理疗课件：光疗法

光照定律
➢ 照度：被照物体单位面积上所接收的光 的能量。
➢ 平方反比定律：照度随光源投射到物体 的距离变化而改变。当光源为点状时， 垂直照射于物体表面的照度与光源的距 离的平方成反比。I=I0/d2 d=距离
➢ 照度的余弦定律：在平行光线下，照度 与入射角的余弦成正比.I=I0cos
红外线
红外线的物理性质
照射方法
选择合适的辐射器：病灶深度、面积大小等。
检查灯泡、辐射板有无碎裂，灯头安装是否牢固，支架 是否稳妥。
远红外需预热5～10min，近红外可直接使用。 患者取舒适体位，暴露局部皮肤，去除饰品。 垂直照射于治疗部位，距离一般为30～60cm，20
～30min，1～2次/d。 –注意：若治疗中出汗，应及时拭去汗水，防止烫伤。
➢ 组胺学说 ➢ 血管内皮细胞损伤学说 ➢ 溶酶体学说 ➢ 前列腺素学说
紫外线和红外线红斑反应比较
紫外线
红外线
出现 慢（潜伏期2~6小时）快（潜伏期1~2小时）
境界 清楚，分布均匀
不清楚，分布也不均 匀
消失 慢（持续24h至数日） 快（30min即可消失）
➢ 是指可见光谱红光以外的一段波长较长 的不可见的光辐射
➢ 短波红外线 (近红外):760nm~1.5um，穿 入组织较深，约1~10mm
➢ 长波红外线(远红外):1.5um~15um，易被 浅层皮肤组织和水吸收，穿透深度约为 0.05~1mm
红外线的发生
一切温度高于绝对零度 (-273℃)的物 体都能辐射红外线
光疗法
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定义
➢光疗法是利用各种光辐射能，包 括天然的日光和人工光线作用于 人体以达到治疗和预防疾病的方 法。
光疗基础
➢ 光的本质:波粒二重性 ➢ 光的发生：自发辐射、受激辐射 ➢ 光的传播：各种光在真空中的传播速
度为30万公里/秒
自发辐射：红外线，可见光，紫外线 受激辐射：激光
光的传播
➢ 人体对红外线的耐受：45℃是人体皮肤 痛阈的平均值，也是组织开始被热损伤 的温度。
➢ 长期治疗后，皮肤可出现色素沉着。
红外线的治疗作用
➢ 改善血液循环 ➢ 消炎、消肿 ➢ 缓解痉挛 ➢ 镇痛：神经痛 、肿胀痛 、肌痉挛性痛 、缺
血性痛 、炎症性痛 ➢ 表面干燥：促进局部渗出物的吸收消散 ➢ 其他作用：促进肉芽和上皮组织生长、软化
➢ B段（中波）：320~280nm，最活跃，可使 维生素D原转化为维生素D，抗佝偻病，加 速再生，促进上皮生长，刺激黑色素细胞产 生新的黑色素。
➢ C段（短波）：280~180nm，对细菌和病毒 有显著的杀灭或抑制其生长繁殖的作用。
➢ 人体皮肤对紫外线的反射和散射：与波 长和肤色有关。
➢ 人体皮肤对紫外线的穿透和吸收：波长 越短透入越浅。光能的吸收大小与穿透 深度成反比。
➢ 光的反射 ➢ 光的折射 ➢ 光的吸收 ➢ 光的透过
光的反射
➢ 当光照射到两种物质的介面上时，一部 分从介面上反射回来，称为光的反射。
入射线、反射线和法线在同一个平面上， 入射角、反射角分别在法线的两侧，入 射角等于反射角。(光的反射定律)
光的折射
➢ 光线从一种媒质进入另一种媒质，其传 播方向发生改变的现象称为光的折射
瘢痕、松解粘连。
设备与用具
红外线治疗仪 ➢短波红外线灯 ➢长波红外线灯
护目镜 纱布或生理盐水棉球灯
短波（近）红外线灯 ➢95%红外线 ➢5%可见光 ➢功率：300～500W ➢适用病灶较深局部治疗
长波（远）红外线灯
➢100%红外线
➢适用局部较浅病灶治疗
光浴箱
➢由多个红外线灯组成 ➢SIR或LIR ➢适用于躯干部位、下肢或全身治疗
入射线、折射线和法线都在同一个平面 上，入射线和折射线分别位于法线的两 侧
光的吸收
➢ 光线照射物质后，一部分被反射， 一部分穿入物质深部，其中一部分 被该物质吸收，光能被吸收后可转 变为热能及化学能。
光的透过
➢ 光被吸收的多少与穿透能力成反比，吸收 愈多，穿透愈浅。
➢ 人体皮肤对光的透过 （1）短波紫外线穿透深度为0.01～0.1mm （2）中长波紫外线穿透深度为0.1～1.0mm （3）可见光、短波红外线穿透深度为1.0cm （4）长波红外线穿透深度为0.05～1.0mm
➢ 急性损伤、局部皮肤感觉障碍、化脓性炎症、循 环障碍、血栓性深静脉炎、认知功能障碍、恶性 肿瘤、水肿及出血倾向、老弱年幼患者等。
紫外线
紫外线的生物物理学特征
➢ 紫外线是紫色Baidu Nhomakorabea见光谱以外的看不 见的光线，频率高波长短，光量子 能量高，有明显的光化学效应
波长的划分
➢ A段（长波）：400~320nm，生物学作用弱， 有明显的色素沉着作用，并可引起一些物质 和某些微生物产生荧光反应。
➢ 皮炎时应用要审慎
➢ 心血管功能不全者慎用
过敏性皮炎
丹毒
输液后浅静脉炎急性期
适应证与禁忌证
❖适应症：亚急性及慢性肌肉扭挫伤、滑囊炎、
肌纤维织炎、浅静脉炎、神经炎、周围神经损伤 、胃肠炎、肠粘连、缓解肌痉挛、皮肤溃疡、孪 缩瘢痕
❖禁忌症：
➢ 恶性肿瘤、出血倾向、高热、严重动脉硬化、代 偿不全心脏病、活动性结核等。
➢ 光化学效应：1、光分解 2、光合成 3、 光聚合 4、光致敏 5、荧光反应
皮肤各层对紫外线的吸收（%）
红斑反应
➢ 定义：以一定剂量的紫外线照射皮 肤后，经过一定时间，照射野皮肤 上呈现的边界清楚、均匀的充血反 应。
➢ 皮肤红斑反应是紫外线作用后引起 的重要反应之一，剂量的测量以之 为基础。
红斑反应机制
红外线的生理学效应 热
红外线的生理学作用
血液循环 浅小动脉 浅毛细血管 浅静脉 循环速度 脉率 动脉血压 免疫能力 肌张力
局部热作用 扩张 扩张 扩张 增加 无变化 无变化 增加 降低
全身热作用 扩张 扩张 扩张 增加 增加 降低 增加 降低
红外线特征
➢ 人体对红外线的吸收：远红外比近红外 更容易被人体所吸收，热效应更明显。
注意事项
➢ 首次治疗前必须询问并检查局部感觉是 否正常。
➢ 新鲜的植皮、疤痕处照射拉开距离；增 生的疤痕不宜用红外线。
➢ 急性创伤后不应立即用红外线治疗。 ➢ 眼睛部位不应照射，注意保护。
➢ 肢体的动脉阻塞性疾病，不宜在局部或 远端照射。
➢ 肿瘤部位不宜使用，因局部温度升高， 易促使其生长和转移