母乳喂养及新生儿护理

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侧卧抱法
• 床上侧卧，让宝宝的脸朝向妈妈，将宝宝 的头枕在臂弯上，使宝宝的嘴和乳头保持 水平，用枕头支撑住后背，对于剖宫产术 后也是一个很好的姿势。
• 优点：哺乳中方便休息，会阴切开或撕裂 疼痛或痔疮疼痛的妇女此姿势最舒适。
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婴儿主导的后躺式姿势
• 妈妈45度角的斜后躺 • 宝宝趴着 • 母婴都很舒服 • 乳头疼痛降至9-11%
• 宝宝的排泄 • 有效的吸吮 • 哺喂的次数 • 宝宝的精神状态 • 妈妈乳房的感觉
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判断标准
• 宝宝的排泄-尿量：24h内一次，第二天2次；第三 天3次；前5天每天增加一次；之后6-8次/天。没 有足够母乳的婴儿1天排尿少于6次，尿液浓缩， 味道重，深黄色到橘色，尤其在4周以上的婴儿
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三、睡眠和睡姿
• 姿势影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于 头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头， 中间稍微下陷，两头微起。 最好的睡姿是仰卧或侧卧， 以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶 或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位; 足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以 利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必 须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。 新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜 长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便 喂养。
早期皮肤接触在新生儿从宫内生活成功过渡到宫外生活中承 担重要角色！
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哺乳期的乳房保健
• 每次喂哺前需常规清洁双手 • 不必常规的清洁乳头 • 切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局
部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾 清洁乳头和乳晕
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母乳喂养的三要素
• 1、妈妈的体位 • 2、正确托起乳房 • 3、宝宝的衔接
母乳喂养及新生儿护 理
皮肤对皮肤的接触的好处
婴儿
母亲
1、增强母婴情感的连接 1、促进子宫收缩
2、提高母乳喂养
2、保持母亲胸部的体温
3、体温保持稳定
3、预防生理性的乳房水
4、血糖保持稳定
肿
5、哭的次数减少
4、减轻疼痛
6、疼痛减轻
5、增强母亲哺乳的信
7、保持良好的睡眠（安静） 心
8、从妈妈那接受正面菌群，从而预防细菌感染
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一、居室环境
• 新生儿对外界温差的变化有些不适应，适 宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏 要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应 注意通风时最好有取暖器在身旁。 而 室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认 为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常 喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的， 应让宝宝在自然的室内光线里学会适应， 而避免阳光直射眼部。
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四、哺乳和喂养
• 新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂 养越早越好，一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没 有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分 泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的 愈合。母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，母亲如有 呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症， 应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。 哺乳 的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房， 以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余 的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免 乳汁淤积或继发感染。
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六、皮肤护理
• 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用 盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后， 则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂， 浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮 肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温 热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮 肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀 红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日 3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近， 以防烫伤)。
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五、预防感染
• 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理 前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新 生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人 员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新 生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传 染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离 观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视， 以减少新生儿受感染的机会
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二、衣服和尿布
• 新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的 棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服 的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新 生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动 且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒 冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。 尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换， 通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次 更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂； 尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里 时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿；注 意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸 展。
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交叉摇篮抱法
• 和摇篮式的位置一样，但这一次用对侧的 手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部， 用前臂支撑身体，这样可以更多的控制宝 宝头部的方向。
• 优点：使用手支撑颈背部，较使用前臂会 对婴儿头部形成更好的控制；用来为早产 儿或含接乳头有困难的婴儿哺乳时尤其有 效。
2020/11Байду номын сангаас14
• 吸乳器“追奶”+乳旁加奶 • 哺乳后吸乳/两次哺乳间吸乳一次 • 哺乳后或哺乳后1h，各15分钟，每天2-3次 • 刺激喷乳反射
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母乳喂养的成功要素
• 1、信念+信心 • 2、营养+休息 • 3、乐观+愉快 • 4、积极+预防 • 5、家庭+支持
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母乳喂养对婴儿的益处
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妈妈的体位
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母乳喂养的姿势
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摇篮抱法
• 用手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头，时 他的腹部紧贴住妈妈的身体，另一只手支 撑着乳房。因为乳房露出的部分很少，将 它托出来哺乳的效果会更好。
• 优点：通常最简单便易学的姿势，多数父 母最常用的。
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橄榄球抱法
• 让宝宝在母亲身体一侧，用前臂支撑他的 背，让颈和头枕在妈妈的手上。很适合剖 宫产术恢复后母亲，这样对伤口的压力小。
• 优点：易于观察宝宝是否已含接乳头形成 有效的哺乳；对于剖宫产的母亲比较舒适， 远离切口抱持宝宝；乳房较大的母亲比较 舒适，婴儿的胸部可协助支持乳房的重量； 当乳房胀满时，有利于调整乳房的形状。
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七、五官护理
• 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁， 但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、 血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可 经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是 不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小 珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由 此处进人体内而引起败血症。
• 母乳喂养强化亲子感情 • 满足宝宝对温暖、安全和爱的需求 • 妈妈在给宝宝喂奶的时候是和宝宝交流的
最佳时机 • 母乳喂养是培养亲子感情最直接、最有效
的方法
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新生儿护理
“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内挽出 到外界生活的适应期，由于这段时期新生 儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成 熟，临床上一般将新生儿分为三类： 足月儿:胎龄满37周至不满42足周的新生儿。 早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿。 过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。
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妈妈的体位
• 婴儿头与身体成一直线 • 婴儿的身体面对并贴近母亲身体 • 母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑，
成45度角 • 婴儿脸朝向乳房
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C字形托起乳房的方法
• 食指支撑乳房的基底部 • 靠在乳房下的胸壁上 • 大拇指放在乳房的上方 • 两个手指可以轻按乳房改善乳房形态，使
大便：第1~3天胎便，第4~6天逐渐转黄，第6天 后每天3~4次。
出生后5~6天仍有胎便，可能是没有吃到足够的乳 汁
出生后头2~3周，大便次数减少要警惕是否吃到足 够乳汁。
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乳汁淤积处理要点
• 按需哺乳 • 饮食调整 • 散瘀化积（冷敷、挤奶、按摩、发酵母） • 树立信心 • 将吸奶器作为辅助，只要产妇感觉舒适为
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谢谢观赏
宜
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母乳不足
• 奶水真的不够怎么办？ • 1、勤吸吮 • 2、乳母自身：生理，心理，休息 • 3、选择适当的发奶食物，催奶的浓汤 • 4、将吸奶器最为辅助工具，增加吸吮频率
双侧乳房一起吸
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母乳不足的解决方案
• 背部按摩操增加乳汁分泌，产后第二天进 行早期背部按摩，帮助泌乳，效果最佳
的声音
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如何识别婴儿吃奶的时机
• 睡觉时眼皮活动（轻睡眠） • 嘴和舌头开始活动（咂嘴唇，伸舌头） • 手到嘴 • 嘴唇发出声响 • 寻乳 • 胳膊活动
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判断母乳摄入量是否足够的标准
• 宝宝的体重—出生体重减轻不超过7-10%， 两周内回到出生体重， 出生后6个月，每月体重增加500g
孩子容易含接 • 托乳房的手不要太靠近乳头尖
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宝宝的含接
• 母亲用C字手法托起乳房 • 用乳头触碰下嘴唇 • 使孩子建立觅食反射 • 当孩子的口张到足够大时 • 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
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婴儿正确的含接姿势
• 嘴张得很大，下唇向外伸 • 下巴紧贴乳房 • 头微微后倾 • 不对称含接 • 婴儿双面颊饱满 • 能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽