冷热疗法适应症及并并发症
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冷敷法与热敷法操作并发症
•
• 2.减轻组织的肿胀和疼痛 • • 冷可以抑制细胞的活动，减慢神经冲动 的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；
•
同时冷使血管收缩，血管壁的通
透性降 • 低，渗出减少，减轻由组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于烫伤、局部软 组织挫伤、急性损伤初期。头部冷疗，可降低脑细胞代谢，提高脑组织对缺氧的 耐受性，减少脑细胞损伤。
冷敷法与热敷法操作并发症
冷敷法与热敷法操作并发症
• 冷热对人体都是一种刺激，是临床常用的物理治疗方法。 • 当机体接受寒冷或湿热的刺激时，改变机体各系统的体液循环和新陈代谢活动， 以达到治疗的目的。同时还可使病人感到身体舒适，情绪稳定。
冷敷法与热敷法操作并发症
• 冷敷疗法 • 可使局部血管和毛细血管收缩，减轻局部充血或出血，控制炎症扩散；抑制神经 细胞的感觉功能，减轻疼痛，具有降温、止血、止痛，防止继发感染和血肿增大 等作用。
• 热疗法观察指标 • 患者的病情、用热疗法的时间部位、患者对温度的敏感性、患者的心理反应和合 作程度、家属的态度和能力、不舒服的程度和关节活动度。
• 应用禁忌 • 1、软组织扭伤、挫伤早期 • 2、未经确诊的急性腹痛 • 3、鼻周围三角区感染 • 4、脏器出血 • 5、恶性肿瘤 • 6、治疗部位有金属移植物
• 热疗法 • 热可使局部血管扩张，改善血循环，促进炎症的消散或局限。温热能降低痛觉神 经的兴奋性，有解除疼痛作用。温热可使局部血管扩张，减轻深部组织充血。对 老年人，婴幼儿，体温过低，末梢循环不良者，可用热进行保暖，使患者舒适。
• 常用的热疗方法 • 硫酸镁热湿敷 热水坐浴 热水袋热敷 烤灯、热湿敷、温水浸泡。
四化学制冷袋药液外渗损伤皮肤
• • • • • • • ㈠发生原因 化学制冰袋药液外渗 ㈡临床表现 皮肤潮红或水疱形成
• 2.减轻组织的肿胀和疼痛 • • 冷可以抑制细胞的活动，减慢神经冲动 的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；
•
同时冷使血管收缩，血管壁的通
透性降 • 低，渗出减少，减轻由组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于烫伤、局部软 组织挫伤、急性损伤初期。头部冷疗，可降低脑细胞代谢，提高脑组织对缺氧的 耐受性，减少脑细胞损伤。
冷敷法与热敷法操作并发症
冷敷法与热敷法操作并发症
• 冷热对人体都是一种刺激，是临床常用的物理治疗方法。 • 当机体接受寒冷或湿热的刺激时，改变机体各系统的体液循环和新陈代谢活动， 以达到治疗的目的。同时还可使病人感到身体舒适，情绪稳定。
冷敷法与热敷法操作并发症
• 冷敷疗法 • 可使局部血管和毛细血管收缩，减轻局部充血或出血，控制炎症扩散；抑制神经 细胞的感觉功能，减轻疼痛，具有降温、止血、止痛，防止继发感染和血肿增大 等作用。
• 热疗法观察指标 • 患者的病情、用热疗法的时间部位、患者对温度的敏感性、患者的心理反应和合 作程度、家属的态度和能力、不舒服的程度和关节活动度。
• 应用禁忌 • 1、软组织扭伤、挫伤早期 • 2、未经确诊的急性腹痛 • 3、鼻周围三角区感染 • 4、脏器出血 • 5、恶性肿瘤 • 6、治疗部位有金属移植物
• 热疗法 • 热可使局部血管扩张，改善血循环，促进炎症的消散或局限。温热能降低痛觉神 经的兴奋性，有解除疼痛作用。温热可使局部血管扩张，减轻深部组织充血。对 老年人，婴幼儿，体温过低，末梢循环不良者，可用热进行保暖，使患者舒适。
• 常用的热疗方法 • 硫酸镁热湿敷 热水坐浴 热水袋热敷 烤灯、热湿敷、温水浸泡。
四化学制冷袋药液外渗损伤皮肤
• • • • • • • ㈠发生原因 化学制冰袋药液外渗 ㈡临床表现 皮肤潮红或水疱形成
冷敷法与热敷法操作并发症优秀课件【可编辑PPT】
第三节热敷法操作并发症
• 一烫伤
• 烫伤是热敷最常见的并发症
㈠发生原因
• 1.可因局部温度过高引起局部烫伤。在 实际工作中，医护人员没有准确测量水 的温度，只 凭手的感觉，易使温度失控； 热敷器具与皮肤直接接触或用太薄的布 包裹热敷器具与皮肤相隔，特别是使用 玻璃瓶装热水，其导热效果更易发生烫 伤。
• 5.皮肤发红者，立即停止热敷，并在局 部涂凡士林一保护皮肤，可给予冷敷， 有水疱者按浅二度烧伤治疗。
二其他并发症
• 由于对热敷的适应症掌握不当出现一些 并发症，如肌注青霉素后，因注射局部 发生硬结，为促进药物吸收，进行局部 热敷或理疗导致局部过敏反应；化疗药 物外漏后误用热敷致使发生皮肤大面积 坏死等。
• 化疗药物外漏后热敷致皮肤大面积坏死 的原因是热刺激降低了痛觉神经的兴奋 性，可减轻局部疼痛，但使它局部血管 扩张，可增加局部血流和使血管通透性 增加，加重药液外渗，还可使细胞内的 溶酶弹性增高，加重局部组织损伤，致 使发生大面积坏死。
• ㈡临床表现
• 热敷所致青霉素局部过敏反应表现为局 部发红，外观酷似急性炎症表现，但不 痛、不肿，仅感发痒。无感染化脓发生。 停止热敷3~5天，上述症状逐渐消退
• 化疗药物外漏后热敷可表现为局部皮肤 剧痛、发热、肿胀、变色，继之出现色
素沉着，皮肤感觉麻木迟钝，严重者局 部皮肤发黑、坏死、溃烂。
㈢预防及处理
• 1.根据热敷的适应症正确选择热敷。 • 2.热敷所致青霉素局部过敏反应一般较
轻。如停止热敷，即可逐渐自行消退。 如病情需要使用青霉素，应选择在更换 部位进行注射。
• 1减轻局部出血 • • 冷可以使局部血管收缩，血流减慢，
血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而 控制出血。适用于扁桃体摘除术后、鼻 出血、局部软组织损伤的初期。 •
护理学基础 冷热疗法
热疗法
热疗法
应用高于人体温度的物质，作用于 机体的局部或全身，使血管扩张，促进 血液循环，达到消炎、解除痉挛、止痛、 舒适等治疗的方法。
目的与适应症
促进炎症的消散或局限 减轻深部组织的充血与肿胀 缓解疼痛 促进伤口愈合 提升体温与保暖 增进舒适
促进炎症的消散或局限
热因子可使局部血管扩张 加快血液循环速度 增强新陈代谢 和白细胞的 吞噬功能
冷 热 疗
法
冷热疗法的应用
这各种刺激作用于皮肤表面时， 人体皮肤内分布着 冷热疗法是临床上常用的 神经末梢发出冲动， 大量的神经末梢， 物理治疗方法 通过传入神经纤维传到大脑皮层， 冷热因子是一种温度刺激 对冲动进行识别并通过传出神经纤维发出指令， 可以感受着各种不同的刺激 使皮肤和内脏器官的血管收缩或扩张， 改变机体各系统的体液循环和代谢活动， 使机体免受损伤或达舒适、治疗目的
冰槽的应用
用于中暑患者的降温 脑外伤、脑缺氧患者 防止脑水肿 减轻脑细胞的损害
操作步骤及要点
将核桃大小的冰块 用毛巾包裹患者的 耳内塞不脱脂棉球 装入冰槽中 维持肛温在33℃左右 头部与颈部 防止水流入耳内 使患者除面部外 排水管放水桶内 但不低于30℃ 防止冻伤和 双眼盖凡士林油纱条 头部都埋于冰槽内 以防出现心室纤颤 不良反应的发生 保护角膜
血流量增多 充血 由于全身循环血量的重新分布 手浴方法减轻肺部充血 可减轻深部组织的充血与肿胀
缓解疼痛
（1）温热刺激能降低痛觉神经的兴奋 性。（2）血液循环加快，加速致痛物 质的排出。（3）使水肿消退，渗出物 吸收。（4）使肌肉、肌腱和韧带松弛。
促进伤口愈合
使组织得到更多的 热可增加局部新陈代谢 氧和营养物质 改善局部血液循环 有助于肉芽组织的生长
冷热疗法适应症及并并发症 PPT课件
冷疗法并发症
• 局部冻伤
• 发生原因：冰袋温度过低，持续冷敷时间过长
• 末梢血管循环不良
• 临床表现：皮肤苍白，青紫，皮肤水肿，感觉麻木，僵硬，甚至是组织坏
死。
• 预防：用冷时间不宜过长，加强巡视，观察皮肤颜色变化。
选择末梢血运丰富的地方，不选择无脂肪保护的部位。枕后，耳廓，阴 囊 一旦发生局部冻伤，轻者给与局部保暖复温，重者遵医嘱对症治疗。
继 发 持. 续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 效 应 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/次 • 反复使用：中间休息1h
（一）目的
冷刺激 机体
外周温度感受器和中枢冷敏神经元兴奋
产热中枢兴奋性增强、散热中枢兴奋性降低，血管收缩，血流减慢，血量减少 止血、止痛、消炎、降温
㈠ 冷疗法的作用
生理效应
1.控制炎症扩细散胞代谢 2.减轻局部的需充氧血量和出血 3.减轻疼痛 血管 4.降低体温 毛细血管通透性
血液黏稠度
血液流动
淋巴流动
结缔组织伸展性 神经传导速度
体温
生理效用应热
细胞增代加谢 需氧增量加 血管扩张 毛细增血加管通透性 血液降黏低稠度 血液增流快动 淋巴增流快动 结缔增组强织伸展性 神经增传快导速度 体温上升
热疗法并发症
• 原因：局部温度过高引起烫伤
•
末梢循环不良，感觉迟钝，麻醉未清醒，昏迷患者易发生。
• 临床表现：热疗局部发红，严重者可出现大小不等的水泡。
• 预防及处理：热水袋温度不宜过高，一般在60—70度之间。
•
热水袋用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，用烤灯时，应与照射部
•
位保持烫伤，因注意防止皮肤脱落，给予冰敷。遵医 嘱对症治疗。
基础护理学冷热疗法
注意事项
使用前应检查热水袋是否漏水，使用时应避免过度挤压，以免破裂。使用后 应及时将水倒出并清洗干净。避免在伤口或炎症部位上使用热水袋，以免引 起感染或加重炎症。
冷热疗法操作流程
PART 04
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、身体状况和冷热疗 法的适应症。
选择合适的冷热疗法
根据患者的需要和病情，选择适当的 冷或热疗法。
热疗法种类及应用
PART 03
局部热疗
热水袋热敷
将热水袋放在疼痛区域，促进 局部血液循环，缓解疼痛。
烤灯
利用红外线等物理效应缓解疼 痛，促进炎症消散。
热敷贴
将热敷贴贴在疼痛区域，持续 发热，缓解疼痛。
全身热疗
热水浴
全身浸泡在热水中，促进血液循环，缓解疼痛和 疲劳。
蒸汽浴
在蒸汽浴室中，利用蒸汽的温热作用，缓解疼痛 和肌肉紧张。
准备物品
根据所选的冷热疗法，准备相应的物 品，如冰袋、热水袋、毛巾等。
告知患者
向患者解释冷热疗法的目的、方法和 注意事项，取得患者的合作。
操作过程及注意事项
冷疗法
将冰袋或冰块包裹在毛巾中，放在患者疼痛或肿胀的部位，每次持续20-30分钟 ，每隔2-3小时重复一次。注意事项：避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤；随时 观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止。
记录患者在接受冷热疗法过程中出现的特殊情况，如过敏反应、烫 伤等，以便及时处理并调整治疗方案。
效果分析与反馈
分析效果
根据评估结果，分析冷热疗法对患者疼痛、肿胀、舒适度及生理功能等方面 的改善情况，判断治疗效果是否达到预期。
反馈调整
根据效果分析结果，及时调整冷热疗法的治疗方案，如调整治疗时间、温度 等参数，以达到更好的治疗效果。同时，将患者的反馈意见纳入治疗方案的 调整中，提高患者的满意度和治疗效果。
使用前应检查热水袋是否漏水，使用时应避免过度挤压，以免破裂。使用后 应及时将水倒出并清洗干净。避免在伤口或炎症部位上使用热水袋，以免引 起感染或加重炎症。
冷热疗法操作流程
PART 04
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、身体状况和冷热疗 法的适应症。
选择合适的冷热疗法
根据患者的需要和病情，选择适当的 冷或热疗法。
热疗法种类及应用
PART 03
局部热疗
热水袋热敷
将热水袋放在疼痛区域，促进 局部血液循环，缓解疼痛。
烤灯
利用红外线等物理效应缓解疼 痛，促进炎症消散。
热敷贴
将热敷贴贴在疼痛区域，持续 发热，缓解疼痛。
全身热疗
热水浴
全身浸泡在热水中，促进血液循环，缓解疼痛和 疲劳。
蒸汽浴
在蒸汽浴室中，利用蒸汽的温热作用，缓解疼痛 和肌肉紧张。
准备物品
根据所选的冷热疗法，准备相应的物 品，如冰袋、热水袋、毛巾等。
告知患者
向患者解释冷热疗法的目的、方法和 注意事项，取得患者的合作。
操作过程及注意事项
冷疗法
将冰袋或冰块包裹在毛巾中，放在患者疼痛或肿胀的部位，每次持续20-30分钟 ，每隔2-3小时重复一次。注意事项：避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤；随时 观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止。
记录患者在接受冷热疗法过程中出现的特殊情况，如过敏反应、烫 伤等，以便及时处理并调整治疗方案。
效果分析与反馈
分析效果
根据评估结果，分析冷热疗法对患者疼痛、肿胀、舒适度及生理功能等方面 的改善情况，判断治疗效果是否达到预期。
反馈调整
根据效果分析结果，及时调整冷热疗法的治疗方案，如调整治疗时间、温度 等参数，以达到更好的治疗效果。同时，将患者的反馈意见纳入治疗方案的 调整中，提高患者的满意度和治疗效果。
冷热疗法操作并发症及处理PPT
2
全身反应
冷敷温度过低，持续时间过长。多见于年老体弱患者及婴幼儿。
寒战、面色苍白、体温降低。
定时观察并询问冷敷患者，如有不适及时处理。一旦出现全身反应，立即停止冷敷。给予保暖等处理。对感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冷敷，尤其对老幼患者更应慎用。
3
局部压疮
翻身时不慎将冰块、冰袋压在身体下，而冰块、冰袋硬度高、有棱角，与体表面积接触少，受压时间过长，可引起局部压疮。
由于对热敷的适应症掌握不当出现一些并发症，如肌注青霉素后，因注射局部发生硬结，为促进药物吸收，进行局部热敷或理疗导致局部过敏反应；化疗药物外漏后误用热敷致使发生皮肤大面积坏死等。
热敷所致青霉素局部过敏反应表现为局部发红，外观酷似急性炎症表现，但不痛、不肿，仅感发痒。无感染化脓发生。停止热敷3～5天，上述症状逐渐消退。化疗药物外漏后热敷可表现为局部皮肤剧痛、发热、肿胀、变色，继之出现色素沉着，皮肤感觉麻木迟钝，严重者局部皮肤发黑、坏死、溃烂。
临床表现：局部皮肤发红，出现大小不等的水疱。
——烫伤是热敷最常见的并发症。
预防及处理：①.治疗中应向患者解释目的、意义、注意事项，保证热疗安全。②.保持严谨科学的工作作风，热水灌入前准确测量水的温度，不能凭感觉；根据病人的体质状态、局部组织对热的耐受力不同，选择适宜的水温，一般在60～70℃，知觉迟钝及昏迷患者不超过50℃。③.应用热水袋时，隔一层毛毯或外包一层厚毛巾，避免热水袋直接接触皮肤。④.医护人员要加强责任心，严格执行交接班制度，热疗过程严密观察皮肤及生命体征变化、定时检查皮肤，如有皮肤发红，及时予处理，避免烫伤的发生。⑤.皮肤发红者，立即停止热敷，并在局部涂凡士林以保护皮肤，可给予冷敷，有水疱者按浅二度烧伤治疗。
局部冻伤可表现局部皮肤颜色变青紫，感觉麻木，局部僵硬，甚至组织坏死。
基础护理学之冷热疗法
使用温度适宜的热水袋或冰袋， 避免过热或过冷导致皮肤烫伤或
冻伤。
在使用热水袋时，应将热水袋外 面包裹一层毛巾或其他隔热材料 ，以减少热量对皮肤的直接刺激
。
在使用冰袋时，应将冰袋放置在 塑料袋中，避免冰水直接接触皮 肤，同时要经常更换冰水以保持
适当的温度。
注意个体差异
对于不同年龄、性别、身体状况的患者，应采用不同的冷热疗法方案，避免因个体 差异而引起不良反应。
详细描述
酒精擦浴法适用于高热患者降温，擦拭时用毛巾蘸取适量酒精，擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处 ，每次擦拭时间约5-10分钟，擦拭过程中需注意观察患者的反应，避免过度擦拭导致皮肤受损。
冰盐水灌肠法
总结词
通过冰盐水灌肠，使肠道降温并刺激肠蠕动，缓解便秘和肠胀气等症状。
详细描述
冰盐水灌肠法适用于便秘和肠胀气的患者。灌肠时需将冰盐水倒入灌肠器内，缓慢灌入患者肠道内， 灌完后轻轻按摩患者腹部，促进肠道蠕动。灌肠过程中需注意观察患者的反应，避免出现不适症状。
热敷法
通过热水袋、热湿敷等手段，提高局部组织的温度，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼 痛。
肌肉疲劳恢复
冷疗法
使用冰袋或冰按摩等手段，收缩血管，减少 肌肉中的代谢产物，缓解肌肉疲劳。
热疗法
使用热水袋或热毛巾等手段，扩张血管，促 进血液循环，加速肌肉疲劳的恢复。
体温调节
要点一
冷疗法
用于降低体温，如高热病人的降温。
对于婴幼儿、老年人、身体虚弱的人来说，应采用温和的冷热疗法方案，并密切观 察其反应，如有异常应及时停止。
对于皮肤敏感、感觉障碍的人来说，应谨慎使用冷热疗法，避免因感觉减退而导致 烫伤或冻伤。
避免禁忌症
冷热疗法含适应症禁忌症、应用方法[专业知识]
![冷热疗法含适应症禁忌症、应用方法[专业知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/63cbcafca417866fb94a8e75.png)
42
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➢ 若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液
➢ 应先排尿，排便
➢ 女患者经期、妊娠后期、产后不足 两周、阴道出血、盆腔器官急性炎 症者不宜坐浴
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专业精制版
谢谢！
41
专业精制版
冷热疗法习题思考
禁用冷疗的部位不包括（ C ） A．枕后、耳廓、阴囊 B．胸前区 C．后
背 D．腹部 E．足底 乙醇擦浴的原理是（ E ） A．传导 B．折射 C．辐射 D．对流 E．蒸发
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专业精制版
（三）酒精擦浴
目的：用于高热多见于39度以上患者降温 原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩
张的作用以降低体温
21
专业精制版
四 冷、热疗法的应用
(二)热疗法 目的
1促进炎症的消散和局限 2 减轻疼痛 3 减轻深部组织的充血 4 保暖与舒适
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专业精制版
1 促进炎症的消散或局限
➢ 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强 新陈代谢和白细胞的吞噬功能
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专业精制版
扁桃体术后放在颈前颌下（预防出血）
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专业精制版
冰袋使用注意事项
1.观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，及时更 换。 2.用冷时间20~30min，防止继发反应的发生， 体温降至39度以下，停止操作。 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮 肤苍白、青紫，应停止使用。
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专业精制版
专业精制版
热水袋使用注意事项
❖ 加强巡视，严格执行交接班制度。 ❖ 若是炎症部位，水装三分之一满即可。 ❖ 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停
止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤 。
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冷热疗法-基础护理知识和技能
考点导航
第九节 冷热疗法
（四）热疗的方法 1．干热法 ⑴热水袋的使用 1）操作步骤 ①备齐用物，检查热水袋无破损，测量水温， 调节温度至60～ 70℃。 ②将热水袋放平，去塞，一手持热水袋口边缘，另一手灌入热 水，边灌边提高热水袋口，以免热水溢出，灌至热水袋容积的 1/2～2/3满即可。 ③将热水袋慢慢放平，排尽袋内空气，旋紧塞子，擦干热水袋 后装入布套中。 ④携热水袋至床旁，核对解释后，将热水袋放置在所需部位。 ⑤用热时间：30分钟。
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第九节 冷热疗法
(三)热疗的禁忌证 1．急腹症尚未明确诊断前 热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情。 2．面部危险三角区感染化脓时 因面部危险三角区血管丰富又无 静脉瓣，且与颅内海绵窦相通， 热疗可造成颅内感染 和败血症 。 3．各种脏器内出血时 因热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血 流量，从而加重出血。 4．软组织损伤早期（48小时） 热疗可促进局部血液循环，从而 加重皮下出血、肿胀及疼痛。
考点导航
第九节 冷热疗法
2）注意事项 ①注意观察冷疗部位血液循环情况。
②冷疗过程中，应注意随时观察冰袋有无漏水，冰块是否融化 。 ③用冷时间须准确，最长不超过 30分钟，如需再用应间隔 60分 钟。 ④用于降温时，应在冰袋使用后30分钟测体温，并记录。 ⑵冰帽或冰槽的应用 1）操作步骤 ①备齐用物，将冰块放入帆布袋内。
考点导航
第九节 冷热疗法
(2)热水坐浴 1）目的：可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇 痛的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术前后等病人 。 2）操作步骤 ①备齐用物携至床旁，核对病人，做好解释。 ②将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的 1/2满为宜，将 水温调至40～45℃。 ③协助病人脱裤至膝部，先用纱布蘸拭，待臀部皮肤适应水温 后再坐入盆中。 ④随时调节水温，添加热水时要注意安全，以防烫伤。 ⑤坐浴时间为15～20分钟。
基础护理学 冷热疗法
第一节 热疗法
五.热疗方法
热疗法包括干热疗法和湿热疗法。因为湿热的穿透 力强，有明显的温度刺激作用，所以湿热较干热局部 效应强。在使用湿热疗法时，温度须比应用干热疗法 时的温度低。
干热
湿热
第一节 热疗法
五.热疗方法
评估： ✓ 病人的年龄、病情、治疗情况。 ✓ 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血
并会正确使用。 ➢ 环境准备： 室内无对流风直吹病人。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
实施： 检查
热水袋有无破损，测量、调节 水温。成人60～70℃，对老年人 、小儿、昏迷、用热部位知觉麻 痹、麻醉未清醒者， 水温应调至 50℃。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
第一节 热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热浸泡法
实施： ➢ 核对解释：备齐用物携至床旁，核对，做好解释。 ➢ 协助浸泡：嘱病人将浸泡肢体慢慢放入盆内浸泡液中，用 镊子夹取纱布反复清擦疮面，浸泡时间15-20min。 ➢ 结束整理：浸泡完毕，用纱布擦干肢体，有伤口者按无菌 技术换药；协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 ➢ 及时记录：记录温水浸泡部位、时间、效果、反应。
及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。 ✓ 病人的意识状况、活动能力。 ✓ 病人对使用热水袋的心理反应及合作程度。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
目的： 消炎、保暖、解痉、镇痛
计划： ➢ 用物准备：热水袋及布套、水温计、量杯、热水
(≥70℃)、毛巾。 ➢ 病人准备：了解热水袋热疗的作用，同意使用热水袋，
第一节 热疗法
冷热疗法适应症及并并发症[荟萃精制]
![冷热疗法适应症及并并发症[荟萃精制]](https://img.taocdn.com/s3/m/4551c9783169a4517723a367.png)
血管扩张
收缩扩张
4.降低体温 毛细血管通透性 毛细增血加管通透性 减少增加
血液黏稠度
血液降黏低稠度
增加降低
血液流动
血液增流快动
减慢增快
淋巴流动
淋巴增流快动
减慢增快
结缔组织伸展性 结缔增组强织伸展性 减弱增强
神经传导速度 神经增传快导速度 减慢增快
体温
行业学习 体温上升
下降上升 8
用冷的禁忌症：
血液循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏 对冷疗的禁忌部位 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
血液血流液动流动
增快增快 减
淋巴淋流巴动流动
增快增快 减
结缔结组缔织组伸织展伸性展性 增强增强 减
神经神传经导传速导度速度 增快增快 减
行业学体习 温体温
上升上升 14 下
㈡ 热疗法的禁忌
1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 5.恶性肿瘤 6.金属移植物
舒适
血液循环和新陈代谢
行业学习
4
㈡效 应
生 理 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 效 应 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对
继 发 持. 续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 效 应 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/次 • 反复使用：中间休息1h
行业学习
5
行业学习
6
（一）目的
• 加强巡视，观察皮肤颜色，发生烫伤，因注意防止皮肤脱落，给予冰敷。遵医 嘱对症治疗。
行业学习
16
行业学习
17
• 临床表现：皮肤苍白，青紫，皮肤水肿，感觉麻木，僵硬，甚至是组织坏
基础护理学冷热疗法
5
护理操作
冷热疗法的适应症和禁忌症
冷热疗法的操作方法及注意事项
冷热疗法的疗效评估及调整
冷热疗法的副作用及处理方法
5
常见护理措施
冷疗法
原理：通过降低体温，减少组织代谢，减轻炎症反应
方法：冰袋、冰水、冷毛巾等
适用范围：扭伤、肌肉拉伤、关节肿痛等
注意事项：避免长时间使用，防止冻伤
热疗法
B
D
A
C
原理：利用热能促进血液循环，缓解疼痛和肿胀
适应症：关节炎、肌肉酸痛、扭伤等
方法：热敷、热水浴、红外线照射等
注意事项：避免烫伤，控制温度和时间，遵循医嘱
综合疗法
冷热疗法：通过冷热交替刺激，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀
药物疗法：使用药物进行局部或全身治疗，如消炎药、止痛药等
物理疗法：使用物理手段进行治疗，如按摩、针灸等
生活方式调整：调整饮食、运动、作息等生活习惯，以促进康复
05
恶心呕吐：消化系统症状，可能伴有腹泻
06
体征表现
发冷：体温降低，皮肤苍白，呼吸缓慢
疼痛：局部疼痛，活动受限
肿胀：局部肿胀，皮肤紧张
功能障碍：运动功能受限，感觉异常
皮肤改变：皮肤颜色、温度、湿度变化
发热：体温升高，皮肤发红，呼吸急促
02
01
03
05
06
04
病情发展
初期：局部红肿、疼痛、发热
01
血压测量：通过血压计测量血压，了解患者的血压变化情况
血氧饱和度测量：通过血氧饱和度仪测量血氧饱和度，了解患者的血氧饱和度变化情况
心电图检查：通过心电图检查了解患者的心电活动情况
影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学检查了解患者的病变情况
护理操作
冷热疗法的适应症和禁忌症
冷热疗法的操作方法及注意事项
冷热疗法的疗效评估及调整
冷热疗法的副作用及处理方法
5
常见护理措施
冷疗法
原理：通过降低体温，减少组织代谢，减轻炎症反应
方法：冰袋、冰水、冷毛巾等
适用范围：扭伤、肌肉拉伤、关节肿痛等
注意事项：避免长时间使用，防止冻伤
热疗法
B
D
A
C
原理：利用热能促进血液循环，缓解疼痛和肿胀
适应症：关节炎、肌肉酸痛、扭伤等
方法：热敷、热水浴、红外线照射等
注意事项：避免烫伤，控制温度和时间，遵循医嘱
综合疗法
冷热疗法：通过冷热交替刺激，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀
药物疗法：使用药物进行局部或全身治疗，如消炎药、止痛药等
物理疗法：使用物理手段进行治疗，如按摩、针灸等
生活方式调整：调整饮食、运动、作息等生活习惯，以促进康复
05
恶心呕吐：消化系统症状，可能伴有腹泻
06
体征表现
发冷：体温降低，皮肤苍白，呼吸缓慢
疼痛：局部疼痛，活动受限
肿胀：局部肿胀，皮肤紧张
功能障碍：运动功能受限，感觉异常
皮肤改变：皮肤颜色、温度、湿度变化
发热：体温升高，皮肤发红，呼吸急促
02
01
03
05
06
04
病情发展
初期：局部红肿、疼痛、发热
01
血压测量：通过血压计测量血压，了解患者的血压变化情况
血氧饱和度测量：通过血氧饱和度仪测量血氧饱和度，了解患者的血氧饱和度变化情况
心电图检查：通过心电图检查了解患者的心电活动情况
影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学检查了解患者的病变情况
冷热疗法
冷热疗法冷热疗法是通过用冷或热作用于人体的局部或全身，以达到止血、镇痛、消炎、降温和增进舒适的作用，是临床上常用的物理治疗方法。
影响因素方式：在同样的条件下，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热；面积：使用面积与效果成正比关系；时间：在一定时间内，冷热效应随时间增加而增强，若时间过长，会使机体对冷的敏感性降低，导致皮肤苍白、疼痛、冻伤、烫伤等；温度：冷热疗法温度与治疗前体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激反应越强，反之则越小；部位：临床上为高热患者物理降温，多用冰袋放置在颈部、腋下、腹股沟等体表大血管流经处，以增加散热。
个体差异：婴幼儿对冷、刺激耐受性较低；老年人对冷、热刺激敏感性降低，反应迟钝；女性较男性冷、热刺激更敏感；昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等患者对冷、热刺激敏感性降低，要注意防止烫伤与冻伤。
冷疗法局部冷疗法包括冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷法、化学制冷袋冰毯机和半导体降温帽。
传统冰袋、冰囊、冰帽、冰槽目前在临床已不多见，多用可反复使用的化学冰袋、冰帽、冰毯机和半导体降温帽。
全身冷疗法包括温水擦浴、乙醇拭浴。
冷疗法目的1. 减轻局部充血或出血：临床上多用于局部软组织损伤的早期止血、扁桃体摘除术后、鼻出血等。
2. 减轻疼痛：适用于急性损伤初期所致的疼痛、减轻牙痛、烫伤疼痛等。
3. 控制炎症扩散：适用于炎症早期，如鼻部软组织炎症早期。
4. 降低体温：临床多用于高热患者降温、中暑、脑外伤、脑缺氧等患者防治脑水肿。
禁忌情况1. 血液循环障碍常见于大面积组织受损、局部组织血液循环不良、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿、皮肤青紫等患者。
因循环不良、组织营养不足，可进一步使血管收缩，加重循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
2. 慢性炎症或深部化脓病灶，使局部血流减少，妨碍炎症吸收。
3. 组织损伤、伤口破裂或有开放性伤口处，降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合。
第九章冷热疗法
•
• 一、热水袋的应用：目的：保暖、解痉、 镇痛。
• 操作步骤：⑴检查，破损、漏水。测量及 调节水温60--70℃
• ⑵灌热水袋：灌1／2--2／3满 • ⑶灌毕，排尽袋内空气，拧紧塞子 • ⑷检查：有无漏水，加套 • ⑸至病人处：核对、解释、置冰袋于所需
要的部位
• ⑹用毕：水倒去，倒挂晾干，吹气，旋紧 塞子存放于阴凉处
第一节 概述
• 冷热疗法（cold and heat therapy）是利用 低于或高于人体温度的物质作用于人体表 面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血 管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循 环和新陈代谢，达到治疗目的。
• 一、 冷热疗法的目的
• （一）冷疗法的目的：
• （1）使毛细 血管收缩，减轻局部充血或出血。 适用于扁桃体摘除后，鼻出血、局部软组织损伤 的初期。
• （3）各种脏器内出血时忌用，因热疗可使局部血管扩张， 增加脏器的血液量和血管通透性而加重出血。
• （4）软组织挫伤、扭伤3天内（或48小时）不宜用热疗， 因会促进血液循环，加重皮下出血及疼痛。
• （5）细菌性结膜炎，用热可使局部温度升高，有利于细 菌繁殖和分泌物增多，加重眼病
• （6）感觉功能损伤，意识不清的病人慎用
• 三、影响冷、热疗法效果的因素：
• （1）方法 有湿法和干法
• （2）面积 应用 面积越大，产生的效应越强。应 用的面积越小，效应就越差。
• （3）时间 效应是随着时间的延长而增加。应用 时间过长就会发生继发效应，引起不良反应如烫 伤或冻伤。
• （4）温度差
• （5）部位
• （6）个体差异 老年人的感觉功能减退，对冷热 刺激反应比较迟钝，婴幼儿的体温调节中枢发育 不完善，对冷热刺激反应较为强烈。
• 一、热水袋的应用：目的：保暖、解痉、 镇痛。
• 操作步骤：⑴检查，破损、漏水。测量及 调节水温60--70℃
• ⑵灌热水袋：灌1／2--2／3满 • ⑶灌毕，排尽袋内空气，拧紧塞子 • ⑷检查：有无漏水，加套 • ⑸至病人处：核对、解释、置冰袋于所需
要的部位
• ⑹用毕：水倒去，倒挂晾干，吹气，旋紧 塞子存放于阴凉处
第一节 概述
• 冷热疗法（cold and heat therapy）是利用 低于或高于人体温度的物质作用于人体表 面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血 管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循 环和新陈代谢，达到治疗目的。
• 一、 冷热疗法的目的
• （一）冷疗法的目的：
• （1）使毛细 血管收缩，减轻局部充血或出血。 适用于扁桃体摘除后，鼻出血、局部软组织损伤 的初期。
• （3）各种脏器内出血时忌用，因热疗可使局部血管扩张， 增加脏器的血液量和血管通透性而加重出血。
• （4）软组织挫伤、扭伤3天内（或48小时）不宜用热疗， 因会促进血液循环，加重皮下出血及疼痛。
• （5）细菌性结膜炎，用热可使局部温度升高，有利于细 菌繁殖和分泌物增多，加重眼病
• （6）感觉功能损伤，意识不清的病人慎用
• 三、影响冷、热疗法效果的因素：
• （1）方法 有湿法和干法
• （2）面积 应用 面积越大，产生的效应越强。应 用的面积越小，效应就越差。
• （3）时间 效应是随着时间的延长而增加。应用 时间过长就会发生继发效应，引起不良反应如烫 伤或冻伤。
• （4）温度差
• （5）部位
• （6）个体差异 老年人的感觉功能减退，对冷热 刺激反应比较迟钝，婴幼儿的体温调节中枢发育 不完善，对冷热刺激反应较为强烈。
基础护理学 冷热疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
• 密切观察病人病情、体温及心率变化，防止发生心房纤维 性颤动、心室纤维性颤动或房室传导阻滞等。每30min测 量生命体征一次，肛温维持在33℃左右，不能低于30℃。
• 观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤 其注意病人耳廓部位有无发紫、麻木及冻伤发生。
• 用冷时间不可超过30min，如需再使用，应休息lh，让局 部组织复原后再重复使用，以防发生不良反应。
2. 减轻局部出血或充血：用冷疗法可以使血流减慢，血液黏稠度 增加，促进血液凝固而控制出血；冷疗法还可以使毛细血管收缩， 降低血管通透性，减轻局部组织充血。适用于鼻出血、扁桃体术后、 局部软组织损伤早期。
一、冷疗法的目的
3.减轻局部组织肿胀和疼痛：用冷疗法可以使血管壁的通透性降低， 渗出减少，从而减轻局部组织肿胀；用冷疗法还可以抑制细胞的活 动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 适用于牙痛、烫伤及急性损伤早期（48h内），如踝关节扭伤48h 内可冷湿敷。
2、冰帽（冰槽）的使用
局部冷疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
【目的】 头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作】
评估
计划
实施
评价
局部冷疗法
评估
2.冰帽（冰槽）的使用
1 病人的年龄、病情、体温、治疗等 2 病人头部状况 3 病人心理状态、活动能力及配合程度
局部冷疗法
计划
2.冰帽（冰槽）的使用
护士准备
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通 过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进 舒适等治疗目的的物理治疗方法。
冷热疗法适应症及并并发症教学提纲
热疗法并发症
• 原因：局部温度过高引起烫伤
•
末梢循环不良，感觉迟钝，麻醉未清醒，昏迷患者易发生。
• 临床表现：热疗局部发红，严重者可出现大小不等的水泡。
• 预防及处理：热水袋温度不宜过高，一般在60—70度之间。
•
热水袋用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，用烤灯时，应与照射部
•
位保持一定距离
• 加强巡视，观察皮肤颜色，发生烫伤，因注意防止皮肤脱落，给予冰敷。遵医 嘱对症治疗。
用 冷用 热
减少增加 减少增加 收缩扩张 减少增加 增加降低 减慢增快 减慢增快 减弱增强 减慢增快 下降上升
用冷的禁忌症：
血液循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏 对冷疗的禁忌部位 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
三、 冷疗法的应用
根据用冷面积及方式，冷疗法 可分为局部冷疗法和全身冷疗法。 局部冷疗法包括使用冰袋、冰囊、 冰帽、冰槽、冷湿敷法和化学致冷 袋等；全身冷疗法包括温水擦浴、 乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。
降低降低 增
血液血流液动流动
增快增快 减
淋巴淋流巴动流动
增快增快 减
结缔结组缔织组伸织展伸性展性 增强增强 减
神经神传经导传速导度速度 增快增快 减
体温体温
上升上升 下
㈡ 热疗法的禁忌
1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 5.恶性肿瘤 6.金属移植物
冷疗法并发症
•局部冻伤
•发生原因：冰袋温度过低，持续冷敷时间过长
•末梢血管循环不良
•临床表现：皮肤苍白，青紫，皮肤水肿，感觉麻木，僵硬，甚至是组织坏死。 •预防：用冷时间不宜过长，加强巡视，观察皮肤颜色变化。
冷热疗法操作并发症处理介绍课件
合适的冷热疗法
损，性能稳定
03
操作时注意温度控制，避免过高或 04
操作后观察患者反应，如有不适，
过低的温度对患者造成伤害
及时停止操作并寻求医生帮助
05
定期对设备进行维护和保养，确保 06
操作人员应具备相关资质，并接受
设备安全可靠
过专业培训，确保操作规范和安全
风险防范措施
01
严格遵循操作规程，避 免操作失误
进行局部降温。
02
针对不同的并发症， 采取相应的处理措施， 如冷疗时出现冻伤， 应立即停止冷疗，进
行局部加温。
04
出现其他并发症时， 应根据具体情况，采 取相应的处理措施， 如药物治疗、物理治
疗等。
4
冷热疗法的安全 性
安全操作规范
01
遵循医生建议，根据患者病情选择 02
操作前检查设备，确保设备完好无
02
确定治疗部位，如关节、 肌肉等
04
实施冷热疗法，根据需 要选择冷敷或热敷
06
操作结束后，清洁设备， 保持卫生
操作注意事项
1
确保操作环 境安全、卫 生，避免感
染
4
操作后注意 保暖或散热，
避免患者受 凉或中暑
2
操作前检查 设备是否正 常，确保温 度控制准确
5
操作后及时 记录患者反 应和效果， 以便调整治
冷疗法主要通过降低体温 来减少炎症反应，减轻疼 痛，常用于急性损伤、扭 伤、肌肉拉伤等。
冷热疗法可以单独使用， 也可以交替使用，以达到 更好的治疗效果。
冷热疗法的作用原理
热疗法：通过提高 组织温度，促进血
液循环，缓解疼痛 1
和炎症
冷热疗法的适用范 4
冷热疗法
操作步骤：（1）配药、调温（2）核对（3） 置浴盆于坐浴椅上（4）遮挡、暴露（5）坐 浴（6）观察（7）操作后处理（8）洗手、 记录
热水坐浴
注意事项： 1、热水可刺激肛门、会阴部引起排尿、排便
反射 2、坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必
须无菌；坐浴后用无菌技术处理伤口 3、女性患者经期、怀孕后期、产后2周内、阴
热水袋
注意事项 1、检查热水袋是否破损，热水袋与塞子是否
配套，以防漏水 2、炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满，以免压
力过大，引起疼痛 3、特殊患者使用热水袋，应再包一块大毛巾
或放于两层毯子之间，以防烫伤 4、坚强巡视
红外线灯及烤灯
目的：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、 保护肉芽组织生长
操作前准备（1）评估、解释（2）患者准备 （3）护士准备（4）用物准备（5）环境准 备
热湿敷
注意事项 1、若患者热敷部位不禁忌压力，可用热水袋
放置在敷布上再盖以大毛巾，以维持温度 2、面部热敷者，应间隔30分钟可外出，以防
感冒
热水坐浴
目的：消炎、消肿、止痛，促进引流，用于会 阴部、肛门疾病及手术后。
操作前准备(1)评估、解释（2）患者准备（3） 护士准备（4）用物准备（5）环境准备
冷疗法
注意事项 观察皮肤情况、患者反应 敷布湿度得当，以不滴水为宜 冷湿敷30分钟后测量体温，并将体温记录在
体温单上
温水拭浴或乙醇擦浴
1、目的： 降温、散热 2、操作前准备：（1）评估、解释（2）患
者准备（3）护士准备（4)用物准备（5）环 境准备 3、操作步骤：（1）核对（2）松被尾、脱 衣（3）置冰袋、热水袋（4）拭浴（5）观 察（6）操作后处理（7）洗手、记录
热水坐浴
注意事项： 1、热水可刺激肛门、会阴部引起排尿、排便
反射 2、坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必
须无菌；坐浴后用无菌技术处理伤口 3、女性患者经期、怀孕后期、产后2周内、阴
热水袋
注意事项 1、检查热水袋是否破损，热水袋与塞子是否
配套，以防漏水 2、炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满，以免压
力过大，引起疼痛 3、特殊患者使用热水袋，应再包一块大毛巾
或放于两层毯子之间，以防烫伤 4、坚强巡视
红外线灯及烤灯
目的：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、 保护肉芽组织生长
操作前准备（1）评估、解释（2）患者准备 （3）护士准备（4）用物准备（5）环境准 备
热湿敷
注意事项 1、若患者热敷部位不禁忌压力，可用热水袋
放置在敷布上再盖以大毛巾，以维持温度 2、面部热敷者，应间隔30分钟可外出，以防
感冒
热水坐浴
目的：消炎、消肿、止痛，促进引流，用于会 阴部、肛门疾病及手术后。
操作前准备(1)评估、解释（2）患者准备（3） 护士准备（4）用物准备（5）环境准备
冷疗法
注意事项 观察皮肤情况、患者反应 敷布湿度得当，以不滴水为宜 冷湿敷30分钟后测量体温，并将体温记录在
体温单上
温水拭浴或乙醇擦浴
1、目的： 降温、散热 2、操作前准备：（1）评估、解释（2）患
者准备（3）护士准备（4)用物准备（5）环 境准备 3、操作步骤：（1）核对（2）松被尾、脱 衣（3）置冰袋、热水袋（4）拭浴（5）观 察（6）操作后处理（7）洗手、记录
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用用用热热热
细细胞细胞代胞代谢代谢谢 需需氧需氧量氧量量 血血管血管管 毛毛细毛细血细血管血管通管通透通透性透性性 血血液血液黏液黏稠黏稠度稠度度 血血液血液流液流动流动动 淋淋巴淋巴流巴流动流动动 结结缔结缔组缔组织组织伸织伸展伸展性展性性 神神经神经传经传导传导速导速度速度度 体体温体温温
增增加增加加 增增加增加加 扩扩张扩张张 增增加增加加 降降低降低低 增增快增快快 增增快增快快 增增强增强强 增增快增快快 上上升上升升
生理效应
1.控制炎症扩细散胞代谢 2.减轻局部的需充氧血量和出血 3.减轻疼痛 血管 4.降低体温 毛细血管通透性
血液黏稠度
血液流动
淋巴流动
结缔组织伸展性 神经传导速度
体温
生理效用应热
细胞增代加谢 需氧增量加 血管扩张 毛细增血加管通透性 血液降黏低稠度 血液增流快动 淋巴增流快动 结缔增组强织伸展性 神经增传快导速度 体温上升
冷热疗法
骨科：王净
冷、热疗法
• 一、冷热疗法的概念
• 冷热疗法（cold and heat therapy）是指利用低于或高于人体温度的物质作用 于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张、改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。
１
2
冷、热疗法的生理效应
生生理生理效理效应效应应
降低降低 增
血液血流液动流动
增快增快 减
淋巴淋流巴动流动
增快增快 减
结缔结组缔织组伸织展伸性展性 增强增强 减
神经神传经导传速导度速度 增快增快 减
体温体温
上升上升 下
㈡ 热疗法的禁忌
1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 5.恶性肿瘤 6.金属移植物
操作方法
热水袋 烤灯
湿热敷 热水坐浴
干热法
湿热法
㈡ 热疗法的作用
生理效生应理效应
用 热用 热 用
1.促进浅表炎症消散和局限
2.减轻深部组织充血
细胞细代胞谢代谢 需氧需量氧量
3.缓解疼痛
血管血管
增加增加 减 增加增加 减 扩张扩张 收
4.保暖
毛细毛血细管血通管透通性透性 增加增加 减
血液血黏液稠黏度稠度
用用冷用冷冷
减减少减少少 减减少减少少 收收缩收缩缩 减减少减少少 增增加增加加 减减慢减慢慢 减减慢减慢慢 减减弱减弱弱 减减慢减慢慢 下下降下降降
Байду номын сангаас
作用机制：
外界物质
人体
止血、止痛、 消炎、退热、
舒适
皮肤、内脏血管的变化
血液循环和新陈代谢
㈡效 应
生 理 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 效 应 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对
用 冷用 热
减少增加 减少增加 收缩扩张 减少增加 增加降低 减慢增快 减慢增快 减弱增强 减慢增快 下降上升
用冷的禁忌症：
血液循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏 对冷疗的禁忌部位 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
三、 冷疗法的应用
根据用冷面积及方式，冷疗法 可分为局部冷疗法和全身冷疗法。 局部冷疗法包括使用冰袋、冰囊、 冰帽、冰槽、冷湿敷法和化学致冷 袋等；全身冷疗法包括温水擦浴、 乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。
继 发 持. 续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 效 应 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/次 • 反复使用：中间休息1h
（一）目的
冷刺激 机体
外周温度感受器和中枢冷敏神经元兴奋
产热中枢兴奋性增强、散热中枢兴奋性降低，血管收缩，血流减慢，血量减少 止血、止痛、消炎、降温
㈠ 冷疗法的作用
热疗法并发症
• 原因：局部温度过高引起烫伤
•
末梢循环不良，感觉迟钝，麻醉未清醒，昏迷患者易发生。
• 临床表现：热疗局部发红，严重者可出现大小不等的水泡。
• 预防及处理：热水袋温度不宜过高，一般在60—70度之间。
•
热水袋用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，用烤灯时，应与照射部
•
位保持一定距离
• 加强巡视，观察皮肤颜色，发生烫伤，因注意防止皮肤脱落，给予冰敷。遵医 嘱对症治疗。
冷疗法并发症
• 局部冻伤
• 发生原因：冰袋温度过低，持续冷敷时间过长
• 末梢血管循环不良
• 临床表现：皮肤苍白，青紫，皮肤水肿，感觉麻木，僵硬，甚至是组织坏
死。
• 预防：用冷时间不宜过长，加强巡视，观察皮肤颜色变化。
选择末梢血运丰富的地方，不选择无脂肪保护的部位。枕后，耳廓，阴 囊 一旦发生局部冻伤，轻者给与局部保暖复温，重者遵医嘱对症治疗。