主要部位医院感染预防控制工作制度与措施64页PPT
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医院感染的预防和控制 ppt课件
6．戴无菌手套 保护无菌物品或操作的无菌效果，
隔离技术中使用避免交叉感染。
ppt课件
34
隔离技术
一、隔离基本知识
（一）隔离（isolation）是指将传染病人、高 度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周 围人群接触。对传染病人采取传染源隔离，其 目的是要控制传染源、切断传播途径；对易感 人群采取保护性隔离。
易感宿主 对感染性疾病缺乏免疫力而易受感染的人。包括：
凡患严重慢性疾病、患免疫系统疾病、皮肤粘膜屏障作用损 害、长期大量使用抗生素、接受介入性检查、治疗和植入、 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇均属易感 人群。
ppt课件
4
医院感染的管理
（一）建立三级监控体系 （二）健全各项规章制度 （三）认真落实医院感染管理措施 （四）加强医院感染学教育，明确医务人员在
?1直接接触每个患者前后从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时?2接触患者黏膜破损的皮肤或伤口前后接触患者的血液体液分泌物排泄物伤口敷料之后?3穿脱隔离衣前后摘手套后?4进行无菌操作接触清洁无菌物品之前?5接触患者周围环境及物品后?6处理药物或配餐前哪些情况下应洗手或卫生手消毒内内外外夹夹弓弓大大立立腕腕?掌心相对揉搓?手指交叉掌心对手背揉搓?指交叉掌心相对揉搓?弯曲手指关节在掌心揉搓?拇指在掌中揉搓?指尖在掌心中揉搓29最重要的
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11
（3）煮沸消毒法：
是一种简单、经济的消毒方法。将水煮沸 (100℃)后经5-10分钟，可杀灭细菌繁殖体， 达到消毒效果。在水中加入1％—2％碳酸氢 钠，沸点可达105℃，除增强杀菌作用外，还 有去污防锈作用。煮沸消毒适用于耐湿、耐高 温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等
ppt课件
医院感染预防与控制PPT课件
预防控制医院感染 保障患者就医安全
*
医院感染现状
据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％，如美国为５％，英国为７.５％，日本为５.８％。 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37家大学附属医院的医院感染率为6.25%。 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。
*
深圳妇儿医院手术病人发生龟分支杆菌（脓肿亚型）感染启示我们： （1）应用消毒剂严格按照使用说明，不能凭经验或者相当然。 （2）某些消毒剂是具有挥发性的，注意浓度的监测，即使 刚刚配制完毕也应当测试浓度，以防错配。 （3）各种消毒剂的标签明确，避免误用。 （4）《消毒技术规范》明确要求接触病人破损皮肤的器械必须达无菌，而戊二醛的灭菌时间为10h, 用过的器械不能直接放入同一消毒剂容器中，以免在未达灭菌情况下误用，引发感染。
*
医院感染现状
我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，大于1000张病床的医院其医院感染率高于５００张病床以下的医院，这主要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂，有较多的危险因素和插入性操作等所致。 医院感染的主要因素: 患者; 各种侵入性操作; 环境; 药物使用; 医务人员因素; 消毒液 (浓度)
*
—— 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； —— 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 —— 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 —— 2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 —— 2005年，某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染，9人眼球摘除。
*
医院感染现状
据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％，如美国为５％，英国为７.５％，日本为５.８％。 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37家大学附属医院的医院感染率为6.25%。 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。
*
深圳妇儿医院手术病人发生龟分支杆菌（脓肿亚型）感染启示我们： （1）应用消毒剂严格按照使用说明，不能凭经验或者相当然。 （2）某些消毒剂是具有挥发性的，注意浓度的监测，即使 刚刚配制完毕也应当测试浓度，以防错配。 （3）各种消毒剂的标签明确，避免误用。 （4）《消毒技术规范》明确要求接触病人破损皮肤的器械必须达无菌，而戊二醛的灭菌时间为10h, 用过的器械不能直接放入同一消毒剂容器中，以免在未达灭菌情况下误用，引发感染。
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医院感染现状
我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，大于1000张病床的医院其医院感染率高于５００张病床以下的医院，这主要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂，有较多的危险因素和插入性操作等所致。 医院感染的主要因素: 患者; 各种侵入性操作; 环境; 药物使用; 医务人员因素; 消毒液 (浓度)
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—— 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； —— 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 —— 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 —— 2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 —— 2005年，某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染，9人眼球摘除。
医院感染和预防的控制ppt课件
否
达到灭菌温度
灭菌效果不可靠 灭菌效果可靠
化学监测法
原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的 温度下，持续一定的时间将会变色。
放于物品包中央 灭 菌
取出指示管（卡）
判断是否达到灭菌
生物测试法
特点：为最可靠的监测法
原理：利用对热耐受力较 强的非致病性嗜热脂肪杆 菌芽孢作为指示剂，制成 菌纸片及芽孢指示管。
施 • 未做好清洁、消毒、灭菌----严格按照要求
本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院感染 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离技术
第一节 医院感染
一、概述 二、医院感染发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防和控制
一、概述
医院内感染 • HAI--医院获得性感染
• 在医院内活动的人群在医院内 获得感染并出现症状。
类型
按照目的
传染性隔 离
对象
保护性隔 离
目的
传染性 传染患者和带菌者 保护性 免疫力极低的人群
减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染
（二）隔离区域的划分
1.与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所
2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m
第三节 无菌技术
一、概述 二、无菌技术基本操作法
一、概述
无菌技术：是指在医疗、护 理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术。
无菌物品：通过物理或化学 方法灭菌后未被污染的物品。
一、概述
无菌区：是经灭菌处理 后未被污染的区域。
非无菌区：指未经过灭 菌处理，或经过灭菌 处理后被污染的区域。
重点部位医院感染预防与控制-PPT课件
术，考虑预防性使用抗菌药物。 • 感染手术应使用抗菌药物进行治疗。 • 使用的抗菌药物应在切皮前30～60分钟，或麻
醉开始时首次静脉给药。 • 万古霉素和喹诺酮类药物应在切皮前120分钟
给药。
47
• 手术时间＞3小时，所用抗菌药物为短效者，或超 过所用药物半衰期的2倍以上，术中应每3小时追 加一剂。
• 对VIP实施目标性监测 • 掌握VIP的发病水平 • 评价干预措施的有效
性 • 降低VIP的发病率。
22
二、导管相关性血流感染 （CRBSI）
• 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管 48小时内的患者出现菌血症或真菌血症， 并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感 染表现，除血管导管外没有其他明确的感 染源。实验室微生物学检查显示：外周静 脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段 和外周血培养出相同种类、相同药敏结果 的致病菌
• 应激性溃疡的预防，降低了胃酸水平。 • 研究表明，三种预防应激性溃疡的方法（雷尼替
丁、氢氧化镁、硫糖铝），接受硫糖铝的患者发 生肺炎的风险低于其他两种。
20
避免重复插管
• 重复插管是VAP的重 要危险因素。
• 当患者具有拨管指征 时应早拨管。
• 采取预防措施，降低 重插管的发生率。
21
目标性监测
57
2、手术中：
• 保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压 通气。
• 最大限度减少人员数量和流动。 • 严格遵守无菌技术操作原则。 • 尽量轻柔地接触组织，保持有效止血，最
大限度地减少组织的损伤。 • 彻底去除坏死组织，避免形成死腔。
58
需要引流手术切口
• 术中应当首选密闭负 压引流
• 尽量选择远离手术切 口、位置合适的部位 进行置管引流，以确 保引流充分。
醉开始时首次静脉给药。 • 万古霉素和喹诺酮类药物应在切皮前120分钟
给药。
47
• 手术时间＞3小时，所用抗菌药物为短效者，或超 过所用药物半衰期的2倍以上，术中应每3小时追 加一剂。
• 对VIP实施目标性监测 • 掌握VIP的发病水平 • 评价干预措施的有效
性 • 降低VIP的发病率。
22
二、导管相关性血流感染 （CRBSI）
• 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管 48小时内的患者出现菌血症或真菌血症， 并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感 染表现，除血管导管外没有其他明确的感 染源。实验室微生物学检查显示：外周静 脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段 和外周血培养出相同种类、相同药敏结果 的致病菌
• 应激性溃疡的预防，降低了胃酸水平。 • 研究表明，三种预防应激性溃疡的方法（雷尼替
丁、氢氧化镁、硫糖铝），接受硫糖铝的患者发 生肺炎的风险低于其他两种。
20
避免重复插管
• 重复插管是VAP的重 要危险因素。
• 当患者具有拨管指征 时应早拨管。
• 采取预防措施，降低 重插管的发生率。
21
目标性监测
57
2、手术中：
• 保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压 通气。
• 最大限度减少人员数量和流动。 • 严格遵守无菌技术操作原则。 • 尽量轻柔地接触组织，保持有效止血，最
大限度地减少组织的损伤。 • 彻底去除坏死组织，避免形成死腔。
58
需要引流手术切口
• 术中应当首选密闭负 压引流
• 尽量选择远离手术切 口、位置合适的部位 进行置管引流，以确 保引流充分。
医院感染预防与控制措施ppt
定期对各科室、病房、治疗室 等进行风险评估，识别和评估 可能发生医院感染的风险因素
。
制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
04
不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。
。
制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
04
不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。
手术部位医院感染预防和控制ppt
6、每天第一台手术前30分钟空气净化装置应当正 常开启,环境参数应达到GB 50333。
7、连台手术时，按要求进行物体表面清洁消毒， 自净时间不少于30分钟 。
8、全天手术结束并进行清洁、消毒后，空气净化 系统应继续运行30分钟。
9、空气净化装置应在有效期内使用，定期维护更 换，污染后及时更换
磨损或裂开 组织反应轻微，不利于细菌生长 不会在组织内收缩 缝合目的达到后，能被吸收而仅引起轻微反
应
丝线可增加SSI的风险
丝线更易导致SSI
一克组织上的细菌总量超过105时，发生 外科部位感染的风险才会显著增高。
但在丝线存在的情况下，只要每克组织上 有100个金葡菌即可造成感染。
丝线的特性促使SSI的发生
到洁污分开，流向合理。 3、手术部（室）应独立成区，与临床手术科室相邻，与重症监护病
房、放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路径便捷。 4、医院根据规模、性质、任务需求可设置一般手术部 (室)和（或）
洁净手术部（室）。 5、根据环境卫生清洁等级，手术部（室）应分为限制区、半限制区
和非限制区。 6、每个手术间应设1张手术台。
无菌技术操作管理
7、手术器械、无菌持物钳及容器一人一用一灭菌。 8、麻醉及术中用药应盛放于专用治疗盘内，一人
一用一更换，麻醉用具应一人一用一消毒或灭菌。
操作管理
1、严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒制度。 2、穿无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，
高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。 3、手术区皮肤消毒前应进行手术区周围皮肤清洁，消毒
人员管理
1、手术部（室）人员配备应符合卫生部有关规定。 2、医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制
7、连台手术时，按要求进行物体表面清洁消毒， 自净时间不少于30分钟 。
8、全天手术结束并进行清洁、消毒后，空气净化 系统应继续运行30分钟。
9、空气净化装置应在有效期内使用，定期维护更 换，污染后及时更换
磨损或裂开 组织反应轻微，不利于细菌生长 不会在组织内收缩 缝合目的达到后，能被吸收而仅引起轻微反
应
丝线可增加SSI的风险
丝线更易导致SSI
一克组织上的细菌总量超过105时，发生 外科部位感染的风险才会显著增高。
但在丝线存在的情况下，只要每克组织上 有100个金葡菌即可造成感染。
丝线的特性促使SSI的发生
到洁污分开，流向合理。 3、手术部（室）应独立成区，与临床手术科室相邻，与重症监护病
房、放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路径便捷。 4、医院根据规模、性质、任务需求可设置一般手术部 (室)和（或）
洁净手术部（室）。 5、根据环境卫生清洁等级，手术部（室）应分为限制区、半限制区
和非限制区。 6、每个手术间应设1张手术台。
无菌技术操作管理
7、手术器械、无菌持物钳及容器一人一用一灭菌。 8、麻醉及术中用药应盛放于专用治疗盘内，一人
一用一更换，麻醉用具应一人一用一消毒或灭菌。
操作管理
1、严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒制度。 2、穿无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，
高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。 3、手术区皮肤消毒前应进行手术区周围皮肤清洁，消毒
人员管理
1、手术部（室）人员配备应符合卫生部有关规定。 2、医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制
ICU的医院感染控制与预防ppt课件
内的病人。
• 7.如无禁忌证，将病人床头抬高30°。 • 8.重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎
高危因素的病人（如气管插管病人），每 日四次口腔护理。
加强ICU的消毒隔离工作
高度危险物品
高度危险性物品 例如：手术器械和用品、穿刺针、
输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析 器、血液和血液制品、导尿管等。
提纲
一、ICU感染
二、ICU感染控制基本原则和措施 三、重点部位医院感染预防与控制
一、ICU感染
ICU感染属于医院感染，是指患者发生 在ICU这一特定环境内的感染。
ICU医院感染的高危因素
1、疾病的复杂性与严重性
患者来自院内外各科室 常合并严重的基础疾病 年老体弱、全身重要器官功能减退、病
程长
高水平消毒，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷或甲醛
熏蒸；一次性用品用后毁形、回收。
加强ICU的消毒隔离工作
中度危险性物品
呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、喉镜、
体温表
呼吸机使用中的呼吸机每天擦拭保持清洁，呼吸机
回路每周更换一次，污染时及时更换。过滤网每周 清洁一次。
停止使用的呼吸机后，表面用75%的酒精擦拭，一
毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道 口。
患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护,不应当把
导管浸入水中。
导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统破坏时，应更
换导管。
导尿管相关尿路感染预防与 控制标准操作规程
3、插管后
疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗
前，应先更换导尿管。
长期留置导尿管患者，建议更换频率可
为导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周 （请遵照产品说明书的时间要求执行）。
• 7.如无禁忌证，将病人床头抬高30°。 • 8.重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎
高危因素的病人（如气管插管病人），每 日四次口腔护理。
加强ICU的消毒隔离工作
高度危险物品
高度危险性物品 例如：手术器械和用品、穿刺针、
输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析 器、血液和血液制品、导尿管等。
提纲
一、ICU感染
二、ICU感染控制基本原则和措施 三、重点部位医院感染预防与控制
一、ICU感染
ICU感染属于医院感染，是指患者发生 在ICU这一特定环境内的感染。
ICU医院感染的高危因素
1、疾病的复杂性与严重性
患者来自院内外各科室 常合并严重的基础疾病 年老体弱、全身重要器官功能减退、病
程长
高水平消毒，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷或甲醛
熏蒸；一次性用品用后毁形、回收。
加强ICU的消毒隔离工作
中度危险性物品
呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、喉镜、
体温表
呼吸机使用中的呼吸机每天擦拭保持清洁，呼吸机
回路每周更换一次，污染时及时更换。过滤网每周 清洁一次。
停止使用的呼吸机后，表面用75%的酒精擦拭，一
毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道 口。
患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护,不应当把
导管浸入水中。
导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统破坏时，应更
换导管。
导尿管相关尿路感染预防与 控制标准操作规程
3、插管后
疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗
前，应先更换导尿管。
长期留置导尿管患者，建议更换频率可
为导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周 （请遵照产品说明书的时间要求执行）。
医院感染预防与控制PPT
防控措施
加强透析液制备环节的卫生管理，定期对设备进行清洁和消毒，提高操作人员的专业素养 和责任心。同时，对接受血液透析治疗的患者进行监测和跟踪观察，及时发现和处理感染 症状。
THANKS
防控措施
定期检查和维护手术室空气净化系统，加强手术 室环境清洁和消毒工作，提高医护人员手卫生标 准。
案例三：某医院血液透析室感染事件
事件描述
某医院血液透析室发生感染事件，多名接受血液透析治疗的患者出现发热等症状，经调查 发现是透析液制备环节存在污染。
感染源分析
调查发现，感染源来自透析液制备环节的细菌和病毒污染，可能是制备过程中的操作不规 范或设备故障所致。
。
医疗废物处理规范
医疗废物处理是医院感染预防和控制 的重要环节之一，医院应制定医疗废 物处理规范。
医院应建立医疗废物处理的记录制度 ，对医疗废物的处理进行详细记录， 包括医疗废物的来源、种类、数量、 处理方式等。
医疗废物应按照分类收集、分类处理 的原则进行处理，避免交叉感染和环 境污染。
05
医院感染监测与报告制度
戴手套
遵循清洁和消毒程序
对医疗器械、床单、桌椅等物品进行 定期清洁和消毒，确保其表面无菌。
在进行可能接触患者血液、体液和黏 膜等操作时，应戴手套进行保护。
飞沫传播的预防措施
01
02
03
戴口罩
医护人员和患者在进行医 疗操作、咳嗽、打喷嚏时 应戴口罩，以防止飞沫传 播。
保持社交距离
避免与患者近距离接触， 尽量保持至少1米的安全 距离。
分类
医院感染可根据病原体类型、感 染部位、传播途径等进行分类。
医院感染的危害
1 2
3
患者安全
医院感染增加了患者的治疗时间和康复难度，严重时可导致 死亡。
加强透析液制备环节的卫生管理，定期对设备进行清洁和消毒，提高操作人员的专业素养 和责任心。同时，对接受血液透析治疗的患者进行监测和跟踪观察，及时发现和处理感染 症状。
THANKS
防控措施
定期检查和维护手术室空气净化系统，加强手术 室环境清洁和消毒工作，提高医护人员手卫生标 准。
案例三：某医院血液透析室感染事件
事件描述
某医院血液透析室发生感染事件，多名接受血液透析治疗的患者出现发热等症状，经调查 发现是透析液制备环节存在污染。
感染源分析
调查发现，感染源来自透析液制备环节的细菌和病毒污染，可能是制备过程中的操作不规 范或设备故障所致。
。
医疗废物处理规范
医疗废物处理是医院感染预防和控制 的重要环节之一，医院应制定医疗废 物处理规范。
医院应建立医疗废物处理的记录制度 ，对医疗废物的处理进行详细记录， 包括医疗废物的来源、种类、数量、 处理方式等。
医疗废物应按照分类收集、分类处理 的原则进行处理，避免交叉感染和环 境污染。
05
医院感染监测与报告制度
戴手套
遵循清洁和消毒程序
对医疗器械、床单、桌椅等物品进行 定期清洁和消毒，确保其表面无菌。
在进行可能接触患者血液、体液和黏 膜等操作时，应戴手套进行保护。
飞沫传播的预防措施
01
02
03
戴口罩
医护人员和患者在进行医 疗操作、咳嗽、打喷嚏时 应戴口罩，以防止飞沫传 播。
保持社交距离
避免与患者近距离接触， 尽量保持至少1米的安全 距离。
分类
医院感染可根据病原体类型、感 染部位、传播途径等进行分类。
医院感染的危害
1 2
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患者安全
医院感染增加了患者的治疗时间和康复难度，严重时可导致 死亡。
重点环节、重点部位医院感染预防与控制ppt课件
精品课件
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导管相关血流感染 定义：患者在留置中央导管期间或拔除中央 导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在 的感染无关的血流感染。
精品课件
置管时 2.1 中心静脉导管
的感染预防措施
1.
严格执行无菌技术操作规程，铺大无菌单（巾）
2.
洗手戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣
3.
置管使用的医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平
2.
无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、
松动、可见污染时应当立即更换
3.
严格执行手卫生规范
4.
保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应进行消毒
5.
告知置管患者注意保护导管
精品课件
19
置管后 2.2 中心静脉导管
的感染预防措施
6.
及时更换输液管路，常规用生理盐水或肝素盐水冲管；
7.
严格保证输注液体的无菌
主要存在问题： ✓ 玻璃注射器清洗不到位，没有去除热源处理。
✓ 下排气小型压力锅灭菌，监测不到位。
✓ 用蒸锅或家用压力锅消毒精，品课达件 不到灭菌效果。
11
重点部位——三管监测
精品课件
12
一、呼吸机相关肺炎预防与控制措施
精品课件
13
呼吸机相关肺炎
定义：是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现 的肺炎，是医院获得性肺炎（HAP）
安全注射基本要点
严禁在非清洁区域 进行注射准备等工作
严禁使用过的针头及 注射器再次抽取药液
基
本
要
点
进行注射操作前半小时 应停止清扫地面等工作， 避免不必要的人员活动
严格执行注射器 “一人一针一管一用”
重症监护病房医院感染预防与控制ppt课件
第十三页，共64页。
病人(bìngrén)管理
4、对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和 其他特殊感染病人，分组护理，固定人员。
5、接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应 安置于单间(dān jiān)病房并有保护性隔离醒 目标识。
6、医务人员不可同时照顾负压隔离室内的病人 和保护性隔离的病人。
第十四页，共64页。
第二十五页，共64页。
物品清洁(qīngjié)消毒
❖ 呼吸机管路(ɡuǎn lù) ❖ 引流瓶 ❖ 床单元 ❖ 输液泵
第二十六页，共64页。
呼吸机管路(ɡuǎn lù)
❖ 清洗很重要(zhòngyào) ❖ 消毒应达高水平 ❖ 含氯消毒剂、酸化水、 ❖ 90度5分钟、93度3分钟
❖ 一次性的不得重复使用
幼儿童，应避免进入ICU探视。
第十七页，共64页。
手卫生(wèishēng)
1、洗手方法：六步洗手法 2、洗手频率(pínlǜ)：五个尖锋时刻 3、干手设施 4、工人手卫生
第十八页，共64页。
环境(huánjìng)、物品管理
空气 1、开窗通风,降低空气微生物密度。每日上下午
开窗通风1-2次，每次20-30分钟； 2、不宜(bùyí)开窗通风如室外尘埃密度较高或极
5、物体表面没有明确污染时，只需用干净的清洁 用具，清水擦拭即可；有明显污垢时，如血迹 等，先用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖清除，然 后对整个区域进行有序的擦拭消毒。
6、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁 区开始(kāishǐ)，最后是盥洗间即污染区。
第二十四页，共64页。
环境、物品 (wùpǐn)管理
第七页，共64页。
人员(rényuán)管理
❖ 工作人员管理(guǎnlǐ) ❖ 病人管理(guǎnlǐ) ❖ 访客管理(guǎnlǐ)
病人(bìngrén)管理
4、对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和 其他特殊感染病人，分组护理，固定人员。
5、接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应 安置于单间(dān jiān)病房并有保护性隔离醒 目标识。
6、医务人员不可同时照顾负压隔离室内的病人 和保护性隔离的病人。
第十四页，共64页。
第二十五页，共64页。
物品清洁(qīngjié)消毒
❖ 呼吸机管路(ɡuǎn lù) ❖ 引流瓶 ❖ 床单元 ❖ 输液泵
第二十六页，共64页。
呼吸机管路(ɡuǎn lù)
❖ 清洗很重要(zhòngyào) ❖ 消毒应达高水平 ❖ 含氯消毒剂、酸化水、 ❖ 90度5分钟、93度3分钟
❖ 一次性的不得重复使用
幼儿童，应避免进入ICU探视。
第十七页，共64页。
手卫生(wèishēng)
1、洗手方法：六步洗手法 2、洗手频率(pínlǜ)：五个尖锋时刻 3、干手设施 4、工人手卫生
第十八页，共64页。
环境(huánjìng)、物品管理
空气 1、开窗通风,降低空气微生物密度。每日上下午
开窗通风1-2次，每次20-30分钟； 2、不宜(bùyí)开窗通风如室外尘埃密度较高或极
5、物体表面没有明确污染时，只需用干净的清洁 用具，清水擦拭即可；有明显污垢时，如血迹 等，先用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖清除，然 后对整个区域进行有序的擦拭消毒。
6、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁 区开始(kāishǐ)，最后是盥洗间即污染区。
第二十四页，共64页。
环境、物品 (wùpǐn)管理
第七页，共64页。
人员(rényuán)管理
❖ 工作人员管理(guǎnlǐ) ❖ 病人管理(guǎnlǐ) ❖ 访客管理(guǎnlǐ)
医院感染预防和控制 ppt课件
非金属材料器械的消毒灭菌
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
重点部位医院感染控制与预防.ppt
特点：复杂性、难治性 ---体现在： 1、多重耐药菌的种类和数量仍在迅速增加 2、多重耐药菌引起的医院感染导致患者病死率明显
增加，耐药菌感染病死率为11.7%，而一般感染病 死率为5.4%； 3、医疗费用急剧上升，耐药菌感染住院病人的治疗
感染部位
呼吸道定植 皮肤的定植
血源性感染
肺部感染 尿路感染
传播方式
培养的阳性率、鉴定和药敏实验的准确率，及时向 临床发回报告。 2.微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对 实施监测的多重耐药菌应在检验报告上标注，电话 通知临床科室，并登记《多重耐药菌监测报告表》 及时报医院感染管理科。
3 如何监测控制多重耐药菌
（三）临床科室： 1.提高病原学标本的送检率，接诊可疑或明确有感染
7.严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉 置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管 等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
8. 加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染
3 如何监测控制多重耐药菌
（四）临床质控医生、护士： 1.了解本科室多重或泛耐药患者，监督指导科室多
接触隔离标识说明
2、标识颜色 （1）接触隔离：蓝色
接触隔离：单间或床边隔离、手套、手 卫生、防水围裙/隔离衣、防护眼镜/面 罩（必要时）、随时清洁/消毒。 （2）飞沫隔离：粉色 飞沫隔离：单间隔离、外科口罩（N95
4 预防和控制多重耐菌过程中的措施
1加强手卫 生
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
耐药菌的传播
通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间 交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以 及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院 间甚至社区进行传播。
增加，耐药菌感染病死率为11.7%，而一般感染病 死率为5.4%； 3、医疗费用急剧上升，耐药菌感染住院病人的治疗
感染部位
呼吸道定植 皮肤的定植
血源性感染
肺部感染 尿路感染
传播方式
培养的阳性率、鉴定和药敏实验的准确率，及时向 临床发回报告。 2.微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对 实施监测的多重耐药菌应在检验报告上标注，电话 通知临床科室，并登记《多重耐药菌监测报告表》 及时报医院感染管理科。
3 如何监测控制多重耐药菌
（三）临床科室： 1.提高病原学标本的送检率，接诊可疑或明确有感染
7.严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉 置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管 等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
8. 加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染
3 如何监测控制多重耐药菌
（四）临床质控医生、护士： 1.了解本科室多重或泛耐药患者，监督指导科室多
接触隔离标识说明
2、标识颜色 （1）接触隔离：蓝色
接触隔离：单间或床边隔离、手套、手 卫生、防水围裙/隔离衣、防护眼镜/面 罩（必要时）、随时清洁/消毒。 （2）飞沫隔离：粉色 飞沫隔离：单间隔离、外科口罩（N95
4 预防和控制多重耐菌过程中的措施
1加强手卫 生
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
耐药菌的传播
通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间 交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以 及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院 间甚至社区进行传播。
医院感染的预防与控制PPT参考课件
51
下列不符合无菌技术操作原则的是
➢ A、无菌包须有标记和消毒日期 ➢ B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 ➢ C、无菌物品与非无菌物品分别放置 ➢ D、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 ➢ E、一份无菌物品仅供一位病人使用
➢D
52
关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
➢ A、环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 ➢ B、操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 ➢ C、无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 ➢ D、一套无菌物品仅供一位病人使用 ➢ E、无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天
理。
31
操作步骤
无菌溶液取用法
32
注意事项
➢ 1、取用无菌溶液时，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口。
➢ 2、已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。 ➢ 3、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
33
无菌包使用法
目的：使用双层包布包 裹无菌物品，保持包内 的无菌物品处于无菌状 态。
标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无 菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清 洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污 染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。
16
4、正确取用无菌物品
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用， 也不可放回无菌容器内。
35
环境准备
清洁、操作区域宽敞、 明亮、定期消毒，物品
放置合理。
36
未开过的包为十字包
开过的包为一字包
37
操作步骤
下列不符合无菌技术操作原则的是
➢ A、无菌包须有标记和消毒日期 ➢ B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 ➢ C、无菌物品与非无菌物品分别放置 ➢ D、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 ➢ E、一份无菌物品仅供一位病人使用
➢D
52
关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
➢ A、环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 ➢ B、操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 ➢ C、无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 ➢ D、一套无菌物品仅供一位病人使用 ➢ E、无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天
理。
31
操作步骤
无菌溶液取用法
32
注意事项
➢ 1、取用无菌溶液时，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口。
➢ 2、已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。 ➢ 3、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
33
无菌包使用法
目的：使用双层包布包 裹无菌物品，保持包内 的无菌物品处于无菌状 态。
标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无 菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清 洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污 染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。
16
4、正确取用无菌物品
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用， 也不可放回无菌容器内。
35
环境准备
清洁、操作区域宽敞、 明亮、定期消毒，物品
放置合理。
36
未开过的包为十字包
开过的包为一字包
37
操作步骤
医院感染重点部位预防控制措施ppt课件
能性。
泌尿系统感染防控
严格执行导尿管插入无菌操作、定期 更换导尿管及尿袋、加强会阴部护理 ，可降低泌尿系统感染风险。
血液系统感染防控
规范输血、注射等侵入性操作，使用 无菌器材，降低血液系统感染风险。
未来发展方向与挑战
耐药菌感染的防控
01
随着耐药菌的不断出现，如何有效预防和控制耐药菌感染将成
为未来的重要挑战。
新技术、新方法的研发与应用
02
积极探索新的感染防控技术与方法，如生物膜防控、纳米技术
等，提高感染防控效果。
跨部门、跨领域的协作
03
加强医疗、护理、检验、药学等多部门间的协作，共同应对医
院感染防控挑战。
学习建议与应用实践
01
提高医护人员感染防控意识
通过培训、宣传等途径，增强医护人员对医院感染防控的重视程度。
预防感染传播
医护人员在接触患者的血液、体液等时应佩戴合适的防护 用品，避免血液、体液等传播感染性疾病。
04
总结与展望
重点部位感染预防控制总结
呼吸系统感染防控
通过加强通风、规范吸氧、定期消毒呼 吸机等措施，有效降低呼吸系统感染发
生率。
手术部位感染防控
强化术前皮肤准备、术中无菌操作、 术后伤口护理，减少手术部位感染可
医院感染重点部位 预防控制措施ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
• 课件引言 • 医院感染概述 • 重点部位预防控制措施 • 总结与展望
01
课件引言
课件目的和背景
目的
提高医务人员对医院感染重点部 位的预防控制意识，降低医院感 染发生率。
背景
医院感染是影响医疗质量和患者 安全的重要因素，特别是重点部 位的感染，需要采取有效的预防 控制措施。
泌尿系统感染防控
严格执行导尿管插入无菌操作、定期 更换导尿管及尿袋、加强会阴部护理 ，可降低泌尿系统感染风险。
血液系统感染防控
规范输血、注射等侵入性操作，使用 无菌器材，降低血液系统感染风险。
未来发展方向与挑战
耐药菌感染的防控
01
随着耐药菌的不断出现，如何有效预防和控制耐药菌感染将成
为未来的重要挑战。
新技术、新方法的研发与应用
02
积极探索新的感染防控技术与方法，如生物膜防控、纳米技术
等，提高感染防控效果。
跨部门、跨领域的协作
03
加强医疗、护理、检验、药学等多部门间的协作，共同应对医
院感染防控挑战。
学习建议与应用实践
01
提高医护人员感染防控意识
通过培训、宣传等途径，增强医护人员对医院感染防控的重视程度。
预防感染传播
医护人员在接触患者的血液、体液等时应佩戴合适的防护 用品，避免血液、体液等传播感染性疾病。
04
总结与展望
重点部位感染预防控制总结
呼吸系统感染防控
通过加强通风、规范吸氧、定期消毒呼 吸机等措施，有效降低呼吸系统感染发
生率。
手术部位感染防控
强化术前皮肤准备、术中无菌操作、 术后伤口护理，减少手术部位感染可
医院感染重点部位 预防控制措施ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
• 课件引言 • 医院感染概述 • 重点部位预防控制措施 • 总结与展望
01
课件引言
课件目的和背景
目的
提高医务人员对医院感染重点部 位的预防控制意识，降低医院感 染发生率。
背景
医院感染是影响医疗质量和患者 安全的重要因素，特别是重点部 位的感染，需要采取有效的预防 控制措施。
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