生理学第三章血液优秀课件 (2)

组成： 晶体渗透压：占 99.6%，
（298.5mmol／L，766.7kPa）
主要由NaCI形成。 胶体渗透压：占0.4%，
约3.3kPa，25mmHg 主要由白蛋白形成。
等渗液体和等张液体
①等渗溶液:渗透压与血浆渗透压 相等的液体。0.9%NaCI、5%G等。
②高渗溶液 ③低渗溶液
④等张溶液
能使悬浮的红细胞保持正常体积和 形状的盐溶液。
作用：保持血管内外的水平衡
（五）血浆的酸碱度（pH值）
7.35-7.45 （7.40）
取决于： ① 血液缓冲系统 ② 肺排酸功能 ③ 肾排酸保碱功能
三、血液的功能
（一）运输功能 （二）防御功能和保护功能 多种免疫物质；白细胞的吞 噬；血小板和凝血因子止血和凝血。 （三）调节酸碱平衡 （四）调节体温
2、血细胞
血细胞包括红细胞、 白细胞和血小板。红 细胞最多。
血细胞在全血中所占 的容积百分比，称血 细胞比容。
正常成人男性的血 细胞比容为40~50%， 女性为37~48%。血细 胞比容的数值反映血 液中红细胞数量的相 对值，如果血细胞比 容小，表示红细胞数 量的相对值低。
（二） 血量（blood volume）
血浆蛋白的功能主要有以下五个方面： ①形成血浆胶体渗透压：白蛋白的分子量小，颗粒数 量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分，对血浆和 组织液间水的分布有重要作用； ②参与凝血、抗凝血和纤溶等过程：因为绝大功能多 数的血浆凝血因子、抗凝和纤溶物质都是血浆蛋白； ③运输功能 ④参与机体免疫功能：人体血浆中的免疫球蛋白有 IgG 、IgA、IgM、IgD和IgE等，在机体免疫功能中有 特别重要的作用； ⑤营养功能
占体重７~８％（70~80ml／kg）
（1）从血量上看：每个成人全血量大约在4800 毫升，献血一次为200毫升，不足全部血量的5%， 科学测定，健康人一次失血10%以下极少引起症 状，无数献血者实践证明，健康人献血适量不会 影响健康。 （2）从血循环上看：人体约有20%的血液存于 肝、脾等器官内，遇有失血，这些储存的血液会 迅速补充血容量，在短时间内恢复正常，不会影 响正常的血循环和血压。 （3）从新陈代谢上看：同任何生物一样，人的 血液是不断新陈代谢的，一般每四个月红细胞要 更新一次，献血会刺激造血功能，促进新陈代谢， 增加新生血细胞，有利于身体健康。
血细胞 红细胞
白细胞
血小板
1、血浆的成分及其作用
血浆
水（91~92%）
溶质

血浆蛋白 (6~8%)
白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原
（8～9%） 非蛋白有机物
电解质
气体
血浆蛋白是血浆中所含多种蛋白质的总称。应用盐析法
可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三大类。用 电泳法又可将球蛋白分为α1、α2、β和γ球蛋白.。 正常成人 的血浆蛋白含量约为60~80g/L，其中白蛋白为40~50g/L，球 蛋白为20~30g/L。在正常成年人，白蛋白与球蛋白的比值为 1.5~2.0，纤维蛋白原含量最小。
二、 血液的理化特性
（一）血液的颜色 血液的颜色取决于红细胞内血红蛋白的含量及性 质。动脉血含氧合血红蛋白较多，呈现红色；静 脉血含去氧血红蛋白较多，呈暗红色。
（二）血液的密度（比重）
密度
血液：1.050～1.060 血浆：1.025～1.030 RBC：1.090～1.092
（三）血液的黏滞度 黏滞度 全血：４～５
生理学第三章血液
内容提 要
第1节 血液的组成与特性 第2节 血细胞生理 第3节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第4节 血型与输血
第 1 节 血液的组成与特性
一、 血液的组成及血量
（一）血液的组成
白蛋白
血液
（全血）
血浆
水 溶质
血浆蛋白 球蛋白 纤维蛋白原
无机盐（电解质）
气体
其他有机物
非蛋白氮 不含氮的有机物
红细胞内的功能蛋白质主要是 血红蛋白（Hb），因而使血液 呈红色。正常成人男性Hb的含 量是120~160g/L；成年女性是 110~150g/L，新生儿可达 200g/L。
2、红细胞的功能
红细胞的主要功能是运输O2和CO2。此外还有一定的 缓冲功能。
Hb+O2 HbNH2+CO2
HbO2 HbNHCOOH
血浆：1.6～2.4
（四） 血浆渗透压
1、渗透现象和渗透压概念
溶液中的溶质促使水从浓度低向浓度 高溶液扩散的力量
*决定渗透压的因素:
与溶质颗粒数成正比，与 溶质种类和颗粒大小无关
(mmol/L，mOsm/kgH2O，mmHg，kPa)
2、血浆渗透压的组成及正常值
总渗透压： 300mmol/L(5800mmHg,770KPa)
2、悬浮稳定性
概念：红细胞能较稳定的悬浮于血浆不易下
（二）红细胞的生理特性 ☆可塑变形性 ☆ 悬浮稳定性 ☆渗透脆性
1、可塑变形性：正常成人双凹碟形的红细胞体积 约为90μm 3，表面积约为140μm2。若红细胞是等 体积的球形，则其表面积仅100μm2：由于双凹碟 形所增加的40μm2表面积，允许红细胞发生很大的 变形。红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过 口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞 将发生变形，在通过后又恢复原状，这种变形称 为可塑变形性。
第2节 血细胞生理
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞，它 们均起源于造血干细胞。
一、红细胞
（一）红细胞的数量和功能 正常红细胞呈双凹圆盘形，平均直径约7~8μm，
周边较厚，中央较薄，故有较大的表面积，有利于 进行气体交换和红细胞变形。
1、数量： 在血液中，红细胞的数量最多。正常成 人男性的红细胞数量为94.0~5.5)×1012/L，平均为 5.0×1012/L。成年女性为（3.5~5.0)×1012/L，平均为 4.2×1012/L。新生儿高大(6.0~7.0)×1012/L。
3血浆渗透压的作用 （1）晶体渗透压
血浆晶体渗透压↑
H2O
作用：维持细胞内外的水平衡
（2）胶体渗透压
血浆胶体渗透压↓
H2O→水肿
毛细血管的通透性较大，水分子和低分子物质均 可通过。在血管内外晶体渗透压相等，晶体渗透压 对血管内外水平衡并无明显影响。而血浆蛋白大多 不能透过毛细血管壁，故血浆胶体渗透压虽小，但 它的变化却能明显影响水分子在血浆和组织液之间 的移动。