儿科高级生命支持教材

PALS系统化方法总结

意识状态意识水平（例如，无反应，易激惹，警觉）

呼吸呼吸做功增加，无呼吸运动或呼吸运动减弱，或不通过听诊

也能闻及的异常声音

肤色不正常的皮肤颜色，比如紫绀、苍白或色斑

目的是快速辨别有生命危险的问题

大声呼救检查脉搏

启动应急反应系统如需要开始BLS

如果否

继续评估-识别-干预

当照护一个严重疾病或损

伤的患儿应用评估-识别-

干预程序

收集患儿病情和状态

的信息对其进行评

正常

正常 正常 喘鸣 正常氧饱和度 不规则 增强

减少 打鼾 (> 94%

快

鼻翼扇动

不对称

犬吠样咳嗽

低氧血症（V 慢

胸部凹陷 呼气延长 声音嘶哑

94%=

估

通过分类和严重程度 确定问题

通过适当干预解决问 题

评估包括初步评估（ABCD ）二次评估和诊断性试验 快

速、实用的ABCD 途径评估，包括评估呼吸、心血 管和神经功能，这一步包括评估生命体征和脉搏血氧 测定

气道 清除

可维持 不可维持

呼吸

循环

正常中央外周正常：w 2皮肤苍白正常

秒

快（心动过正常正常瘀斑低血压

速）延迟：〉2

微弱微弱紫绀

秒

慢（心动过

无无皮肤温暖

缓）

皮肤冰冷

神经系统功能评估

外表

*下气道梗阻*肺组织疾病

*

呼吸控制紊乱

*呼吸衰竭

呼吸系统*上气道梗阻*呼吸窘迫

循环系统*低血容量性休克

*分布性休克（例如感染性、过敏性）

*梗阻性休克

*心源性休克

*代偿性休克

*低血压休克

心脏停搏

呼吸系统

力（例如吸凹，鼻翼煽动）

*指存在异常体征但尚未达到呼吸*胸廓扩张幅度减少衰竭

*喘鸣（通常以吸气为主）呼吸衰竭

*犬吠样咳嗽需符合以下一项或多项条件:

*鼾音和气过水声*呼吸频率非常快并且不规则

*声嘶*呼吸费力，或不够

*呼吸频率增加及呼吸费下气道梗阻*在高流量吸氧的情况下氧饱和度

呼吸窘迫

上气道梗阻

*呼吸频率增加及呼吸费

力（例如吸凹，鼻翼煽动）低

学习站能力测试表

呼吸系统学习站能力测试表

核心案例1

上气道梗阻

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

核心案例2

下气道梗阻

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现队长

分配队员角色队长确定自己以及队员的角色

核心案例3

肺组织疾病

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

核心案例4

呼吸控制障碍

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

休克学习站能力测试表

核心案例5

低血容量性休克

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

队长

分配队员角色队长确定自己以及队员的角色

始终保持有效沟通闭环式交流

信息明确

角色及职责明确

了解限制性（不足）

知识共享

核心案例6

梗阻性休克

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

分布性休克

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

核心案例8

心源性休克

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

心脏疾病学习站能力测试表

核心案例9

室上速

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

核心案例10

心动过缓

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

核心案例11

心搏停止/无脉电活动

本表将用于高级生命支持常见案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现

队长

核心案例12

室颤/无脉室速

本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现