水吊忠魂。
安徽省医师资格考试试用期考核证明空白表格
安徽省医师资格考试试用期考核证明
报名编号:
姓 名
性 另y
出生年月
民 族
所学专业
医学学历
取得学历 年 月
有效身份 证件号码
报考类别
试用机构
名称
地址
邮 编
登记号
法人姓名
试用起止 时 间
（ ）年（）月 至带教老师评价
带 教 老 师
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格
试用机构 考核意见 及承诺
合格（ ） 不合格（ ）
承诺本表中所证明内容及所附材料均真实、合法、有效，符合国家有关 规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为，我单位愿负相应责任，并承 担由此所造成的一切后果。
单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章
年 月 日
注：1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、
涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及
职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“V”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
参考医学
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用, 请预览后才下载，期待你的好评与关注）
医师资格考试试用期考核证明
医师资格考试试用期考核证明
报名编号：
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（）
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操
守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在
单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日
2018年医师资格考试短线医学专业加试申请表。
执业医师试用期考核表
附表1
医师资格考试试用期考核证明报名编号:
2。
带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3。
军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：(）
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√"。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4。
本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业.自年月起，在
单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年
的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消
当年医师资格考试资格的处罚.
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码：
年月日。
医师资格考试用期考核证明
医师资格考试试用期考核证明报名编号：姓名性别出生年月民族所学专业医学学历取得学历年月有效身份证件号码报考类别试用机构名称地址邮编登记号法人姓名试用起止时间（）年（）月至（）年（）月主要试用岗位(科室) 岗位(科室)名称带教老师评价带教老师医师执业证书号码带教老师签字合格不合格试用机构考核意见合格（）不合格（）单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）姓名性别民族医学学历所学专业取得学历年月报考类别有效身份证件号码工作机构名称地址邮编登记号法人姓名工作起止时间（）年（）月至（）年（）月主要工作岗位(科室) 岗位(科室)名称带教老师评价带教执业医师执业证书号码带教老师签字合格不合格工作机构考核意见合格（）不合格（）单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日2018年医师资格考试短线医学专业加试申请表个人信息姓名身份证号工作单位工作岗位加试内容院前急救□儿科□考生承诺1.本人自愿申请参加2017年医师资格考试短线医学专业加试。
医师资格考试试用期考核证明
业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2. 军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3. 本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）
守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2. 军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3. 本表栏目空间不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于_____年____月____日毕业于_______________学校
_______专业。
自______年____月起，在__________________ 单位试用，至______年____月试用期将满一年。
本人承诺将于今年医学综合笔试前，将后续试用累计满一
年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取
消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日。
执业医师试用期考核表
附表1
医师资格考试试用期考核证明报名编号：
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操
守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：（）
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操
守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在
单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日。
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附表1
医师资格考试试用期考核证明
注：1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无
效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德
操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师报考执业医师执业期考核证
明
执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：（）
： 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承
诺书
本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在
单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日。