生命体征的判断和心肺复苏术
医院心肺复苏基本生命支持术操作技术
医院心肺复苏基本生命支持术操作技术心跳、呼吸骤停者应执行复苏术。
复苏术是以心脏按压暂时维持人工循环,以人工呼吸代替患者的自主呼吸,建立有效的循环和呼吸,恢复全身血氧的发生和发展,促使脑功能的恢复。
引起心跳、呼吸骤停的病因很多,常见的有:各种严重创伤、大出血、麻醉意外、食物中毒、心血管疾病、电解质紊乱及过敏等。
患者呼吸停止、意识丧失、颈动脉搏动消失即可诊断为呼吸心搏骤停,应立即进行争分夺秒的抢救。
一、心脏复苏术(一)心搏骤停的先兆凡清醒的患者突然意识消失,大动脉(颈动脉、股动脉)摸不到搏动;如已开始手术,则可见手术野不出血;在监护条件下,可观察到先兆症状,如意识障碍、发劣、心率变慢、血压明显下降、频繁多源或成对的室性期前收缩、频繁极快的室性心动过速、明显的房室传导阻滞或呼吸变浅、呼吸节律失常等。
护理要点:巡回护士要密切观察患者四肢颜色、意识状态情况,不可随意离开手术间,保证输液的通畅。
(二)心搏骤停的原因及护理要点1.患者方面(1)原有心脏病(室性心律失常、冠心病、心肌病):护理要点为参加术前病例讨论,术前了解患者病情。
(2)水与电解质紊乱:护理要点为观察患者面容,维持输液通畅,观察并记录尿量。
(3)低钾血症和高钾血症:护理要点为及时抽取血标本送检,追踪检查结果。
2.麻醉处理方面与麻醉失误和管理不当有关。
全麻药绝对或相对过量所致的心血管严重抑制;硬膜外间隙阻滞麻醉时麻药误入蛛网膜下隙而造成全脊髓麻醉;局麻药过量或误入血管而致局麻药中毒;呼吸道梗阻或通气不足未及时处理而致缺氧和二氧化碳蓄积。
护理要点:对于局麻手术的患者,巡回护士准备麻醉药时要注意浓度、剂量、时间,防止局麻药过量。
3.手术操作方面手术操作可直接引起心功能紊乱或通过反射途径而导致心搏骤停。
(1)直接在心脏上的操作,如心外探查、剥离粘连的心包、抬起心尖、分离二尖瓣交界等,可造成室性心律失常或心排血量急剧下降。
护理要点:器械护士要熟悉手术步骤,传递器械要及时,眼明手快,常规准备除颤器、起搏导丝等,配备常规抢救药物,如肾上腺素、2%利多卡因、多巴胺等。
心肺复苏的急救措施
心肺复苏的急救措施在我们的日常生活中,总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况,学习掌握心肺复苏术,可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动,为挽救生命争分夺秒。
下面就是店铺为大家整理的关于心肺复苏方面的急救措施,供大家参考。
心肺复苏的急救措施1.先要判断患者意识。
大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。
凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。
摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。
2.开放气道。
将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。
3.人工呼吸。
如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。
方法:最好能找一块干净的纱布或手巾,该在患者的口部,防止细菌感染。
施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。
与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是完成了一次呼吸过程。
每分钟平均完成12次人工呼吸。
4.胸外心脏按压。
如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。
方法:施救者先要找到按压的部位。
沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。
施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4-5厘米,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80-100次。
注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。
初级救护员救护流程
一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。
三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。
成人心肺复苏术考核标准
总分
100分
2、按压与通气比率30:2
3、操作过程中观察内容:口诉(1)注意患者胸部上升与下降是否随着球体而起伏(2)经面罩透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化(3)在呼气时观察面罩内是否成雾状(4)经透明盖观察鸭嘴阀是否正常送气(5)简易呼吸器呼吸活瓣是否正常运行。(6)随时观察患者病情变化
4、口诉:操作5个循环,评估患者复苏效果。
5、按压幅度:使胸骨下陷至少5cm,按压频率:为100-120次/分,然后迅速放松,反复进行。(胸外按压时要确保足够的频率及深度,以保证心脏得到充分的血液回流。按压要适度,过轻达不到效果,过重易造成肋骨骨折、血气胸,甚至肝脾破裂。尽可能减少胸外按压的中断;尽量保持中断<10秒)
6、按压与放松时间比:基本相等,保证每次按压后胸部回弹;
(如有条件2min交换一次按压者)
(只需进行第一轮30次胸外心脏按压后、尽快开放气道)
四、开放气道:“A”
1.头部偏向一侧,清理病人口腔分泌物(取下活动义齿);
2.采取仰头抬颌法;托颌法(疑颈部外伤时)。
五、人工呼吸:“B”
应用简易呼吸器:
1、将简易呼吸器连接氧气(口诉:氧流量8-10 L/min,使储氧袋充盈。),一手以“EC“手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600毫升;挤压气囊压力适中,挤压球囊的1/3—2/3;胸廓扩张,>1s;连续送气2次。
2、松解衣扣,暴露除颤部位,查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
3、用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4、选择非同步除颤方式,准确选择出所需除颤电量(单向波360J,双向波150J),将除颤电极板均匀涂抹导电膏,开始充电。
5、左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电极板置于心尖部(左腋中平第5肋间),电极板与皮肤紧密接触,保证导电良好。(如患者大量出汗,应迅速将胸部擦干)。
心肺复苏流程归纳
心肺复苏流程归纳心肺复苏是一种紧急救治方法,用于抢救心跳停止的患者。
它通过人工刺激心脏和呼吸系统,维持患者的生命体征。
以下是心肺复苏的基本流程。
一、判断患者状况当发现有人心跳停止时,首先需要判断患者是否有意识。
可以用声音呼叫患者,轻轻摇晃他们的肩膀,观察是否有反应。
如果没有反应,说明患者失去了意识。
二、呼叫急救在确认患者无意识后,立即呼叫急救。
拨打紧急救护电话,告知相关信息,包括患者的位置和状况。
尽量保持冷静,并按照操作员的指示行动。
三、开启气道在等待急救人员到达之前,可以进行简单的急救措施。
首先,打开患者的气道,将头部仰置,托住下巴,使口腔和喉咙通畅。
这样可以避免舌头或其他物体阻塞气道。
四、检查呼吸接下来,需要检查患者是否有正常的呼吸。
可以用耳朵靠近患者的嘴巴和鼻子,观察是否有呼出气体和胸部起伏。
如果没有呼吸或呼吸不正常,说明患者的心跳已经停止。
五、进行胸外按压在确认心跳停止后,需要立即进行胸外按压。
双手交叉放在患者胸骨下方,用力向下按压,以恢复心脏的血液循环。
按压时要保持节奏稳定,力度适中,每分钟大约100-120次。
六、进行人工呼吸胸外按压过程中,也需要进行人工呼吸。
将口对口或口对鼻,用自己的口吹气入患者的口腔或鼻腔,使气体进入患者的肺部。
每次呼吸应持续1-2秒,观察胸部是否有起伏。
七、持续复苏在急救人员到达之前,需要持续进行胸外按压和人工呼吸。
每隔2分钟停下来检查患者的反应,如果有反应则停止急救,等待急救人员的进一步处理。
心肺复苏是一项紧急的抢救措施,可以在心跳停止的情况下维持患者的生命体征。
通过判断患者状况、呼叫急救、开启气道、检查呼吸、胸外按压和人工呼吸等步骤,可以有效地进行心肺复苏。
希望每个人都能了解心肺复苏的流程,以便在紧急情况下能够及时救助他人。
心肺复苏术(CPR)
2023心肺复苏术(CPR)contents •心肺复苏术简介•心肺复苏术的基础知识•心肺复苏术的实践操作•心肺复苏术的进阶技能•心肺复苏术的社会影响和推广目录01心肺复苏术简介心肺复苏术的定义心肺复苏术(CPR)是一种急救技能,通过人工的方式进行心脏按压、口对口人工呼吸等方法,以维持患者生命体征,直到急救医疗服务到达。
CPR的目的是暂时维持血液循环和呼吸,为受伤或突然发病的患者提供基本的生命支持。
CPR的三个基本要素包括:畅通气道、人工呼吸和心脏按压。
心肺复苏术的发展历程1950年代以前,心肺复苏术主要由医护人员手动进行,但成功率很低。
1950年代以后,随着体外心脏按压和口对口人工呼吸的引入,CPR的存活率大大提高。
1970年代,美国心脏协会(AHA)开始推广CPR培训,使得更多的人掌握这门技能。
心肺复苏术的重要性在日常生活中,意外和突发疾病经常发生,而CPR可以在等待专业急救医疗服务到达之前,为患者提供基本的生命支持。
CPR可以暂时维持血液循环和呼吸,保护大脑和其他重要器官的功能,提高患者的存活率。
CPR是一项重要的公众技能,任何人都可以学习和掌握。
掌握CPR可以为家人、朋友和其他人提供及时的急救支持。
02心肺复苏术的基础知识当个体突然出现心脏骤停时,心肺复苏术可以迅速恢复其心脏和肺部的正常功能。
心肺复苏术的适用范围心脏骤停当个体因窒息导致呼吸停止时,心肺复苏术可以帮助其重新启动呼吸过程。
窒息当个体因各种原因导致休克时,心肺复苏术可以改善其生命体征并缓解症状。
休克通过外部胸部按压和口对口人工呼吸,心肺复苏术可以刺激心脏和肺部,促使它们重新启动并恢复正常的呼吸和血液循环。
方法心肺复苏术包括胸部按压、口对口人工呼吸和检查脉搏。
胸部按压是通过在个体的胸骨上施加压力,以刺激心脏和肺部。
口对口人工呼吸是通过向个体的肺部吹气,以促使它们重新启动。
检查脉搏是为了确保胸部按压和人工呼吸的正确性。
原理心肺复苏术的原理和方法VS心肺复苏术的注意事项在进行心肺复苏术之前,必须确认现场是安全的,以避免施救者受伤。
心肺复苏技术考核标准(最新版)
心肺复苏技术考核标准(最新版)心肺复苏技术考核标准(最新版)1. 引言本文档旨在规定心肺复苏技术考核标准的最新要求,以确保医疗人员的技术水平和救护操作的质量。
通过对心肺复苏技术的评估,能够提高急救抢救的成功率,增加患者生存机会。
2. 考核内容对于心肺复苏技术考核,应包含以下内容:1. 基本生命支持(BLS)的掌握程度,包括正确判断心脏停跳、正确使用自动体外除颤器(AED)等;2. 心肺复苏的执行,包括按照正确的步骤进行心肺复苏、使用正确的姿势和技巧等;3. 判断心肺复苏效果,包括通过观察患者生命体征的改善状况来评估复苏效果;4. 面对特殊情况的处理能力,如孕妇、儿童、心脏病患者等;5. 心肺复苏的团队协作能力,包括正确分工协作、有效沟通、协调操作等。
3. 考核标准为了通过心肺复苏技术考核,应满足以下标准:1. 各项操作准确无误,手法得当,姿势正确;2. 能够熟练运用BLS技术进行心肺复苏,包括正确的按压位置、按压深度和频率,以及有效的人工呼吸;3. 能够快速正确地使用AED进行除颤;4. 能够评估心肺复苏效果,观察患者瞳孔、呼吸、循环等生命体征的变化;5. 在特殊情况下保持冷静,能够针对患者特殊情况进行相应的处理;6. 在团队中做好分工协作,有效沟通,保证心肺复苏操作的连贯性和协同性。
4. 考核方式心肺复苏技术考核可以通过以下方式进行:1. 理论考核:测试对心肺复苏知识的掌握程度,包括相关操作规程、判断标准、救护设备的使用等;2. 技能考核:模拟真实场景,进行心肺复苏操作的实操能力考核;3. 情景模拟考核:根据特定情景进行模拟考核,考核应对特殊情况的能力;4. 团队考核:测试团队合作配合能力,包括协调操作、沟通配合等。
5. 结束语本文档所规定的心肺复苏技术考核标准的最新版将帮助医疗人员全面提高急救能力,提升心肺复苏操作水平,从而更好地挽救生命。
医学应急救治常识
医学应急救治常识一、急救基本原则1.保护患者安全:在进行急救过程中,应保证患者和急救人员的安全,避免进一步的伤害。
2.判断生命体征:检查患者的呼吸、心跳、意识等生命体征,对于失去意识或呼吸心跳停止的患者,要立即进行心肺复苏术。
4.采取适当措施:根据患者的症状和伤情,采取适当的急救措施,如止血、缓解呼吸道梗阻等。
二、常见急救措施1.心肺复苏术:对于呼吸心跳停止的患者,应立即进行心肺复苏术。
首先进行胸外按压,再进行人工呼吸。
按压的力度要适中,频率要均匀。
在呼吸停止的情况下,应及时进行人工呼吸。
2.恢复呼吸道通畅:对于呼吸道受阻的患者,应采取相应的措施恢复呼吸道通畅。
如头后仰法、扩张呼吸道等。
3.控制出血:对于出血患者,应快速止血,采取压迫、提高患肢等方法来控制出血。
如伤口出血,可用纱布等物品进行包扎。
4.处理骨折、扭伤等:对于骨折、扭伤等伤情,应采取固定患肢的方法,如用夹板或者锁骨带等物品进行固定。
5.创面处理:对于皮肤创伤,要进行清洁和消毒,然后进行创面处理,如使用敷料等进行覆盖。
6.中毒处理:对于中毒患者,应尽快将其送往医院,不要进行自行处理。
如果事故发生在室外,应将患者转移到通风场所等待救护车到达。
三、急救注意事项1.保持冷静:在进行急救过程中,急救人员要保持冷静,不要惊慌失措。
只有保持冷静才能判断病情和伤情,采取正确的急救措施。
2.不要拖延时间:在急救过程中,时间是非常宝贵的。
尽快采取相应的急救措施,省略不必要的程序,以缩短救治时间。
3.空气通畅:对于呼吸心跳停止的患者,要保持呼吸道通畅。
使用头后仰法、扩张呼吸道等方法,使患者能够正常呼吸。
4.给予急救药物:急救过程中,根据患者的症状,可适当给予急救药物,如止痛药、抗休克药等。
医学应急救治常识对于每个人来说都是必备的知识,只有掌握了这些常识,才能在紧急情况下迅速采取正确的措施,保护自己和他人的生命安全。
因此,每个人都应该学习并掌握医学应急救治的常识。
心肺复苏操作规程
心肺复苏操作规程心肺复苏的基本程序包括基础生命支持(basic life support BLS)、高级心脏生命支持(Advanced cardiac life support ACLS),必须强调的是心肺复苏是一个连贯的、系统的急救技术,各时期应紧密结合,不间断进行。
一、基础生命支持(basic life support BLS)(一)判断1.判断抢救环境判定事发地点是否易于就地抢救2.判断患者反应:医务人员在查看患者时应检查其有无反应,以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常。
3.如果患者没有呼吸或仅仅是喘息,则施救者应怀疑发生心脏骤停。
施救者应启动急救系统并找到 AED(如果有),或者由其他人员寻找 AED。
如果医务人员在 10 秒钟内没有触摸到脉搏,施救者应开始心肺复苏并使用 AED(如果有)(二)胸外按压1.按压部位:胸骨下半部,双乳头连线的中点。
2.按压方法:急救者在患者一侧,一只手的掌根放在按压部位,另一只手叠加其上,手指交叉抬起。
使肩、肘、腕在一条直线,并与病人身体平面垂直,用上身重力进行按压。
3.按压深度:成人至少5cm4.按压频率:至少100次/分,保证每次按压后胸廓回弹,按压与放松的时间比为1:1医务人员每 2 分钟交换一次按压职责(三)开放气道1.仰头抬颏法(1)如无颈部创伤,可采用仰头抬颏法开放气道。
(2)清除患者口中异物和呕吐物,用指套清除口腔中的液体分泌物。
(3)清除固体异物方法:一手按压开下颌,另一手食指抠出异物。
2.托颌法(1)仰头。
(2)开口:如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开。
(3)托颌:手放置在患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面,握紧下颌角,用力向上托下颌。
(4)效果肯定,但费力,有一定技术难度。
怀疑头、颈部创伤者,此法更安全。
(四)人工呼吸1.口对口呼吸:急救者正常呼吸,捏住患者鼻孔.用口唇把患者的口全罩住,将气吹入患者口中。
2.口对鼻呼吸:急救者稍用力上台患者下颌,使口闭合,正常吸气后将口罩住患者的鼻子,将气体吹入患者鼻孔。
心肺复苏急救原则
心肺复苏急救原则心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护手段,用于在心脏停止跳动或呼吸停止时恢复血液流动和氧气供应。
以下是心肺复苏急救的基本原则,它们是在急救过程中必须遵循的关键步骤:1. 检查安全:在接近患者之前,确保周围环境的安全,排除潜在的危险,保护自己和其他人免受伤害。
2. 判断患者响应:轻轻晃动患者的肩膀并大声呼唤,观察是否有响应。
如果患者没有响应,即可判定为急救情况。
3. 求救:若有旁人在场,立即呼叫急救电话(如120),告知患者状况,获取专业医疗支持。
4. 检查呼吸:倾听患者口鼻部,观察胸部是否有正常呼吸。
若没有呼吸或呼吸不正常,应立即进行心肺复苏。
5. 开始心肺复苏:在开始心肺复苏前,确认患者仍处于安全位置。
随后,进行30次胸外按压,压迫胸骨下缘,压迫深度至少5厘米,频率约100-120次/分钟。
6. 进行人工呼吸:继续心脏按压后,进行两次人工呼吸。
每次呼吸之间确保胸部完全回弹。
合适的人工呼吸比例为30:2。
7. 使用自动体外除颤器(AED):如果有AED可用,迅速使用。
按照AED的指示进行操作,包括粘贴电极、分析心律、若有需要则给予电击,之后继续心肺复苏。
8. 持续急救:持续进行心肺复苏,直到专业医疗人员到达现场或患者恢复正常生命体征。
9. 注意患者舒适性:在急救过程中,尽量确保患者头颈位置合适,避免造成额外伤害。
在使用AED时,确保患者的身体处于干燥的环境。
10. 进行定期复查:定期复查患者的响应和生命体征,根据情况调整急救步骤。
注意事项:心肺复苏需要及时而有力的操作,但应注意避免过度用力,以免导致额外的伤害。
急救人员应在合适的时机交替进行,以保持高效的心肺复苏。
以上原则是基于国际心肺复苏指南的基础上制定的,随时了解并适应最新的急救标准是至关重要的。
在进行心肺复苏时,及时调用急救专业人员,确保在最短时间内获取专业医疗支持。
心肺复苏术的操作流程
心肺复苏术的操作流程
心肺复苏术是一种紧急救治措施,用于恢复因心脏骤停或呼吸骤停而
引起的生命体征。
以下是心肺复苏术的操作流程:
1. 确认患者是否需要心肺复苏术:检查患者是否有意识和呼吸。
如果
患者没有意识和呼吸,需要进行心肺复苏术。
2. 叫救护车或紧急医疗服务:通知医疗人员并告知情况。
3. 保持空气道通畅:将患者放在平坦的地面上,头部后仰以保持空气
道通畅。
如果口腔内有异物,应将其清除。
4. 检查脉搏和呼吸:在检查脉搏和呼吸时,应观察胸廓是否隆起和下降,并听取呼吸声音。
如果没有脉搏或呼吸,则需要进行心肺复苏术。
5. 开始胸外按压:将手掌放在受害者的胸骨正中央(两个乳头之间),交叉叠放,并用力向下压。
每次按压至少深度为5厘米,频率为100-120次/分钟。
6. 进行人工呼吸:在每30次按压后,进行2次人工呼吸。
将患者头
部后仰,并用手捏住鼻子,同时用嘴对嘴或口对口进行呼吸。
每次呼
吸时应让胸廓隆起。
7. 继续进行心肺复苏术:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到医疗人员到达现场或患者恢复意识和呼吸。
8. 监测患者生命体征:在进行心肺复苏术的同时,应监测患者的生命体征,如脉搏、血压、心率等。
9. 注意安全:在进行心肺复苏术时要注意自身安全,如避免受伤或感染等。
10. 记录和报告:记录和报告心肺复苏术的过程和结果,并交给医疗人员参考。
以上是心肺复苏术的操作流程。
在实际操作中,需要根据具体情况灵活运用,并遵循相关的操作规范和标准。
如果您不确定如何操作,请及时寻求专业医疗人员的帮助。
心肺复苏术CPR
除颤时要注意操作规范
确保除颤器完 好:在实施除 颤前,要确保 除颤器已经准 备好并且完好
无损。
确定是否需要 除颤:在实施 除颤前,要确 定病人是否需
要除颤。
除颤前准备: 在进行除颤前, 要确保病人已 经处于安全的 位置,并且已 经做好了除颤
的准备。
除颤后观察: 在实施除颤后, 要密切观察病 人的情况,以 确保除颤效果
,a click to unlimited possibilities
汇报人:
目录
定义和目的
定义:心肺复苏术(CPR)是一种急救技术,通过人工呼吸和胸外按 压来维持人体呼吸和循环功能。
目的:在心脏骤停或呼吸停止的情况下,通过CPR技术来恢复患者的 呼吸和循环,争取抢救时间,提高生存率。
拯救生命:在心跳呼吸停止时,心 肺复苏术CPR可以挽救生命
判断患者意识:轻拍 患者双肩,在耳侧呼 唤患者,观察是否有
意识。
判断呼吸:观察患者 胸部是否起伏,听是
否有呼吸音。
判断心跳:触摸患者 颈动脉,感受是否有
跳动。
摆正患者体位:将患 者平放在硬质平面上, 头、颈、躯干无扭曲, 双手放于躯干两侧。
胸外按压:定位、伸 直、下压、放松,按 照规定频率进行按压。
判断患者是否有 呼吸和心跳
如果有需要,不 要犹豫,立即进 行心肺复苏术 CPR
寻求周围人的帮 助,拨打120急 救电话
开启急救模式
判断是否需要心肺复苏术CPR
开启急救模式,呼救并获取AED
清理口腔异物,确保呼吸道畅通 进行胸外按压和人工呼吸,持续进行心肺复苏术CPR直至患者苏醒或急救 人员到达
心 肺 复 苏 术CPR的 步 骤
重要性和必要性
心脏复苏的生命体征判断
心脏复苏的生命体征判断心脏复苏是指在心脏停搏的情况下,通过刺激和支持心脏功能,恢复心律和血液循环。
在进行心脏复苏时,准确判断患者的生命体征是至关重要的,以便为救治提供有效的指导。
本文将介绍心脏复苏过程中常用的生命体征判断方法,以及这些体征的临床意义。
一、呼吸对于患者的呼吸情况,通常需要观察呼吸频率、深浅和规律性。
正常情况下,成年人的呼吸频率大约是每分钟12-20次,呼吸深度适中,呼吸规律有节奏。
而在心脏复苏中,需要观察患者是否有自主呼吸,如果没有自主呼吸,需要进行人工通气,同时要注意呼气末二氧化碳监测,以评估通气是否有效。
二、循环1. 脉搏 - 观察患者的动脉脉搏,通常在颈动脉、股动脉或肱动脉等部位进行触诊。
正常情况下,脉搏应该有规律、有力,频率与心率相近。
在心脏复苏中,当心脏停搏时,常常无法触及到明显的脉搏,此时需要进行心肺复苏以及心脏电击除颤等措施。
2. 血压- 监测患者的血压有助于评估血液循环的状态。
正常情况下,成年人的收缩压应该在90-140毫米汞柱之间,舒张压应该在60-90毫米汞柱之间。
心脏复苏过程中,由于心肺血液循环受到影响,患者的血压可能会明显下降或不稳定。
3. 中心静脉压 - 中心静脉压是指肺动脉与右心房间的压力差。
通过监测中心静脉压的变化,可以判断患者的血容量和循环状态。
在心脏复苏中,中心静脉压的监测通常需要通过导管或者内窥镜等方式进行。
三、意识水平意识水平的评估对于判断患者的神经系统功能至关重要。
在心脏复苏过程中,需要观察患者是否有自主呼吸、有无意识恢复等表现。
同时,也可以通过评估患者的瞳孔反射情况、肌张力等指标来判断其神经系统功能的恢复情况。
四、血氧饱和度血氧饱和度是指血液中的氧气分子占血红蛋白总量的百分比。
可以通过脉搏血氧饱和度监测仪或者动脉血气分析仪来测量患者的血氧饱和度。
正常情况下,血氧饱和度应该在95%以上。
在心脏复苏中,血氧饱和度的下降可能提示氧供不足,需要及时采取措施保证患者的氧合状态。
医院心肺复苏训练规定
医院心肺复苏训练规定
1. 目的
本规定旨在规范医院内心肺复苏(CPR)训练,提高医务人员
在急救中的技能和应变能力,确保能够及时有效地进行心肺复苏操作。
2. 适用范围
本规定适用于医院内所有从事临床工作的医务人员,包括医生、护士、急救员等。
3. 训练内容
3.1 CPR基础知识和操作技能的培训;
3.2 呼叫急救、检查伤员生命体征、判断心肺复苏必要性的判断;
3.3 使用自动体外除颤器及其他应急设备的操作;
3.4 CPR的按压、人工呼吸的正确操作方法;
3.5 单人和多人协作进行复苏的技巧训练。
4. 训练周期
4.1 新员工入职前应接受CPR基础知识培训,并通过考核;
4.2 所有医务人员每年至少参加一次CPR技能培训,评估其技能水平。
5. 培训机构和师资
5.1 医院设立心肺复苏训练中心,负责组织和实施训练;
5.2 训练师资由具备丰富心肺复苏经验的医疗专家担任。
6. 培训记录与考核
6.1 医院应建立医务人员参加心肺复苏训练的记录;
6.2 培训结束后,医务人员需参加考核,通过方可获得相应的心肺复苏技能证书。
7. 违规处理
对拒绝参加或未能通过培训和考核的医务人员,视情节轻重,给予相应的纪律处分。
8. 附则
8.1 本规定自发布之日起生效;
8.2 本规定解释权归医院所有。
心肺复苏操作标准
分值
操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
评估
10
判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确
1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失,立即呼救
2、判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸廓有无起伏;面感:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止
3、判断停止颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2—3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷,判断时间为<10秒。不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏。
2、胸外按压与人工呼吸比例:30:2。操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)
3、安置患者:注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化(口述)
心肺复苏技术操作
软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部
2、清理呼吸道,取下义齿
3、开放气道(仰头抬颏法)
胸外按压
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1、确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平等重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上半身重量垂直下压,以胸骨下陷4—5厘米为宜,而后迅速放松,反复进行,按压时间与放松时间大致相同,按压频率100次/分左右
简述心肺复苏判断生命体征的方法
简述心肺复苏判断生命体征的方法心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是指通过一系列的急救措施来恢复心脏和呼吸功能的过程。
在进行心肺复苏时,判断患者的生命体征非常重要,因为只有正确判断了患者的生命体征,才能采取相应的急救措施,提高患者的存活率。
一、判断意识和呼吸判断患者的生命体征的第一步是判断患者的意识和呼吸情况。
可以通过以下步骤进行判断:1. 轻拍患者的肩膀并呼喊其名字,观察是否有反应。
如果患者没有任何反应,可以初步判断其意识丧失。
2. 检查患者的呼吸情况。
在判断呼吸时,需观察其有无胸延伸、腹部起伏、听到呼吸声等。
如果没有任何呼吸迹象,可以初步判断其呼吸停止。
二、判断循环在判断完患者的意识和呼吸情况后,接下来需要判断患者的循环情况,即是否有有效的心脏跳动。
可以通过以下步骤进行判断:1. 找到患者的颈动脉,同时用两个手指检查其搏动。
正常情况下,应该能够感觉到颈动脉的搏动。
如果没有任何搏动,可以初步判断患者的心脏停止跳动。
2. 同时观察患者的皮肤颜色和温度。
如果患者的皮肤呈现苍白或青紫色,并且触摸时感觉冷,可以初步判断患者的循环停止。
三、判断心律在判断完患者的循环情况后,还需要进一步判断患者的心律是否正常。
可以通过以下步骤进行判断:1. 听诊患者的心脏区域,观察是否有正常的心跳声。
正常情况下,应该能够听到有规律的心跳声。
如果没有听到任何心跳声,可以初步判断患者的心律失常。
2. 观察患者是否有明显的心跳节律异常,如快速心率、慢速心率或心跳不规则等。
如果患者的心律明显异常,可以初步判断患者的心律失常。
四、采取相应措施根据以上判断的结果,可以采取相应的急救措施:1. 如果患者失去意识且没有呼吸,需要立即进行心肺复苏。
首先进行胸外按压,每分钟100-120次,同时进行人工呼吸。
2. 如果患者没有心跳,但还有呼吸,需要进行心脏按压,每分钟100-120次,同时保持患者的呼吸通畅。
急救时如何判断伤员的生命体征
急救时如何判断伤员的生命体征在面对突发状况和意外事故时,能否准确判断伤员的生命体征对于及时展开有效的急救至关重要。
生命体征是评估一个人身体状况的关键指标,包括意识状态、呼吸、脉搏、血压和体温等。
下面我们将详细介绍在急救场景中如何判断这些生命体征。
首先是意识状态。
意识状态是判断伤员整体状况的重要开端。
通过轻拍伤员的肩膀并大声呼喊,例如:“先生/女士,您能听到我说话吗?”观察伤员是否有反应,包括睁眼、说话、肢体动作等。
如果伤员对刺激有反应,能够回答问题或者按照指令动作,那么意识可能是清醒的。
但如果没有任何反应,或者反应迟钝、模糊不清,可能存在意识障碍。
呼吸是维持生命的关键体征之一。
观察伤员胸部或腹部的起伏,倾听呼吸的声音,感受呼出的气息来判断呼吸情况。
正常的呼吸应该是平稳、有规律的,每分钟 12 20 次。
如果呼吸过快、过慢、不规律,或者呼吸微弱甚至停止,都是危险的信号。
同时,要注意呼吸时是否有异常的声音,比如喘息声、哮鸣声等,这可能提示呼吸道存在阻塞或其他问题。
脉搏反映了心脏的功能状态。
通常可以在手腕部的桡动脉、颈部的颈动脉或腹股沟处的股动脉触摸脉搏。
用食指、中指和无名指的指腹轻轻按压动脉,感受脉搏的跳动。
正常的脉搏应该是有力、规律的,每分钟 60 100 次。
如果脉搏过快、过慢、微弱甚至触摸不到,都可能表示心脏功能出现异常。
血压虽然在急救现场较难直接准确测量,但通过观察伤员的皮肤颜色、温度和湿度,以及毛细血管再充盈时间等,也可以对血压情况有一个大致的判断。
皮肤苍白、湿冷,毛细血管再充盈时间延长,可能提示低血压。
相反,皮肤潮红、发热可能表示血压过高。
体温也是生命体征之一,但在急救初期通常不是首要关注的重点。
不过,如果伤员处于极端环境中,如高温或低温环境,体温的异常可能会对生命造成威胁。
可以用手触摸伤员的额头、腋窝等部位来初步感受体温是否正常。
除了上述单个生命体征的判断,还需要综合考虑整体情况。
比如,如果伤员意识不清,同时呼吸和脉搏异常,情况往往比较危急。
了解心肺复苏
医药健闻在此,本文将深入介绍心肺复苏的相关知识。
开展心肺复苏的意义一个人最重要的生命体征为心跳及呼吸,如果心跳呼吸停止,代表这个人可能濒临死亡。
值得注意的是,在濒死状态下,机体脏器可能存在微弱的功能,此时的组织细胞代谢还没有全部停止,临床将该时间段称作“临床死亡期”。
当一个人度过临床死亡期后,脏器功能会完全消失,体内细胞开始破裂溶解,相关代谢功能完全废止,进入到“生物学死亡阶段”。
相关文献表明,临床死亡阶段是可逆的。
只要能够有效控制致伤因素,确保重要器官未受损,及时开展行之有效的抢救干预,就有可能让患者生还。
而心肺复苏技术就是一类针对心跳及呼吸停止的患者所开展的抢救措施。
施救者通过人工呼吸的方式替代患者自主呼吸,经胸外按压形成暂时的人工心跳,促使患者恢复自主心跳以及呼吸功能。
但是,当前很多人并不了解心肺复苏,更谈不上在黄金时间段内对患者开展心肺复苏。
所以,了解心肺复苏对于挽救患者的生命意义重大。
者两侧肩膀,大声呼叫“你到底怎么了”“还好吗,醒一醒”,检查是否存在心跳和呼吸。
如果患者此刻呼吸不正常或已经没有呼吸,需马上开启应急反应系统。
现阶段的基础生命支持程序已经简化,已将“看、听及感觉”删除,因为落实这些步骤非常消耗时间,也不甚合理。
基于此,最新版的心肺复苏指南强调,对呼喊后没有反应,且呼吸不正常或者完全没有呼吸的成年人,需要马上开启急救反应系统,同时开展胸外心脏按压。
检查脉搏对于非专业急救者,最新指南不再强调检查脉搏,只要发现患者没有反应,无自主呼吸,就可依照心搏骤停的标准进行处理。
医护人员通常要求使用一只手的食指与中指触摸患者颈动脉,感觉是否存在搏动。
值得注意的是,检查脉搏的时长一般需要控制在10 s内。
倘若10 s后仍无法确定患者是否存在脉搏,则需要马上开展胸外按压。
开启紧急医疗服务(EMS),使用自动体外除颤仪(AED)(1)当施救者抵达现场后,发现患者已无呼吸,呼喊无反应,需要马上开启EMS系统,即拨打急44医药健闻救电话。
生命体征的判断及心肺复苏术
生命体征的判断及心肺复苏术丁晓玉生命体征的判断每当伤害、意外、疾病等突然降临时,把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。
在此期间,病人一旦出现流血不止,呼吸困难甚至心跳停止等症状,如果现场得不到正确恰当的急救,便会造成终身残疾甚至更加严重的后果。
因此具备正确的急救知识及技术非常重要。
现场救护,包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等,一旦发生灾害事故,现场人员可以及时、正确地运用救护技能,挽救生命。
根据医学知识和有关统计,在人的呼吸、心跳停止的瞬间内(即4~6分钟),对伤员进行有效的生命支持(人工呼吸、胸外按压),则伤员的生存率可达43%。
在急救前测量生命体征并做出紧急判断遇到一个突发急病的病人,首先要学会如何判断病情。
要知道需要看什么、查什么,才能正确的判断和处理。
五大生命体征意识、呼吸、脉搏、体温、血压1.意识:指大脑功能活动对周围环境的感知。
给病人行判断首先要观察意识是否存在。
? 意识存在?意识丧失:昏迷,呼之不应,刺激无反应。
现场手无寸铁的判断方法:轻拍或摇动并呼叫患者,观察是否有反应和运动(包括眨眼、咳嗽、肌肉收缩等)。
2.呼吸:是维持生命第一体征。
? 临终呼吸:缓慢,叹息式呼吸(间歇性),深度不同,节奏不均匀(快慢不一)。
? 呼吸停止:胸部无起伏,无呼吸声,呼气时口鼻无气体溢出。
现场徒手时判断方法:可以将耳朵贴近患者的口部,观察患者的胸部,看胸部有无起伏,听口鼻及气管内有无气体流动的声音,用面部感觉有无呼气时的气流溢出,注:现场徒手时临终呼吸视为呼吸停止处理。
3.脉搏:正常60-100次/分钟,以颈动脉为准。
现场徒手时判断方法:以手指确定病人喉结后,手指滑向一侧,在喉结与胸锁乳突肌(从耳后向前下方斜行的粗大肌肉,转头时可清晰摸到)前缘之间触诊有无颈动脉搏动。
4.体温:正常口腔36.3-37.2,腋窝36-37。
它存在于各种传染病中。
减低见于休克、长期衰竭病人。
当死亡后1~2小时内体温降至与环境温度相同时,再结合身体下垂部位是否有体斑,可以粗略判断死亡时间和是否抢救。
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生命体征的判断及心肺复苏术
丁晓玉
生命体征的判断
每当伤害、意外、疾病等突然降临时,把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。
在此期间,病人一旦出现流血不止,呼吸困难甚至心跳停止等症状,如果现场得不到正确恰当的急救,便会造成终身残疾甚至更加严重的后果。
因此具备正确的急救知识及技术非常重要。
现场救护,包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等,一旦发生灾害事故,现场人员可以及时、正确地运用救护技能,挽救生命。
根据医学知识和有关统计,在人的呼吸、心跳停止的瞬间内(即4~6分钟),对伤员进行有效的生命支持(人工呼吸、胸外按压),则伤员的生存率可达43%。
测量生命体征,急救前的紧急判断
遇到一个突发急病的病人,首先要学会如何判断病情。
要知道需要看什么、查什么,才能正确的判断和处理。
五大生命体征
意识、呼吸、脉搏、体温、血压
1.意识:是指大脑功能活动对周围环境的感知程度。
对一个病人进行判断首先要观察意识是否存在。
•意识存在
•意识丧失:昏迷,呼之不应,刺激无反应。
现场徒手时判断方法:轻拍或摇晃并呼唤患者,观察是否有应答、运动(包括眨眼、咳嗽、肌肉收缩等)。
2.呼吸:是维持生命第一体征。
•临终呼吸:频率减慢,叹息样呼吸(间断),深浅不一,节律不齐(快慢不一)。
•呼吸停止:胸部无起伏,无呼吸音,呼气时口鼻无气体溢出。
现场徒手时判断方法:可以将耳朵贴近患者的口部,观察患者的胸部,看胸部有无起伏,听口鼻及气管内有无气体流动的声音,用面部感觉有无呼气时的气流溢出,注:现场徒手时临终呼吸视为呼吸停止处理。
3.脉搏:正常60-100次/分,以颈动脉为准。
现场徒手时判断方法:以手指确定病人喉结后,手指滑向一侧,在喉结与胸锁乳突肌(从耳后向前下方斜行的粗大肌肉,转头时可清晰摸到)前缘之间触诊有无颈动脉搏动。
4.体温:正常口36.3-37.2,腋36-37。
升高见于各种感染性疾病,减低见于休克、长期衰竭病人。
死亡1~2小时体温降至与环境温度相同,再结合身体下垂部位是否出现尸斑,可大致判断死亡时间,决定是否抢救,注意溺水等特殊因素下不能依此判定死亡,此项生命体征不能独立判定生死。
急救现场一般不用。
5.血压:正常60-90/90-140mmHg。
需辅助设备,急救现场徒手及非专业人员不需判断。
心肺复苏术
心肺复苏(CPR)= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药
据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键。
心肺复苏的操作流程
•判断意识
•检查呼吸
•立即呼救
•判断是否有颈动脉搏动
•放置CPR体位
•胸外按压(C)
•开放气道(A)
•人工呼吸(B)
一、判断意识(轻拍重喊)
拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!同志、你怎么了?”
如均无反应,则确定为意识丧失(意识丧失:昏迷,呼之不应,刺激无反应。
)
二、检查呼吸(将耳朵贴近患者的口部)
•一听是否有呼吸声;
•二看是否胸廓起伏(5-10秒);
•三感觉有否呼吸气流?
三、立即呼救(意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救)
•寻求他人帮助:“来人呐!救命啊!”
•拨打急救电话120,告知事发地点。
四、判断是否有颈动脉搏动
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉
现场徒手时判断方法:以手指确定病人喉结后,手指滑向一侧,在喉结与胸锁乳突肌(从耳后向前下方斜行的粗大肌肉,转头时可清晰摸到)前缘之间触诊有无颈动脉搏动。
五、放置CPR体位
•仰卧位
•俯卧位时翻身整体转动,保护颈部
•摆放于地面或硬板床
•救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽,左膝关节平肩部。
•解开病人衣领、领带以及拉链
六、胸外心脏按压(胸外心脏按术只能在患者心脏停止跳动下才能施行)
部位:乳头连线中央
胸骨中线中下1/3交界处
频率:至少100次/分
深度:至少5厘米(每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。
)
方法:用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次
七、开放气道
观察口腔内有无异物、假牙等
方法:
•仰头举颏法
•双手抬颌法
(伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。
适用于颈、脊椎损伤时。
)八、人工呼吸
判断呼吸,若无自主呼吸,则进行人工呼吸。
口对口人工呼吸:
•开放气道、口张开、捏鼻翼;
•吹气方法:口包口密闭缓慢吹气;
•吹气时间:1秒左右,见胸廓起伏;
•有效标准:胸部抬起;
•吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气;
•按压:吹气=30:2;
注意事项:
•始终保持气道开放
•吹气时不能漏气
•连吹2次,注意中间松开鼻孔,让病人出气
•吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起
•吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气
•频率:成人10-12次/分。
为避免施救者过度劳累….
条件允许时:每2min转换一次,每次转换的时间均不应超过5s Time is life!时间每过一分钟,抢救成功率将降低10%!
九、判断心肺复苏是否有效
•双侧瞳孔由大变小,并有对光反射。
•面色、口唇、耳垂、甲床转为红润
•自主呼吸逐渐恢复
•触摸到规律的颈动脉搏动
•手脚抽搐开始呻吟
•收缩压大于60mmHg
终止抢救的指征
•伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
•心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏与自主呼吸,又无进一步救治条件
•医务人员确定被救者已经死亡
十、整理病人,注意保暖
十一、高级生命支持
•早期心脏电除颤
•气管插管
•心电监护
•使用药物等
学会心肺复苏对于每个人都会很有用,生活中有很多意外,很难保证我们是时时安全的。
为了能够有危急时刻挽救生命,建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法!。