急诊科护理工作质量控制考核评分标准
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准急诊科作为医院中风险和压力较大的科室之一，对其质量控制标准的要求尤为重要。
本文将介绍急诊科质量控制标准的重要性，探讨急诊科质量控制的主要内容以及实施急诊科质量控制的步骤和方法。
一、急诊科质量控制标准的重要性急诊科作为医院门诊接收、医疗救治和特殊事件处理的重要环节，其工作质量直接关系到患者救治效果和医疗安全。
急诊科质量控制标准的制定和落实有助于提高医疗服务水平，保障医疗安全，加强医患沟通，提升患者满意度，建立医院良好形象。
二、急诊科质量控制的主要内容1. 人员配备急诊科的医疗团队应由临床经验丰富、技术能力过硬的医生和护理人员组成。
医生应具备急诊医学专业知识和熟练的操作技能，护理人员应具备急救护理的基本知识和技能。
2. 设备设施急诊科需要配备先进的医疗设备和设施，如呼吸机、监护仪、危重病房等，以应对不同病情的急救需求。
设备设施的安全性和功能性需要定期检查和维护，确保其正常运行状态。
3. 制定诊疗方案和操作规范急诊科需要制定科学合理的诊疗方案和操作规范，明确医务人员在急救过程中的行动准则。
规范化的诊疗方案和操作规范有助于保证医疗工作的一致性和规范性，提高工作效率和准确性。
4. 质量监控和评估急诊科应建立完善的质量监控和评估体系，定期对急救过程和效果进行评估和反馈。
通过收集和分析相关数据，发现问题和不足，并及时进行改进和优化，提高急诊科的工作质量和效益。
三、实施急诊科质量控制的步骤和方法1. 确定质量控制目标根据急诊科的特点和需求，确定质量控制的主要目标。
例如，提高急诊科的工作效率和响应速度，降低误诊率和并发症发生率，提升患者满意度等。
2. 制定标准和指南依据国家和地方相关的医疗法规与规范，结合急诊科的实际情况，制定相应的急诊科质量控制标准和指南。
标准和指南应明确和具体，对医务人员的行为和工作流程有明确的规定。
3. 实施培训和教育对急诊科的医务人员进行培训和教育，提高其急救技能和专业素养。
急诊科护理质量检查标准
；急诊科护理质量控制标准及评论细那么检查日期：得分：标准与要求检查方法扣分标准检查记录责任人扣分〔一〕环境管理〔20分〕现场查察。
1处不切合要．布局合理、表记清楚，有绿色通道表示图。
．走廊地面无痰迹、无垃圾。
洗漱间、卫生间无异味。
求扣1分。
．各室环境整齐、寂静，空气清爽，窗明桌净。
物件搁置齐整有序，不搁置个人用品。
．清创室：整齐光亮，洁净区、污染区划清楚确，有标志。
物件摆放标准，无菌、洁净物件分别搁置。
各样外用药标签清楚醒目。
清创完成后做好终末办理。
．急救室1〕急救室专为急救病人所用，其他状况不得使用。
2〕室内光芒光亮，物件摆放有序。
3〕全部急救药品、物件、器材、敷料齐备，定点搁置，表记明显，不得任意挪用、外借，保证急救仪器性能优秀,处于备用状态，准时检修，专人管理。
4〕药品、敷料、器材用后实时清理、消毒增补后放回原处。
严格交接班。
5〕急救完成后整理环境卫生，保持急救室齐整、洁净。
7．察看室1〕室内整齐、寂静、通风优秀，增强防备管理。
2〕专人负责，随时主动察看病情，察看输液、氧气吸入及各样仪器使用状况，发现病情变化实时报告医生，并配合急救。
〔3〕病人出察看室后，做好终末消毒，防备交错感染。
〔二〕急救质量〔30分〕现场察看1.迎接病人．护士听到急救车铃声后，立刻推担架车到门口迎接病人并护送发问有关不实时、急救至急救室配合急救。
知识室管理不符．娴熟掌握各项急救技术，并能踊跃主动配合医生急救。
合要求各5．急救举措实时、到位，履行医嘱正确无误。
分。
．急救过程中注意保护个人隐私，表达爱伤看法。
2.急救举措．急救记录详确，能正确反应急救过程及病情变化。
不到位10分。
．保护急救室工作次序，非工作人员不得停留，发现后实时劝止。
3.其他每1处．病情稳固后，辅助医生妥当布置病人。
不切合标准扣1分。
〔三〕效力质量〔30分〕现场查察1.就诊前准、就诊前发问有关备工作不到〔1〕诊室整齐、桌面无杂物，办公用品齐备。
知识位1处1分。
二级福建省公立医院急诊科质量控制考核评分表
福建省公立医院急诊质量控制考核评估表（2011版。
二级医院适用）
福建省急诊质量控制中心编制
2011年8月
评估医院：
医院等级
评估时间:
评估分数：
评估人员:
评审说明
1.《福建省公立医院急诊质量控制评估表》是福建省急诊质量控制中心根据卫生部《急救中心建设标准》、《福建省急诊专
业质控标准》（2009修订本)及《福建省公立医院医疗质量评价实施方案》编制。
2.评估总分100分，其中急诊科建设部分占85分，急诊护理部分占15分。
3.评估办法以现场评估为主，最后评估结果交当地卫生局统一上报卫生厅医政处.
福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准（科室建设部分总分85分)
福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准(急诊护理部分总分15分)。
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
消
毒
隔
离
管
理
15
分
1.严格遵守无菌操作原则，注射时做到一人一针一管一用一灭菌，无菌物品做到一人一份一用一灭菌（更换），执行率100%
2.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
3.无菌持物钳、筒配套合适、加盖，开启时注明时间并签名，每周消毒，消毒液液面位于持物钳的轴节以上，每周更换
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等）物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3.平车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，有定期消毒措施，
4.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
急诊科
项目
分值
基本要求
评分标准
第一周
第二周
第三周
第四周
护
士
管
理
5
分
1.护士仪表、行为符合要求，按需排班，坚守岗位
2.热情接待患者，礼貌待人，语言规范
3.与医生团结协作好
4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天
5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
一项不符合要求扣1分，脱岗扣5分
5.有遮隔设施，窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
6.环境整洁，病床、诊察床床单元清洁，随脏随换
一项不符合要求扣1分
抢
救
设
备
管
理
15
分
急诊科专科护理质量标准
项目 序号
标准内容及要求
分值
评分标准
护士 管理 10分
1 护士仪表、行为符合要求,坚守岗位 2 护士态度热情，礼貌待人，落实首问负责制 3 各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓 4 实行分层、弹性排班、人员合理安排 5 有紧急状态下护士调配预案，切合实际，落实到位
3
4 一处不符合要求扣1
3
分
42 准确记录120急救中心护送来诊患者的信息，做到有备可查询 3
准确记录无主患者信息，及时上报科主任或护士长
3
43 准确记录基础医疗机构转入患者信息，做到有备可查询
3
负责对外联络工作，负责解决本班的疑难问题，遇有无名氏
44Βιβλιοθήκη 、打架、刀伤等涉及法律及民事纠纷的、大型医疗抢救、突 发卫生公共事件等，要及时报告有关部门（科主任、护士长
2
2 一次不符合要求扣1
2
分
2
合计
200
备注：
1、参考内容：①医院急诊科规范化流程 ②综合医院急诊科优质护理服务评价细则（2015试行
版） 。
2、护理管理考核标准、护士工作质量考核标准、护理文书考核标准、消毒隔离质量标准同普通病
区一致
2
状态, 完好率100%
26 急救仪器有维修登记、有仪器操作规程、有消毒保养说明
2
27 护士知晓使用制度与操作规程的主要内容
2 一人不知晓扣1分
28 护士熟练使用抢救仪器、设备
2 一人未掌握扣1分
29 仪器专管人员每周检查一次，有登记,护士长每周检查有记录
2
一处不符合要求扣1 分
急救 管理 30分
2
取补充）
急诊科护理执行质量评价标准
急诊科护理执行质量评价标准1. 背景急诊科作为医疗机构的重要部门之一，承担着快速、高效地对患者进行初步诊断和紧急救治的任务，对护理执行质量有着重要的要求。
因此，建立和实施一套科学、规范的急诊科护理执行质量评价标准，对于提高急诊科护理质量具有积极的意义。
2. 目的本标准的目的是明确急诊科护理执行的标准和要求，对急诊科护理执行质量进行评价，以提供参考和指导，帮助提高急诊科护理质量，保障患者安全和治疗效果。
3. 评价指标根据急诊科护理工作的特点和重点，本标准主要包括以下方面的评价指标：3.1 护理操作执行标准- 确认患者身份和医嘱正确性的准确性和及时性；- 执行护理操作时的规范性和安全性；- 对医疗器械和设备的正确使用；- 对于急诊科常见病症的识别和处理能力。
3.2 病情观察及评估能力- 能够准确观察和评估患者的病情变化；- 对于急性病情的判断和应急处理能力；- 在紧急情况下采取适当的护理措施。
3.3 沟通和团队合作能力- 与患者和其家属的沟通能力；- 有效与医生和其他护理人员合作，确保工作的协调顺利进行；- 处理和协调急诊科护理工作中的突发情况。
3.4 急救技能和应急处理能力- 熟练掌握心肺复苏和其他急救技能；- 对于常见急危重症的护理处理计划有清晰的思路和准确的操作能力；- 在急救和应急处理中能够保持冷静和应对逆境的能力。
4. 评价方法急诊科护理执行质量的评价应采用综合性评估方法，包括但不限于以下几种方式：- 护士自评和同行评价；- 定期抽查和监督检查；- 患者及家属满意度调查；- 核查护理记录和医疗资料的完整性和准确性。
5. 结论本文档提供了急诊科护理执行质量评价的基本标准和要求，旨在提高急诊科护理工作的质量和效果。
医疗机构应根据本标准的要求制定相应的评价方案和措施，并加强护士的培训和管理，以确保急诊科护理执行的质量和安全。
急诊科医疗质量与安全考核细则
急诊科医疗质量与安全考核细则一、急诊科医疗质量考核指标:1.患者满意度：定期进行患者满意度调查，统计患者对急诊医疗服务的满意度，包括医疗质量、医生和护士的态度等方面。
2.门诊工作效率：统计患者来急诊科的等待时间、候诊时间、就诊时间等指标，以及门诊工作量、工作人员工作时间等工作效率指标。
3.门诊患者复诊率：统计在急诊科就诊的患者在规定时间内的复诊情况，以了解急诊治疗效果和转归。
4.门诊医疗误诊率和漏诊率：定期进行门诊医疗误诊和漏诊的评估，包括临床诊断准确性、检查和处理错误等指标。
5.门诊抢救成功率：统计急诊科抢救成功的比例，包括心肺复苏成功率、抢救重症患者的成功率等指标。
二、急诊科医疗安全考核指标:1.医疗事故发生率：统计急诊科医疗事故的发生率，并分析事故原因和责任归属。
对医疗事故进行分类，包括严重事故、一般事故等。
2.护理操作规范性：对急诊科护理操作进行规范化评估，包括静脉置管、输液、注射、换药等护理操作的规范性。
3.急诊科医疗设备安全：定期进行医疗设备的安全检查和维护，确保急诊科医疗设备的正常运行和安全性。
4.医疗用药合理性：对急诊科医疗用药进行评估，包括用药指征、用药剂量、用药间隔等方面，确保医疗用药的合理性和安全性。
5.急诊科感染防控：对急诊科感染防控措施进行评估，包括消毒、隔离、手卫生等方面，确保急诊科感染防控的有效性。
三、急诊科医疗质量与安全考核的执行方法:1.建立专门的数据统计与分析团队：负责急诊科医疗质量与安全数据的收集、整理、分析和报告。
定期进行数据分析和报告，提出问题和改进措施。
2.建立考核指标体系：确定急诊科医疗质量与安全的考核指标和权重，并制定相应的考核方法和评价标准。
将考核指标与医疗质量与安全目标相结合。
3.定期开展医疗质量与安全考核：按照一定的周期和频率，对急诊科的医疗质量与安全进行综合评估和考核。
并将考核结果进行反馈和整改。
4.建立持续改进机制：定期召开医疗质量与安全例会，对考核结果进行讨论和总结，提出改进措施并制定相应的改进计划。
护理质控——急救设备设施药品管理质量检查内容及评分标准
护理质控——急救设备设施药品管理质量检查内容及评分标准急救设备、设施和药品是医院急诊科的重要组成部分。
为了保证急诊科的正常运转和患者的安全，需要对急救设备、设施和药品进行管理和质量检查。
以下是急救设备、设施和药品管理的评分标准：急救设备管理（30分）1.急救设备需要定点放置，放置整齐，专人负责，每班交接，账物相符，不准任意挪用或外借。
2.急救设备需要标识规范、清晰、明显、固定。
同一类救急设备数量≧2件，需在设备上编号管理。
3.急救设备需要每周检查、保养、性能良好，定期检测，处于应急备用状态。
使用后及时、正确清洁、消毒。
4.各设备需要有规范、清晰的操作流程。
需要检查2件以上急救设备。
5.需要定期培训护士使用急救设备，护士能熟练使用。
需要考核2名护士操作。
6.护士长需要每周检查一次并签名记录。
急救车管理（30分）1.急救车需要定点放置在明显的位置，墙上张贴标识，标识规范清晰，地面划红色线条标识区域。
车上严禁放置除抢救用的任何物品。
2.急救车需要加带编号的软锁管理（旧版急救车实行封条管理），按规范定期检查与登记。
3.急救车内急救物品、药品需要做到“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”。
4.急救车需要保持整齐、清洁，车内无菌物品与非无菌物品必须分开放置。
5.需要定期清点车内物品的数量，检查药品的质量，高危药品按规范标识清楚。
6.需要建立急救物品、药品效期档案，专管人每周进行效期检查并签名。
按规范进行标识预警。
无过期药品与物品（发现1件物品/1支药品过期，此项为分）。
急救设施管理（10分）1.急救设施需要定点放置，标识清晰，专人负责。
需要每月检查、保养并记录。
2.护士需要熟练使用急救设施。
需要考核2名护士操作。
急救药品管理（30分）1.急救药品需要根据药品的数量和性质，定位存放，标识规范、清晰。
2.急救药品的种类和数量需要确保临床急救需要。
3.急救药品需要专人管理，定期检差并记录，无过期药品（发现有过期药品，此项为分）。
综合医院科室目标管理责任制考核方案(急诊科)
门诊处方不合格每张扣1分；每下降1%扣1分，扣完为止。
药事管理（70分）
1
药事查房及处方点评意见需做好认真整改。
10
无整改一次扣5分。
2
药械妆不良反应/事件登记上报准确及时，不得漏报瞒报虚报。
5
报告表记录不完整缺一项扣1分，发现不真实报告或迟报、漏报1例扣1分，扣完为止。上报1例完整不良反应报告加1分（最多加10分）。
10
无及时书写一例扣5分，书写不规范一处扣1分。
2
不具备执业资格人员所有医疗文书应有执业医师（护士）签名,不单独出车。
5
缺一签名扣2分，违规出车一次扣5分。
3
门急诊病历书写率100%，合格率90%以上。
10
现场抽查，无书写门诊病历每例扣2分，书写不合格每例扣1分。每下降1%扣1分，扣完为止。
4
门诊处方合格率95%以上（抽查每人10张）。
7
完成和服从医院工作调配。
15
不配合医院安排，一次扣5分。
8
严格执行首诊医师负责制。
5
无执行一次扣5分。
9
院前急救工作落实到位
10
执行不到位发现一次扣5分。
10
严格执行医疗质量安全管理制度及持续改进措施。
15
结合日常质量检查及内审情况，落实不到位，每项扣1分。
文书质量（30分）
1
危重病人应及时书写抢救记录并书写规范。
检查考核不合格每人次扣2分，补考不及格每人次扣5分，可倒扣分。
3
加强科室应急设备设施管理，保证处于应急状态。
检查设备不能正常使用而无及时报修的，扣10分，可倒扣分。
说明：标准分为：400分，考核评分换算成标准分＝科室医疗服务质量考核项目实得分÷科室医疗服务质量考核项目总分×400
护理质量(急诊)考核评价表(二)(1)
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
知晓本班次岗位职责及工作流程□
设置护理质量与安全管理质量控制小组□ 对护理安全（不良）事件报告制度知晓率100%□
得分
评价结果
得分
按要求参加层级培训及考核□ 培训学时达标签到与实际相符□
护理查房记录符合规范□ 参加人员不能少于科室护理人员的50%□
信息化系统使用后及时退出工作界面□ 禁止使用他人工号□
3
15
以患者为中心，保护患者隐私，注意保暖
2
无菌观念强，无污染
2
有紧急情况下操作流程
4
检查项目
检查内容
总分值
各科室有医院感染管理制度，有医院感染管理小组，分 工明确。
1
护理人员对急诊就诊危重患者执行标准预防，掌握职业 暴露处理及报告流程。
1
按照手卫生规范，配置有效、便捷的手卫生设施，手卫 生依从性符合要求。
0.9
具备危急值登记本，登记及时完整、无缺项，有主管医 师签名及处理措施，护理文书及每日护理事项交接本上 0.5 有所体现。
护士衣帽整齐，各种操作物品准备齐全，摆放有序，符 合无菌原则。
急诊科急诊服务质量控制标准
急诊科急诊服务质量控制标准急诊科急诊服务质量控制标准1、引言急诊科作为医院的重要门诊部门，对急性疾病、急症及急危重症的诊断和治疗负有重要责任。
为了保障患者的安全和健康，以及提高急诊科的服务质量，制定本文档，明确急诊科的服务标准、操作规程和质量控制要求。
2、急诊科服务基本要求2.1 医务人员素质要求2.1.1 急诊科医生应具备相关临床技能和知识，并能熟练进行常见急诊病例的初步诊断和处理。
2.1.2 护士应熟练掌握基本护理技术和急诊护理技能，并具备快速反应能力和应对突发情况的能力。
2.1.3 行政人员应具备良好的组织管理能力，能够协调医护人员的工作，并保证急诊科的正常运转。
2.2 院内协作要求2.2.1 急诊科与其他科室应建立紧密的协作关系，确保患者的转诊和转运工作顺利进行。
2.2.2 急诊科应与实验室、放射科等相关科室保持良好的沟通，确保检查结果能及时和准确地提供给急诊医生。
2.2.3 急诊科应与住院部门建立有效的转院机制，对需要住院治疗的患者进行及时转诊和安排。
3、急诊科服务流程3.1 患者到达与接诊3.1.1 急诊科接诊台应配备专业的护士或行政人员，负责接待患者、登记相关信息和引导患者就诊。
3.1.2 急诊科应设置合理的分诊系统，将患者按病情严重程度划分为不同的就诊队列。
3.2 初步评估与治疗3.2.1 急诊医生对每位患者进行初步评估，包括病史采集、体格检查和必要的辅助检查等。
3.2.2 根据初步评估结果，急诊医生应给予及时的治疗，包括药物治疗、操作治疗和非药物治疗等。
3.3 检验与检查3.3.1 急诊科应配备必要的实验室设备和检查设备，能够进行常规检验和简易影像学检查。
3.3.2 检验和检查结果应能在有限时间内提供给急诊医生，并及时进行解读和诊断。
3.4 判定与处理3.4.1 急诊医生应根据患者的病情判断需要住院治疗的患者和可在急诊科进行治疗的患者，并及时安排相应的处理措施。
3.4.2 对于需要治疗的患者，急诊科应妥善安排转院和转诊工作，并及时与住院部门进行沟通。
综合医院急诊医学科质量控制标准
标准陕西省综合医院急诊医学质量控制标准为提高急诊诊疗水平，规范急诊医学发展模式，保障急诊医疗安全，陕西省急诊医学质量控制中心依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》，《护士条例》、《急诊科建设与管理指南（2009）》、《重症医学科建设与管理指南（2009）》《三级综合医院评审标准（2011年版）》、《二级综合医院评审标准（2012 年版）》以及《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范（2013）》等规定，制定陕西省三级、二级综合医院急诊医学质量控制标准。
总则一、急诊医学特点⒈急诊科是医院急、危、重症的入口，是普通急诊和危重病急救患者就医的首诊场所，是社会医疗服务体系的重要组成部分；⒉急诊患者发病急、变数大、病情轻重相差悬殊，常以症状或体征就诊而不以某病为主导，病情涉及面广，可供诊断的资料少，医生常常是面对未经筛选的急危重症。
因此，急诊医学需要具备高度责任心和专业的医疗急救技能的医护人员，需要有定期专业培训和准入机制，并常需与各专科协作配合；⒊急诊患者多因遭受意外伤害或突然病情变化而急诊就医，患者及家属缺少心理准备，易惊慌失措，对诊治要求紧急迫切；4.急诊医疗随机性强，患者就诊时间、数量、病种及危重程度均难预料。
二、急诊医学科建设原则⒈全年、每天24小时对社会开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗，为患者获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障；⒉突出快速、高效、准确、安全的原则；⒊急诊诊疗一体化，即急诊抢救室-留观或急诊综合病房-急诊ICU或综合ICU（三级急诊手术室）一体化的救治原则；⒋急诊科独立建制、有75%固定编制医护人员；5.儿科急诊遵从国家儿科急诊建设要求。
三、急诊医学科运行体制⒈急诊医学科与院前急救、重症监护病房是急诊医疗服务体系（EMSS）相互联系的3个部分，急诊医学科是EMSS的中心环节。
2. 急诊医学科实行连贯性一体化的救治管理体制，即抢救室-留观病房或急诊综合病房-急诊重症监护病房（emergency intensive care unit,EICU）或综合监护病房（GICU），以保证急诊绿色通道的快速高效运行。
急诊质控标准
急诊质控标准急诊科的服务质量是医院的重要指标之一。
为了保证急诊科的服务质量，需要制定一系列的考核标准和方法。
以下是基层医院、卫生服务中心急诊科急诊服务质量控制标准及考核项目。
考核项目1：制度、职责考核标准：急诊科人员必须遵守科室制度和岗位职责，制度和危重病抢救流程必须上墙。
考核方法：实地查看急诊科的布局流程、区域划分和设备设施，并要求主管职能部门了解急诊科建设的基本要求。
分值扣分标准：急诊科规章制度和技术规范、操作规程必须符合要求，每一项不合格扣1分。
急诊科的布局要求必须合理，设备设施完善并符合《医院感染管理办法》相关要求。
考核项目2：人员培训考核标准：急诊科医护人员必须全部经过急诊专业培训，并有培训考核记录。
急诊科主任必须具备主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任，护士长必须具备护师及以上任职资格和有急诊临床护理工作经验的护士担任。
所有医护技能评价与再培训间隔时间不超过2年，急诊抢救室由专职医护人员负责，单独排班。
考核方法：查看急诊医护人员的相关资质和科室专科培训考核资料，查看排班和现场核实值班医护人员资质，并查看应急预案。
分值扣分标准：急诊医护人员必须每年一次三基培训，并进行考核。
对轮转医师和护士有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。
有年度培训计划并组织落实。
每一项不合格扣1分，排班不合理扣0.5分。
考核项目3：设备维护考核标准：仪器设备及药品配置必须符合《急诊科建设与管理指南（试行）》基本标准。
医护人员必须熟练掌握抢救技能，正确使用抢救设备。
考核方法：查看急诊医护人员使用各种抢救设备情况，急救设备及药品有专人管理，并查看应急预案。
分值扣分标准：设备缺一项扣1分，不熟悉设备使用扣1分。
考核项目4：急救预案考核标准：必须有紧急状态下应急预案及人员调配方案，并进行应急预案演练。
考核方法：追踪重大突发事件应急处理过程，了解院级领导指挥、职能部门协调管理及各科室协作的情况，并查看演练记录。
分值扣分标准：无应急预案扣1分，无紧急状态下人员调配方案扣1分，突发事件处置方案不合理扣1-2分，无演练记录扣1分。
急诊科专科护理质量控制标准及评价细则
急诊科专科护理质量控制标准及评价细则随着社会信息化的迅速发展，计算机在各行各业各类管理活动中的广泛应用，加强高校学生计算机办公自动化能力的培养十分重要。
本课程教学从电脑在办公中的应用着手，通过对以Windows XP中文操作系统为平台的office套件中文字处理软件Word、电子表格软件Excel、演示软件PowerPoint学习和实践，使学生能够在原有对办公软件有所了解的基础上，进一步较系统地掌握办公自动化软件的基本操作方法和技巧，培养学生具有良好的计算机实际应用能力和相应的计算机文化素质，具备较强的文字处理，报表打印，表格处理等技术能力，为今后能够迅速地适应社会各方面管理工作的需要奠定基础。
同时为学生在毕业前夕能很好的写出格式符合学校要求的毕业设计论文做好技术准备。
九、说明办公自动化是建立在办公室工作基础上的计算机技术应用和推广的一门学科。
该课程是实践性很强的应用科学，故教学中应注重理论联系实际，并辅之以上机操作、课堂讨论等手段。
本大纲坚持理论紧密联系实际的原则，采用“任务驱动”机制，以“实例法”展开教学，以使学生通过学习，重点掌握办公自动化相关软件的核心技能，培养学生运用目前常用的办公自动化软件解决实际问题的动手能力。
十、基本教学内容（分章介绍）（一）教学内容第一章办公自动化的基础知识【教学目的与要求】通过学习，掌握办公自动化的概念和层次，办公信息系统的构成与功能；了解办公自动化的发展过程和发展趋势以及我国办公自动化的发展历程，电子政务的基本知识及办公信息系统的安全与保密方面的主要知识。
【教学重点】办公自动化的概念和层次，发展趋势；办公信息系统的构成、功能以及安全与保密对策；电子政务的基本知识。
【教学难点】无【主要内容】1.1 办公自动化的基本概念1.1.1办公自动化的含义1.1.2 办公自动化的层次1.1.3 办公自动化的两种模式1.1.4 办公自动化的意义1.2办公自动化的发展与趋势（自学）1.2.1 办公自动化的起源1.2.2办公技术设备的发展1.2.3办公自动化的发展趋势1.2.4 我国办公自动化的发展现状1.3 办公信息系统的组成与功能（自学）1.3.1 办公信息系统的含义1.3.2 办公信息系统的构成要素1.3.3 办公信息系统的主要功能1.4 办公信息系统的安全与保密（自学）1.4.1 信息系统安全与保密的含义1.4.2 影响系统安全与保密的因素1.4.3 系统安全与保密的基本要求1.4.4 加强系统安全保密的常用措施1.4.5 保证系统安全的常用技术对策1.4.6 加强系统保密的常用技术对策1.4.7 典型的系统安全保密对策方案1.5 办公信息系统的不同类型及其应用（自学）1.5.1 办公信息系统的常见类型1.5.2 ××省政府办公信息系统的应用实例（自学）1.5.3 ××智能大厦办公信息系统的应用实例（自学）1.6 电子政务的基本知识（自学）1.6.1 什么是电子政务1.6.2 国外电子政务发展状况1.6.3 我国电子政务的发展概况1.6.4 电子政务系统优越性分析【思考题】1、什么是办公自动化？2、一个完整的办公信息系统应该具有哪些功能？3、为什么必须加强办公自动化系统的安全和保密管理？第二章办公中的文字处理【教学目的与要求】通过文档处理的实例介绍办公文档处理的操作流程，要求学生熟练掌握文挡处理从内容录入、内容编辑、格式排版、页面设置、打印输出过程中常用的操作技能。
急诊科专科护理质量控制标准及评价细则1
急诊科专科护理质量控制标准及评价细则1 --------------------------可以编辑的精品文档～你值得拥有～下载后想怎么改就怎么改---------------------------==========================================================急诊科专科护理质量控制标准及评价细则100分分得标准与要求检查方法扣分标准值分 (一)环境管理 1(布局合理、标识清楚，有绿色通道示意图。
现场查看 1处不符合要求2(分诊大厅、走廊做到门窗明亮，家具、墙壁清洁无污迹，地面无扣1分。
痰迹、无垃圾。
洗刷间、厕所无异味。
3(各室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。
4(物品放置整齐有序，不放置私人用品。
5(清创室(1)整洁明亮，清洁区、污染区划分明确，有标记。
(2)物品摆放规范，无菌、清洁物品分别放置。
(3)各种外用药标签清晰醒目。
(4)清创完毕后做好终末处理。
6(抢救室(1)抢救室专为抢救病人所用，其它情况不得使用。
20 (2)室内光线明亮，物品摆放有序。
(3)一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全，定点放置，标识明显，不得随意挪用、外借，保证抢救仪器性能良好,处于备用状态，定时检修，专人管理。
(4)药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充后放回原处。
严格交接班。
(5)抢救完毕后整理环境卫生，保持抢救室整齐、清洁。
7(观察室(1)室内整洁、安静、通风良好，加强防护管理。
(2)专人负责，随时主动观察病情，观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况，发现病情变化及时报告医生，并配合抢救。
(3)病人出观察室后，做好终末消毒，避免交叉感染。
(二)急救质量 1(分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护现场查看 1.迎接病人不及时送至抢救室配合抢救。
扣5分。
2(熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。
2.抢救措施不到位3(急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。
急诊科护士能级考核评分标准
急诊科护士能级考核评分标准急诊科急诊科2012-09-20科室：科室： 护士姓名：护士姓名： 总分：总分： 项目项目 测评内容测评内容标准分数标准分数 得分得分 1 遵守院内各项规章制度遵守院内各项规章制度20 2 服从各种岗位分配（分诊台、缝合室、抢救室及留观病房工作）作）20 3 认真履行自己的岗位职责（按照各岗位职责、流程进行考核、包括早会回答问题）包括早会回答问题）20 4 质量检查累计扣分（院级检查不合格扣10分，护理部检查不合格扣5分、科内检查不合格扣3分）分） 5院理论考试成绩（＞80分，得3分；＞70分，得2分）分）6 院内操作考试成绩（＞90分，得3分；＞80分，得2分）分）7 科内责任组长科内责任组长 38 科内质量控制组成员科内质量控制组成员 39 负责科室内重症护理负责科室内重症护理 3 10 遇突发事件积极要求到一线遇突发事件积极要求到一线 3 11 能组织业务查房能组织业务查房 2 12 能组织教学查房能组织教学查房 2 11 科内健康教育指导师科内健康教育指导师 2 12 科内技能培训师科内技能培训师2 13 科内礼仪培训师科内礼仪培训师2 14 承担见习学生授课（上一个评选周期内）承担见习学生授课（上一个评选周期内） 2 15 承担临床实习学生的带教任务承担临床实习学生的带教任务 2 16 承担科内业务学习讲课承担科内业务学习讲课2 17 获得表扬信≥10封（上一个评选周期内）封（上一个评选周期内） 2 18 获得院级荣誉（上一个评选周期内）获得院级荣誉（上一个评选周期内）3 19 病事假连续＞30天（上一个评选周期内）天（上一个评选周期内） 20 患者投诉（院级扣2分，病房扣1分），-2 21 护理差错（重度扣3分，轻度扣2分，漏洞扣1分∕次）分∕次） 22 工作年限（满一年得1分，最高得5分）分） 23 职称（护师加2分、主管护师及以上加3分）分） 24学历（大专1分、本科2分、本科以上3分）分）责任护士能级入选标准按照《责任护士能级考核评分标准》进行计算分值，依据分数进行划分：N 0级：60——70分 N 1级：70——80分N 2级：80——90分 N 3级：大于90分急诊科急诊科2011-09-20。
急诊科护理质量评价标准
（32
分）
院前急救
（4
分
1.设院前急救队，急救设施、药物及用物（呼吸囊、除颤仪、心电监护仪、氧气装置、吸引器等）齐全，完好备用。
2
查看抢救设施配备，一项不符合要求扣0.5分
2.相关人员熟悉院前急救知识和技能，出诊迅速。
2
模拟现场，一项不符合要求扣0.5分
接诊分诊
（4分）
1.救护车到达时主动迎接，及时接诊并引导就诊，积极配合各诊室急救，急诊患者能准确鉴别，预检分诊正确率》95%
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
护理管理质量
（55
分）护理管理质量
（55
分）
i
布局
设.
（15
分）
1.设有救护车专用通道及停车处，入口通畅无障碍，平车、轮椅进出转运方便。标识醒目，有急诊就诊流程图，方便和引导患者就诊，夜间有灯光标识。
2
查看现场布局、流程、标识及急诊就诊流程图，一项不符合扣0.5
2.分区明确，人、物流向合理，消防通道通畅。室内通风采光良好，急诊儿科、感染科、发热门诊单独设立。
呆证24小时人力充足；三级医院配备副高以上职称护士，有护理人力资源调配方案。
2
现场查看人员配备和排班，不符合要求扣0.5分
2.经急诊专科培训，培训率达到卫生厅要求，工作5年以上护士占护士总数的30%^上;
预检分诊护士由在急诊科工作5年以上护士担任。
2
查看资料，配备不符合要求，一项不符要求扣0.5分
3.具有较强应急能力，熟练掌握各种应急预案、抢救程序、各项急救技能、急危重症患者疾病护理知识。
无报告记录扣0.5分，无应急预案扣0.5分，未头仃标准预防、防护设备使用不当扣1分
急诊科护理质量评价标准
现场查看人员配备和排班，不符合要求扣0.5分
2.经急诊专科培训，培训率达到卫生厅要求，工作5年以上护士占护士总数的30%以上；预检分诊护士由在急诊科工作5年以上护士担任。
2
查看资料，配备不符合要求，一项不符要求扣0.5分
3.具有较强应急能力，熟练掌握各种应急预案、抢救程序、各项急救技能、急危重症患者疾病护理知识。
1.设有救护车专用通道及停车处，入口通畅无障碍，平车、轮椅进出转运方便。标识醒目，有急诊就诊流程图，方便和引导患者就诊，夜间有灯光标识。
2
查看现场布局、流程、标识及急诊就诊流程图，一项不符合扣0.5
2.分区明确，人、物流向合理，消防通道通畅。室内通风采光良好，急诊儿科、感染科、发热门诊单独设立。
1
一项不符合要求扣0.5分
9.抢救中执行口头医嘱时，应向医生复述，双方确认无误方可执行，抢救完毕督促及时补开医嘱。
2
查看记录，一处不符要求扣1分
10.落实查对制度、护理安全管理制度、不良事件报告制度。
3
查看现场及资料，不符要求扣1分
11. 有“危急值”登记本，记录符合要求。
2
查看资料，未登记全扣，记录不全一处扣1分
12.危重患者转诊、入院及检查有专人护送，备相应急救用物。
4.预检分诊处：设于急诊科入口最明显处，有通信（电话、传呼、对讲机）装置、候诊椅和简单的医疗检查器械，患者就诊登记本。
2
查看现场设施，一项不全扣0.5分
5.抢救室：靠近预检分诊处，有抢救流程图，设有隔离单间，配备隔帘及洗手消毒设施。抢救室内备有急救药品、器械及心电监护仪、除颤仪、气管插管设备、简易呼吸器、呼吸机等抢救设备；急救盘内备有气管切开包、开胸包、静脉切开包，有条件者备深静脉置管包等；抢救车有抢救物品、药品数量充足并按序摆放。
医院急诊科护理工作质量考核标准
201 年 月 日
xx医院急诊科护理工作质量考核标准
序号 评估内容 急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南》和《医院感染管理办法》的相关要求 急诊科固定（1年以上）的急诊护士不少于在岗的护士80% 对急诊科轮转护士有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录 急诊科护士长具备主管护师以上资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护士担任 急诊科医护人员全部经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到急诊护士技术和技能要 求，有考核记录，对培训不合格人员实行离岗培训 经培训后，医护人员具备心肺复苏基础理论、基本知识和操作技能，各种设备操作与技能考核合 护理 格率大于85%， 管理 有首诊负责制度，医务人员能熟知并执行 急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，病历质量评价参照护理文书考 核标准,质量评价纳入护士个人技能评价 有科主任、护士长与质量控制小组负责医疗护理质量和安全管理，并有工作记录，体现持续改进 有急诊检诊、分诊制度并落实；根据病人病情评估结果进行分级、分诊，有分诊记录 分区标识清晰醒目，急危重患者与一般急诊患者实施分区救治 建立各岗位职责，护理人员熟悉并遵守规章制度 护士上岗着装符合要求，接诊病人礼貌热情，病人问询及时耐心解答 服从组织及领导安排，坚守岗位，不私自换班、替班，特殊情况请示护士长。实行双人值班制， 非特殊情况不得一人值班 无病人时工作随时处于紧急接诊状态。获得急诊信息后，2分钟内将病人接到诊室 预检分诊迅速准确，判断危重程度和性质，尽快通知医师接诊，认真做好各种记录 腕带使用规范,实行双向复核；留观患者认真交接班，做好生活护理及留观护理记录 按要求执行医嘱，急诊抢救医嘱执行准确、及时安全 出诊及抢救完毕及时补充急救药品，各种记录准确及时不漏项；输液卡填写齐全规范 转运病人时严密观察病情，及时向医生汇报并做好记录；病人交接规范，符合流程 工作 接到出诊指令，护士在规定时间内做好离院到现场的准备 质量 急救技术培训每月一次，考核每季度一次，合格率达100% 对有传染病或疑似传染病患者有严格的消毒隔离制度和报告制度 各种急救器材、仪器和药品处于完好备用状态。急救药品及器械不外借，急救物品合格率100%， 做到“五定”管理，有应急调配机制 掌握各种急症抢救程序。遵守操作程序，熟练配合医生抢救 建立仪器设备管理手册，设备运行及故障有登记 按分级护理要求巡视病房，危重病人随时查房；严格床旁交接班制度，做到“四及时”（及时观 察、报告、处理、记录）“七知道”（床号、姓名、诊断、治疗、护理、饮食、阳性检查结果） 工作人员手卫生依从性 医疗垃圾分类处理，有记录 检查日期：201 年 月 日 检查者： 得分 急诊科质量除专科质量每月检查外，病区管理、消毒隔离、抢救室治疗室及护理文书质量每月同时检查。 备注：急救车封闭不超过1个月；急救物品合格率100%。 存在 问题 分值 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 2 4 2 4 4 2 4 4 2 4 4 4 4 4 4 4 4 100 检查及扣分情况
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11.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集管理，拖把、抹布分区域使用，用后清洗消毒晾干备用
一项不符合要求扣1分
安
全
管
理
15
分
1.严格执行各项规章制度及技术操作规程
2.严格做好患者交接班，护理记录客观、真实、准确、及时、完整，
目标识，专柜放置
一项不符合要求扣2分
无
菌
物
品
管
理
10
分
1.各类无菌物品放置整齐规范，标识清晰
2.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5 cm），柜内清洁，无积灰尘，标记明显
3.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带（封在开口处）及签名
3.抢救药品标签清楚、无破损、无变质、无过期失效现象，
4.物品放置整齐、清洁
5.护士班班交接抢救物品并有记录
6.抢救车有物品示意图，标记清楚，定期检查记录
一项不符合要求扣2分
药
品
管
理
15
分
1.各类药品定点放置，标签字迹清晰、醒目，定期检查，班班交接，账物相符，签全名
2.药柜整洁，无灰尘
3.药品无过期、无变质
一项不符合要求扣2分
专
科
护
理
15
分
1.正确分诊，指导挂号，合理安排候诊患者就诊，危重患者来诊5分钟内得到相应的处理
2.救护车到达时主动迎接，并护送患者到诊室
3.危重抢救患者开通绿色通道，先抢救，后挂号、收费
4.危重患者及时测量生命体征，发热者应有体温记录，做好抢救记录，密切观察病情变化，做好基础护理及专科护理
5.有遮隔设施，窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
6.环境整洁，病床、诊察床床单元清洁，随脏随换
一项不符合要求扣1分
抢
救
设
备
管
理
15
分
1.物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充）
2.按要求配备抢救设备，保持性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100％
急诊科护理工作质量控制评分标准
项目
分值
基本要求
评分标准
第一周
第二周
第三周
第四周
护
士
管
理
5
分
1.护士仪表、行为符合要求，按需排班，坚守岗位
2.热情接待患者，礼貌待人，语言规范
3.与医生团结协作好
4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天
5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
一项不符合要求扣1分，脱岗扣5分
4.无菌敷料缸开启注明时间并签名，每天消毒更换
5.碘伏、酒精等消毒剂及外用药开启注明时间并签名，定期更换
6.各种消毒液配制正确，标识清晰
7.各类物品浸泡时间、浓度、方法正确，消毒液定期更换
8.床单位终末消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地
9.对传染病人及时分诊隔离，床边隔离有标记，感染的物品、器械进行特殊消毒处理
3.危重患者送检查、住院、手术途中有医护人员陪送
4.输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名及加入药物的名称和剂量，配药注射有签名，并按时巡视患者
5.设有药物过敏试验观察区，给患者皮试后，须密切观察病情变化，及时查看皮试结果并记录，药物过敏试验阳性者有醒目标志
6.根据患者的需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）
5.抢救时严格执行查对制度，做到“三清”，即听清、问清、看清，
6.护士做到“三熟练”，即常见病抢救程序熟练，抢救仪器使用方法熟练，抢救药物作用、剂量、用法熟练
一项不符合要求扣2分
总 分
一项不符合要求扣1分
消
毒
隔
离
管
理
15
分
1.严格遵守无菌操作原则，注射时做到一人一针一管一用一灭菌，无菌物品做到一人一份一用一灭菌（更换），执行率100%
2.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
3.无菌持物钳、筒配套合适、加盖，开启时注明时间并签名，每周消毒，消毒液液面位于持物钳的轴节以上，每周更换
4.一次性无菌物品集中定点放置，无过期，无破损
一项不符合要求扣1分
项目
分值
基本要求
评分标准
第一周
第二周
第三周
第四周
手
卫
生
管
理
5
分
1.掌握正确的洗手方法和指征，不便洗手时应用快速手部消毒剂
2.护士指甲短，不戴手链、手表和戒指等，佩戴挂表
3.治疗室、换药室、诊察室等有非手触式水龙头
4.洗手液开启注明时间并签名，在规定时间内使用，无过期
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等）物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3.平车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，有定期消毒措施，
4.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻