医院感染管理工作计划 ppt课件
医院感染管理制度ppt课件模板
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02
医院感染管理制度 的必要性
PART TWO
保护患者和医护人员健康
规范管理
医院感染管理制度 保障
世界卫生组织数据 完善导致死亡
预防为主
医院感染管理制度 实施
消毒制度 隔离措施
持续改进
医院感染管理制度 改进完善
抗生素耐药性 抗生素选择和使用
提高医疗服务质量
规范管理 医院感染管理制度是保障医疗服务质量的重要手段,通过规范管理,可以有效预防和控制医院感染的发生, 降低医疗风险。 提高患者满意度 医院感染管理制度的实施可以提高患者的就医体验,减少因感染导致的医疗纠纷,从而提高患者满意度。 提升医护人员素质 医院感染管理制度的实施可以提升医护人员的卫生意识和操作技能,从而降低医护人员感染的风险,提升 整体医疗服务质量。 促进医疗机构改革 医院感染管理制度的实施可以推动医疗机构进行改革,优化资源配置,提高医疗服务效率,从而促进医疗 机构的持续发展。
06
医院感染管理制度 的未来发展
PART SIX
利用新技术提升感染管理效率
医院感染管理制度的重要性
医院感染管理是保障患者安全和医疗质量的重要手段。根据世界卫生组织的数据,每 年有数百万人死于与感染相关的疾病,其中大部分是由于医院感染导致的。有效的医 院感染管理制度可以降低感染率,减少患者的痛苦和医疗费用,提高医疗服务的质量 和效率。
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05
医院感染管理制度 的挑战与解决方案
PART FIVE
识别和解决实施过程中的问题
医院感染管理制度的重要性 医院感染管理制度是保障患者安全、防止交叉感染的重要手段。根据世界卫生组织的数据,每年有数百万人死于与医院感染相关的疾病,其中大部分是由于医院感染管理不善导致的。 实施过程中的问题 在实施医院感染管理制度的过程中,可能会遇到各种问题,如制度执行不力、人员培训不足、设备老化等。这些问题可能导致医院感染管理的有效性降低,甚至引发严重的医疗事故。 解决实施过程中的问题 为了解决实施过程中的问题,医院需要加强制度执行力度,提高人员培训质量,更新设备,同时建立健全的监督机制,确保医院感染管理制度的有效实施。
医院感染管理工作计划课件
---一、引言尊敬的各位同仁,大家好!随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长,医院感染管理工作的重要性日益凸显。
为了提高我院的感染管理质量,预防和控制医院感染的发生,确保患者和医务人员的健康安全,特制定本年度医院感染管理工作计划。
---二、工作目标1. 降低医院感染发生率:通过加强各项管理措施,将医院感染发生率控制在国家规定的标准以内。
2. 提高医务人员院感意识:增强医务人员的院感防范意识,提高院感防控技能。
3. 规范医院感染管理流程:完善医院感染管理制度,确保各项措施落实到位。
4. 强化监测与评估:建立健全医院感染监测体系,定期开展监测与评估,及时发现并解决问题。
---三、具体工作措施(一)教育培训1. 开展全员培训:每月组织一次院感知识培训,内容涵盖院感防控、消毒隔离、手卫生等。
2. 加强重点岗位培训:针对手术室、供应室、新生儿科等重点岗位,开展专项培训。
3. 新员工岗前培训:对新入职员工进行院感知识培训,确保其具备基本的院感防控意识。
(二)制度建设与执行1. 完善院感管理制度:根据国家相关规定,结合我院实际情况,完善院感管理制度。
2. 规范操作流程:对各项操作流程进行规范,确保医务人员严格按照规范操作。
3. 加强监督检查:定期开展院感管理检查,对发现问题及时整改。
(三)消毒隔离1. 加强消毒剂管理:定期检查消毒剂质量,确保消毒效果。
2. 规范器械消毒灭菌:严格执行器械消毒灭菌操作流程,确保器械无菌。
3. 加强手卫生管理:督促医务人员严格执行手卫生规范,降低交叉感染风险。
(四)监测与评估1. 建立健全监测体系:定期开展医院感染监测,包括病例监测、环境卫生学监测等。
2. 定期评估:对院感管理工作进行定期评估,发现问题及时改进。
3. 信息反馈与沟通:及时向相关部门反馈监测结果,加强沟通协作。
---四、总结医院感染管理工作是一项长期而艰巨的任务,需要我们共同努力。
让我们以本年度工作计划为指导,加强院感管理,保障患者和医务人员的健康安全,为我院的持续发展贡献力量!---五、联系方式如有任何疑问或建议,请随时与院感管理办公室联系。
科室医院感染管理工作计划例文ppt
科室医院感染管理工作计划例文PPT随着现代医疗技术的不断进步和医疗水平的提高,医院感染的防控已经成为了医疗工作中不可或缺的重要部分。
为了更好地加强医院感染管理工作,制定一份科室医院感染管理工作计划已经尤为必要。
一、医院感染的概念及危害医院感染是指患者在就诊期间在医院内得到的新的临床表现,在感染时发现,其与住院和治疗有关,发生在住院前的感染以及发生于出院后的感染不在此列。
医院感染可能会严重危害患者的健康和生命安全,甚至影响到疾病治疗的效果,延长患者的住院期限,增加医疗费用等问题。
二、科室医院感染管理工作计划的必要性为了更好地加强医院感染管理工作,制定一份科室医院感染管理工作计划已经十分必要。
制定科室医院感染管理工作计划,可以更好地规范医疗服务流程,保障医护人员和患者的健康安全;同时,制定科室医院感染管理工作计划可以有效提高医护人员的管理水平和抗感染能力,规范科室的工作流程,降低医疗风险,增加工作效率和安全性。
三、科室医院感染管理的要点1.制定科室医院感染管理工作计划,并建立医院感染管理制度。
2.加强患者个人卫生的宣传教育,提高患者的自我保护意识和个人卫生习惯。
3.规范手卫生的操作流程,严格执行手卫生标准,确保医护人员的手卫生情况。
并定期开展手卫生考核,对不合格人员开展再培训。
4.加强医疗器械和设备的消毒管理,严格按照消毒规程操作,定期开展设备和器械消毒检测。
5.积极开展普及医院感染防治知识的宣传教育,组织交流研讨和学习,提高医务人员的防控能力和技能水平。
6.制定并完善感染监测制度,确保感染监测工作的真实、准确和及时性。
7.开展消毒药剂的选用和管理工作,加强药剂的管控能力,确保其使用的安全性和有效性。
8.积极应用新技术、新药物,开展针对性的医院感染防治,不断提升医院感染防控水平。
四、结论制定科室医院感染管理工作计划,是提高医院感染防控水平的有效途径。
制定科室医院感染管理工作计划,可以从几个方面确保医院感染防控工作的安全、有效、系统和可持续发展,维护医院和医疗人员的权益,而这需要具备相应的技术、法律、政策等方面的支持。
医院感染管理年度工作计划PPT
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提高医务人员防控意识
加强医务人员医院感染防控知识培训 ,提高防控意识和能力。
目标设定与预期成果
医院感染率下降
通过加强监测和防控措施,使医院感染率较 上一年度有所下降。
抗菌药物使用更加合理
通过规范管理和监管,减少抗菌药物的不合 理使用现象,提高使用效率。
消毒隔离合格率提高
确保医疗器械、环境、手卫生等方面的消毒 隔离合格率达到规定标准。
异常事件报告及处理流程优化
异常事件定义
明确医院感染异常事件的定义和 标准,包括暴发、流行、严重感
染等。
报告流程
建立异常事件的快速报告渠道, 确保临床医护人员能够及时发现
并上报异常事件。
处理流程
优化异常事件的处理流程,包括 组织专家会诊、采取紧急控制措 施、追踪感染源和传播途径等, 确保异常事件得到及时有效控制
1 2 3
推进国际合作项目
积极参与国际医院感染管理领域的合作项目,引 进国际先进理念和技术,推动我国医院感染管理 事业的发展。
加强国际交流
与国际同行建立长期稳定的合作关系,定期开展 互访、交流和学习活动,提高我国医院感染管理 的国际影响力。
参与国际标准制定
积极参与国际医院感染管理相关标准的制定和修 订工作,推动我国医院感染管理标准与国际接轨 。
手卫生依从性监测
建立手卫生依从性监测机 制,定期对医务人员手卫 生执行情况进行监督和考 核。
消毒隔离制度落实
消毒隔离知识培训
01
对医务人员进行消毒隔离知识培训,确保掌握正确的消毒方法
和隔离措施。
消毒设备和用品管理
02
建立消毒设备和用品的管理制度,确保消毒设备和用品的完好
医院感染管理ppt课件
医院感染管理需要全院各部门的密切配合,共同参与,形成全员参与 的防控体系。
03
医院感染管理需要加强制度建设,完善相关规章制度,确保各项措施 的有效执行。
04
医院感染管理需要加强培训和教育,提高医务人员的防控意识和能力, 确保各项措施得到有效落实。
建议
01
02
03
04
建立健全医院感染管理组织架 构,明确各部门职责,形成分 工明确、协调一致的工作机制
病等。
感染原因
医院环境因素
医院内设施不完善、清 洁卫生不达标、通风不
良等。
医务人员因素
患者自身因素
病原体因素
医务人员操作不规范、 防护措施不到位、手卫
生不严格等。
患者免疫力低下、基础 疾病严重、长期住院等。
病原微生物的变异、耐 药性的产生等。
医院感染的预防和控
03
制措施
清洁和消毒
清洁和消毒是预防医院感染的重要措 施之一,可以有效减少病菌的传播和 感染。
手卫生的方法包括洗手、手消毒等,需要使用符合标准 的洗手液和手消毒剂,并遵循正确的洗手方法。
手卫生的对象包括医护人员、患者、探视者等,需要加 强宣传和教育,提高手卫生意识。
手卫生的效果评估可以通过细菌培养等方法进行,以确 保手卫生的质量和效果。
隔离和防护
隔离和防护是预防医院感染的 重要措施之一,可以有效减少
病菌的传播和感染。
隔离和防护的对象包括确诊患 者、疑似患者、密切接触者等 ,需要采取相应的隔离和防护
措施。
隔离和防护的方法包括呼吸道 隔离、接触隔离、消化道隔离 等,需要根据不同对象和情况 选择合适的方法。
隔离和防护的效果评估需要定 期进行,以确保隔离和防护的 质是预防医院感染的 重要措施之一,可以有效减少抗 菌药物的使用和耐药性的产生。
2024年度院感工作计划PPT课件
新增制度需求及制定计划
0标1题
根••据医文文院字字感内内染容容防控新 形•势和文新字要内求容,确定
• 文字内容 需要新增的制度内容
。
02
制定新增制度的制定 计划,明确制定目标 、责任人和完成时间
。
03
组织专家和相关人员 参与制度制定,确保 制度的科学性和可行
性。
04
对新增制度进行全院 培训和宣传,确保各 项制度得到有效执行
制度,确保患者安全。
未来挑战及应对策略
1 2 3
应对新型病原体挑战
加强病原体监测和研究,及时掌握新型病原体的 特点和传播规律,制定有效的防控措施。
提高信息化水平
利用信息技术手段,提高院感工作的效率和准确 性,如开发智能化监测预警系统、建立电子病历 数据库等。
加强多学科协作
与临床科室、检验科、药剂科等多学科加强协作 与沟通,共同应对院感防控工作面临的挑战。
成果分享与经验交流活动安排
组织成果分享会
定期组织院感管理成果分享会, 邀请优秀单位和个人介绍管理经 验和创新成果,促进全院管理水
平提升。
开展经验交流活动
通过研讨会、座谈会等形式,开 展院感管理经验交流活动,鼓励 各部门和人员相互学习、借鉴先
进经验。
推广优秀实践案例
将优秀的院感管理实践案例进行 整理和推广,为其他医院提供借 鉴和参考,推动行业管理水平提
教育形式
宣传册、科普讲座、视频教程、互动 问答等
教育频次
住院患者、门诊患者、家属及陪护人 员等
培训效果评估及持续改进
评估方法
01
问卷调查、知识测试、技能考核、行为观察等
评估对象
医护人员和患者
02
院感工作汇报ppt演示课件
18
小结
全年住院患者抗菌药物使用率为46.4%,符 合专项整治要求的≤60%,但是部分科室仍 超出了标准要求,联合医务科、药剂科 作 出整改方案和措施。
19
住院患者使用抗生素微生物送检情况
20
六、标本送检情况 标本阳性率为31.24%
21
七、I类手术切口感染情况
第一季度手卫生依从性91.8%,明显存在调 查不真实现象,科室管理人员不重视,应 付填表格形式。第二季度改变调查模式, 由院感专职人员下科室蹲点进行暗访调查, 同时对手卫生调查表格进行了调整,手卫 生依从率保持在85%左右。
15
手卫生依从率原因分析
手卫生态度方面的问题:对手卫生不够重视,认为工作繁 忙,病人需要优先,频繁的洗手没有必要,手卫生用品增 加科室支出,执行就是为了应付上级的检查。。
7
三、医院感染漏报率
医院感染漏报率
漏报率15.62% 漏报例数10
感染例数64
上报例数54
感染人数 上报例数 漏报例数 漏报率
8
小结、存在问题及原因分析
二甲医院漏报率≤20%,2016本院漏报率为15.62%,从现患率 结果2.03%和医院感染率0.4%作比较,明显存在有漏报现 象。
原因分析:1.不熟悉、不了解医院感染概念 2.对医院感染防控意识淡薄 3.对《医院感染诊断标准》不掌握,没有按标准要
,实施规范化管理。 三、加强多重耐药菌医院感染预防与控制 四、加强医院感染队伍建设和人员培训 五、加强重点部门和重点环节的医院感染管理 六、加强医院感染质控体系建设 七、完成各项监测目标 八、医疗废物的规范收集、交接、运送 九、在医院质量控制办公室的指导下,配合药剂科做好抗
2021医院感染管理工作计划ppt
2021医院感染管理工作计划ppt一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。
2、进一步健全有关防治和掌控医院病毒感染规章制度,并对其全面落实情况展开检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。
二、强化医院病毒感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院病毒感染出现状况展开调查分析,每半年分析一次,并向医院病毒感染管理委员会报告,积极主动实行医院病毒感染控制措施,医院病毒感染出现生率3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院病毒感染漏报率为调查,每季度调查一次,并将结果及时意见反馈给医院病毒感染管理委员会及有关科室,漏报之积5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院病毒感染管理办法》的建议,搞好环境卫生学、消毒杀菌效果等监测。
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的洁净、消毒杀菌与隔绝、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供更多指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、医院病毒感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用领域的管理工作。
三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。
四、提升医院病毒感染掌控意识,强化医务人员的自身防水,以免医院病毒感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员继续执行无菌技术操作方式、消毒隔绝工作制度、手卫生、手消毒规范并强制性管理。
医院感染管理工作计划 PPT课件【21页】_155
8
讲 四、医院感染管理重点工作 1
1、明确科室医院感染管理责任人。 2、明确科室医疗废物管理责任人。 3、建立科室医院感染质控手册,科学化、规范化 开展科室院感质控工作。 4、建立医院感染管理手册,使医院感染管理工作 理论联系实际,并具备较强的可操作性和可控性。 5、组织开展院感宣传月活动(环境卫生学监测)。
稿
2024/7/24
14
讲 科室层面-院感质控管理工作 2 (每季度完成)
稿
2024/7/24
15
讲 科室层面-院感质控管理工作 3 (实时完成)
稿
2024/7/24
16
讲 院感管理科-质控管理工作 1 (实时监测)
1、院感病例:开通院内HIS系统,实时监测与医 院感染相关的信息,如体温、检查单等。及时发 现医院感染病例,减少漏报,及时有效地预防医 院感染的暴发,切实做好医院感染防控工作。 2、多重耐药菌感染及细菌耐药:根据患者的多重 耐药菌感染及细菌耐药情况,落实医院抗菌药物 管理的相关规定。
2、根据相关法律、法规和十二个新规范,结合 医院实际情况及时修订、补充与完善相关制度、 操作规程及防控措施,并以《医院感染管理手 册》的形式实施。
3.上半年基本完成。
稿
2024/7/24
3
讲
一、建立健全相关组织体系 2 和制度
稿
2024/7/24
4
讲
一、建立健全相关组织体系 3 和制度
稿
202ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ/7/24
讲
医院感染管理工作计划
稿
1
讲
年度工作计划
1、建立健全相关组织体系和制度 2、建立科学规范的管理模式 3、医院感染管理的教育培训 4、医院感染管理重点工作 5、医院感染双质控管理工作(科室和院感 科)
院感管理制度ppt课件
消毒灭菌管理制度
• 1.进入人体组织或无菌器官的医疗器械、器具和物品必 须达到灭菌水平。
• 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消 毒水平。
• 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创伤的医疗器具必须 一人一用一灭菌。
• 4.消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关 规定。一次性医疗器械和器具不得重复使用。
• 6.专职人员通过前瞻性调查和目标性监测,到科室查阅
住院病例等,发现医院感染病例督促报告。
6
医院感染暴发的报告与控制制度
• 1.成立医院感染暴发报告及处置管理组织机构并履行职责。
• 2.制定有关医院感染暴发报告及应急处置预案,控制和消除发生 在我院的医院感染暴发及其造成的危害。
• 3.建立有效的医院感染监测制度,开展全院综合性监测、目标性 监测,及时发现医院感染暴发倾向和隐患。
至少进行一次灭菌循环的生物监测。
• 2.紫外线 • 2.1日常监测:登记照射时间、使用人签名,每周一次擦拭记录。 • 2.2强度监测:每半年一次。 • 2.3监测仪器每年校正一次。 • 3.消毒剂 • 3.1化学指示卡监测:含氯消毒剂每日监测,戊二醛每周监测。 • 3.2生物监测:消毒剂每季度进行生物学监测,不得检出致病菌。灭菌剂每月
• 3.洗手建议使用洗手液,如使用固体肥皂应保持干燥。
• 4.应配备一次性干手纸或干手器等干手物品,手术室干手巾应每人一用,用 后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
• 5.洗手池池面应光滑无死角,每日清洁或消毒。
• 6.洗手池边应配备“六步洗手图”,并严格按照流程进行洗手;手术室应配 备计时装置、洗手流程说明图。
• 10.甲醛自然挥发熏蒸法的熏箱不能用于消毒 和灭菌,不能用于无菌物品的保存。甲醛不能 用于空气消毒。
科室医院感染管理工作计划例文ppt
科室医院感染管理工作计划例文ppt 科室医院感染管理工作计划例文ppt一、完善本科室的医院感染管理制本度,并依据国家有关度的法律、法规、规章和规范、律常规要求开展工作,并对常其其落实情况进行检查和督导。
导二、认真履行医院感感染管理小组职责,每月填写医院感填染管理各项记录。
录三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,四、进行医院感染监测,,10%,漏报率,10%%,无菌手1、科室医院感染发病率术切口感染率,,%,空气、医务人员手、、物体表面合格,使用中消毒液合格率消100%、灭菌物品合格率达灭100%%。
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感病染染报告卡”并24小时上报报感染办,科室做好记录..3、按时做好环境卫生生学及消毒灭菌效果监测,,有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染染暴发,科室主任确认后立立即通知感染办,并做好调调查和登记工作.五、医院感染知识培训医1、根据培训计划,每月对科根室室各类人员进行医院感染管管理知识与技能培训,每次次培训有记录.2、医院下发的有关院感资料齐院全,科室及时组织学习。
全1 / 33、医务人员医院感染知识考核合格。
识五、抗生素素应用管理1、抗生素使使用率,50,,医院感染染病例使用抗生素前菌检率,率60,。
2、抗生素联合使用有指征,有上素级级医生意见,联合使用合理。
理3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上药级级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。
录4、预防使用抗菌药物规范、。
5、无菌手术围手术期期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘粘膜局部用药.六、医疗废物管理疗1、医疗废物分类放置,标志清楚。
物2、专人收集、运送医疗废废物,交接清楚,登记齐全全,交接记录保存三年。
3、输血完毕后,科室保留留输血袋24小时,无异常常后按照感染性医疗废物处理.处七、人员及手卫生生管理1、工作人员衣帽帽整齐,操作时戴口罩,接接触血液、体液和排泄物时戴手套。
时2、严格执行行洗手指征,操作前后、脱脱手套后、接触病人前后等要洗手。
医院感染工作计划 ppt课件
3、加强多重耐药菌的监测,与检验科微生物室、临床 科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多 重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生 的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。
4、持续做好环境卫生学监测,对重点部门的空气、物 体表面、医务人员手每季度进行检测,发现或怀疑有医 院感染暴发迹象时,随机进行环境卫生学监测,对检测 出的问题立即责令相关科室进行整改。
四、全面开展医院感染各项监测工作
1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性 监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性。每季度将 有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环 节,制定有效措施并指导实施。
2、开展医院感染现患率调查一次,通过调查,了解我 院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药 物使用情况等,及时发现医院感染管理中存在的问题, 为医院感染防控措施提供依据,提高医务人员院感病例 诊断能力。
5、加强消毒灭菌效果监测,每月对灭菌后器械、使用 中消毒液进行检测,每季度对消毒后物品进行检测,保 障消毒、灭菌质量达标,确保医疗安全。
6、每季度与检验科协作制定《医院感染监控信息》, 向临床医务人员反馈本季度的各项监控指标和细菌耐药 情况。
五、规范管理医院感染重点部门
对手术室、ICU、消毒供应中心、产房、内镜室等感染高风险部门 进行规范管理,从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务 人员手卫生规范等各个环节进行质量控制,降低外科手术部位感 染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎 的发生率。
2015年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和《 三级综合医院等级评审标准》等文件精神,结合我院实际,着力 加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯 彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标 准,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针 对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止 医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题 ,制订2015年工作计划:
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稿
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17
讲
院感管理科-质控管理工作 2 (每月完成)
稿
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18
讲 院感管理科-质控管理工作 3
空气
物体表面
医护人员手
监测
生物学
使用中消 毒 液 化学
污水监测
紫外线强度
环境卫生学和消毒卫生学
稿
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19
讲
院感管理科-质控管理工作 1 感控你、我、他……)
稿
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20
讲
敬请批评指正!
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21
讲
医院感染管理工作计划
稿
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1
讲 年度工作计划
1、建立健全相关组织体系和制度 2、建立科学规范的管理模式 3、医院感染管理的教育培训 4、医院感染管理重点工作 5、医院感染双质控管理工作(科室和院感科)
稿
-
2
讲
一、建立健全相关组织体系 1 和制度
1、充分发挥医院感染管理委员会、院感管理科 和科室院感管理小组三级组织体系的医院感染 管理职能,及时增补组织成员。明确职责与任 务,将工作落到实处。
稿
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9
讲 四、医院感染管理重点工作 2
6、迎接北京市、丰台区中医医疗机构传染病防治 和感染防控监督执法专项检查。发现问题,及时 整改,确保落到实处(1-3月)。 7、积极开通北京市医院感染质量控制中心监测网 络系统,对医院感染病例及医院感染暴发及时上 报(4-6月)。 8、为医院正式纳入国家医保系统做好充分准备 (1-6月)。
稿
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11
讲 五、医院感染质控管理内容 2 (每月完成)
6、消毒药械的管理。 7、一次性无菌医疗用品管理。 8、手卫生管理。 9、医疗废物管理。 10、污水管理。 11、医院感染暴发报告与处置。
稿
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12
讲
医院感染双质控管理
相关科室 + 院感管理科
稿
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13
讲
科室层面-院感质控管理工作 1 (每月完成)
稿
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10
讲 五、医院感染质控管理内容 1 (每月完成)
1、医院感染监测与上报(感染病例管理、多重耐 药菌管理、器械相关性感染管理等)。 2、环境卫生学与消毒卫生学监测(空气、物体表 面、手、消毒液、紫外线等)。 3、抗生素使用管理。 4、院内职工医院感染的预防。 5、医务人员锐器伤/职业暴露报告、登记与处理。
稿
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6
讲 三、医院感染管理的教育培训 1
1、院感专职人员参加北京市院感质量控制中心 组织举办的相关专业知识培训(4月完成)。 2、医院全员职工的院感知识培训与考核(5月完 成)。 3、医院新上岗人员的院感岗前培训与考核(7月 完成)。 4、其它临时性相关培训(全年开展教育培训 2
2、根据相关法律、法规和十二个新规范,结合 医院实际情况及时修订、补充与完善相关制度、 操作规程及防控措施,并以《医院感染管理手 册》的形式实施。
3.上半年基本完成。
稿
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3
讲
一、建立健全相关组织体系 2 和制度
稿
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4
讲 一、建立健全相关组织体系 3
和制度
稿
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5
讲 二、建立科学规范的管理模式
1、建立院、科两级院感质控体系,逐步完善院、科 两级的院感质控管理功能。 2、定期召开医院院感质控会:借助此平台,使信息 上通下达,及时反馈。 3、定期发行院感简讯(每季度)。 4、充分发挥微信群功能。 5、现场沟通与面对面交流。
稿
-
14
讲
科室层面-院感质控管理工作 2 (每季度完成)
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15
讲
科室层面-院感质控管理工作 3 (实时完成)
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讲 院感管理科-质控管理工作 1 (实时监测)
1、院感病例:开通院内HIS系统,实时监测与医 院感染相关的信息,如体温、检查单等。及时发 现医院感染病例,减少漏报,及时有效地预防医 院感染的暴发,切实做好医院感染防控工作。 2、多重耐药菌感染及细菌耐药:根据患者的多重 耐药菌感染及细菌耐药情况,落实医院抗菌药物 管理的相关规定。
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讲 四、医院感染管理重点工作 1
1、明确科室医院感染管理责任人。 2、明确科室医疗废物管理责任人。 3、建立科室医院感染质控手册,科学化、规范化 开展科室院感质控工作。 4、建立医院感染管理手册,使医院感染管理工作 理论联系实际,并具备较强的可操作性和可控性。 5、组织开展院感宣传月活动(环境卫生学监测)。