猫的脂肪肝专业知识宣贯培训课件
【猫病防治课件】猫肝脂质沉积综合征
猫肝脂质沉积综合征
9.补充VK1、VB12、牛磺酸、L肉碱
VK1：0.5-1.5mg/kg，SC或IM，q12h，连用3d VB12：250ug/猫，SC， 1次/周，连用6周 牛磺酸：250-500mg/猫，PO，q24h L肉碱：250-500mg/猫，PO，q24h
猫肝脂质沉积综合征
10.肝性脑病
低蛋白饮食 乳果糖 0.5ml/kg，q8-12h，PO 灌肠：灌肠液体总量20ml/kg，生理盐水：乳果糖=7:3 预防：治疗期间增加胃肠蠕动，每日排便，重症脂肪肝
避免突然增加高蛋白饮食。
猫肝脂质沉积综合征
（三）治疗原发病
75%的脂肪肝都是继发性的
潜在原因： 上呼吸道感染 肾功能不全 膀胱炎 心肌病 甲亢 糖尿病
缺乏。 好发于厌食的肥胖猫，应激是最主要的厌食诱因。
猫肝脂质沉积综合征
2.继发性脂肪肝 继发于任何引起猫厌食的疾病，如糖尿病、心肌病、肿
瘤、神经性疾病、胰腺炎、FIP、慢性肾脏疾病等。 可发生于正常、消瘦或肥胖的猫只。
猫肝脂质沉积综合征
（二）发病机理
厌食+肥胖
脂肪动员
脂肪酸
极低密度脂蛋白
正常 情况
最有效治 疗方法
猫肝脂质沉积综合征
高蛋白、高能量食物，低碳水化合物
放置饲管 -鼻饲管 -食道饲管 饲喂注意事项： 少食多餐，逐渐加量，防止再饲喂综合征
带饲管进食视频
猫肝脂质沉积综合征
经口强饲：呕吐、流涎、更长时间的厌食
不推荐
猫肝脂质沉积综合征
（二）对症治疗
1.刺激食欲
-米氮平、赛庚啶（慎用或不用）
猫肝脂质沉积综合征
五、预防
1.保证饮食，减少应激。 2.防止营养过剩，造成肥胖。 3.及早发现异常，及时就医。
猫咪吃太好脂肪肝-如何预防猫咪脂肪肝
猫咪吃太好脂肪肝-如何预防猫咪脂肪肝猫脂肪肝的诊疗猫脂肪肝，又称猫脂肪沉积综合症，主要是由于中性脂肪贮存于细胞而造成的肿大的疾病。
任何年龄和品种的猫均可发病，多见于老年猫，肥胖猫多发。
先天性脂肪肝是猫最常见的疾病。
典型症状是厌食，间歇性呕吐，嗜睡，四肢无力，黄疸，眼结膜和皮肤变黄，尿色发暗或发黄（尿中出现胆红素），粪便苍白色（酯型胆红素减少导致肠内尿胆原、尿胆素的形成减少）。
对于厌食的猫，机体会脂肪来能量，但是脂肪会迅速的聚积在内，导致肝细胞不能正常利用脂肪。
大量脂肪贮存在肝细胞周围，使超负荷运转，最终导致衰竭。
患猫主要表现不同程度的肌肉萎缩，脂肪垫保留完整，腹部触诊有30％的患猫显示肝肿大。
当出现黄疸时，若不积极主动的治疗，往往导致死亡。
一、病例介绍母猫，两岁半，，从未做过防疫。
二、病情诊断主要进行临床检查和实验室检查。
猫咪精神沉郁，体温39℃，尿色深黄，血凝不良，WBC8.3×109／L，×1012／L，HGB161g／L，HCT51.9％，PLT276×109／L，AST72U／L（0－48），ALT268U／L（12－130），TB18mg／dL（2－10mg／dL）。
检查结果显示猫咪严重脱水，全身皮肤及可视粘膜黄染，触诊腹部柔软，无明显异常。
生化检查指标异常，肝损伤严重。
B超检查，可见回声弥散性增强，肝内血管清晰度下降，肿大，胆囊膨胀。
三、治疗措施首先，对体液、电解质以及酸碱紊乱进行及时纠正。
根据患猫的呕吐情况，采取对症治疗。
补液，纠正脱水情况，一般选择生理盐水。
呕吐严重，注射胃复安／kg或氯丙嗪10－20mg／kg。
可口服适量法莫替丁或西咪替丁预防胃肠溃疡。
必须的营养支持。
适量5％葡萄糖氯化钠注，加入辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C或肌苷。
适当补充复合维生素B。
如果出现贫血情况，应补充维生素K或补血肝精。
护肝。
服用丹诺仕或恩妥尼片，可促进损伤肝细胞修复。
祛黄。
《犬猫肝脏功能检测》课件
肝炎
肝炎是由肝炎病毒引起的炎 症性肝脏疾病。可以通过肝 病毒指标检测和肝功检测来 评估肝脏的炎症程度和功能 变化。
肝癌
肝癌是恶性肿瘤中的一种， 在早期往往无明显症状。可 以通过影像学检测和肿瘤标 记物检测来发现和诊断肝癌。
结论及建议
根据肝脏功能检测结果的判断，我们可以为犬猫提供相应的治疗建议和饮食、 生活习惯方面的建议，以维护它们的肝脏健康。
通过检测肝酶类指标、胆红素指标、转氨酶指标以及血液凝固因子等，评估肝脏功能的 健康程度。
2 影像学检测
使用B超和CT等影像学技术，观察肝脏的结构和异常变化，对肝脏疾病进行的肝脏疾 病。可以通过B超检测和生 化指标检测来评估肝脏脂肪 含量和功能。
《犬猫肝脏功能检测》 PPT课件
犬猫肝脏是宠物健康的重要组成部分。了解肝脏功能检测的重要性，以及肝 脏疾病对宠物健康的危害，对我们照顾宠物的健康至关重要。
背景介绍
肝脏是犬猫身体内最大的脏器，承担着多种重要功能，包括排毒、合成和储存重要物质等。肝脏疾病可能会导 致严重的健康问题。
肝脏功能检测方法
1 生化指标检测
宠物营养代谢病——犬猫脂肪肝与肥胖症
➢ 猫特发性肝脂沉积，超声检查可见肝肿大，有弥漫性回声增强，胰腺出 现炎症。
谨慎使用镇静药，因为猫可能有脑病，对麻醉镇静药敏感。
病理切片
细胞质中蓄积大量脂肪球
腹腔镜检查：
采用可视活检技术（腹腔镜和手术）时可见肝脏苍白、 黄疸、易碎，且呈明显的网状结构。
腹腔镜肝组织活检
穿过预置套管的活检器械的尖部
治疗
食欲刺激剂：
① 地西泮 （0.2 mg/ kg IV , q24h或 q12h，不能口服，见急性肝中毒）、 ② 奥沙西泮（每片15 mg ，1/4 片， PO，q24h或 q12h) ③ 赛庚叮（1~2 mg , PO， q12h或 q8h) ，可用于仍能摄入日常需要量1/3~
活组织检查：
➢活组织检查是最准确的诊断方法，但是也是危险性最高的诊断方式。 ➢肝细胞空泡化，并有胆汁阻塞，可有小的炎性灶或坏死。 ➢有时肝脂沉积继发于炎性肝病，细胞学不十分明确。 ➢肝活组织检查程序的禁忌症： 在活组织检查前要明确血凝状况。
① 注射维生素K。 ② 如果血凝异常，在肝活组织检查前，要考虑输全血或新鲜冷冻血浆。 ③ 肝活组织检查后测血细胞压积。
2. 注射器强制灌食
喂食量关于猫一天的基本能量需求计算，第一天饲喂3-4次，1/3 - 1/2的能量 需要量，第二天饲喂3-4次，2/3 或全天的能量需要量。持续5-7天。在饲喂的 时候，需要将食物加热，以减少食物对胃的刺激。另外饲喂时注意速度，不 要太快，太快了会引起猫咪反射性的呕吐。每次喂食完后，需要用温水将管 冲洗一下，避免食物留在管内。
猫脂肪肝的诊疗
猫脂肪肝的诊疗猫脂肪肝，又称猫脂肪沉积综合症，主要是由于中性脂肪贮存于肝脏细胞而造成的肝脏肿大的疾病。
任何年龄和品种的猫均可发病，多见于老年猫，肥胖猫多发。
先天性脂肪肝是猫最常见的肝脏疾病。
典型症状是厌食，间歇性呕吐，嗜睡，四肢无力，黄疸，眼结膜和皮肤变黄，尿色发暗或发黄（尿中出现胆红素），粪便苍白色（酯型胆红素减少导致肠内尿胆原、尿胆素的形成减少）。
对于厌食的猫，机体会分解脂肪来提供能量，但是脂肪会迅速的聚积在肝脏内，导致肝细胞不能正常利用脂肪。
大量脂肪贮存在肝细胞周围，使肝脏超负荷运转，最终导致肝脏衰竭。
患猫主要表现不同程度的肌肉萎缩，脂肪垫保留完整，腹部触诊有30％的患猫显示肝肿大。
当出现黄疸时，若不积极主动的治疗，往往导致死亡。
一、病例介绍母猫，两岁半，3.5kg，从未做过防疫。
主诉其出去旅游时，将猫猫寄养，回家发现猫猫频繁呕吐，精神沉郁，食欲废绝，四肢无力（见图1），全身皮肤黄染，面部尤其明显（见图2），尿色黄，未见排便，强行喂食无效，体温正常。
图1猫猫精神高度沉郁，四肢无力图2猫咪耳部、面部黄染严重二、病情诊断主要进行临床检查和实验室检查。
猫咪精神沉郁，体温39℃，尿色深黄，血凝不良，WBC8.3×109／L，RBC10.51×1012／L，HGB161g／L，HCT51.9％，pLT276×109／L，AST72U／L（0－48），ALT268U／L（12－130），TB18mg／dL（2－10mg／dL）。
检查结果显示猫咪严重脱水，全身皮肤及可视粘膜黄染，触诊腹部柔软，无明显异常。
生化检查肝脏指标异常，肝损伤严重。
B超检查肝脏，可见肝脏回声弥散性增强，肝内血管清晰度下降，肝脏肿大，胆囊膨胀。
根据以上检查结果，初步诊断为猫脂肪肝。
三、治疗措施首先，对体液、电解质以及酸碱紊乱进行及时纠正。
根据患猫的呕吐情况，采取对症治疗。
补液，纠正脱水情况，一般选择生理盐水。
猫脂肪肝的诊断与治疗
猫脂肪肝的诊断与治疗摘要：猫脂肪肝是猫常见的肝脏疾病。
现阶段由于养猫人数的增多以及不合理的饲喂等原因，导致猫脂肪肝的发病率的持续上升。
同时猫脂肪肝前期的临床表现不明显，宠物主人容易忽略而错过最佳的治疗期，临床上猫脂肪肝的发病率很高。
本文主要通过总结猫脂肪肝的发病原因，发病机理，临床症状，诊断技术与治疗方法，为猫脂肪肝的诊治提供理论依据。
关键词：猫脂肪肝；发病机理；诊断；治疗Abstract: Feline fatty liver is a common liver disease in cats. At this stage, the incidence of fatty liver in cats continues to rise due to the increase in the number of cats and unreasonable feeding. At the same time, the clinical manifestations of fescundous liver in the early stage are not obvious. Pet owners tend to ignore and miss the best treatment period. The incidence of fatty liver in cats is high. This article mainly summarizes the causes, pathogenesis, clinical symptoms, diagnostic techniques and treatment methods of feline fatty liver, and provides a theoretical basis for the diagnosis and treatment of fatty liver in cats.Key words: feline fatty liver; pathogenesis; diagnosis; treatment前言近几年，随着我国人口老龄化问题的不断突出，人们养宠意识的逐步觉醒，我国宠物产业已经进入蓬勃发展的时期。
脂肪肝综合征PPT课件
当糖原消耗殆尽，则动用体脂，大量游离脂肪酸进入肝脏；
或有些营养成分，如胆碱、磷脂及其前体蛋氨酸、三甲基
甘氨醛、酪蛋白等缺乏，可直接影响已合成的脂肪运出肝
脏；
四环素、某些细菌的毒素等损伤肝组织，干扰肝细胞
对脂蛋白的合成，使肝内合成的脂肪无法运往脂肪组织贮
存，蓄积在肝脏内。
10
临床症状（产蛋鸡脂肪肝出血综 合征）
可从60%～75%下降为30%～40%，甚至仅为10%，有的停止产蛋。
有些病鸡食欲下降，鸡冠苍白，体温正常，粪便呈黄绿色，水样；严
重者嗜睡，瘫痪，进而冠、肉髯和脚变冷，可在数小时内死亡。易发
病鸡群中，月均死亡率可达2%～4%，但有时可高达20%。
病鸡血清胆固醇增高到6050～11450 mg/L或以上（正常为
脂肪肝综合征 Fatty Liver Syndrome
1
概念
动物体内脂肪代谢紊乱引起的以过度肥胖、 肝脏脂肪变性为特征的营养代谢病。
牛以肝脏脂肪蓄积和脂肪变性为特征，称肥 胖母牛综合征 （Fat cow syndrome）
产蛋鸡以个体肥胖，产蛋下降，肝脏、腹腔 及皮下有大量的脂肪蓄积，肝脏出血，发病突然， 病死率高为临床特征，称鸡脂肪肝出血综合征 （fatty liver hemorrhagic syndrome）。
当摄入蛋白质不足，或饲料中缺乏合成载脂蛋白的原料如维生素
E、生物素、胆碱、B族维生素和蛋氨酸等亲脂因子，使运输脂肪的
极低密度脂蛋白合成减少，或当肝细胞的损伤和缺乏某些营养物质时，
影响内质网的蛋白质合成，脂肪不能结合成脂蛋白从肝细胞中运输出
去。
肝脏合成脂肪的速度超过肝脏输出脂肪的速度，大量脂肪在肝中 积存，肝细胞发生变性、坏死，肝脏质地变脆，肝血管易损伤破裂， 形成脂肪肝出血综合征。
猫脂肪肝FHL
猫肝脏特点
• 猫无类固醇诱导性碱性磷酸酶同功酶（即， 猫使用类固醇治疗该酶活性不升高）
• 猫总胰管在进入十二指肠前与总胆管结合， 这使得胰腺和胆管疾病经常并发
猫脂肪肝
• 猫脂肪肝也叫做猫脂肪沉积综合征（feline hepatic lipidosis）。 • 猫特有且为猫最常见的一种肝脏疾病 • 肥胖猫常见，多不食
猫脂肪肝的临床诊断与治疗
鲁梦婷 科技交流部西北区技术主管培训师 2011-8
主要内容
1
2 3 4 5
猫肝脏特点 猫脂肪肝病因 猫脂肪肝症状 猫脂肪肝诊断 猫脂肪肝治疗
肝脏解剖
• 肝小叶 • 腺泡 • 血液供应 传入：门静脉2/3 肝动脉1/3 传出：中央静脉 胆道系统
猫肝脏代谢的不同点
• 不能合成精氨酸（必须氨基酸）？？ • 肝脏是动物生成尿素的主要器官，由于精 氨酸酶的作用使精氨酸水解为鸟氨酸及尿 素。 鸟氨酸可拮抗精氨酸缺乏症的有害作用而保 护猫 • 葡萄糖醛酸转移酶相对缺乏？ 许多药物代谢需要：阿司匹林 苯巴比妥
为什么
脂肪动员机理
饥饿, 禁食, 交感神经兴奋 持续血糖 Activate 激素敏感脂肪酶, 动员脂肪組织
血糖 糖尿病 Glucose 氧化分解受阻
•肾上腺素 •去甲肾上腺素 •胰高血糖素 •胰 岛 素
脂肪 (甘油三脂)
激素敏感脂肪酶 游离脂肪酸 + 甘油 (FFA)
进入血液 FFA + 清蛋白 运至肝
碱性磷酸酶ALP
• 存在于骨骼、肝脏、胆道上皮和小肠粘膜，以及 脾、肾脏皮质、胎盘和一些肿瘤组织中 • 增多：肝胆疾病，皮质类固醇过多，骨骼成骨细胞活性
增加，高血脂和脂肪肝（糖尿病、甲亢、急性胰腺炎）， 新生瘤，小肠碱性磷酸酶增加（肠粘膜疾病等），某些药 物的影响（某些抗惊厥药，杀虫药），黄曲霉中毒，钩端 螺旋体病，肠阻塞
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猫脂肪肝的机理 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
当猫厌食后，机体会分解脂肪成脂肪酸运送至肝脏 以维持能量需要，但脂肪酸进入肝细胞线粒体进行β 氧化时，需要L肉毒碱的参与，而猫厌食时L肉毒碱 相对或绝对不足，因此脂肪酸只能在肝脏中蓄积起 来，形成脂肪肝。营养治疗时，满足了机体所需能 量，脂肪分解停止；食物中的L肉毒碱促进肝脏中的 脂肪酸进入肝细胞线粒体氧化；食物中的蛋白可与 脂肪酸结合形成极低密度脂蛋白，从肝脏中转运出 来。
病理切片：肝细胞脂肪样变 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
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猫脂肪肝的治疗：强迫喂食 处请联系网站或本人删除。
➢ 猫脂肪肝治疗主要依靠积极的营养支持，提供高蛋白食品。 a、鼻饲管：鼻饲管较细，可以通过闭孔直接插到胃内。缺点是只能饲喂 液状流食，很容易堵塞。插完管后，需要使用伊丽莎白脖圈来保护，以免 被猫咪挠下。 b、注射器强制灌食。
黄疸猫的类症鉴别 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
➢ 脂肪肝 ➢ 肝炎 ➢ 急性嗜中性粒细胞胆管炎 ➢ 慢性嗜中性粒细胞胆管炎 ➢ 淋巴细胞的胆管炎 ➢ 淋巴细胞的门管区肝炎 ➢ 门体分流
病理变化 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 ➢整个肝脏呈黄白色、质脆、多脂，肝脏体积增大， 边缘钝厚。
活组织检查 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
➢活组织检查是最准确的诊断方法，但是也是危险性最高的诊断 方式 ➢肝细胞空泡化，并有胆汁阻塞，可有小的炎性灶或坏死。 ➢有时肝脂沉积继发于炎性肝病，细胞学不十分明确。 ➢肝活组织检查程序的禁忌症
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处猫，肝请脏联生系理网和站解或剖本特点人删除。
➢ 猫在肝脏糖异生过程中持续大量利用蛋白质。即使 蛋白摄入缺乏，源于氨基酸的糖异生也不减少！
➢ 猫相对缺乏葡萄糖醛酸基转移酶，这使其代谢药物 和毒素能力下降。
➢ 猫不能合成精氨酸（肝脏尿素循环的重要部分）， 在长期禁食时易发高氨血症。
X线 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 肝脏形态正常或增大。
B超检查 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
➢ 超声检查犬和猫的脂肪肝，通常显示肝肿大，且 或多或少出现肝实质回声增强，呈弥漫性点状， 肝脏内回声强度随深度而递减，肝内血管壁回声 减弱或显示不清。脂肪浸润的肝脏回声强于正常 的脾脏。(正常：肾皮质≤肝脏＜脾脏。肝脏＜镰 状脂肪)
猫脂肪肝的实验室检查 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
➢血常规：贫血或脱水
➢生化检查： • 碱性磷酸酶（ALKP）通常升高，ALT和GGT正 常或者轻微升高。ALKP》GGT • 高胆红素(TBIL)血症；胆固醇(CHOL)和血氨 ( NH3)升高； • 30%脂肪肝患猫会出现低钾血症。 • 出现白蛋白和血糖含量下降，往往提示预后不良。
➢在活组织检查前要明确血凝状况。
➢注射维生素K ➢如果血凝异常，在肝活组织检查前，要考虑输全血或新鲜冷 冻血浆。 ➢肝活组织检查后测血细胞压积。
➢谨慎使用镇静药，因为猫可能有脑病，对麻醉镇静药敏感
肝脏活组织检查 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
➢ 猫特发性肝脂沉积，超声检查可见肝肿大，有弥 漫性回声增强，胰腺出现炎症。
➢ 不能确诊，确诊需要肝活组织检查。
B超检查 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
弥漫性强回声和超声波束强衰减的患猫肝脏矢状面（ A ） 和横断面（ B ） 声像图。与镰状脂肪（ FF ） 相比， 肝脏（ L ） 呈明显强回声， 至少在浅 表部位是这样。来自肝脏最深部位的回声减少， 只能通过增加远场增益来 部分补偿。注意到肝叶之间有少量的腹腔积液（ PE ）
临床症状： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
➢ 猫紧张造成的厌食 ➢ 体重丢失，脱水 ➢ 皮肤和粘膜黄染（黄疸） ➢ 呕吐和流涎 ➢ 嗜睡 ➢ 四肢无力 ➢ 神经症状，肝性脑病
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➢ 猫无类固醇诱导性碱性磷酸酶同功酶（即，猫使用 类固醇治疗该酶活性不升高）。
➢ 猫总胰管在进入十二指肠前与总胆管结合，这使得 胰腺和胆管疾病经常并发。
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一、猫特发性肝脂沉积
➢猫的脂肪肝也称作猫的肝脏脂肪沉积症。这是猫特 有的，并且是猫最常见的一种肝脏疾病。引起本病 的直接原因是厌食，而厌食的原因很多，包括各种 疾病和应激。
➢喂食量关于猫一天的基本能量需求计算，第一天饲喂1/3 - 1/2的能量需要 量，第二天开始饲喂2/3 或全天的能量需要量。在饲喂的时候，需要将食 物加热，以减少食物对胃的刺激。另外饲喂时注意速度，不要太快，太快 了会引起猫咪反射性的呕吐。每次喂食完后，需要用温水将管冲洗一下， 避免食物留在管内。
病因 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
➢营养平衡失调：蛋白质、维生素、蛋氨酸、精氨酸的缺乏 ➢内分泌异常：胰腺、甲状腺、脑垂体、性腺、肾上腺 ➢慢性中毒 ➢妊娠及供氧不足 ➢继发于其他疾病：糖尿病、心肌病、肿瘤、神经病、胰腺 炎、传腹、慢性肾脏疾病