临床科室诊疗项目

医院信息系统临床诊疗项目与价表项目对照整理方法

ａｄｔｅｏｄｖｓｐｐｏｒａｅｐｏｅｓＩｓａｒａｌｆｅｔｖｙｆｒｃｏｄｎｔｎｈａａｔｒｔｈｏｌｏ— ｎｈｎｔｅｉｅａａｒｐｉｔｒｃｓｔｉｅｌｅｆｃｉｅｗａｏｏｒｉａｉｇｔｅｄｔｏｗｏｋｗｉｈｔｅｔｏｆｙ
疗项目与价表项目对照整理工作，首先是要弄清医院信息系统中与其有关的表之间的关系，然后制订一个合理步骤，使用Ｐｗｒｏｅ—
Ｂｉｅｕｌｒ工具可以高效地进行数据的整理工作。ｄ
｛关键词】医院信息系统；临床诊疗项目；价表项目【中图分类号１Ｐ１．Ｔ３７３【文献标志码】Ｂ【文章编号１０７７１（０）１０５～２１０ — ５０２６１ — ０７００
ＡｂｔａｔＴｈｒｕｔｂｏｅｒｌｔｏｓｂｔｅａｈｔｂｅｉｈｏｐｔｌｎｏｍａｉｎｓｓｅ，ｅｅｎｏ．ｅｃｏｄｎｔｓｒｃ：ｅｅｍｓｅｓｍｅａｉｎｅｗｅｎｅｃａｌｎｔｅｈｓｉａｆｒｔｏｙｔｍｈｒｉｔＴｈｏｒｉａｅｉｒｌｔｏｅｗｅｎｔｗｏｉｅｓｏｌｃｌｄａｎｓｓａｄｔｅｔｎｎｒｃｉｔｉｔｅｔｅｍｏｔｃｍｐｅｎｍｐｒｅａｉｎｂｔｅｈｅｔｔｍｆｃｉａｉｇｏｉｎｒａｍｅｔａｄｐｉｅｌｓｓｏｂｈｓｏｌｘａｄｉｏ — ｎｉ
ＰｗｅＢｕｌｅ．ｏｒｉｒｄ

二级综合医院临床科室基本诊疗标准
一、内科（学科设置与专业项目）
（一）心血管内科
（二）呼吸内科专业
（三）消化内科专业
（四）内分泌专业
（五）肾脏内科专业
（六）神经内科专业
（七）肿瘤内科专业（可选）
（八）血液内科专业
二、外科（学科设置与专业项目）
（一）普通外科专业
（二）骨科专业
（三）神经外科专业
（三）泌尿外科专业
（四）心胸外科专业
（五）烧伤整形专业
三、妇产科
（一）妇科专业
（二）产科专业
四、儿科
五、眼科
六、耳鼻咽喉科
七、口腔科
注：8-13项为重点专科项目
八、皮肤科
九、急诊医学科
十、麻醉科。

科室新技术、新诊疗项目管理流程

科室新技术、新诊疗项目管理流程一、引言随着医疗技术的不断发展和进步，各个科室都在不断引进新技术、新诊疗项目，以提高诊疗水平和服务质量。

然而，科室引进新技术、新诊疗项目所涉及到的管理工作繁杂而复杂，需要科学合理的管理流程来进行规范管理。

本文将针对科室新技术、新诊疗项目的管理流程进行介绍和分析。

二、前期准备阶段1.市场调研：在引进新技术、新诊疗项目之前，科室需要进行市场调研，了解相关技术、项目的发展状况、适用范围和市场需求情况，以便科学评估其引进的必要性和可行性。

2.资金预算：科室需要对引进新技术、新诊疗项目所需的投资进行预算，包括设备采购、人员培训、后续运营和维护等方面的费用，确保有足够的资金支持。

3.人员培训：科室需要组织相关医护人员参加技术、项目的培训，提高其对新技术、新诊疗项目的理解和应用能力，以保证其安全有效地运用于临床诊疗。

三、引进阶段1.选型采购：科室需要根据市场调研和资金预算的结果，选择合适的新技术、新诊疗项目，并进行设备采购和试用，可以通过招标或协商性谈判等方式进行选型采购。

2.设备安装：科室需委托专业的技术服务人员对所购设备进行安装调试，保证设备正常运转。

3.人员培训：设备安装完成后，科室需安排相关人员进行深入的操作培训，并且需要对操作人员进行考核和评估，以保证其掌握新技术、新诊疗项目的操作技能。

四、运营阶段1.制定操作规程：科室需要根据新技术、新诊疗项目的特点和要求，制定相应的操作规程和标准化操作流程，以规范操作行为和保证安全。

2.运营管理：科室需要建立健全的新技术、新诊疗项目的运营管理体系，包括设备维护、质量控制、成本控制、安全管理等方面，确保项目的持续运营和效益。

3.质量监控：科室需要建立质量监控机制，对新技术、新诊疗项目的运行状况进行定期监测和评估，及时发现问题并进行处理，以保证诊疗质量。

五、后期评估阶段1.绩效评估：科室需要对新技术、新诊疗项目进行绩效评估，包括临床效果、经济效益等方面的评价，以检验引进项目的成效。

临床科室诊疗科目设置

（详见附件2）
【C】
1.医院医技科室、人员编制、设备设施、技术能力符合省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
2.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于0.5%。
1、综合分析医技科室、人员编制、设备设施、技术能力基本符合省级卫生行政部门标准，满足临床需要。
2、现场核查全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例。
2）外科：普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业科室（专业组）中至少3个。
3）妇产科：妇科、产科、计划生育等专业科室（专业组）。
4）儿科：小儿内科、新生儿等专业科室（专业组）。
5）中医科：中医综合、针灸科、推拿科等专业科室（专业组）。
1、诊疗科目至少应设置20个一级、二级专科：包括内科、外科、妇产科、儿科(包括新生儿室)、急诊科、重症医学科、感染性疾病科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、麻醉科、影像科、病理科、检验科、药剂科、输血/室，有条件的建立康复医学科、临床营养科/室。
（1）一级科室：
内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、感染性疾病科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、麻醉科、影像科、病理科、检验科、药剂科、输血/室，有条件的建立康复医学科、临床营养科/室。
（2）二级科室或专业组：
1）内科：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科等专业科室（专业组）中至少3个。
2、查看职称证书，医技科室主任具有副高以上职称＞30%。
1.1.3临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
1.1.3.1
临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。
（详见附件1）
【C】

临床科室诊疗项目模板

临床科室诊疗项目模板一、背景介绍在临床科室中，诊疗项目的规范化和标准化对于提高医疗质量和效率至关重要。

本文旨在提供一个临床科室诊疗项目模板，以匡助医务人员更好地规范和管理诊疗项目。

二、诊疗项目模板的编写原则1. 根据临床实践经验和相关指南，制定规范的诊疗流程。

2. 确定诊疗项目的目标和预期效果。

3. 统一术语和标准，确保医务人员之间的沟通和理解。

4. 强调团队协作和多学科合作，提高诊疗效果。

5. 不断更新和改进诊疗项目，以适应医学科学的发展。

三、诊疗项目模板的组成部份1. 项目名称：明确诊疗项目的名称和所属科室。

2. 项目背景：简要介绍诊疗项目的背景和意义。

3. 目标和预期效果：明确诊疗项目的目标和预期效果。

4. 适应症和禁忌症：列举适应症和禁忌症，匡助医务人员正确选择患者。

5. 诊疗流程：详细描述诊疗项目的流程，包括必要的检查、评估和治疗步骤。

6. 相关指南和依据：引用相关的指南和依据，支持诊疗项目的实施。

7. 风险评估和管理：分析诊疗项目可能存在的风险，并提供相应的管理措施。

8. 团队协作和角色分工：明确团队成员的角色和职责，强调协作和合作。

9. 术语和标准：统一术语和标准，确保医务人员之间的沟通和理解。

10. 质量控制和改进措施：制定质量控制和改进措施，监测和提高诊疗项目的质量。

四、诊疗项目模板的应用1. 提供给医务人员参考和学习，匡助他们了解和掌握诊疗项目的规范和标准。

2. 作为培训教材，用于新员工的培训和教育。

3. 作为内部沟通工具，促进团队成员之间的交流和合作。

4. 作为质量管理和监督的依据，确保诊疗项目的质量和安全。

五、总结临床科室诊疗项目模板是规范和管理诊疗项目的重要工具。

通过制定规范的诊疗流程、明确目标和预期效果、统一术语和标准、强调团队协作和多学科合作，可以提高诊疗项目的质量和效率。

诊疗项目模板的应用可以匡助医务人员更好地规范和管理诊疗项目，提高医疗质量和效果。

科室高风险诊疗项目管理流程

科室高风险诊疗项目管理流程
内容:
一、目的
规范我院各科室开展高风险诊疗项目的管理,降低医疗风险,保障患者安全。

二、范围
适用于我院各临床科室开展的高风险诊疗项目。

三、定义
高风险诊疗项目是指存在较高医疗风险的诊疗项目。

四、内容
1. 各科室应根据本科室实际情况,拟定高风险诊疗项目目录,报院感控部门审核。

2. 对列入高风险诊疗项目目录的项目,科室应制定操作规程并进行风险评估,包括可能出现的风险因素、评估风险程度、采取的风险控制措施等。

3. 高风险诊疗项目须由具备相应资格和经验的医护人员进行操作。

4. 实施高风险诊疗前,医护人员应向患者充分解释可能出现的风险,并
取得知情同意。

5. 高风险诊疗项目须在充分准备的前提下开展,设备设施达标,物品和药品储备充足。

6. 实施高风险诊疗全程须有专人监护,密切观察患者状况,及时发现并处理异常情况。

7. 高风险诊疗结束后,进行项目风险评估,总结经验教训,不断优化管理流程。

8. 发生相关医疗事故的,应按规定程序报告和处理。

五、附则
本流程经院感控部门审核后实施,各科室必须严格遵照执行。

因业务调整需修改时,应及时报院感控部门审核。

临床科室开展中医适宜技术项目清单

疗专科）熏洗、刮痧、针刀
针灸理疗专科门诊（含门诊部、急诊科需要开
展项目）
针法(包括毫针、三棱针、皮肤针、耳针、头皮针、腕踝针、平衡针、腹针、芒针、火针、电针、浮针、滞针等)，灸法（艾条灸、艾炷灸等），拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、热敏灸、推拿手法、中药、理疗、中药熏洗、刮痧
中药内服、外治、穴位注射，针灸、火罐、理疗、推拿、刮痧、熏洗、外敷、中药灌肠、中药泡洗、足浴
妇产科
中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、刮痧、穴位贴敷、拔罐、熏蒸、穴位注射
康复科针法(包括毫针、三棱针、皮肤针等)，灸法（艾条灸（风湿病专、艾炷灸等）、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等) 科、针灸理、腧穴药物注射、穴位埋线、推拿手法、理疗、中药
囊、通络汤、身痛逐淤汤、天麻牡蛎汤、降糖生脉方、
11
降糖调胰饮、悦脾汤、胆囊
消炎丸、
盆腔炎丸、生化汤、生发汤、
3
风湿1号、风湿2号、活络选方、尪痹汤、清化饮、
5பைடு நூலகம்
羚角钩藤汤、身痛逐淤汤、血府逐瘀汤
1
31
中医诊疗设备（台件）
1、多功能牵引床 2、疼痛治疗仪（干扰电治疗仪） 3、高级负离子蒸汽保健盆（2台） 4、软组织伤痛治疗仪 5、TDP治疗器
合计
特色疗法（种类）
8种手法整复
1
13种
穴位封闭治疗胃脘痛、中药敷脐治疗胃下垂
2
督灸外贴法、穴位注射
13种
法、中药足疗、拔火罐、艾条灸、中药超声雾
7
化吸入、中药保留灌肠
产后康复治疗仪辅助子
11种宫复旧、盆腔炎汤治疗 2
慢性盆腔炎

医疗机构诊疗科目名录

医疗机构诊疗科目名录代码诊疗科目代码诊疗科目01.预防保健科05.妇产科02.全科医疗科05.01妇科专业03.内科05.02产科专业03.01呼吸内科专业05.03计划生育专业03.02消化内科专业05.04优生学专业03.03神经内科专业05.05生殖健康与不孕症专业03.04心血管内科专业05.06其他03.05血液内科专业06.妇女保健科03.06肾病学专业06.01青春期保健专业03.07内分泌专业06.02围产期保健专业03.08免疫学专业06.03更年期保健专业03.09变态反应专业06.04妇女心理卫生专业03.10老年病专业06.05妇女营养专业03.11其他06.06其他04.外科07.儿科04.01普通外科专业07.01新生儿专业04.02神经外科专业07.02小儿传染病专业04.03骨科专业07.03小儿消化专业04.04泌尿外科专业07.04小儿呼吸专业04.05胸外科专业07.05小儿心脏病专业04.06心脏大血管外科专业07.06小儿肾病专业04.07烧伤科专业07.07小儿血液病专业04.08整形外科专业07.08小儿神经病学专业04.09其他07.09小儿内分泌专业07.10小儿遗传病专业07.11小儿免疫专业07.12其他代码诊疗科目代码诊疗科目08.小儿外科13.皮肤科08.01小儿普通外科专业13.01皮肤专业08.02小儿骨科专业13.02性传播疾病专业08.03小儿泌尿外科专业13.03其他08.04小儿胸心外科专业14.医疗美容科08.05小儿神经外科专业15.精神科08.06其他15.01精神病专业09.儿童保健科15.02精神卫生专业09.01儿童生长发育专业15.03药物依赖专业09.02儿童营养专业15.04精神康复专业09.03儿童心理卫生专业15.05社区防治专业09.04儿童五官保健专业15.06临床心理专业09.05儿童康复专业15.07司法精神专业09.06其他15.08其他10.眼科16.传染科11.耳鼻咽喉科16.01肠道传染病专业WORD格式11.01耳科专业16.02呼吸道传染病专业11.02鼻科专业16.03肝炎专业11.03咽喉科专业16.04虫媒传染病专业11.04其他16.05动物源性传染病专业12.口腔科16.06蠕虫病专业12.01口腔科专业16.07其他12.02口腔颌面外科专业17.结核病科12.03正畸专业18.地方病科12.04口腔修复专业19.肿瘤科12.05口腔预防保健专业20.急诊医学科12.06其他21.康复医学科代码诊疗科目代码诊疗科目22.运动医学科50.中医科23.职业病科50.01内科专业23.01职业中毒专业50.02外科专业23.02尘肺专业50.03妇产科专业23.03放射病专业50.04儿科专业23.04物理因素损伤专业50.05皮肤科专业23.05职业健康监护专业50.06眼科专业23.06其他50.07耳鼻咽喉科专业24.临终关怀科50.08口腔科专业25.特种医学与军事医学科50.09肿瘤科专业26.麻醉科50.10骨伤科专业30.医学检验科50.11肛肠科专业30.01临床体液、血液专业50.12老年病科专业30.02临床微生物学专业50.13针灸科专业30.03临床生化检验专业50.14推拿科专业30.04临床免疫、血清学专业50.15康复医学专业30.05其他50.16急诊科专业31.病理科50.17预防保健科专业32.医学影像科50.18其他32.01Ｘ线诊断专业51.民族医学科32.02ＣＴ诊断专业51.01维吾尔医学32.03磁共振成像诊断专业51.02藏医学32.04核医学专业51.03蒙医学32.05超声诊断专业51.04彝医学32.06心电诊断专业51.05傣医学32.07脑电及脑血流图诊断专业51.06其他32.08神经肌肉电图专业52.中西医结合科32.09介入放射学专业32.10放射治疗专业32.11其他《诊疗科目名录》使用说明一、本《名录》依据临床一、二级学科及专业名称编制，是卫生行政部门核定医疗机构诊疗科目，填写《医疗机构执业许可证》和《医疗机构申请执业登记注册书》相应栏目的标准。

科室新技术、新诊疗项目管理流程

科室新技术、新诊疗项目管理流程一、引言随着医学技术的不断发展和科学研究的不断深入，医学科技领域的新技术、新诊疗项目层出不穷。

在医疗机构中，科室的新技术、新诊疗项目管理流程显得尤为重要。

科室需要建立科学的管理模式和流程，以保证新技术、新诊疗项目的顺利推广和应用，及时更新诊疗工具，提升医疗服务水平。

本文将就科室新技术、新诊疗项目的管理流程进行详细介绍。

二、新技术、新诊疗项目的筛选与引进1.建立专门的技术引进团队，由医院的医疗管理人员、行政人员和专业技术人员组成，明确技术引进的流程和责任人。

2.对疾病诊断与治疗领域的前沿技术进行跟踪和研究，以适时引进新的临床技术、诊疗设备和药物。

3.对新技术、新诊疗项目进行审核和评估，包括临床效果、经济效益、风险评估等，确保引进的技术符合医院的实际需求和患者的诊疗需求。

三、新技术、新诊疗项目的试点1.选择合适的科室作为新技术、新诊疗项目的试点科室，由科室主任和技术骨干组成项目实施团队。

2.制定试点实施方案，明确实施目标、时间节点、预期效果和风险防范措施。

3.在试点过程中，定期组织专家评估和讨论，及时调整方案，确保项目实施的顺利进行。

四、新技术、新诊疗项目的培训与推广1.针对新技术、新诊疗项目的应用，制定培训计划和培训资料，对医疗团队进行培训。

2.组织专家讲座和学术交流会，推广新技术、新诊疗项目的临床应用经验，提高医疗团队的技术水平。

3.制定推广方案，加强对患者和社会公众的宣传，提升医院的知名度和美誉度。

五、新技术、新诊疗项目的监测与评估1.建立技术应用的监测与评估机制，定期对新技术、新诊疗项目的应用效果进行评估，包括临床疗效、患者满意度、经济效益等方面。

2.对技术引进和应用过程中出现的问题和风险进行分析和评估，及时采取措施予以解决。

3.根据评估结果，及时调整管理流程和技术应用方案，不断优化新技术、新诊疗项目的管理和应用过程。

六、新技术、新诊疗项目的更新与淘汰1.定期对科室已有的技术设备和诊疗项目进行审核和评估，根据实际需求和技术发展趋势，及时更新和淘汰陈旧的技术设备和诊疗项目。

诊疗科目

附件：医疗机构诊疗科目名录（１９９４年９月５日卫生部发布）代码诊疗科目01．预防保健科02．全科医疗科03．内科03.01 呼吸内科专业03.02 消化内科专业03.03 神经内科专业03.04 心血管内科专业03.05 血液内科专业03.06 肾病学专业03.07 内分泌专业03.08 免疫学专业03.09 变态反应专业03.10 老年病专业03.11 其他04. 外科04.01 普通外科专业04.01.01肝脏移植项目04.01.02胰腺移植项目04.01.03小肠移植项目04.02 神经外科专业04.03 骨科专业04.04 泌尿外科专业04.04.01肾脏移植项目04.05 胸外科专业04.05.01肺脏移植项目04.06 心脏大血管外科专业04.06.01心脏移植项目04.07 烧伤科专业04.08 整形外科专业04.09 其他05. 妇产科05.01 妇科专业05.02 产科专业05.03 计划生育专业05.04 优生学专业05.05 生殖健康与不孕症专业05.06 其他06. 妇女保健科06.01 青春期保健专业06.02 围产期保健专业06.03 更年期保健专业06.04 妇女心理卫生专业06.05 妇女营养专业06.06 其他07. 儿科07.01 新生儿专业07.02 小儿传染病专业07.03 小儿消化专业07.04 小儿呼吸专业07.05 小儿心脏病专业07.06 小儿肾病专业07.07 小儿血液病专业07.08 小儿神经病学专业07.09 小儿内分泌专业07.10 小儿遗传病专业07.11 小儿免疫专业07.12 其他08. 小儿外科08.01 小儿普通外科专业08.02 小儿骨科专业08.03 小儿泌尿外科专业08.04 小儿胸心外科专业08.05 小儿神经外科专业08.06 其他09. 儿童保健科09.01 儿童生长发育专业09.02 儿童营养专业09.03 儿童心理卫生专业09.04 儿童五官保健专业09.05 儿童康复专业09.06 其他10. 眼科11. 耳鼻咽喉科11.01 耳科专业11.02 鼻科专业11.03 咽喉科专业11.04 其他12. 口腔科12.01 口腔内科专业12.02 口腔颌面外科专业12.03 正畸专业12.04 口腔修复专业12.05 口腔预防保健专业12.06 其他13 皮肤科13.01 皮肤病专业13.02 性传播疾病专业13.03 其他14. 医疗美容科14.01美容外科14.02美容牙科14.03美容皮肤科14.04美容中医科15. 精神科15.01 精神病专业15.02 精神卫生专业15.03 药物依赖专业15.04 精神康复专业15.05 社区防治专业15.06 临床心理专业15.07 司法精神专业15.08 其他16. 传染科16.01 肠道传染病专业16.02 呼吸道传染病专业16.03 肝炎专业16.04 虫媒传染病专业16.05 动物源性传染病专业16.06 蠕虫病专业16.07 其它17.结核病科18.地方病科19.肿瘤科20.急诊医学科21. 康复医学科22. 运动医学科23. 职业病科23.01 职业中毒专业23.02 尘肺专业23.03 放射病专业23.04 物理因素损伤专业23.05 职业健康监护专业23.06 其他24. 临终关怀科25. 特种医学与军事医学科26. 麻醉科27.疼痛科28.重症医学科30. 医学检验科30.01 临床体液、血液专业30.02 临床微生物学专业30.03 临床化学检验专业30.04 临床免疫、血清学专业30.05 临床细胞分子遗传学专业30.06其他31．病理科32．医学影像科32.01 X线诊断专业32.02 CT诊断专业32.03 磁共振成像诊断专业32.04 核医学专业32.05 超声诊断专业32.06 心电诊断专业32.07 脑电及脑血流图诊断专业32.08 神经肌肉电图专业32.09 介入放射学专业32.10 放射治疗专业32.11 其他50. 中医科50.01 内科专业50.02 外科专业50.03 妇产科专业50.04 儿科专业50.05 皮肤科专业50.06 眼科专业50.07 耳鼻咽喉科专业50.08 口腔科专业50.09 肿瘤科专业50.10 骨伤科专业50.11 肛肠科专业50.12 老年病科专业50.13 针灸科专业50.14 推拿科专业50.15 康复医学专业50.16 急诊科专业50.17 预防保健科专业50.18 其他51. 民族医学科51.01 维吾尔医学51.02 藏医学51.03 蒙医学51.04 彝医学51.05 傣医学51.06 其他52. 中西医结合科《诊疗科目名录》使用说明一、本《名录》依据临床一、二级学科及专业名称编制，是卫生行政部门核定医疗机构诊疗科目，填写《医疗机构执业许可证》和《医疗机构申请执业登记注册书》相应样目的标准。

临床科室中医诊疗方案检查记录6

临床科室中医诊疗方案检查记录6患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX 日期：XXXX年XX月XX日
主诉：
（详细记录患者的主诉，包括症状、病程、疼痛位置、程度等）现病史：
（详细记录患者的现病史，包括发病时间、与主诉相关的检查结果或治疗经历等）
既往史：
（详细记录患者的既往疾病史、手术史、药物史等）
个人史：
（记录患者的个人生活习惯、饮食、吸烟、饮酒等情况）
家族史：
（记录患者的家族遗传疾病史，如糖尿病、高血压等）
体格检查：
（根据患者的主诉，进行详细的体格检查，包括查体、触诊、听诊等，列出相关的体征结果）
辅助检查：
（记录患者的辅助检查结果，包括血常规、尿常规、血生化、影像学等，如有必要，可以附带结果图片）
中医辨证依据：
（基于上述病史、体格检查和辅助检查结果，进行中医辨证分析，解释患者疾病的病因、病机、辨证类型等）
中医诊疗方案：
（根据中医辨证依据，制定中医诊疗方案，包括针灸、中药、推拿按摩等等）
注意事项：
（提醒患者在此期间需要注意的事项，如饮食调理、休息、避免寒冷刺激等）
随访计划：
（根据患者情况，制定随访计划，包括复诊时间、随访方式等）签名：
（医生签名和日期）
以上记录仅供参考，请结合具体情况进行调整和修改。

根据患者的病情需要，可以增加或调整上述项目。

对于患者的病情变化，需要及时记录并做出相应的调整。

请医生妥善保存此份记录。

医院科室分类

医院科室分类引言概述：医院是人们生活中不可或缺的一部分，它为人们提供健康服务和医疗保健。

为了更好地组织和管理医院的工作，医院科室分类成为必要的举措。

本文将详细介绍医院科室分类的内容，包括临床科室、医技科室、行政科室和支持科室。

一、临床科室1.1 内科内科是医院中最常见的科室之一，主要负责诊断和治疗内部器官疾病，如心脏病、肺病、肾病等。

内科下设多个亚专科，如心血管内科、呼吸内科、消化内科等，以满足不同患者的需求。

1.2 外科外科主要负责手术治疗各种疾病和外伤，包括普通外科、骨科、神经外科等。

外科医生通过手术切除病变组织、修复损伤，帮助患者恢复健康。

1.3 妇产科妇产科是专门负责女性生殖系统疾病和妊娠期管理的科室。

妇产科医生可以进行妇科手术、接生、产前检查等，确保孕产妇和女性患者的健康。

二、医技科室2.1 检验科检验科主要负责医学检验和化验工作，通过对患者的血液、尿液、组织等样本进行分析，帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

2.2 影像科影像科利用医学影像学技术，如X光、CT、MRI等，对患者进行影像学检查，帮助医生了解疾病的情况，制定合理的治疗方案。

2.3 药剂科药剂科主要负责医院药物管理和药学服务。

药剂师负责调配药品、制剂和药物治疗方案，确保患者用药的安全和有效性。

三、行政科室3.1 后勤科后勤科负责医院的后勤保障工作，包括卫生保洁、餐饮服务、物资采购等，确保医院的正常运转。

3.2 人力资源科人力资源科负责医院的人员招聘、培训和管理工作，确保医院有足够的合格人员，并提供良好的工作环境。

3.3 财务科财务科负责医院的财务管理和资金运作，包括财务报表的编制、预算控制和成本管理，确保医院的财务稳健。

四、支持科室4.1 病案室病案室负责医院病案管理工作，包括病历归档、病案统计和病案质量管理，确保医院的病案工作规范和准确。

4.2 护理部护理部负责医院的护理工作，包括护理人员的培训和管理，护理质量的评估和提升，为患者提供全面的护理服务。

临床科室诊疗项目模板.doc

临床科室诊疗项目模板二级综合医院临床科室基本诊疗规范一、内科(学科设置和专业项目)(一)完成心血管内科系列诊疗项目1。

心脏骤停的抢救2。

心源性休克的抢救。

临时静脉起搏(可选)4。

急性心肌梗死的标准化治疗(溶栓)5。

常见心律失常的诊断和治疗。

建立独立的心脏监护病房(CCU)，包括心脏、血压、呼吸、血氧饱和度的监护，7高血压急救，8高血压诊断和治疗(包括24小时动态血压监护，高血压的标准化治疗)9慢性心功能不全的标准化诊断和治疗10急性心力衰竭的标准化诊断和治疗11冠状动脉粥样硬化性心脏病的标准化诊断和治疗(2)完成呼吸内科专业序号的诊断和治疗项目1支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的分类和标准化治疗2肺炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用3支气管肺癌的早期诊断，4例大咯血的临床分期和规范化治疗5例自发性气胸的诊断和治疗，张力性气胸的治疗6急性和慢性呼吸衰竭的诊断和治疗7呼吸感染性疾病的诊断和鉴别诊断8肺功能检查9纤维支气管镜检查(可选)(3)完成消化内科专业编号的诊断和治疗项目1消化系统常见和多发疾病的诊断和治疗2消化道大出血的诊断和治疗: 消化道大出血的综合抢救；急诊内镜诊疗(内镜治疗食管胃底静脉曲张出血，内镜止血为三腔二囊管压迫止血和其他原因出血)3功能性胃肠疾病和炎症性肠病的诊治4肝硬化并发症的诊治5常规标准胃镜和肠镜检查6黄疸鉴别诊断7肝穿刺诊疗(4)完成内分泌专业系列号诊疗项目1甲状腺疾病: 单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。

甲亢危象的鉴别与治疗2型糖尿病的诊断与分类。

口服降糖药和胰岛素的合理使用。

医源性低血糖、糖尿病酮酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和治疗3、金融时报4.Trab、TGab、TPOab (5)完成肾脏内科专业编号的诊疗项目1血尿的诊断和鉴别诊断2蛋白尿的诊断和鉴别诊断3原发性肾小球的诊断和治疗4。

诊疗技术操作资格授权、定期评估与再授权管理制度

诊疗技术操作资格授权、定期评估与再授权管理制度１、为确保诊疗技术操作的质量及患者安全,实行诊疗技术操作资格授权、定期能力评估与再授权制度。

２、本制度适用于以下各类别项目:（1）临床科室高风险诊疗技术操作项目,包括普外科经内镜逆行胰胆管造影术,肾内科肾穿刺活检术、腹膜透析技术,传染科肝脏穿刺活检术；(2)重症医学科技术操作：人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。

（３）检验科操作技术；(4)病理科一般技术、特殊染色技术、免疫组化技术，补充报告、更改报告或迟发报告，细胞病理学诊断报告,院际病理切片会诊,尸体检验医师和技术人员；（5)心内介入诊疗技术;（6)脑血管介入诊疗技术；（７)放射科介入诊疗、普通介入技术;（8）放射诊疗技术;（9)超声科介入诊疗技术;（１0）肿瘤科乳腺旋切技术;(1１）内镜诊疗技术:胃镜、肠镜、纤维支气管镜;(12)腔镜诊疗技术：妇科、普外科、胸外科、泌尿外科,耳鼻喉科鼻内镜，骨关节科关节镜,脊柱骨科椎间孔镜、椎间盘镜技术;（1３）血液净化科血液净化技术；(14）高压氧治疗技术。

3、成立诊疗技术操作管理领导小组，领导小组组长由业务主管院长担任,成员应包括技术管理职能部门、各相关专业科主任,领导小组负责全院诊疗技术操作项目的资质准入审批与管理。

4、医院对诊疗技术实行动态管理,临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性,属于高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

5、资格授权程序(1)个人申请，各临床科室根据专科标准要求，科内讨论通过后,由科主任以书面形式向医务部推荐诊疗技术操作资格人员。

（2）医务部组织诊疗技术领导小组对临床医护人员提交的资格授权申请进行审查，结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。

(３）经领导小组资格认定通过后由医务部下发授权文件。

临床科室诊疗项目

临床科室诊疗项目
集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
二级综合医院临床科室基本诊疗标准一、内科（学科设置与专业项目）
（一）心血管内科
（二）呼吸内科专业
（三）消化内科专业
（四）内分泌专业
（五）肾脏内科专业
（六）神经内科专业
（七）肿瘤内科专业（可选）
（八）血液内科专业
二、外科（学科设置与专业项目）
（一）普通外科专业
（二）骨科专业
（三）神经外科专业
（三）泌尿外科专业
（四）心胸外科专业
（五）烧伤整形专业
三、妇产科
（一）妇科专业
（二）产科专业
四、儿科
五、眼科
六、耳鼻咽喉科
七、口腔科
注：8-13项为重点专科项目
八、皮肤科
九、急诊医学科
十、麻醉科。

诊疗科目

诊疗科目附件：医疗机构诊疗科目名录（１９９４年９月５日卫生部发布）代码诊疗科目01．预防保健科02．全科医疗科03．内科03.01 呼吸内科专业03.02 消化内科专业03.03 神经内科专业03.04 心血管内科专业03.05 血液内科专业03.06 肾病学专业03.07 内分泌专业03.08 免疫学专业03.09 变态反应专业03.10 老年病专业03.11 其他04. 外科04.01 普通外科专业04.01.01肝脏移植项目04.01.02胰腺移植项目04.01.03小肠移植项目04.02 神经外科专业04.03 骨科专业04.04 泌尿外科专业04.04.01肾脏移植项目04.05 胸外科专业04.05.01肺脏移植项目04.06 心脏大血管外科专业04.06.01心脏移植项目04.07 烧伤科专业04.08 整形外科专业04.09 其他05. 妇产科05.01 妇科专业05.02 产科专业05.03 计划生育专业05.04 优生学专业05.05 生殖健康与不孕症专业05.06 其他06. 妇女保健科06.01 青春期保健专业06.02 围产期保健专业06.03 更年期保健专业06.04 妇女心理卫生专业06.05 妇女营养专业06.06 其他07. 儿科07.01 新生儿专业07.02 小儿传染病专业07.03 小儿消化专业07.04 小儿呼吸专业07.05 小儿心脏病专业07.06 小儿肾病专业07.07 小儿血液病专业07.08 小儿神经病学专业07.09 小儿内分泌专业07.10 小儿遗传病专业07.11 小儿免疫专业07.12 其他08. 小儿外科08.01 小儿普通外科专业08.02 小儿骨科专业08.03 小儿泌尿外科专业08.04 小儿胸心外科专业08.05 小儿神经外科专业08.06 其他09. 儿童保健科09.01 儿童生长发育专业09.02 儿童营养专业09.03 儿童心理卫生专业09.04 儿童五官保健专业09.05 儿童康复专业09.06 其他10. 眼科11. 耳鼻咽喉科11.01 耳科专业11.02 鼻科专业11.03 咽喉科专业11.04 其他12. 口腔科12.01 口腔内科专业12.02 口腔颌面外科专业12.03 正畸专业12.04 口腔修复专业12.05 口腔预防保健专业12.06 其他13 皮肤科13.01 皮肤病专业13.02 性传播疾病专业13.03 其他14. 医疗美容科14.01美容外科14.02美容牙科14.03美容皮肤科14.04美容中医科15. 精神科15.01 精神病专业15.02 精神卫生专业15.03 药物依赖专业15.04 精神康复专业15.05 社区防治专业15.06 临床心理专业15.07 司法精神专业15.08 其他16. 传染科16.01 肠道传染病专业16.02 呼吸道传染病专业16.03 肝炎专业16.04 虫媒传染病专业16.05 动物源性传染病专业16.06 蠕虫病专业16.07 其它17.结核病科18.地方病科19.肿瘤科20.急诊医学科21. 康复医学科22. 运动医学科23. 职业病科23.01 职业中毒专业23.02 尘肺专业23.03 放射病专业23.04 物理因素损伤专业23.05 职业健康监护专业23.06 其他24. 临终关怀科25. 特种医学与军事医学科26. 麻醉科27.疼痛科28.重症医学科30. 医学检验科30.01 临床体液、血液专业30.02 临床微生物学专业30.03 临床化学检验专业30.04 临床免疫、血清学专业30.05 临床细胞分子遗传学专业30.06其他31．病理科32．医学影像科32.01 X线诊断专业32.02 CT诊断专业32.03 磁共振成像诊断专业32.04 核医学专业32.05 超声诊断专业32.06 心电诊断专业32.07 脑电及脑血流图诊断专业32.08 神经肌肉电图专业32.09 介入放射学专业32.10 放射治疗专业32.11 其他50. 中医科50.01 内科专业50.02 外科专业50.03 妇产科专业50.04 儿科专业50.05 皮肤科专业50.06 眼科专业50.07 耳鼻咽喉科专业50.08 口腔科专业50.09 肿瘤科专业50.10 骨伤科专业50.11 肛肠科专业50.12 老年病科专业50.13 针灸科专业50.14 推拿科专业50.15 康复医学专业50.16 急诊科专业50.17 预防保健科专业50.18 其他51. 民族医学科51.01 维吾尔医学51.02 藏医学51.03 蒙医学51.04 彝医学51.05 傣医学51.06 其他52. 中西医结合科《诊疗科目名录》使用说明一、本《名录》依据临床一、二级学科及专业名称编制，是卫生行政部门核定医疗机构诊疗科目，填写《医疗机构执业许可证》和《医疗机构申请执业登记注册书》相应样目的标准。

科室高风险诊疗项目目录

感染二科高风险诊疗项目目录
为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，保障医疗患者医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》并结合本科室实际将肝脏穿刺术等项诊疗技术列为本科室高风险诊疗技术，实行授权管理。

现将有关事项通知如下：
一、高风险诊疗技术目录
自定项目：腰穿术、腹腔穿刺术、胸腔穿术、肺穿刺术、肝脏穿刺术、经皮动脉置管术、中央静脉置管术、诊断性腹腔灌注术
二、要求及注意事项
1、列入高风险诊疗项目的技术根据《高风险诊疗技术管理办法（试行）》进行管理，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行。

2、科室主任为本科高风险技术准入第一责任人。

各科室要在通知发布后立即组织科内人员学习，并制定考评标准。

医院对进行高风险诊疗技术操作的人员进行资格准入管理，科室做好科内能力评估及资格准入授权人员名单推荐工作，交医务科及医疗质量与安全管理委员会进行审核认定。

3、在资格认定后，未予授权的人员将不得开展相应的操作。

5、医务科每年增减高风险技术目录，对授权实行动态管理。

二级医院科室设置及技术标准

二级医院科室设置及技术标准一、科室设置(一)临床科室设置1.内科系统:内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。

2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、肛肠外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、烧伤科专业。

3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。

4。

儿科专业（含新生儿）5.眼科专业6。

口腔科专业7。

耳鼻喉科专业8。

皮肤科专业9。

麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12。

传染科(二）医技科室设置1.药剂科2。

检验科3.放射科4。

病理科5.临床功能检查科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目:1、内科系统（1）内科心血管专业：心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（2)内科呼吸专业肺功能检查：一般通气功能大咯血诊治自发性气胸的救治呼吸衰竭的诊治心肺复苏术肺源性心脏病诊治肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸的诊断和内科治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断,鉴别诊断和治疗，肺结核的诊断和治疗(3）内科消化专业:常规内镜检查黄疸的鉴别诊断上消化道出血诊治肝昏迷，肝功衰竭的诊治急性出血性坏死胰腺炎的诊治急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治急性弥温性腹膜炎的诊治（4）内科血液病专业:常见营养性，缺，溶血性贫血的诊治白血病诊治再生障碍性贫血的诊治出血性疾病诊治（5)内科内分泌专业:糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖昏迷的处理，地方性甲状腺肿及克汀病的防治（6）内科肾病专业：急性肾小球肾炎诊治．肾病综合征的诊治泌尿系统感染的诊治（7）内科传染病专业：中毒性痢疾，暴发性流脑，流行性乙型脑炎，流行性出血热，病毒性肝炎的临床诊治。

传染病抗菌素的合理应用传染病合并消化道出血的诊治（8）内科神经内科专业脑血管病的诊断和治疗颅内高压对症治疗及初步病因检查中枢神经系统炎性疾病的诊断和治疗脑电图，脑脊液检查癫痫的病因诊断和治疗2、外科系统（1）普外(肝胆）专业常见外科急腹症的手术处理腹外伤的救治和一般手术胆总管切开引流术肠部分切除吻合术胃大部切除术肝包囊虫手术（可选）胆囊切除术甲状腺部分切除术乳癌根治术(2）心胸外科专业胸腔闭式引流术贲门括约肌切除成形术贲门、食道下段肿瘤切除术（可选) （3）骨科专业：截肢（指、趾）术关节融合术各种创伤骨折的急救与处理（4）神经外科专业开放性颅脑外科清创术颅骨凹陷骨折复位术颅骨成形术各类颅内血肿清除术椎板切除减压术（5）泌尿科专业精索静脉高位结扎术膀胱损伤修补术交通性鞘膜积液高位结扎术肾切除术附睾切除术（6）烧伤科专业大面积烧伤治疗切（消）痂植皮术皮瓣移植术皮管成形术游离肌皮瓣移植术异体皮开窗，自体皮嵌入术3、妇产科系统(1）妇科专业子宫肌瘤剔除术宫外孕诊疗子宫次全切除术卵巢肿瘤剥（切）除术前庭大腺囊肿处理急性盆腔炎诊治宫颈病变的诊断及处理（2）产科专业产科一般出血处理产科感染处理产道损伤处理高危妊娠诊断及处理(子痫、胎位异常）围产期保健4、儿科专业大叶性肺炎败血症的诊治心肌炎的治疗哮喘的诊治新生儿硬肿症的诊治小儿急性出血性疾病小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治小儿惊厥及癫痫的诊治小儿急性中毒的抢救小儿急慢性肾炎的诊治小儿结核病（包括结脑）的诊治5、眼科专业抗青光眼眼外引流术（小梁切除）青光眼滤过性手术白内障摘出术光学虹膜切除术眼球摘除术泪囊摘除术角、巩膜缝合术6、口腔科专业：甲状舌管囊肿摘除颌骨囊肿、良性肿瘤摘除活动义齿修复、固定义齿鳃裂瘘与囊肿摘除术牙整畸（活动矫治器）根管治疗7、耳鼻喉科专业鼻息肉切除术食道异物取出术扁桃体切除术气管切开术简单鼓膜修补术8、皮肤科专业冷冻、电灼、电解紫外线照射梅毒非特异性血清检查淋球菌镜检能掌握STD的诊治能掌握各种药疹的诊治皮肤真菌镜检9、麻醉科专业：1．腰麻、骶麻、硬膜外及臂丛神经阻滞麻醉2．掌握二、三种复合麻醉3．心肺复苏4．开胸手术的麻醉5．常见小几手术的麻醉10、急诊科专业：1．心肺脑复苏临床操作2．急性心力衰竭的抢救3．急性心律失常的抢救4．名种休克的抢救5．呼吸衰竭血气监测及抢救6．急性坏死性胰腺炎的抢救7．复合伤诊断和抢救8．各类危象的诊断和抢救9．水、电解质和酸碱平衡的早期诊断11、中医科专业能熟练运用中医辨证论治,对中医科常见病、多发病及部分疑难病、急、危、重症进行诊断与鉴别诊断，以中医进行治疗,辨证论治准确,理法方药完整统一,有较高的疗效。