注射用抗菌药物用法用量

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抗菌药物注射用药的给药速度与注意事项

2 .根据药物的性质
在需要保持输入的药物浓度稳定时, 严格控制输液速度尤为重要，例如:抗心律失常、抗癌药、肝素、氯化钾、血管活性药和缩宫素等, 当速度太慢时，患者不但不能获得有效的药物浓度或液体的量，还可能导致输液针管被血凝块堵塞。而速度过快危险性更大。过快地输入低渗液体，可能导致肺水肿或充血性心衰; 过快输入高渗等液体又可能引起渗透性利尿造成脱水。
抗菌药物注射用药的给药速度与注意事项
首都医科大学附属北京天坛医院赵志刚 67098038,zzg8@
内容提要
一、静脉滴注速度控制的必要性二、影响输液速度的因素三、如何确定输液的速度四、如何掌握输液的速度
五、抗菌药物静脉给药速度的选择与注意事项
一、静脉滴注速度控制的必要性
3.静注药液的性质药液的成份、浓度、比重及粘稠度等物理特性的影响，使每毫升的滴数也有差异，一般来讲浓度高、比重大与每毫升滴数成正比,与静滴速度成反比。有学者对以下数种药液在同样条件下，用某公司生产的一次性输液器进行了测试(表 1.)。
• 观察结果表明：临床上常用几种药液，每毫升滴数无明显差异，但是，随着药液的浓度达到一定程度或粘稠度比较大时，则每毫升滴数明显增多。 • 如果选用一次性输液器计划输50 % GS100ml ,按每分钟20 滴的速度滴进，常规应为100 分钟输完，实际上是130 分钟才输完，也就是说比原计划输完的时间推迟了30 分钟。因此在临床工作中应根据不同浓度的药液，按实际每毫升的滴数计算输液速度。
• 另外过快地输入高渗或有刺激性的药物, 如四环素、青霉素、头孢菌素、氯化钾等, 可能导致静脉炎; 异丙肾上肾素、氨茶碱、多巴胺等过快输入, 一旦血浆浓度达到中毒水平时, 可引起休克和心跳骤停; 氨茶碱输入速度通常不能超过每分钟25 滴;对于治疗指数窄的氨基糖苷类,静脉滴速的控制更为重要。

抗菌药物常用剂量表

人民医院抗菌药物常用剂量表
药品名称
规格
常用量
儿童用量
阿洛西林钠
1g
成人一日6g-10g，分2-4次滴注
儿童一次75mg/kg
阿莫西林钠
1g
成人一次0.5g-1g，6-8小时一次
小儿一日50-100mg/kg，分3-4次给药
阿莫西林钠/
舒巴坦钠
0.75g
成人一次0.75g-1.5g，每日3-4次
尚不明确
加替沙星葡萄糖注射液
100ml：0.2g
成人每次200mg，每天2次
18岁以下，建议禁用本品
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
100ml：0.3g
成人一次0.3，一日2次
不可用于儿童
注：根据处方管理办法，药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名
医务科药剂科
成人一日4-6g，分2-3次静脉滴注或静脉注射
婴幼儿常用剂量30-100mg/kg，分2-3次静脉滴注
头孢哌酮
1g
成人每日2-4g，每12小时给药一次
儿童轻.中度严重感染50-200mg/kg，分2-4次给药
头孢哌酮钠钠/
舒巴坦钠
0.5g
成人2-4g，每12小时给药一次
40-80mg/kg每6-12小时注射一次
头孢硫脒
0.5g
静脉给药成人每次2g，每日2-4次
儿童每日50-100mg/kg，分2-4次
头孢拉定
0.5g
成人一次0.5-1.0g，每六小时一次
儿童（一周岁以上）12.5-25mg/kg，每六小时一次
头孢唑林钠
0.5g
成人一次0.5-1g，每日2-4次

抗菌药物用法用量溶媒滴速、儿童、妊娠、哺乳用药

药品名称用法
用量
溶媒
滴速
青霉素
1.成人：肌肉注射，一日80万~200万单位，分3~4次给药；静脉滴
肌内注射或静脉滴
注给药
注：一日200万~2000万单位，分2~4次给药。 2.小儿：肌内注射：按每体重2.5万单位/kg,每12小时给药一次；静
脉滴注：每日按体重5万~20万单位/kg，分2~4次给药。 3.新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg,肌内注射或静脉滴注给药，出生第一周12小时1次，2~4周每8小时1次；以后每6小时1次
50毫克/千克以上时，婴儿以及 12岁以下儿童滴注时间至少要30 分钟以上。新生儿的静脉用量输液时间应当超过 60分钟，以降低发生胆红素脑病
糖、6-10%羟乙基淀粉静脉注射液、灭菌注射用水的潜在风险。
。由于可能会产生药物间的不相容性，故不能将本
头孢噻肟
肌内注射静脉注射静脉滴注
配制肌内注射液时，0.5g，1.0g或2.0g的头孢噻肟
静脉缓慢推注静脉滴注或肌
内注射
成人常用剂量：一次0.5g-1g，一日2-4次，严重感染可增加至一日 6g，分2-4次静脉给药。儿童常用剂量：一日50-100mg/kg，分2-3次。本品用于预防外壳手术后感染时，一般为术前0.5-1小时肌注或静脉给药1g，手术时间超过3小时者术中加用0.5-1g，术后每6-8小时
给药一次，总剂量为6g。3个月以上的患儿，每日每公斤体重50100mg，分3-4次给药。重症感染，每日每公斤体重，用量不低于 0.1g,但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤
肌内注射给药时，每0.25g用1.0ml灭菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌肉注射。

抗菌药物注射剂临床使用注意事项

氨基糖苷类 *庆大霉素注射液
2ml:8万单位/支
*甲磺酸左氧氟沙星注射 100ml:0.2g/瓶液喹诺酮类 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射滴注时间为每250ml不得少于2小液250~500ml。时，500ml不得少于3小时。
*左氧氟沙星注射液
2ml:100mg/支
咪唑衍生物甲硝唑氯化钠注射液
不应与其他药物混合使用。确需与氨基糖苷类药物联用时，给药时间应间隔1小时以上。
#头孢唑肟钠粉针
1.5g、1g/支
不应与其他药物混合使用。确需与氨基糖苷类药物联用时，给药时间应间隔1小时以上。
#头孢哌酮他唑巴坦钠头孢类复方制剂（β 内酰胺酶抑制剂）
1g、1.125g/支
不应与其他药物混合使用。确需与氨基糖苷类药物联用时，给药时间应间隔1小时以上。
不应与其他药物混合使用。确需与氨基糖苷类 1.5g/支（头孢噻 #头孢噻肟钠舒巴坦钠粉 5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射药物联用时，给药时间应间隔1小时以上。禁肟1g和舒巴坦滴注浓度应为10mg/ml(头孢噻肟) 针液、葡萄糖氯化钠注射液。用于对任何一种头孢菌素类抗生素有过敏史及 0.5g）有青霉素过敏性休克史的患者。 5%或10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液50ml或100ml。不应与其他药物混合使用。确需与氨基糖苷类药物联用时，给药时间应间隔1小时以上。不应与其他药物混合使用。确需与氨基糖苷类药物联用时，给药时间应间隔1小时以上。
#头孢孟多酯钠粉针
0.5g、1g/支
#头孢替安粉针
0.5g、1g/支
5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液
不应与其他药物混合使用。确需与氨基糖苷类药物联用时，给药时间应间隔1小时以上。不应与其他药物混合使用。确需与氨基糖苷类药物联用时，给药时间应间隔1小时以上。与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

第一、二、三、四代头孢类抗菌药物的用法用量

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第三代抗菌药物
第三代抗菌药物
第三代抗菌药物简介
头孢克肟分散片，常用日剂量：100-200mg，分2次；头孢泊肟酯片，常用日剂量：0.2-0.8g，分2次；头孢泊肟酯干混悬剂，常用日剂量：0.2-0.8g，分2次；注射用头孢曲松，常用日剂量：1-2g，分1~2次；注射用头孢他啶，常用日剂量：1-6g，分3次；注射用头孢他啶阿维巴坦，常用日剂量：7.5g，q8h。
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第四代抗菌药物
第四代抗菌药物
第四代抗菌药物简介
注射用盐酸头孢吡肟，常用日剂量：2~4g，q12h。
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第一、二、三、四代头孢类抗菌药物用法用量
演讲人：
时间：
1 第一代头孢菌素 2 第二代头孢菌素 3 第三代头孢菌药物
第一代抗菌药物
第一代抗菌药物简介
注射用头孢唑林钠，常用日剂量：1-4g ，分2-4次；头孢拉定胶囊，常用日剂量：1-2g，q6h；注射用头孢拉定，常用日剂量：2-4g，q6h；
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第二代抗菌药物
第二代抗菌药物
第二代抗菌药物简介
头孢克洛片，常用日剂量：0.75-4g，分3次；头孢克洛缓释片(Ⅱ)，常用日剂量：0.75-1.5g，分2次；头孢克洛干混悬剂，常用日剂量：0.75-4g，分3次；头孢呋辛酯片，常用日剂量：0.5-1g，分2次；注射用头孢呋辛钠，常用日剂量：2.25-4.5g，分3次；注射用盐酸头孢替安，常用日剂量：0.5-2g，分2~4次。

抗菌药物用法用量表

我院现有抗菌药物.给药
１抗生素
1.1青霉素类通用名
青霉素钠 [非限制] 美洛西林/舒巴坦钠 [限制] 哌拉西林/他唑巴坦 [限制]
给药途径肌注静滴静滴
静滴
用量 80-200万单位/日 200-2000万单位/日
2.5-3.75g/次
3.375g/次
给药频次
(日) 分3-4次
分2-4次
注射用水、0.9%NS。
溶媒
2-3次 0.9%NS溶解后加入100ml 0.9%NS、GS或GNS。
4-6次 0.9%NS溶解后加入250ml 5%%NS或0.9NS中。
备注滴速<50万单位/分滴注时间30-50分滴注时间>30分
哌拉西林/舒巴坦钠 [限制] 1.2 头孢菌素类 1.2.1 第一代头孢菌素五水头孢唑林 [非限制] 头孢硫脒 [限制] 头孢噻吩 [限制] 头孢替唑 [非限制] 1.2.2 第二代头孢菌素头孢呋辛 [非限制] 头孢西丁 [限制] 头孢孟多[特殊] 1.2.3 第三代头孢菌素
滴注时间>60分
1.6 其它抗生素克林霉素 [非限制] 磷霉素 [非限制]
肌注.静滴
轻中度：0.6-1.2g/日重度：1.2-2.7g/日
静滴
4-16g/日
分2-4次分2-3次
0.9%NS、5%GS100-200ml。注射用水溶解后,加入0.9%NS或5%GS250-500ml。
滴注时间>30分滴注时间1-2小时
夫西地酸 [特S、0.9NS250ml。
滴注时间2-4小时
去甲万古霉素 [特殊]
静滴
0.8-1.6g/日
分2-3次注射用水溶解后,加入5%GS、0.9%NS250ml。

阿莫西林克拉维酸钾注射剂

阿莫西林克拉维酸钾注射剂时间依赖性抗菌药物，半衰期较短，几乎无抗生素后效应和首剂现象【用法用量】本品应采取静脉注射或静脉点滴给药，不适用于肌肉注射给药成人一次1.2 g，一日3～4 次，疗程10～14 日。

小儿每次每公斤30 mg，一日3～4 次（新生儿一日2～3 次）。

取本品一次用量溶于50～100ml0.9% 氯化钠注射液中，静脉滴注30 分钟。

注意：本品注射液的稳定性与其浓度有关，本品溶解后应立即给药，剩余药液应废弃，不可再用。

制备好的本品溶液不能冷冻保存。

静脉注射，配制好的注射液应在20分钟内使用，于3-4分钟内缓慢注射。

静脉点滴，本品注射剂可用注射用水或生理盐水配制，然后，将本品注射液稀释到50ml-100ml的点滴液中。

应在4小时内，用30-40分钟的时间完成滴注本品在含有葡萄糖ph3.5-5.5、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性(失去效价并易致过敏性反应)，故本品不能与含有上述物质的溶液混合。

青霉素类适宜溶液和滴速选择：单剂量容积50-200ml，不宜超过200ml静脉滴注不宜超过1h新鲜配置，不易滴速过快（青霉素钾盐-过量，心脏停博；青霉素钠盐-过量，心力衰竭）【适应症】上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎。

下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染。

皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。

其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘，脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3，故孕妇禁用。

本品可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等，故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。

【不良反应】主要是青霉素过敏（如过敏性休克，青霉素类过敏，用肾上腺素（皮下）联合糖皮质激素，血管活性药，吸氧解救）本品不良反应不常见，而且多数程度较轻。

新福欣(注射用头孢呋辛钠)

新福欣(注射用头孢呋辛钠)【药品名称】商品名称：新福欣通用名称：注射用头孢呋辛钠英文名称：Berberine Hydrochloride【成份】头孢呋辛钠【适应症】用于敏感菌所致的病症。

【用法用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

1 肌内注射：0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml 注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。

2 静脉注射：0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液。

3 静脉滴注：可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）。

一般或中度感染：一次0.75g，一日3次，肌内或静脉注射。

重症感染：剂量加倍，一次1.5g，一日3次，静脉滴注20～30分钟。

婴儿和儿童按体重一日30～100mg/kg，分3～4次给药。

【不良反应】1 偶见皮疹及血清氨基转移酶升高，停药后症状消失。

2 与青霉素有交叉过敏反应。

3 据文献报导，长期使用本品可导致非敏感菌的增殖，胃肠失调，包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。

4 罕见短暂性的血红蛋白浓度降低，嗜酸性粒细胞增多，白细胞和嗜中性粒细胞减少，停药后症状消失。

5 肌内注射时，注射部位会有暂时的疼痛，剂量较大时尤其如此。

【禁忌】对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】1 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。

对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

2 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。

有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

3 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者，和有肾功能减退者应慎用。

抗菌药物说明书

•功能主治：本品仅适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染等。

也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

•主要成分：本品主要成分为苯唑西林钠。

•包装规格：0.5g•用法用量：本品供肌肉注射时，每0.5g加灭菌注射用水2.8ml。

肌肉注射成人一日4～6g，分4次给药；静脉滴注成人一日4～8g，分2～4次给药，严重感染每日剂量可增加至12g。

小儿体重40kg以下者，每6小时按体重给予12.5～25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。

新生儿体重低于2kg者，日龄1～14天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄1～14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每6小时按体重25mg/kg。

轻、中度肾功能减退患者不需调整剂量，严重肾功能减退患者应避免应用大剂量，以防中枢神经系统毒性反应发生。

•不良反应：1. 过敏反应：荨麻疹等各类皮疹较常见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应少见；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

2. 静脉使用本品偶可产生恶心、呕吐和血清氨基转移酶升高。

3. 大剂量静脉滴注本品可引起抽搐等中枢神经系统毒性反应。

4. 有报道婴儿使用大剂量本品后出现血尿、蛋白尿和尿毒症。

•注意事项：1. 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。

2. 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏性休克史者约5%～7%可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。

3. 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病及肝病患者应慎用本品。

•禁忌：有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

•孕妇用药：目前缺乏本品对孕妇影响的充分研究，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。

少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

注射用万古霉素说明书

【药品名称】通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection【成份】万古霉素盐酸盐分子式为C66H75Cl2N9O24HCl【适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。

【用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。

老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。

新生儿每次给药量10－15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。

配药方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入10mL注射用水溶解，在以至少100mL生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上。

【不良反应】静滴引起的副作用：快速静滴万古霉素时或之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。

快速静滴亦可能引起身体上部的潮红（“红颈”）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。

这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时。

若万古霉素采用60分钟以上的缓慢静滴，此类情况罕见发生。

在健康受试者中，若以10mg／min或更低速度滴注，较少会发生不良反应。

肾毒性：在使用本品病人中，很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生。

此等情况，通常发生在病人合并使用氨基糖苷类药物，或原本患者有肾功能不全者，当停用万古霉素，大部分病人的氮质血症可恢复正常。

耳毒性：有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况，这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用。

头晕、目眩、耳鸣则罕有报告。

造血机能：经万古霉素治疗1周后或数周，或总剂量多于25g后，有发生可逆性中性粒细胞减少的报道，当停用本品，中性粒细胞减少症多可迅速恢复正常。

72种常见药物的用法用量

52、马杜霉素（maduramicin）又名：加福、抗球王，抗球虫药物，拌料： 0.0005% 拌料不匀或剂量过大引起鸡瘫痪。肉鸡宰前5天停药。产蛋鸡禁用。
53、氨丙啉（amprolinum）又名：安宝乐，抗球虫药物，饮水或拌料：0.0125%～0.025% 因能妨碍维生素b1吸收，因此使用时应注意维生素b1的补充。过量使用会引起轻度免疫抑制。肉鸡应在宰前10天停药。
8、链霉素（streptomycin），抗菌药物，肌注：5 万单位/千克体重，雏禽和纯种外来禽慎用。
9、庆大霉素（gentamycin），抗菌药物，饮水：0.01%～0.02%，肌注：5～10 毫克/千克体重，与氨苄青霉素、头孢菌素类、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素c 等药物有配伍禁忌。注射剂量过大，可引起毒性反应，表现水泻、消瘦等。
56、氯苯胍（robenidine）又名：罗本尼丁，抗球虫药物，拌料： 0.003%～0.004% 可引起肉鸡肉品和蛋鸡的蛋有异味，所以产蛋鸡一般不宜使用，肉鸡应在宰前7 天停药。
57、氯羟吡啶（clopidol）又名：克球粉、克球多、康乐安、可爱丹，抗球虫药物拌料： 0.0125%～0.025% 产蛋鸡和鸭禁用。肉鸡和火鸡在宰前5天停药。
13、头孢曲松钠（ceflriarone sodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。
14、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千克体重。
15、头孢唑啉钠（cefazolin sodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重。
10、青霉素g（penicillin g）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注：5万～10万单位/千克体重。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。

不同人群抗菌药物用法用量

注射用用抗菌药物用法
满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药（阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂）及磺吡酮等。

3．应用本品期间饮酒或静脉注射含乙醇药物，将出现嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。

因此在用药期间和停药后5天内，病人不能饮酒、口服或静脉输入
杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。

与氨基糖苷类抗生素不可同瓶滴注，可能相互影响抗菌活性
2．本品能产生低凝血酶原血症、血小板减少症，与下列药物同用时，可能。

注射用抗菌药物的合理应用

注射用抗菌药物的合理应用
注射剂药效迅速，作用可靠，可以从皮内、皮下、肌内、穴位、静脉和脊椎腔等部位给药，适用于不易口服的药物或不能口服给药的患者；可以产生局部定位或延长药效的作用，某些注射液可用于疾病诊断。但由于其给药途径的特殊性，一旦发生不良反应，其严重程度和对患者生命的危害程度远远高于其他剂型，为保障患者的用药安全防止用药失误，现将注射用抗菌药物应注意事项介绍如下：
2、氨基糖苷类，林可霉素类静脉输注，如果液量小，浓度大，输注快，则会增加对神经肌肉接头毒性，抑制呼吸．如阿米卡星静滴时，每500mg至少加液体200ml，林可霉素每600mg至少用200ml，滴注时间要维持1小时以上，用药才安全。
3、乳糖酸红霉素则要求用溶媒稀释浓度一般小于0.1%。
二、选择正确的注射用溶媒
1、宜以葡萄糖注射液为溶媒的药品
1.1用于静脉注射的粉针剂，如：青霉素类的氨苄西林，阿莫西林克拉维酸钾，红霉素等在中性溶液中稳定，而葡萄糖注射液呈弱酸性（pH为3.2～5.5，一般在4.0左右）使药物损失效价，故不宜以葡萄糖注射液为溶媒应选择盐水做溶媒。
1.2 亚胺培南，头孢哌酮，头孢塞肟钠粉针剂也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。
一、选择正确的注射途径
1、不宜静脉推注的药物：
阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素等氨基糖苷类；林可霉素、克林霉素直接静脉推注可以抑制呼吸；万古霉素静脉推注易导致肾损伤；乳糖红霉素静推可导致室性心率不齐；氯霉素为非水溶媒，更需禁止静脉推注。
2、不宜肌注的药物
氯霉素、四环素盐酸盐，红霉素乳糖酸盐，万古霉素，两性霉素B，磷霉素，阿莫西林钠-克拉维酸钾等青霉素类，因对肌肉组织的强烈刺激，多采用静脉滴注。
2、不宜用盐水做溶媒的药物制剂
2.1 两性霉素B粉针剂不可用电解质溶媒配置，如氯化钠，苯甲醇等，只可用注射用水或5%葡萄糖溶液，且pH不得小于4.25，否则将导致沉淀生成。

抗菌药物用法用量溶媒滴速

体重一日50-100mg/kg,分2-4次给药。
临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。
静脉滴注0.5-1 小时
头孢替唑
静脉给药或肌内注
射
静脉注射：溶于注射用水，生理盐水或5%葡萄糖注
射液，缓慢注射。静脉点滴：溶于生理盐水或
成人：日用量为0.5g-4g，分1-2次静脉给药或肌内注射儿童：日用量为20-80mg/kg体重，分1-2次静脉给药或肌内注射
。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6小时使
可深部肌用1.5g剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0g。
肉注射，也可静脉注射或静脉滴注。肌内注射前，必须回抽无血
对于单纯性淋病应肌注单剂量1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口服1g丙磺舒。预防手术感染：术前0.5-1.5小时静脉注射本品1.5g，若手术时间过长，则应每隔8小时静脉注射或肌内注射0.75g剂量。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g，以后每隔12小时
0.5-1g，至手术后24小时止。
肌内注射：灭菌注射用水、0.9%氯化钠注射液。静脉注射：灭菌注射用水、0.9% 氯化钠注射液。静脉滴注：0.9%氯化钠注射液、5%-10%葡萄糖注射液100ml稀释后静脉滴注。
静脉注射：35min,静脉滴注：0.5-1h。
头孢硫脒
肌内注射静脉给药
肌内注射：一次0.5-1.0g，一日4次，小儿按体重一日50mg100mg/kg，分3-4次给药。静脉给药：一次2g，一日2-4次，小儿按
50毫克/千克以上时，婴儿以及 12岁以下儿童滴注时间至少要30 分钟以上。新生儿的静脉用量输液时间应当超过 60分钟，以降低发生胆红素脑病

β内酰胺类抗菌药物配置时间及滴速

新配制的溶液能在室温下保持稳定性达 6 小时。
在 2-8 ℃ 冰箱里保持 24 小时。
现配现用。
/
本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用（致死）。
注意️若是之前静滴之前含钙溶液，则禁止续滴头孢曲松。
注射用哌拉西林/他唑巴坦钠
1.125g
0.7-1.2h
（哌拉西林1h
他唑巴坦1h）
常用剂量：
亚胺培南治疗鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染时1 g，1次/8 h，静脉滴注3 h。
严禁静脉注射给药，可以静脉滴注和肌内注射。
注射用头孢他啶
0.5g
1-2gIV或IMq8-12h
10ml注射用水加入1g装瓶中，使完全溶解后，于3-5分钟内静脉缓慢推注，
也可将上述已经溶解的药液加入5%葡萄糖或氯化钠注射液100ml稀释
5%GS0.9%NS
10%GS 5%GNS
静脉滴注，用前用适量灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入 0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖氯化钠注射液或 5～10% 葡萄糖注射液 100 ml 中静脉滴注，每次滴注时间为 30～50 分钟。
配制后放置时间
室温< 12 h
/
本品与其它青霉素类药物和头孢菌素类药物之问存在交叉过敏性。
非铜绿3.375gIV
q6h（输注30min以上）;
铜绿4.5gIV
q6h（输注30min以上）;
肾功能不全时：CrCl 40-90ml/min：3.375gg，q6h
CrCl 20-40ml/min：2.25g，q6h
CrCl <20ml/min：：2.25g，q8h
灭菌注射用水、
0.9%NS、
5%GS
CrCl <10ml/min：：0.75g，q24h

替硝唑的用法用量功能主治

替硝唑的用法、用量、功能、主治1. 用法替硝唑是一种广谱抗菌药物，常用于治疗多种感染疾病。

它可通过口服、静脉注射或外用的形式使用。

•口服：一般情况下，成人每次口服200-400毫克，每天2-3次。

严重感染时，每次口服400-800毫克，每天2-3次。

儿童口服剂量通常根据体重来计算，每天剂量通常为15毫克/千克。

用药时间一般为7-10天，具体根据医生的建议而定。

•静脉注射：如感染严重或无法口服时，可通过静脉注射给药。

剂量通常为500毫克-2克，每天2-3次。

用药时间一般为3-7天，具体根据医生的建议而定。

•外用：适用于皮肤和黏膜感染，可以通过局部涂抹的方式使用。

具体剂量和用法应根据医生的指导来进行。

2. 用量替硝唑的用量应根据具体情况而定，通常根据患者的年龄、体重、感染病情等因素来决定。

一般来说，成人口服剂量为每次200-400毫克，每天2-3次；静脉注射剂量为每次500毫克-2克，每天2-3次。

儿童的剂量通常根据体重来计算，口服剂量为每天15毫克/千克。

但无论哪种用法，具体用量还是应由医生根据患者的具体情况和感染病情来决定，不可自行调整剂量。

3. 功能替硝唑是一种具有广谱抗菌作用的药物，其作用机制主要是通过阻断细菌DNA 的复制和修复而达到杀灭细菌的效果。

替硝唑对许多革兰氏阳性和阴性细菌、厌氧菌和原虫都有较强的抑制作用。

此外，替硝唑还具有抗滴虫作用，可用于治疗阴道滴虫病、阴道炎等感染病。

它还可以用于治疗肺炎、骨髓炎、腹腔感染、血液感染等疾病。

4. 主治替硝唑主要用于治疗以下疾病：•阴道滴虫病：替硝唑可用于治疗阴道滴虫病，通常采用口服或外用的方式使用，疗程为7天左右。

•阴道炎：替硝唑可用于治疗细菌性阴道炎，通过杀灭阴道内的细菌来缓解炎症症状。

通常使用外用凝胶或栓剂的方式进行治疗，疗程一般为5-7天。

•溃疡性口腔炎：替硝唑可用于治疗溃疡性口腔炎，通过杀灭口腔内的细菌来减轻炎症和疼痛。

通常需要外用凝胶或口腔含漱液进行治疗，具体疗程需遵循医生的建议。

常见注射用抗菌药物用法用量明细表

一次常用量溶于100～500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液
–––––––
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
1.0g(0.5g:0.5g)
支
静脉滴注，成人每日常用量2～4g，严重感染或难治性感染，可增至每日8g，等分量每12小时静脉滴注一次。
一次常用量溶于50～100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液
注射用氨苄西林钠舒巴坦钠
2.25g(2:1)
支
静脉注射或静脉滴注，成人一次1.5～3g，每6小时1次。静脉用药一日剂量不超过12g。
一次常用量溶于50～100ml0.9%氯化钠注射液
15～30分钟内静滴
注射用阿莫西林克拉维酸钾
1.2g
支
静脉注射或静脉滴注，成人一次1.2g（1支），一日3～4次，疗程10～14天。
一次常用量溶于50～100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液
滴注时间为30～60分钟
头孢1代
注射用头孢唑林钠(先锋5号)
0.5g
支
成人常用量：一次0.5～1g（1～2支），一日2～4次静脉给予；严重感染可增至一日6g(12支），分2～4次静脉给予。预防外科手术感染用药：术前0.5～1小时静脉给药1g，手术时间超过6小时者术中加用0.5～1g，术后每6～8小时0.5～1g,至术后24小时止。
滴注时间为30～60分钟
注射用头孢匹胺钠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0.5g
支
成人常用量为每天1～2g，分2次静脉注射或静脉滴注。难治性或严重感染时，根据不同症状可增至每天4g，分2～3次静脉注射或静脉滴注。
一次常用量溶于适量氯化钠注射液或葡萄糖注射液
滴注时间为30～60分钟
注射用头孢米诺钠

50种抗菌药物简表

2
头孢曲松罗氏芬1.0g 头孢曲松优他能钠他唑巴 1.0g(3:1) 坦钠
针剂/1.564
1～4g,qd
若肌酐滤过率<10，一日用量不超过2g。肝肾功能不全一般不需要调整剂量但严重的肝肾功能障碍者，应进行血药浓度监测，以决定是否需要调整剂量。
药品说明书
针剂/112.7
2～4g，1～2/日
肾功能不全者可调整剂量使用
药品说明书
0.5～2g，q6h～q12h；最高剂量每日8g 首次用量1g或2g，以后用量减半首剂0.5～2g，维持量为首剂的1/4，间隔时间 q6h～q12h 每次血液透析后，在原有的维持量上增加首次用量的1/8 无需调量（1g q8h） 1g q12h 0.5g q12h 0.5g q24h 0.5g q24h,每次HD后补充0.5g 0.25～0.75g q6~q8，（<0.75g~2.25g/日）泰能药品说明书 2005版药典临床用药须知药品说明书
世福素头孢克肟 100mg/粒
0.5g 头孢地嗪 1.0g 头孢哌酮 1.0g
针剂/25.3 针剂/34.5 针剂/2.29
肾功能不全者，首剂同前。 1g～2g，2/日日剂量1～2g 日剂量0.5～1g 说明书头孢地嗪说明书
1～3g,q8h～q12h（一日剂量不宜超过肌酐滤过率<18或肌酐>35，则一日最高剂量为4g。 9g，但严重免疫缺陷者可增至12g/ 日）
针剂/165 针剂/80.99
哌拉西林 /他唑巴强林坦 1.25g （4：1）坦
3.75g,q4h～q6h
20～40 ＜20 血液透析者
1
头孢氨苄 0.125g×50粒胶囊头孢硫脒 0.5g/1.0g

抗生素的用法用量

干)
1.125g(1 .0g/0.12
5g)/支
静脉滴注:每次3.375g(含哌拉西林钠 3g和他唑巴坦钠0.375g)，静脉滴注，Q6h
静脉滴注:适量本品用20毫升稀释液(0.9%NS或灭菌注射用水)，充分溶解后，立即加入250ml 液体(5%GS或0.9%NS)中，静脉滴注，每次≧
30min，疗程为7～10天。
时
4
酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克、舒巴坦
应﹥3min
当感染类型为尿路感染时：剂量为
0.5g或1g，Q8h或Q12h；当感染类型肌肉注射：每1g氨曲南至少用注射用水或
为中重度感染时：剂量为1g或2g， 0.9%NS3ml溶解，深部肌肉注射。静脉滴注：每
注射用氨曲南(冻干)
无
0.5g/支
Q8h或Q12h；当感染类型为危及生命或铜绿假单胞菌严重感染时：剂量为 2g，Q6h或Q8h。病人单次剂量大于1g
肌内注射:注射用水、NS、5%GS解后缓慢静脉注射，亦可加在10%GS、电解质注射液或氨基酸注
射液中静脉滴注30min～2h
主要以原形经肾排泄
4
头孢克肟胶琪 0.1g×6 口服：每次0.1g，Bid；成人重症感
囊
安粒/盒
染者可增加至0.2g，Bid
肾脏
0.4
头孢克肟片
康哌
0.1g×6 片/盒
旋糖酐70注射液BP6%于0.9%NS或5%GS内
第三代头注射用头孢塞孢菌素类唑肟钠(溶媒兰
（4种口结晶) 欣服+4种注
1.0g/支
一次1～2g（1～2支），Q8h或Q12h；严重感染者的剂量可增至一次3～4g （3～4支），Q8h。治疗非复杂性尿路感染时，一次0.5g（1/2支），