大脑半球各叶的功能
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• ★内侧面 常见于大脑前动脉闭塞、矢状窦 旁脑膜瘤
• 1、旁中央小叶 对侧膝以下瘫痪 矢状窦旁脑膜瘤压迫两侧下肢运动区→
双下肢瘫痪、尿便障碍
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• ★底面 常见于额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑 膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤
• 1、额叶眶面 饮食过量、胃肠道蠕动过度、 多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张
情淡漠 反应迟钝 • 2、中央前回
刺激性病变： Jackson癫痫 继发性全身 性癫痫
破坏性病变：单瘫 广泛损害可引起对 侧偏瘫
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病损表现与定位诊断
• 3、额上回后部 对侧上肢强握和摸索反射 • 4、额中回后部 • 刺激性病变：双眼向病灶对侧凝视 • 破坏性病变：双眼向病灶侧凝视 • 书写不能 • 5、额下回后部 运动性失语
• 4、书写中枢 • 部位：优势半球的
额中回后部
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• 5、运动性语言中枢（Broca区） 优势半球外侧裂上方 与额下回后部交界的 三角区
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• 6、额叶前部 记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为
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病损表现与定位诊断
• ★外侧面 常见脑梗死、肿瘤、外伤 • 1、额极 精神障碍 记忆力、注意力↓ 表
• 1、皮质感觉区 • 部位：中央后回 深浅感觉的皮质中枢，接
受对侧肢体的深浅感觉信息，呈“倒人状” 排列 • 顶上小叶：触觉、实体觉的皮质中枢 • 2、运用中枢 •wenku.baidu.com部位：优势半球的缘上回 复杂动作、劳 动技巧
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主要功能区
• 3、视觉性语言中枢（阅读中枢） • 部位：角回 理解看到的文字和符号的皮质
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边缘叶
• 半球内侧面，胼胝体周围和侧脑室下角底 壁
• 圆弧形 • 包括：隔区、扣带回、海马回、海马旁回、
神、行为和内脏功能
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病损表现与定位诊断
• 1、优势半球颞上回后部（Wernicke区）损 害 感觉性失语：患者听觉正常，但不能听懂 别人和自己的说话。口语表达为流利型， 但语言混乱，缺乏实质词或有意义的词句， 难以理解。
2、优势半球颞中回后部损害 命名性失语
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病损表现与定位诊断
• 3、颞叶钩回损害 幻嗅、幻味 舔舌、咀嚼动作→钩回发作
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运动性失语（Broca失语）
• 尽管与说话有关的肌肉并未瘫痪，发音功 能正常，但病人说话非常困难，只能说出 单个的词汇或词组，并存在语法错误。运 动性失语的病人通常有右半身偏瘫。病人 表达有明显障碍，较轻者语量少，可说出 一些极简单的词，可表达基本意思；复述、 命名、朗读均有困难，但比自发说话稍好； 对口语的理解较好；严重者可能完全说不 出词语。病人对自己的语言障碍表现出焦 虑、烦躁，却又力不从心。
大脑半球各叶的功能
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大脑半球：额叶、顶叶、颞叶、枕叶。 岛叶、边缘系统。
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额叶
占大脑半球表面的前1/3 前端---额极 外侧面---中央沟 顶叶 内侧面---扣带沟 扣带回 底面---外侧裂 颞叶 分为：额上回
额中回 额下回
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额叶主要功能：精神、语言、随意运动
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主要功能区：
• 视中枢（纹状区）：
• 围绕距状裂 • 接受外侧膝状体传来的视网膜视觉冲动
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病损表现与定位诊断
• 1、视觉中枢病变 • 刺激性病变----幻视 闪光、暗影 • 破坏性病变----视野缺损 • 皮质盲----双侧视觉中枢受损 全盲，视
物不见、但光反射存在 • 偏盲-----一侧视中枢受损 对侧视野同向
性偏盲、中心视力不受影响，称黄斑回避。
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病损表现与定位诊断
• 2、优势纹状区周围病变 视觉失认：对图形、面容或颜色失去辨
别能力，有时需借助触觉方可辨认。
• 3、顶枕颞交界区病变 视物变形 有时是癫痫的先兆
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岛叶
• 三角岛形，位于外侧裂深面，被额、顶、 颞叶覆盖。
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• 功能：近年来，随着影像学技术、诱发电 位以及直接电刺激等方面的研究进展均证 实，岛叶主要负责躯体和内脏的感觉，包 括味觉、触觉和其他情感、内脏运动和自 主神经的控制，以及心血管功能（血压和 心率的调控）和部分涉及听觉、语言功能 的控制。在人类，岛叶还涉及面部的厌恶 表情、对疼痛的感知和对他人疼痛的同情。
• 主要功能区： 1、皮质运动区 位于中央前回 构成锥体束， 支配对侧半身 的随意运动。 呈“倒人状”排列
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• 2、运动前区
• 部位：皮质运动区前方 锥体外系的皮质中
枢 联合运动和姿势调节
•
额桥小脑束 共济运动
•
自主神经皮质中枢的一部分
•
肌张力抑制区
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• 3、皮质侧视中枢 部位：额中回后部 双眼同向侧视运动
• 4、海马损害 癫痫、错觉、幻觉、自动症、近记忆障
碍
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病损表现与定位诊断
• 5、优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变 精神症状，多为人格改变
• 6、颞叶深部的视辐射纤维和视束受损 视野改变→双眼对侧视野的同向上象限盲
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枕叶
顶枕沟和枕前切迹连线的后方 后端----枕极 分为：楔回和舌回
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颞叶
• 范围：外侧裂的下方、顶枕裂前方 • 前端---颞极 分为：颞上回 颞中回 颞下回 颞横回
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主要功能区
• 1、感觉性语言中枢（Wernicke区） 优势半球颞上回后部
• 2、听觉中枢 • 颞上回中部及颞横回
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主要功能区
• 3、嗅觉中枢 部位：钩回和海马前部 • 4、颞叶前部 记忆、联想和比较 • 5、颞叶内侧面 构成边缘系统 记忆、精
• 2、额叶底面 同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、 对侧视乳头水肿→佛斯特-肯尼迪综合征 （Foster-Kennedy syndrome）
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顶叶
前端---中央沟 额叶 后面---顶枕沟与枕前切迹 枕叶 下面---外侧裂 颞叶 分为：中央后回
顶上小叶 顶下小叶 （缘上回、角回）
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主要功能区
中枢
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病损表现和定位诊断
• 1、中央后回和顶上小叶病变 • 破坏性病变：对侧肢体复合性感觉障碍 • 刺激性病变：对侧肢体的部分性感觉性癫
痫
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• 2、顶下小叶 • 体象障碍 • 古茨曼综合征：优势侧角回损害 计算不能
（失算症）、手指失认、左右辨别不能、 书写不能（失写症） • 失用症 优势侧缘上回损害
• ★内侧面 常见于大脑前动脉闭塞、矢状窦 旁脑膜瘤
• 1、旁中央小叶 对侧膝以下瘫痪 矢状窦旁脑膜瘤压迫两侧下肢运动区→
双下肢瘫痪、尿便障碍
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• ★底面 常见于额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑 膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤
• 1、额叶眶面 饮食过量、胃肠道蠕动过度、 多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张
情淡漠 反应迟钝 • 2、中央前回
刺激性病变： Jackson癫痫 继发性全身 性癫痫
破坏性病变：单瘫 广泛损害可引起对 侧偏瘫
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病损表现与定位诊断
• 3、额上回后部 对侧上肢强握和摸索反射 • 4、额中回后部 • 刺激性病变：双眼向病灶对侧凝视 • 破坏性病变：双眼向病灶侧凝视 • 书写不能 • 5、额下回后部 运动性失语
• 4、书写中枢 • 部位：优势半球的
额中回后部
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• 5、运动性语言中枢（Broca区） 优势半球外侧裂上方 与额下回后部交界的 三角区
整理ppt
• 6、额叶前部 记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为
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病损表现与定位诊断
• ★外侧面 常见脑梗死、肿瘤、外伤 • 1、额极 精神障碍 记忆力、注意力↓ 表
• 1、皮质感觉区 • 部位：中央后回 深浅感觉的皮质中枢，接
受对侧肢体的深浅感觉信息，呈“倒人状” 排列 • 顶上小叶：触觉、实体觉的皮质中枢 • 2、运用中枢 •wenku.baidu.com部位：优势半球的缘上回 复杂动作、劳 动技巧
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主要功能区
• 3、视觉性语言中枢（阅读中枢） • 部位：角回 理解看到的文字和符号的皮质
整理ppt
边缘叶
• 半球内侧面，胼胝体周围和侧脑室下角底 壁
• 圆弧形 • 包括：隔区、扣带回、海马回、海马旁回、
神、行为和内脏功能
整理ppt
病损表现与定位诊断
• 1、优势半球颞上回后部（Wernicke区）损 害 感觉性失语：患者听觉正常，但不能听懂 别人和自己的说话。口语表达为流利型， 但语言混乱，缺乏实质词或有意义的词句， 难以理解。
2、优势半球颞中回后部损害 命名性失语
整理ppt
病损表现与定位诊断
• 3、颞叶钩回损害 幻嗅、幻味 舔舌、咀嚼动作→钩回发作
整理ppt
运动性失语（Broca失语）
• 尽管与说话有关的肌肉并未瘫痪，发音功 能正常，但病人说话非常困难，只能说出 单个的词汇或词组，并存在语法错误。运 动性失语的病人通常有右半身偏瘫。病人 表达有明显障碍，较轻者语量少，可说出 一些极简单的词，可表达基本意思；复述、 命名、朗读均有困难，但比自发说话稍好； 对口语的理解较好；严重者可能完全说不 出词语。病人对自己的语言障碍表现出焦 虑、烦躁，却又力不从心。
大脑半球各叶的功能
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大脑半球：额叶、顶叶、颞叶、枕叶。 岛叶、边缘系统。
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额叶
占大脑半球表面的前1/3 前端---额极 外侧面---中央沟 顶叶 内侧面---扣带沟 扣带回 底面---外侧裂 颞叶 分为：额上回
额中回 额下回
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额叶主要功能：精神、语言、随意运动
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主要功能区：
• 视中枢（纹状区）：
• 围绕距状裂 • 接受外侧膝状体传来的视网膜视觉冲动
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病损表现与定位诊断
• 1、视觉中枢病变 • 刺激性病变----幻视 闪光、暗影 • 破坏性病变----视野缺损 • 皮质盲----双侧视觉中枢受损 全盲，视
物不见、但光反射存在 • 偏盲-----一侧视中枢受损 对侧视野同向
性偏盲、中心视力不受影响，称黄斑回避。
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病损表现与定位诊断
• 2、优势纹状区周围病变 视觉失认：对图形、面容或颜色失去辨
别能力，有时需借助触觉方可辨认。
• 3、顶枕颞交界区病变 视物变形 有时是癫痫的先兆
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岛叶
• 三角岛形，位于外侧裂深面，被额、顶、 颞叶覆盖。
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• 功能：近年来，随着影像学技术、诱发电 位以及直接电刺激等方面的研究进展均证 实，岛叶主要负责躯体和内脏的感觉，包 括味觉、触觉和其他情感、内脏运动和自 主神经的控制，以及心血管功能（血压和 心率的调控）和部分涉及听觉、语言功能 的控制。在人类，岛叶还涉及面部的厌恶 表情、对疼痛的感知和对他人疼痛的同情。
• 主要功能区： 1、皮质运动区 位于中央前回 构成锥体束， 支配对侧半身 的随意运动。 呈“倒人状”排列
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• 2、运动前区
• 部位：皮质运动区前方 锥体外系的皮质中
枢 联合运动和姿势调节
•
额桥小脑束 共济运动
•
自主神经皮质中枢的一部分
•
肌张力抑制区
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• 3、皮质侧视中枢 部位：额中回后部 双眼同向侧视运动
• 4、海马损害 癫痫、错觉、幻觉、自动症、近记忆障
碍
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病损表现与定位诊断
• 5、优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变 精神症状，多为人格改变
• 6、颞叶深部的视辐射纤维和视束受损 视野改变→双眼对侧视野的同向上象限盲
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枕叶
顶枕沟和枕前切迹连线的后方 后端----枕极 分为：楔回和舌回
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颞叶
• 范围：外侧裂的下方、顶枕裂前方 • 前端---颞极 分为：颞上回 颞中回 颞下回 颞横回
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主要功能区
• 1、感觉性语言中枢（Wernicke区） 优势半球颞上回后部
• 2、听觉中枢 • 颞上回中部及颞横回
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主要功能区
• 3、嗅觉中枢 部位：钩回和海马前部 • 4、颞叶前部 记忆、联想和比较 • 5、颞叶内侧面 构成边缘系统 记忆、精
• 2、额叶底面 同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、 对侧视乳头水肿→佛斯特-肯尼迪综合征 （Foster-Kennedy syndrome）
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顶叶
前端---中央沟 额叶 后面---顶枕沟与枕前切迹 枕叶 下面---外侧裂 颞叶 分为：中央后回
顶上小叶 顶下小叶 （缘上回、角回）
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主要功能区
中枢
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病损表现和定位诊断
• 1、中央后回和顶上小叶病变 • 破坏性病变：对侧肢体复合性感觉障碍 • 刺激性病变：对侧肢体的部分性感觉性癫
痫
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• 2、顶下小叶 • 体象障碍 • 古茨曼综合征：优势侧角回损害 计算不能
（失算症）、手指失认、左右辨别不能、 书写不能（失写症） • 失用症 优势侧缘上回损害