急性胰腺炎的饮食护理
急性胰腺炎护理措施
谢 谢!
五 病情观察
病情观察
T、P、R、BP、神志、尿量 注意有无多器官功能衰竭的表现 观察呕吐物的量、颜色、性质 行胃肠减压者,观察并记录引流液的量与性质 有无失水及其失水程度,准确记录24小时出入水量 血淀粉酶、尿淀粉酶、电解质、血气分析变化
六 健康教育
健康教育
疾病知识指导:告知病人及家属急性胰腺炎的基本知识,教育病 人积极治疗胆道疾病
四 用药护理
用药护理
阿托品:口干、心率增快、心悸、瞳孔扩大 奥曲肽 :注射部位疼痛(15min内缓解);厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 生长抑素:少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红 抑肽酶:过敏反应 (支气管痉挛、皮疹、荨麻疹、心动过速、休克) 加贝脂:静脉注射局部血管疼痛、皮肤发红,偶见皮疹、颜面潮红 哌替啶:严密观察腹部体征、生命体征,防止掩盖病情发展
急性胰腺炎护理措施
目录
一
一般护理
二
疼痛护理
三
心理护理
四
用药护理
五
病情观察
六
健康教育
一 一般护理
活动与休息
绝对卧床休息:以降低机体代谢率,降低胰腺负 担,促进组织修复和体力恢复
协助取舒适卧位:弯腰、屈膝侧卧位,减轻疼痛 防止坠床:疼痛辗转不安者
一 一般护理
饮食护理
急性期一般禁食1~3天,减少胰液分泌,以免加重胰腺炎症 禁食期采用全胃肠外营养,每天补液3000ml以上,以补充血容量 腹痛减轻、发热消退,先给予少量无脂流质,少量多餐,逐步恢
复正常饮食 忌饮酒和油脂食物,避免暴饮暴食
二 疼痛护理
疼痛护理
观察疼痛的性质和特点,有无伴随症状 非药物止痛法:松弛疗法、皮肤刺激疗法 疼痛较重者遵医嘱用药,注意用药后疼痛是否减轻和有无药物不
急性胰腺炎的饮食护理
急性胰腺炎的饮食护理前言:急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。
患者的临床表现以腹痛、腹胀为主,伴血尿,淀粉酶升高,多数病人有恶心呕吐、中度发热等症状。
引起急性胰腺炎的主要病因及诱发因素: (1)胆道疾病。
如胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症引起。
(2) 酗酒和暴饮暴食。
(3)胰管梗阻,如胰管结石、肿瘤等。
(4) 十二指肠乳头邻近部位的病变。
邻近乳头部的十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等,可致十二指肠液返流入胰管,引起急性胰腺炎。
(5)感染(6)其他因素如手术与创伤等。
急性胰腺炎与饮食、不良生活习惯等有密切关系。
因此饮食指导胰腺炎病人的饮食安排,是协助和保证病人有效治疗的重要因素之一。
急性期★嘱绝对禁食,必要时胃肠减压,禁食能使胰液分泌减少,胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌,减轻胰腺负担,限制饮水量,口渴者可含漱或湿润口唇。
禁食期间禁食期间,要注意保持电解质平衡。
若钾、镁、钠、钙量下降,应及时补充,同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。
★治疗期间应禁食至血、尿淀粉酶检验结果正常,腹痛、恶心呕吐等症状消失后,在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。
应从小量无脂流食开始,如米汤,可少量多次,1~2天后,无不适反应则改成半流食,如面片汤、西红柿汤,继而食入低脂流质饮食如猪肝汤、豆浆、猪腰汤、蛋清汤等。
以后可改为低脂半流质饮食,再过渡到低蛋白普食。
食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则,以上几个阶段一定要逐步进行,每一阶段应观察1~2天,然后再调整,应忌油腻,避免暴饮暴食和酗酒。
恢复期家庭调护★(1)急性胰腺炎忌暴饮由于大量饮酒,可刺激胰腺大量分泌胰液。
酒精的刺激可引起剧烈恶心、呕吐,使十二指肠压力剧增,十二指肠液逆流到胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。
因此,预防急性胰腺炎应禁酒。
★(2)急性胰腺炎忌暴食,特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。
急性胰腺炎的饮食护理方法
急性胰腺炎的饮食护理方法急性胰腺炎是指患者胰管压力升高,胰酶在胰腺组织内自我消化,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,患者临床上主要表现为腹部疼痛、恶心呕吐、休克等情况,严重者出现肝肾功能损伤、消化功能损伤,威胁患者生命安全。
由于急性胰腺炎患者病情发展快、并发症情况明显,且与患者不良饮食习惯和生活习惯有着密切联系,在患者治疗期间处理常规治疗护理措施,还需要为患者提供合理饮食指导,提高患者临床治疗效果。
急性胰腺炎发病原因主要分为四个方面:(1)胆道疾病,主要是指胆囊结石,部分结石脱落,由胆囊管进入胆总管,引起胰腺组织炎症;(2)不良饮食习惯,主要是指饮酒过量和高蛋白食物摄入过多引起,(3)代谢功能障碍,主要是指患者合并有高钙血症、高脂血症等代谢疾病,(4)十二指肠反流,是指患者十二指肠乳头邻近部位出现炎症、溃疡等症状,引起十二指肠液反流入胰管,引起急性胰腺炎。
临床常采用药物治疗和手术治疗,药物治疗包括H2受体阻断剂、止痛剂、抗感染药物等,其治疗原则为改善患者局部微循环,患者临床症状,降低并发症情况。
手术治疗能够有效根治患者胰腺中坏死组织,避免病灶扩大,提高患者临床治疗效果。
同时针对合并有代谢障碍、胆道疾病的急性胰腺炎患者,在治疗期间还需治疗其代谢疾病和胆道疾病,对于合并有代谢疾病患者需给予降脂药物、烟酸类药物控制患者血脂水平,在饮食中需减少高脂食物摄入量;对于合并有胆道疾病患者需及时治疗其胆道疾病,由于胆道和胰管开口相同,胆道疾病容易引起胆汁排泄不畅,逆流入胰管加重病情。
在治疗期间,针对胰腺炎患者不同症状,需给予不同饮食护理:在患者急性发作期间,患者需保持绝对禁食,降低胃肠组织压力,减少胃酸分泌,同时能够促使胰液分泌减少,减轻胰腺组织负担。
临床通常采用全胃肠外营养支持,采用葡萄糖、氨基酸、脂肪酸进行营养支持,不仅能够有效改善患者机体营养水平,还能抑制胰腺分泌作用,达到较好的治疗效果。
57系统精讲-消化系统-第十九节 急性胰腺炎病人的护理
1.女,52岁。
胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐,给予非手术治疗,目前正确的饮食护理是A.禁食,不禁饮B.禁饮食C.低脂流食D.低糖流食E.低脂、低糖流食【答案】:B【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
急性胰腺炎早期要禁食,减少进食对胰腺的刺激。
2.李先生,45岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。
伴有反复恶心,呕吐胆汁。
体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
对赵先生的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素【答案】:A【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压,其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。
3.男,47岁。
急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。
下列关于其腹痛特征的描述错误的是A.饱餐或饮酒后发生B.疼痛位于中上腹C.伴频繁呕吐D.间隙发作性上腹剧痛E.疼痛可向左腰部放射【答案】:D【解析】:考察急性胰腺炎的临床表现。
腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。
4.患者,女性,52岁。
饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。
体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑A.急性胃炎B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻【答案】:D【解析】:考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。
病人饱餐后出现持续性腹痛,以及腹膜炎表现,腹穿液淀粉酶升高且为血性,高度提示急性出血坏死性胰腺炎。
5.女,36岁。
上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,考虑为急性胰腺炎。
急性胰腺炎患者饮食护理的研究进展
急性胰腺炎的病程发展各个阶段无明显界限,疾病病程和各个阶段的饮食护理对策无法完全吻合[11]。其饮食改变的种类、数量、热量、烹饪方法无法及时适应疾病病程的发展,容易超前或者落后。
3.急性胰腺炎患者饮食护理的管理策略
3.1急性发作期
这个阶段的患者由于起病急速,来势猛烈,病情危重,易引发焦灼,害怕,慌张不安,甚至惊恐的心理活动。因此很容易造成患者的心理阻碍,进而导致机体功能减弱和抵抗力减低,不能积极的配合医治[12]。
【摘要】急性胰腺炎是指多种病因引发的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。近年来急性胰腺炎发病有上升趋势,大多与人们饮食结构的改变及不良饮食习惯相关。饮食护理对急性胰腺炎患者至关重要,直接影响急性胰腺炎的治疗效果。
【关键词】急性胰腺炎;饮食护理
急性胰腺炎是一种起病快速,来势凶猛,病死率高的疾病。饮食不当是引发急性胰腺炎发作的紧要因素[1],所以饮食护理、饮食的质量和饮食执行程度对急性胰腺炎的预防和医治格外要紧。饮食护理在急性胰腺炎的医治中起异常重要的作用,无疑是决定医治成败和复发与否的关键[2]。本综述通过分析国内外专家学者对于胰腺炎患者的饮食护理,总结分析出急性急性胰腺炎患者不同病程中的各项饮食护理,目的为减轻患者症状,缓解病情,增强营养物质合理摄入,同时对提高护理质量也有很大帮助。
3.1.2胃肠减压
胃肠减压的作用是使胃中酸性胃液及原有食糜不再刺激胰腺分泌胰液,减轻胰腺负荷和对膈肌的挤压,患者在胃肠减压期间,要做好相关的指导工作,嘱托患者及家属不要使胃管脱出,减压期间负压球里的液体由护士倒取,一切不舒适需立刻向护士阐明。插胃管时态度要温和,操作要规范,定时抽取胃液,观察胃内容物颜色性质及量[15]。
胰腺炎患者的饮食护理
78胰腺炎患者的饮食护理李健英胰腺炎是临床上一种比较常见的胰腺组织疾病,疾病特点主要为胰腺坏死、出血、充血、水肿等。
症状表现主要有发热、呕吐、恶心、腹胀以及腹痛等,经过化验可以发现血和尿液中淀粉酶含量升高,具体可划分为出血坏死型胰腺炎和单纯水肿型胰腺炎两种,前者并发症较多并且病情凶险。
对于疾病症状较轻的患者,经过系统性的治疗在相对较短的时间内可以痊愈。
若患者没有接受有效的治疗,很可能会出现生命危险。
对于曾经患有胰腺炎并且痊愈的患者来说,若在日常生活中没有形成良好的饮食习惯,也会存在疾病复发的危险。
需要患者在日常生活中控制高脂肪饮食的摄入,使胰腺得到充分的休息,并且要戒烟戒酒,使病情得到有效的缓解。
维持良好的生活习惯,是胰腺炎患者维持健康的关键。
若急性胰腺炎患者没有及时有效地接受治疗,有可能会转化为慢性胰腺炎。
但并非所有的胰腺炎都是由急性胰腺炎引起的。
患者在出现疑似胰腺炎的症状时,一定要经过医生的诊断才能够确诊。
胰腺炎患者在患病初期往往没有典型的症状表现。
对于疾病症状较重的胰腺炎患者,可能会出现黄疸、腹胀、腹痛等症状。
对于慢性胰腺炎患者来说,腹痛是最常见的症状,起初表现为间歇性发作,经过一段时间后会转化为持续性发作,既可能发生于背部或两肋,也可能发生于上腹位置。
患者所出现的腹部疼痛症状通常由过度劳累、高脂肪饮食、饱食以及饮酒等诱发。
同时还可表现为体重减轻、脂肪泻以及消化吸收不良等症状。
胰腺炎患者在疾病发作的情况下,应当及时前往医院接受检查。
对于疾病症状不是很严重的患者,可以在家中进行调养并慢慢等待痊愈。
一、严禁酒、吃低脂食用大量油脂类食物和饮酒是造成胰腺炎难以痊愈或急性发作的主要原因之一。
对于胰腺炎患者来说,在日常饮食中应当禁止大鱼大肉,同时禁止饮酒。
胰腺炎患者在暴饮暴食的情况下会出现生命危险。
二、富营养,食勿饱慢性胰腺炎患者易发生脂肪泻,尤其是在疾病长期未得到根治的情况下,可能会产生营养不良等问题。
急性胰腺炎的饮食护理
急性胰腺炎的饮食护理徐霞;葛俊【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】For the past few years, pathogenesis of acute pancreatitis has rising trend, it may be related to changes in the structure of people's diet and bad eating habits. If improper diet will directly affect the the treatment of acute pancreatitis, so care is imperative to carry out the diet. The effectis closely related to the rehabilitation of patiets and nurses efforts. Nurses must master the relevant professional knowledge and good technology, and apply the knowledge to work, to improve their comprehensive quality. Health education is indispensable, patients and their families should be instructed to control diet health knowledge, usually develop regular eating habits at ordinary times.%近年来,急性胰腺炎发病有上升趋势,可能与人们饮食结构的改变及不良饮食习惯有关。
若饮食不当将直接影响急性胰腺炎的治疗效果,因此开展饮食护理势在必行。
急性胰腺炎的护理措施
护理措施1.疼痛管理(1)休息与体位:急性期病人应绝对卧床休息,给予半卧位,降低腹部张力。
(2)禁饮食和胃肠减压:多数病人需禁饮食,明显腹胀者需行胃肠减压。
(3)遵医嘱积极给予药物治疗:腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。
注意禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。
(4)指导病人采取减轻疼痛的方法:与患者沟通,了解病人的需要,告知疾病相关知识,使其避免紧张、恐惧。
指导病人减轻腹痛的方法,如松弛疗法等。
2、病情观察:观察患者的生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度及色泽;准确记录24h出入量,作为补液的依据。
必要时留置导尿,记录每小时尿量。
留置中心静脉导管,监测中心静脉压的变化。
注意观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质。
定时留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质、动脉血气分析的变化。
3、控制体温:(1)加强观察和基础护理、维持有效引流、合理应用抗生素。
(2)根据病人体温升高的程度,采用物理降温。
在物理降温的基础上,可根据病情遵医嘱通过口服、注射等药物降温。
4、心理护理:由于病程长,病情反复,病人易产生悲观消极情绪。
提供安静舒适环境;与病人多交流;帮助病人消除恐惧、树立信心。
5、维持水、电解质平衡:禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上;注意根据病人脱水程度、年龄和循环功能调节输液速度,及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质,纠正酸碱平衡。
6、氧疗(1)抬高床头,有利于呼吸。
保持输氧管道通畅。
(2)观察病人呼吸频率、节律和深度,鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰。
(3)如发现呼吸困难、浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备,随时准备配合抢救。
7、营养支持:评估病人营养状况,如皮肤的弹性,体重等。
禁食期间给予静脉营养支持治疗和鼻肠管鼻饲法。
多选择要素膳或短肽类制剂。
急性胰腺炎病人饮食护理
加强健康教育和心理护理
通过加强健康教育和心理护理,帮助患者树 立战胜疾病的信心,提高自我管理能力,从 而改善生活质量。
制定个性化的康复计划
针对患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包 括饮食、运动、休息等方面的指导,促进患者早日 康复。
建立长期随访机制
通过建立长期随访机制,及时了解患者的病 情变化和康复情况,给予必要的指导和帮助 ,提高患者的生活质量。
胰腺假性囊肿病人饮食应以低脂、高蛋白、高维生素为主 ,避免油腻、刺激性食物。同时要保持饮食规律,避免暴 饮暴食。
PART 06
总结与展望
REPORTING
本次研究成果回顾
01
急性胰腺炎饮食护理重要性认识
通过本次研究,更加深入地认识到饮食护理在急性胰腺炎治疗中的重要
作用,合理的饮食可以有效减轻胰腺负担,促进疾病康复。
发病机制
胰液分泌过度或胰管不畅导致胰管内 压升高、腺泡破裂,胰液外溢并自我 消化胰腺组织。同时,炎症介质释放 、氧化应激等反应也参与发病过程。
临床表现及分型
临床表现
急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高等。
分型
根据病变程度不同,可分为轻症急性胰腺炎(以胰腺水肿为主)和重症急性胰 腺炎(胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等)。
少量多餐,细嚼慢咽 ,有助于减轻胰腺负 担和促进食物消化吸 收。
注意饮食的清淡易消 化,避免过于油腻、 辛辣、刺激的食物。
PART 05
并发症预防与饮食相关注 意事项
REPORTING
消化道出血风险降低策略
密切观察病情
观察病人有无呕血、黑便等消化 道出血症状,及时汇报医生处理
。
饮食调整
急性期应禁食,待病情稳定后逐渐 恢复饮食。先给予流质饮食,再逐 渐过渡到半流质、软食。避免粗糙 、坚硬、刺激性食物。
急性胰腺炎的饮食护理
急性胰腺炎的饮食护理
为抑制胰腺分泌,应重视饮食护理,发病早期,应绝对禁令,尽量不喝水,渴者可用水含漱或湿润口唇,待症状好转后,逐渐给予禁油的清淡流质饮食,可给予米汤、果汁、菜水等,病情进一步好转后,可改用半流饮食,无不良反应时再改为软饭。
恢复期病人仍应禁食高脂饮食,饮食要少量多餐,避免暴饮暴食,以防病情复发。
预防:
(1)积极预防和治疗胆道疾病,特别是结石性胆囊炎。
(2)避免暴饮暴食及酗酒,特别是避免高脂餐同时大量饮酒。
湛江市第二人民医院
内4健康教育处方。
急性胰腺炎的危害及饮食护理
急性胰腺炎的危害及饮食护理在日常生活中,大家对胰腺的了解并不多,它体积不大又藏得很深,但在消化系统中却扮演着重要的角色。
急性胰腺炎是一种常见的严重急腹症,往往起病急骤、来势凶猛,总体病死率高达5-10%,严重危害了人们的生命健康。
对于急性胰腺炎病人来说,饮食护理是十分重要的,不仅有助于提升治疗效果,在降低复发风险方面也发挥着重要的作用。
急性胰腺炎的危害胰腺是人体的第二大消化腺,它呈现为长条状,“潜伏”在上腹部的胃和肝脏后面。
成年人的胰腺长约10-20cm,主要分为胰头、胰颈、胰体、胰尾,既能分泌消化脂肪的胰酶,也能维持人体的血糖平衡。
通常情况下,胰腺中的胰酶都是处于未激活状态,不会发挥消化作用,可如果大家暴饮暴食、大量饮酒、腹部受到外伤或者是存在胆石症、高脂血症、感染等问题,胰酶就可能提前被激活,开始腐蚀胰腺本身,不止如此,它还可能漏到胰腺或导管外面去,所经之处,遍地坏死。
急性胰腺炎不仅会引发剧烈的如刀割样的腹痛,还会伴发恶心、呕吐、发热等症状。
而重症急性胰腺炎还会诱发一系列并发症,包括低血压、休克、消化道出血、严重感染、急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、心功能不全等。
从远期影响来看,急性胰腺炎反复发作会引发慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎病人中有6%-46%的病人会发生糖尿病或糖代谢紊乱,这一现象不难理解,调节血糖的胰岛素由胰腺分泌,胰腺出现问题,胰岛素的功能必然会受到影响。
同时,慢性胰腺炎还会造成胰液分泌减少,病人的消化功能也会受到影响,进而诱发食欲减退、消化不良、腹胀腹泻等症状,久而久之,病人会出现体重下降、营养状况不佳的问题。
而且最可怕的是,约4%的慢性胰腺炎病人会在20年内发展为胰腺癌。
急性胰腺炎的饮食护理急性发作期第一原则就是禁食、禁水,因为此时进食会促进胰液分泌,造成胰腺炎加重。
而通过给胃肠减压,可以抑制胰蛋白酶的分泌,并减少对十二指肠的刺激,从而有效降低胰腺的自溶作用,让胰腺处于休息状态,以减轻腹胀、腹痛等症状。
胰腺炎饮食护理
如病人又发生疼痛或腹胀,腹泻等 消化道症状,说明病人对脂肪的消 化吸收还不能耐受,饮食中脂肪量 还要减少,必要时还应减少饮食中 蛋白质含量。急性胰腺炎病人在频 繁呕吐或禁食后,常常出现电解质 紊乱,如钾、钠、氯化物、镁、钙 等的下降,因此饮食中要特别注意 及时补充。在有利于病人恢复前提 下,鼓励病人多吃含无机盐丰富的 蔬菜和水果,如红枣白糖汤,胡萝 卜汁和西红柿汁加糖等。
总之胰腺与食物的消化吸 收有密切关系。因此,不 仅在发作时要注意饮食治 疗,即使治愈较长时间 (至少6个月),还应注意 饮食护理。所以病人出院 后饮食护理也尤为重要。
急性胰腺炎出院后的饮食指导
急性胰腺炎出院后,特别在前两周 一定要注意饮食。 1、不要吃得过饱,一般吃七八分 饱就可以了,一定要少食多餐,不 宜过多,一天可以吃4~6次。 2、多食清淡易消化的食物,不要 吃脂肪含量过多的食物,比如像肥 肉,动物内脏,包括坚果在内,有 些坚果的脂肪含量比较高,像核桃、 花生,还有芝麻这些,要减少这些 脂肪含量高的食物。
轮转护士:王 梅
胰腺炎内容概括
01
急性胰腺炎的定义
急性胰腺炎常见原因
02
03
急性胰腺炎饮食护理
定义
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内 被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、 出血甚至坏死的炎症反应。轻者以胰腺水 肿为主,预后良好,少数病情严重,胰腺 出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等 多种并发症,病死率高。
3、可以少量地吃一些含蛋白质的 食品,比如像鱼肉、鸡肉、瘦肉, 但是要注意量,不能吃得过多。 4、绝对不能饮酒,胰腺炎恢复回 家以后,千万一滴酒都不能沾,因 为酒精就是一个刺激,所以绝对不 能饮酒,也不要吃一些辛辣的刺激 性的食物。 5、生活起居要规律,要劳逸结合, 情绪不要太波动。
急性胰腺炎护理诊断及措施
急性胰腺炎护理诊断:1•疼痛:腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关(1)•体位与休息:绝对卧床休息,降低机体代谢率;协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛;防止患者坠床,保证患者的安全。
(2).禁饮禁食和胃肠减压:多数患者需禁饮食 1 —3天,明显腹胀患者需行胃肠减压,以减少胃酸分泌,进而减少胰腺分泌,减轻腹痛和腹胀;患者口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。
(3).用药护理:腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药;禁用吗啡,以防引起Oddi 括约肌痉挛,加重病情;观察用药前后疼痛有无减轻,疼痛性质和特点有无变化。
(4).观察并记录患者腹痛的尾部、性质和程度以及发作的时间、频率。
有体液不足的危险:与大量呕吐导致失水有关(1)•严密观察患者病情,监测患者的生命体征,准确测量和记录每天的出入量、尿比重;观察患者有无软弱无力,口渴,神志不清等失水症状;动态观察实验室检查结果,如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质等。
(2)呕吐的观察和处理:观察患者呕吐的特点,记录患者呕吐的次数,呕吐物的性质、量、颜色、气味;遵医嘱给予止吐药,慢慢恢复正常饮食和体力。
(3)积极补充水分和电解质:禁食患者每天的液体入量常需达到3000ml,应即使建立有效静脉通路输入液体及电解质,维持有效循环血量,根据年龄、心功能调节输液速度,及时补充因呕吐、禁食所丢失的液体,纠正酸碱平衡失调。
(4)防治低血容量性休克:迅速准备好抢救用物;取平卧位,注意保暖,给予氧气吸入;尽快建立静脉通路,按医嘱输注液体、血浆或全血,补充血容量;若循环衰竭持续存在,按医嘱给予升压药。
活动无耐力:与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关(1)生活护理:协助患者进行日常的生活活动,患者呕吐时应协助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸;保持患者衣物整洁,去除异味。
(2)安全的护理:告知患者突然起身可能出现头晕,心悸等不适,指导患者动作应缓慢。
发热:体温过高与胰腺自身炎症有关(1)严密观察患者的体温的变化情况并记录,在测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。
胰腺炎的饮食与护理.
前言饮食护理对于胰腺炎的康复起着至关重要的作用,饮食不当会引起胰腺炎的复发,在治疗胰腺炎中,我们要更加重视饮食的护理。
饮食在我们日常生活中必不可少,人类每天都重复着一件事,那就是饮食,常言道,吃五谷生百病,人类如果饮食合理,加之各种运动锻炼,人体的机体免疫力增强,抵抗力增强,人体各系统功能正常运行,疾病自然而然就会远离,若饮食不当则会引发各种疾病,导致机体免疫力下降,抵抗各种疾病的能力下降,疾病恢复时间就会延长,故饮食合理在我们日常生活中至关重要。
饮食的目的就是为了吸收各种食物中的营养素,减少身体不平衡的发生,简单来说就是为了人体的健康,人们有了健康的身体才能去完成其他事物,饮食合理更是治疗疾病的关键。
饮食的重要性世界卫生组织曾提出健康的四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,由此可见合理饮食是健康的重要环节,但如今越来越多的科研结果表明,危害人类健康的大部分疾病是饮食不当引起的。
人们在平日的饮食中,大多只注重食物的口味和方便,但在营养、卫生、健康方面的考虑却不够周全。
人们想要健康的身体,健康合理饮食尤为重要。
特别是在治疗疾病中更为重要。
胰腺炎的饮食护理【摘要】暴饮暴食是致胰腺炎发作的重要诱因,所以饮食治疗对胰腺炎的预防和治疗十分重要,胰腺炎患者的饮食对疾病康复起到至关重要的作用。
【关键词】胰腺炎饮食护理分期饮食护理1.概述胰腺是人体第二大消化器官,具有内外分泌功能。
胰腺炎是由于各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化溶解酶,从而引起胰腺及周围组织“自身消化”的炎症病变,其病因多由胆道疾病,胰管梗阻,酗酒、暴饮暴食、十二指肠乳头邻近部位的病变等因素所致。
胰腺炎分为急性和慢性两种:1.1急性胰腺炎主要表现为突然发生的,持续性阵发性加剧的中上腹疼痛,常向腰背部呈带状放射,恶心,呕吐,水、电解质和酸碱平衡紊乱,若病情继续恶化,胰腺则出血坏死,可产生腹胀,腹壁紧张、腹压痛和反跳痛等腹膜刺激症状,更甚者出现腹水、高热和休克等危重表现。
胰腺炎术后饮食护理该怎么做?
胰腺炎术后饮食护理该怎么做?胰腺炎术后饮食及护理对患者非常重要,患者术后住院期间以及出院后除了继续服用餐物巩固外还需做好正确的胰腺炎护理以及注意饮食调理,才能促进患者的康复。
胰腺炎疾病的处理是需要选择科学有效的方式,才可以让身体康复得更好,那么,术后如何对胰腺炎病人进行饮食护理一、急性胰腺炎的临床表现症状(1)腹痛:突然发作,腹痛剧烈,呈持续性、刀割样疼痛。
位于上腹正中偏左,严重时两侧腰背部有放射痛,以左侧为主。
胆源性急性胰腺炎的腹痛始于右上腹,逐渐向左侧转移,并向左肩、左腰背部放射。
疼痛多由进食油腻食物、饱餐、过量饮酒等诱发。
(2)腹胀:与腹痛同时存在,因肠管浸泡在含有大量胰液、坏死组织和毒素的血性腹水中发生麻痹或梗阻所致,一般较严重。
(3)恶心、呕吐:发作早且频繁,呕吐物为胃、十二指肠内容物,呕吐后腹痛不缓解。
(4)发热:早期可有中度发热,38℃左右;胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状。
(5)黄疸:结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管可引起黄疸,程度一般较轻。
(6)休克和脏器功能障碍:早期以低血容量休克为主,后期合并感染性休克。
体征(1)腹膜炎体征:重症急性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛;移动性浊音阳性;肠鸣音减弱或消失。
(2)皮下出血:腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑,称Grey-Turner征;脐周皮肤出现蓝色改变,称Cullen征。
见于少数严重急性坏死性胰腺炎,主要因胰液外溢至皮下组织间隙,溶解皮下脂肪,使毛细血管破裂出血所致。
二、急性胰腺炎术后护理措施术后护理引流管护理腹腔双套管灌洗引流护理:目的是冲洗脱落坏死组织、粘稠的脓液或血块。
护理措施:①持续腹腔灌洗:常用生理盐水加抗生素,现用现配,冲洗速度为20~30滴/分,②保持引流通畅:持续低负压吸引,负压不宜过大,以免损伤内脏组织和血管。
③观察引流液的颜色、量和性状:引流开始为含血块、脓液及坏死组织的暗红色浑浊液体;2~3日后颜色逐渐变淡、清亮。
急性胰腺炎患者的饮食护理 杨橹伶
急性胰腺炎患者的饮食护理杨橹伶平时喜欢喝酒的人群必须特别注意一些急性的炎症找上门来,其中就包括了这篇文章中的主角,急性胰腺炎。
急性胰腺炎是一种在临床上比较常见的疾病,随着时间推移,急性胰腺炎的发病率是在逐年上升的。
而且作为一种急性的炎症,病情是突然性的,对于人体的危害非常大。
并且不同于其他急性炎症的是,病情是非常容易反复的,症状也非常的明显,威胁着患者的身体健康。
这种疾病在护理的时候由于饮食不当会造成腹痛腹胀和急性炎症反复的现象,所以在日常生活中急性胰腺炎患者一定要严格按照科学规范来饮食或者是改善自己的饮食习惯,争取尽早康复。
那么这种疾病具体是什么样的?有什么样的特点呢?一、什么是急性胰腺炎急性胰腺炎的病因有很多种,这些原因综合起来对患者的胰腺组织造成一定的破坏,也是由胰腺分泌出来的消化酶在激活后引起自身消化的炎症。
在具体的病因中,一半左右是由胆道疾病引起的,这种病因下的急性胰腺炎也叫胆源性胰腺炎。
然后就是饮酒导致的急性胰腺炎。
当患者摄入很多的酒精与高蛋白质高脂肪食物会导致胰腺分泌的增加,还有可能引起高蛋白血症。
还有内镜逆行胰胆管造影(ERCP)有时候也会引起一些患者患上急性胰腺炎,这是属于医源性的因素。
再来看看急性胰腺炎的特点。
二、急性胰腺炎的特点症状包括腹痛、发热伴随着恶心干呕,严重的甚至会导致患者休克。
而且这种炎症会影响肝肾功能,损害包括消化、心血管、呼吸等系统,有时候会威胁到患者的生命安全。
这种炎症可能引起的并发症有急性呼吸衰竭、败血症等。
去医院做检查的话,需要做血常规检查、尿常规检查等。
对于如何确诊患者患上了急性胰腺炎,可以通过血清淀粉酶的含量来判断。
一般来说,这种酶的含量超过正常值三倍就可以确诊。
三、急性胰腺炎患者的饮食护理急性胰腺炎患者往往缺乏一些有关于类似疾病特点的知识,对于饮食在治疗中的效果并没有很好的认识,很多的患者都不重视饮食护理,所以导致许多的患者病情出现反复或者是恶化的情况。
急性胰腺炎护理常规
急性胰腺炎护理常规1、病情监测:严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化,如病人出现面色苍白、出冷汗、神志不清、尿量减少、血压下降等低血容量性休克的表现时,要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施;准确记录24小时出入量;观察病人腹痛的部位及性质,有无放射痛,腹胀等,经治疗后疼痛有无减轻、疼痛性质和特点有无改变,若疼痛持续存在,则考虑是否有局部并发症发生;遵医嘱定期复查电解质和血、尿淀粉酶;2、休息与体位:卧床休息,协助病人选择舒适卧位,如弯腰、屈膝侧卧,鼓励病人翻身,因剧痛在床上辗转反侧者,要防止坠床;保持室内环境安静,促进休息,保证睡眠,增进组织修复和体力恢复,以改善病情;3、饮食护理:急性期禁食禁饮1-3天,禁食时每天应静脉补液3000ml以上,胃肠减压时及时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水、电解质平衡;要向病人解释禁食、禁饮的意义,以取得病人的配合;腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物,以后逐步恢复正常饮食,但忌食高脂肪、高蛋白质饮食,防止复发;4、药物护理:遵照医嘱给予止痛药物,注意药物不良反应,禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛;5、口腔护理与高热护理:禁食期间口渴时可用温开水含漱或湿润口唇;胃肠减压期间,每天可用消毒液状石蜡涂抹鼻腔和口唇,定时用生理盐水清洗口腔,并做好皮肤护理;高热时给予物理降温,遵医嘱使用抗生素,严格执行无菌操作;6、防止低血容量性休克1准备抢救用品,如静脉切开包、人工呼吸机、气管切开包等;2最好转入重症监护病房监护,密切监测血压,神志及尿量的变化3嘱病人取仰卧位,注意保暖及吸氧;4迅速建立静脉通道,必要时配血、备血、输血或血浆以纠正低血容量,如血压仍不上升,按医嘱给予升压药物,根据血压调整给药速度;必要时测中心静脉压以决定输液量和速度;。
胰腺炎的饮食护理
胰腺炎的饮食护理珙县人民医院四川宜宾 644500胰腺炎是目前比较常见的疾病,它严重危害着人们的生命安全。
胰腺炎临床特点为胰腺坏死、出血、水肿等。
患有胰腺炎的患者一般会表现为发热、呕吐、腹胀等。
那胰腺炎究竟是怎么来的呢?一般认为,胰腺炎是患者的胆管被杂质堵住,导致胰液和胆汁倒流到胰腺,从而引发胰腺炎。
一般来说,在半夜大量进食油腻的食物或者过度饮酒之后,会引发胰腺炎。
发病比较急,严重的还会出现生命危险。
一、胰腺炎的分类与治疗目前临床上的胰腺炎一般分为2类,一类是急性胰腺炎,一类是慢性胰腺炎。
急性胰腺炎也是较为常见的一类胰腺炎,它最主要的病因就是饮食不当。
近年来,急性胰腺炎的发病率在逐年上升。
如果患有急性胰腺炎却没有得到有效的治疗,就容易转变为慢性胰腺炎。
因此,患者在出现疑似胰腺炎相关的症状时,最好立即去医院进行检查就医。
慢性的胰腺炎最主要的特征就是腹痛,刚开始时,患者的腹痛是间歇性的,过一段时间后,变为持续性的疼痛。
患者疼痛的位置一般在背部、两肋或者上腹部。
当然,慢性的胰腺炎也不是任何时候都会痛,一般来说,在患者过于劳累、暴饮暴食之后,会出现疼痛症状。
同时,由于疼痛,患者还会出现食欲不振、体重下降等。
如果患者疼痛发作,应该立即就医。
对于患有胰腺炎的患者来说,在患病初期,患者是不会有明显的症状的,只能到疾病较重时才会出现腹胀等胰腺炎的临床症状。
因此,建议大家定期检查,尽早发现,尽早治疗。
如果是出现症状就去医院进行检查,一般经过治疗,患者都能痊愈。
但是如果等到后期才治疗的话,可能就会危及患者的生命了。
对于那些患过或者疑似患有胰腺炎的人来说,要想减轻疼痛,防止复发,就需要在日常生活中注意饮食。
而在治疗期间的胰腺炎患者,护理人员也要做好饮食护理,加快患者的恢复速度。
二、急性胰腺炎饮食护理对于急性胰腺炎患者的饮食护理,主要是通过分阶段来进行护理,主要的护理内容包括以下几点。
(一)初期禁食对于患有胰腺炎的患者来说,禁食是比较重要的一项护理。
胰腺炎的饮食护理注意事项
胰腺炎的饮食护理注意事项胰腺虽小,却是组成人体消化系统的重要部分,人体胰腺若存在疾病,就会对基本消化过程产生阻碍作用。
胰腺每天分泌的胰液约有2.5L,被称之为消化系统消化食物的“化学试剂”。
胰腺之所以这么重要,是因为碱性的胰腺液内酶类物质含量丰富,如肽酶弹力蛋白酶、糜蛋白酶、胰蛋白酶可对食物蛋白质产生水解作用;胆固醇脂酶、磷脂酶、胰脂肪酶可对脂类物质产生水解作用;蔗糖酶、胰淀粉酶可对碳水化合物(糖类)产生水解作用。
通过发挥这些酶类物质的水解功能,之前不能直接被人体吸收的食物就会变为可利用、可吸收的小分子化合物。
值得注意的是,当人体处于空腹状态时,胰腺并不会分泌胰液,当人体摄入食物时,受食物刺激,胰腺即会辛勤的开始工作。
这就意味着当没有胰腺时,人体将无法进行基本的消化过程,故此,针对胰腺炎,我们不仅需要积极接受治疗,还需注重饮食调理。
通俗来讲,就是借助“食物可对胰腺产生刺激作用,使其分泌胰腺液”这一生理特点,对胰腺分泌活动进行适当的调控护理工作,多给胰腺一些“休息”的空间。
1.什么是胰腺炎胰腺炎就是由于各类因素堵塞了胰管,使管内压力不断增加,对血液循环产生不良影响后所导致的胰腺炎症。
其本质就在于致病因素导致胰腺液外溢,消化酶在胰腺液与胰实质二者接触后被激活,胰腺由此发生自体消化,继而产生的坏死、出血、水肿等病理改变。
2.胰腺炎的发病原因可引发胰腺炎的因素较多,一般包括以下几点:(1)手术或外伤对主胰管造成损伤,存在一定几率导致慢性胰腺炎。
(2)遗传因素,临床上此类因素所致的胰腺炎病例相对较少,属于显性遗传类型。
此外,尿毒症、糖尿病昏迷、过敏反应亦可引起急性胰腺炎。
(3)胆道系统疾病:人体发生胆道炎症(胆管结石)时胰腺消化酶可被细菌毒素释放出的激肽所激活,继而导致胰腺炎。
此外,胆管肿瘤、畸形、纤维狭窄、痉挛、蛔虫皆可能引起胰管、胆总管下端阻塞,引发胰腺炎。
(4)药物或酒精:在长期酗酒的情况下,胰液蛋白含量增加,直至形成“蛋白栓子”后,即可导致胰管被阻塞。
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急性胰腺炎的饮食护理
前言:急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。
患者的临床表现以腹痛、腹胀为主,伴血尿,淀粉酶升高,多数病人有恶心呕吐、中度发热等症状。
引起急性胰腺炎的主要病因及诱发因素:(1)胆道疾病。
如胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症引起。
(2) 酗酒和暴饮暴食。
(3)胰管梗阻,如胰管结石、肿瘤等。
(4) 十二指肠乳头邻近部位的病变。
邻近乳头部的十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等,可致十二指肠液返流入胰管,引起急性胰腺炎。
(5)感染(6)其他因素如手术与创伤等。
急性胰腺炎与饮食、不良生活习惯等有密切关系。
因此饮食指导胰腺炎病人的饮食安排,是协助和保证病人有效治疗的重要因素之一。
急性期
★嘱绝对禁食,必要时胃肠减压,禁食能使胰液分泌减少,胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌,减轻胰腺负担,限制饮水量,口渴者可含漱或湿润口唇。
禁食期间禁食期间,要注意保持电解质平衡。
若钾、镁、钠、钙量下降,应及时补充,同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。
★治疗期间应禁食至血、尿淀粉酶检验结果正常,腹痛、恶心呕吐等症状消失后,在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。
应从小量无脂流食开始,如米汤,可少量多次,1~2天后,无不适反应则改成半流食,如面片汤、西红柿汤,继而食入低脂流质饮食如猪肝汤、豆浆、猪腰汤、蛋清汤等。
以后可改为低脂半流质饮食,再过渡到低蛋白普食。
食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则,以上几个阶段一定要逐步进行,每一阶段应观察1~2天,然后再调整,应忌油腻,避免暴饮暴食和酗酒。
恢复期家庭调护
★(1)急性胰腺炎忌暴饮由于大量饮酒,可刺激胰腺大量分泌胰液。
酒精的刺激可引起剧烈恶心、呕吐,使十二指肠压力剧增,十二指肠液逆流到胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。
因此,预防急性胰腺炎应禁酒。
★(2)急性胰腺炎忌暴食,特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。
由于大量进食,引起胰腺分泌剧增,胰液变得粘稠,导致排泄障碍,而引起胰腺炎。
因此,预防急性胰腺炎应食用低脂食物。
★(3)积极治疗胆道炎、结石等疾病。
由于胆道与胰管有共同的开口,如果胆汁排泄不畅,可引起胆汁逆流人胰管而引起胰腺炎。
★(4)驱蛔虫。
蛔虫是我国引起胆道疾病的主要原因,而蛔虫感染与不良生活习惯有密切关系。
★(5)忌滥用药物,特别是糖皮质激素(如强的松)和同化激素(如雄激素)等药物。
长期使用激素,可使胰腺损伤而诱发胰腺炎。
★(6)胰腺炎患者宜多食高热量、低脂肪、易消化吸收的食品,如小米粥等,多食蔬菜、水果,以保证人体对维生素及矿物质的需要。
还可根据中医学的观点,多食大枣、苡米粥等保健食品。
★(7)忌食油腻性食物。
油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。
因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
★(8)禁烟、酒和刺激性食品。
★(9)病情好转,应逐步增加进食量和食物种类,但不宜饱食,以免病情反复。