托养入住老年公寓合同书

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托养入住老年公寓合同书甲方:虎山镇盛泉老年公寓。

乙方:原住址。

身份证。

丙方:住址。与乙方关系。

身份证。电话:

住址。与乙方关系。

身份证。电话;

甲、乙、丙三方就乙方托养入住甲方老年公寓事宜,经甲、乙、丙、三方自愿协商,签订如下合同(如乙方属无行为能力人,由赡养人代理签订合同):一,乙方自愿入住甲方的老年公寓,接受甲方的管理。由甲方有偿提供生活护理服务。

二,乙方需护理的级别及应交付的托养费属于下列第种:

(一)护理级别为能够自理级别,甲方提供普通生活护理服务。甲方收取托养费(包括住宿费、饭费、护理费)每月元。如果今后乙方不能自理、需变更护理等级,甲方按规定变更乙方的护理等级,届时甲方可调整乙方床位,并按规定收取与护理等级相应的费用;

(二)护理级别为不能自理级别,甲方提供不能自理的护理服务,甲方收取托养费(包括住宿费、饭费、护理费)每月元。

三,本合同签订时,乙方或丙方要交付一个月的托养费,以后每月的托养费于前一个月的月底交付。(乙方或丙方也可预付数月的托养费)

四,按甲方的入住收费规定,共分3个月以下、3个月至6个月、6个月至一年(一年以上)不同的收费标准,如果乙方入住期间不满交费所适用的时间离开公寓时,按照实际入住时间所相应的收费标准收取费用。

五,乙方入住时,需预付非正常情况备用金元。该款用于乙方入住期间紧急、特殊情况的处理,乙方离开公寓时,甲方将备用金立即结清退还。乙方入住期间,如果备用金有花费,乙方及丙方应随时补齐。

六,乙方、丙方已详细阅读了甲方《关于入住老年公寓的管理规定》,(详见合同附件《关于入住老年公寓的管理规定》),同意接受管理规定的内容。

乙方入住期间,必须遵守甲方的管理规定,必须按时交付托养费,如果乙方违反管理规定且经教育不改、或欠交托养费用超过7日,甲方有权解除乙方的入

住权利并补交欠费。

七,本合同未尽事项,均按《关于入住老年公寓的管理规定》执行。

八,三方约定的特别事项

九,为方便联系和及时反映乙方托养时的特殊或紧急情况,丙方提供给甲方的住址、电话等必须真实无误,如因故变更地址、电话等,应及时通知甲方。如甲方无法联系丙方,后果均由丙方负责。

十,本合同附件《关于入住老年公寓的管理规定》是本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。

十一,本合同如发生争议,三方应通过协商解决,协商不成的,任何一方可诉至法院,三方约定由荣成市人民法院诉讼管辖。

十二,本合同经甲、乙、丙三方签名盖章生效。一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。

甲方乙方丙方

联系方式:联系方式:

20 年月日

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