手术室物品管理[1]
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。
具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。
2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。
3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。
4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。
5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。
6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。
7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。
8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。
手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。
手术物品清点制度
手术室物品清点制度1、手术开始前，洗手护士应提前15-20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械台、清点物品，所有物品必须清点无误后方可开始手术配合，物品清点未完成不得开始手术配合。
2、洗手护士对所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有数，巡回护士应清理并检查手术间环境，确保没有遗留的手术器械和敷料。
3、物品清点必须由巡回和洗手护士2人于术前、关闭体腔及深部伤口前、后及缝合皮肤后共同清点共同完成，手术物品清点制度执行补充细则一、需清点物品：所有手术的台上物品包括：所有手术器械、小方纱布、小纱布、大纱布、吸水巾、缝针、脑棉、纱带、花生米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件，腔镜下使用小纱布、塞阴小纱布、注射器、针头、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。
（所有清点物品剪开或拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在案）二、清点人员：本台手术的洗手、巡回护士及接班洗手和巡回护士。
无洗手护士的手术，由主刀或一助与巡回护士清点。
第一年轮转护士及实习护生不得互相清点手术物品，必须要有一名手术室工作一年以上护士参加清点。
三、清点时机：消毒皮肤前，关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器（子宫、膀胱、胃肠等）前后，放置内固定假体前后，关腹膜、硬脑膜、胸腔前后，缝合皮肤后。
四、清点方法：见清点制度五、清点要求：上台纱布、纱布巾必须2遍清点，数量正确，并且经常其完整性；器械、缝针等数量正确，完整无缺。
脑外科：1、脑外手术需清点物品包括：各种手术器械、脑棉、头皮夹、缝针、注射器针头、纱布巾、伤口纱布、微型纱布等，所有手术均需清点。
2、在清点器械时，有小螺丝等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回护士共同检查其完整性，不完整器械更换或由巡回护士台下记录。
3、脑棉、缝针、注射器针头、头皮夹等在上台前，关硬脑膜前、关硬脑膜后，关头皮前后清点清楚。
4、脑棉在洗手护士洗手上台后，由巡回护士拆上台，清点要求每块检查，脑棉的缝线似脱出禁止上台使用，所有拆到手术台上的脑棉必须全部清点完毕方可使用。
手术器械物品管理制度
手术器械物品管理制度
一、手术器械一律由器械科负责采购、保管及统一发放。
二、手术室全部器械应专人分类进行管理、固定位置存放，保持清洁整齐，随时可用。
专管人员每日清点无菌手术器械的品种、数量，及时对领用情况进行记录。
三、为保证手术需要，手术器械原则上不外借，特殊情况下，院内借用需经科主任及护士长同意；院外借用需经医务处批准，写好借条，方可借出，用后及时归还，逾期未还者，及时索取。
四、手术室的抢救物品及单独一份的物品，一律不外借。
物品借出需按规定在交班本上登记、签名，定期归还。
五、注意爱护器械，任何人不得将医疗器械当做他用，更不可随意改制，有违反者，应及时制止。
六、器械一旦损坏或丢失，应及时报告主任及护士长，及时补充，以免影响手术开展，损坏的器械应做好标记，放于指定位置，以便集中换领。
七、重复使用的手术器械（含外来器械）、器具及物品按照医院规定进行淸洗、消毒、打包、灭菌。
八、精密手术器械和不耐热手术器械应专人管理，其清洗消毒处理应参照生产厂家的使用说明或指导手册，并符合国家相关要求。
九、手术室应急备用的小型快速灭菌器不应作为手术器械的常规灭菌方法，器械不慎掉落且无法获得其它备用器械时可选择该方法，其灭菌效果须可追溯。
十、外来医疗器械应由供应室专人接收、清点，清洗，消毒灭菌后方可使用。
使用后的器械清洗消毒后方可送出。
外来器械遵照《外来器械管理制度》执行。
十一、体位用品，直接接触病人的应一人一用一清洁消毒，不直接接触病人的应一天一用一消毒。
手术室贵重物品管理制度范本
一、目的为了加强手术室贵重物品的管理，确保手术室工作的顺利进行，防止贵重物品的丢失和损坏，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于手术室所有贵重物品的管理，包括但不限于手术器械、药品、设备、耗材等。
三、管理职责1. 护士长负责手术室贵重物品的整体管理工作，负责制定和完善相关管理制度，并对制度的执行情况进行监督。
2. 手术室物品管理员负责贵重物品的具体管理工作，包括物品的领取、保管、登记、清点、核对、报废等。
3. 所有手术室工作人员应遵守本制度，共同维护手术室贵重物品的安全。
四、管理制度1. 贵重物品的领取（1）手术室工作人员需填写《手术室贵重物品领取单》，经护士长批准后方可领取。
（2）物品管理员根据《手术室贵重物品领取单》进行物品的发放，并做好登记。
2. 贵重物品的保管（1）贵重物品应存放在指定的保险柜或专用柜中，由物品管理员负责保管。
（2）物品管理员需定期检查贵重物品的存放情况，确保物品安全。
3. 贵重物品的登记（1）物品管理员需建立《手术室贵重物品登记簿》，详细记录物品的名称、规格、数量、购入日期、使用情况等信息。
（2）手术室工作人员在使用贵重物品时，需在登记簿上签字确认。
4. 贵重物品的清点（1）每月底，物品管理员需对贵重物品进行清点，确保账实相符。
（2）如有发现账实不符的情况，应及时查明原因，并向护士长报告。
5. 贵重物品的报废（1）贵重物品损坏、过期或无法使用时，需填写《手术室贵重物品报废单》，经护士长批准后方可报废。
（2）报废物品需经物品管理员确认后，统一处理。
五、监督与考核1. 护士长定期对手术室贵重物品的管理工作进行监督检查，确保制度落实到位。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、通报批评、扣发奖金等处理。
3. 物品管理员需定期接受考核，考核内容包括对贵重物品的管理知识、操作技能等。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由手术室护士长负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由手术室护士长根据实际情况予以补充和完善。
手术室物品管理存放规定
手术室物品管理存放规定一、手术室无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。
3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内(离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。
包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。
4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌。
无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌.二、一次性物品管理1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。
对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。
4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。
5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术.6、使用后的一次性物品,应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。
锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。
7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定,自行重新灭菌便解除了制造商的责任.如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。
鄂伦春旗人民医院感染管理科2014 年7 月。
手术室一次性物品管理
.手术室一次性物品管理1.物品的入库管理在成本控制和减少库存的前提下,很难做到所有用物在每个手术间配置,集中储存和管理是目前比较可行的办法。
按五常法管理,我们将一次性无菌物品集中存放在一个无菌间,按无菌物品的价格分三类标识:常用类(50元/件以内) 、高值类(50～300元/件以内) 、贵重类( 300元/件以上) ,三类物品分柜放置。
常用类物品种类多、使用频繁、用量大,设方便拿取的抽屉分类放置,另外在柜顶层又设有库存;高值类物品存放在专柜;贵重类设专柜上锁,设使用登记本。
所有抽屉及柜外贴清晰易认的物品标签。
1.2.制定每月检查制度因一般一性次无菌物品的有效期是按月计算的,据此,我们制定了每月检查制度。
由手术室护士长亲自指派一名有高度责任心和经验丰富的质控护士专人负责每月检查工作。
在每月最后一天对所有一次性无菌物品进行全面检查。
检查内容包括物品外包装的密封性、有效期、库存量和清理过期物品。
1.3.使用每月检查登记表1.3.1.每月检查登记表的制表方法为方便每月检查工作,我们设计了每月检查登记表。
每月检查登记表表格内容包括:物品名称、检查内容、检查日期、失效期、库存量等。
1.3.2.每月检查登记表的使用方法由负责护士每月持表对所有无菌物品进行检查。
在检查过程中,将最近3个月内失效物品的日期登记在该物品下拉列表上,每月一行,不同物品同月失效同行记录,没有过期的不用登记,空格,在当月检查日期的同一行内登记物品的库存量。
同时将下一月过期的物品进行过期清理,将清走物品在表中的失效日期划掉,表示已清理,检查时发现当月将过期的物品已用完也要将该物品在表中的失效日期划掉。
每月检查完毕,一次性无菌物品的最新情况在表上一目了然。
1.4.制定无菌物品特殊用量每日交班制度一般情况下,负责每月检查工作的护士可以根据每天的手术台数及手术名称估计一次性无菌物品每月的使用量。
但如遇抢救等特殊情况,可使某种一次性无菌物品的使用量异常增多,此种情况让一次性无菌物品的使用量难于估计。
手术室物品管理
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四、私人手术器械管理
❖1.所有私人手术器械，必须经医院同意后方可在手术室使用。 ❖2.建立手术器械专柜，手术室负责立账。 ❖3.须在手术室使用的私人手术器械必须归手术室统一管理，不可随意拿 出，未列入私人器械专柜的器械不可在本院手术室内使用。 ❖4.私人器械每半年清点一次。
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❖3.灭菌后的物品每月做一次细菌培养。
❖4.无菌物品间应通风、干燥、保持清洁，每日做平面清洁及空气 消毒，有条件者可安装净化设备。
❖5.消毒与未消毒的物品敷料，应有明确标识，分室放置，严禁混 淆堆放。
❖6.手术的污敷料送洗之前，应检查有无夹杂手术物品及金属异物， 包布上的化学消毒试纸和手术薄膜须清除干净，以免损坏洗衣机和 影响洗涤效果。
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（七）麻醉药
1.氯胺酮：100mg/2ml
2.普鲁卡因：25mg/50ml
3.利多卡因：2%（5ml、10ml、20ml）
4丁卡因：50mg/5mg
5.布比卡因：、25mg、
6.氯化琥珀胆碱（司可林）：
7.维库溴铵：4mg/瓶
（八）消毒防腐药
1.碘：1.5%、2%
5.氯已定：0.5%
第二节 手术敷料的管理 ❖一、手术敷料的管理制度 ❖二、易耗品的管理 ❖三、布类敷料的管理 ❖四、一次性医疗用品
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一、手术敷料的管理制度
❖1.手术敷料应有专人负责管理，定期清点，及时补充，特殊敷料 组织人员及时制作，以保证供应。
❖2.凡直接用于伤口内的物品一律经高压蒸汽灭菌或环氧乙烷等方 法灭菌后才能使用。每种物品独立包装，标明型号、名称和有效期。
❖7.一次性物品不能重复使用，用过的污物用黄色垃圾袋回收封口， 无害化处理。
手术室物品管理制度范本
一、总则为了确保手术室物品的安全、有效使用，预防和控制手术室感染，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及与手术室相关的物品管理。
三、职责分工1. 手术室主任：负责手术室物品管理的全面工作，制定管理制度，监督实施。
2. 护士长：负责手术室物品管理的具体实施，组织、协调、监督各项工作的落实。
3. 护士：负责手术室物品的日常管理、使用和回收。
4. 设备科：负责手术室物品的采购、验收、维护和保养。
四、物品管理要求1. 采购与验收（1）手术室物品的采购应严格按照医院相关规定执行，选择具有合法生产许可证、产品质量合格的生产厂家。
（2）采购的物品应具备相应的质量检验报告、产品合格证等证明材料。
（3）设备科负责对采购的物品进行验收，确保物品质量符合要求。
2. 存放与保管（1）手术室物品应存放在指定的物品柜中，物品柜应保持清洁、干燥、通风。
（2）无菌物品应存放在无菌物品柜中，并与有菌物品分开存放。
（3）物品柜的钥匙由专人保管，非工作人员不得随意取用。
（4）定期检查物品存放情况，确保物品完好无损。
3. 使用与回收（1）手术室物品的使用应严格按照操作规程执行，确保安全、有效。
（2）一次性无菌物品使用后应立即回收，放入指定的回收箱内。
（3）回收的物品应进行消毒、灭菌处理，合格后方可再次使用。
4. 消毒与灭菌（1）手术室物品的消毒与灭菌应严格按照国家相关规定执行。
（2）无菌物品的消毒与灭菌应由专人负责，确保消毒、灭菌效果。
（3）定期对消毒、灭菌设备进行校验，确保设备性能良好。
五、监督与考核1. 手术室主任负责对手术室物品管理制度的执行情况进行监督，发现问题及时纠正。
2. 护士长负责对护士进行日常考核，确保手术室物品管理制度的落实。
3. 设备科负责对采购、验收、维护和保养工作进行考核。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由手术室主任负责解释。
3. 本制度如与国家相关规定冲突，以国家规定为准。
手术室器械管理规定
手术室器械管理规定1．器械、敷料等物品应有专人负责保管，定期检查、清点、报废、请领及维修补充。
2．常用器械每月彻底擦洗上油1次，所有物品3-6个月清点帐目1次。
3．被子、毛毯、平车及输液架等易丢失物品要有专人负责，每日交接班。
4．急救用物不外借。
其他物品外借时应经负责人员许可并登记于借物本上。
院外借物须经医务处批准。
器械保养1．一般金属器械的保养术中应有的放矢选择器械并合理使用，不得随意投掷，保持轴节灵活、尖端合拢。
用后以清水刷洗、煮沸、拭净水渍或烤干后上油，以防受潮生锈，再放回器械柜内，柜门关闭。
2．锐利器械刀片、精细的剪刀、骨刀及五官科器械等，应与其他一般器械分开处理，注意轻拿轻放，并注意保护其利刃部分，手术后与其他器械分别处理。
特殊器械的使用和保养应有专人负责、切实保养、定期检查。
精密器械的消毒最好采用环氧乙烷(或福马林)气体或戊二醛溶液。
膀胱镜1．用前必须检查镜面，有无破损或模糊不清，灯泡亮否。
2．放入消毒液前在灯周围涂上黄蜡，用绸布擦去镜壳及镜上的油污。
3．用无菌生理盐水冲净膀胱镜上消毒溶液，输尿管导管应用注射器冲洗。
4．调节灯亮度时电源应从“0”处开始，逐渐开大至亮度满意时为止。
灯如不亮，应先查原因，不可将开关开到最大，以防电路突然接通而烧坏灯泡。
5．手持膀胱镜时，禁止一手拿两件，以防滑脱摔坏。
6．用后先擦去油脂，用清水冲洗，泡入福马林液30min后取出，清水冲净后擦干，在金属部分涂油少许。
经二人查对后放回盒内。
胸腔镜及腹腔镜镜头及灯泡部分消毒法与保养方法同膀胱镜，其他部分用高压蒸气灭菌。
纤维内镜宜用化学消毒剂消毒。
[返回]金属直接喉镜、支气管镜及食管镜1．检查电路是否通畅，检查镜是否良好，零件、活检钳、拭子是否齐全。
2．消毒时除电线、灯泡、灯柱及食管探条用化学消毒剂浸泡外，其他物品可煮沸或压力蒸气灭菌。
用前冲洗干净。
3．不可用钳子夹灯泡，转动灯泡时必须持其金属部分。
4．灯泡装在灯柱上应牢固，以防脱落。
手术室医疗器械用物管理
手术室医疗器械用物管理手术室作为医疗机构中一个重要的功能科室，其医疗器械用品管理对手术安全和质量的保障起着至关重要的作用。
良好的物资管理不仅能提高手术效率，保证患者术后康复，还能有效节约资源，减少浪费，提高医疗单位的运营效益。
首先，手术室医疗器械用物管理应建立科学合理的库存管理模式。
根据手术类型和数量预测，制定适当的采购计划，确保手术室物品的及时供应和适量库存。
对常用器械和耗材进行分类、编码和标记，做到心中有数，方便排序，减少物品查找时间，提高工作效率。
同时，还要设立监控机制，定期盘点库存，并制定合理的补充策略，避免过多或过少的库存。
其次，手术室医疗器械用物管理需要建立规范的领用制度。
所有手术室工作人员都应具备相关的操作技能和知识，并按照手术室管理制度进行医疗器械物品的领用和归还。
领用时要核对品名、规格、数量等信息，并在内部系统上进行登记，确保手术室医疗器械用物的追溯和可控。
领用后的医疗器械要妥善保管，防止损坏或遗失，并定期进行清洗、消毒和维修保养，保证器械的功能和性能完好。
第三，手术室医疗器械用物管理需注重过期和失效物品的排查和处理。
手术室中的医疗器械和耗材使用都有一定的有效期限，过期和失效的物品不能再用于手术，必须及时清理和处理。
手术室需要建立合理的过期物品识别和报废机制，定期检查和清点库存，及时处理过期和失效物品，避免影响手术质量和风险。
此外，手术室医疗器械用物管理还需要做好收费与费用管理。
手术室物品的使用和消耗应与患者进行对应，及时登记和结算费用，确保医疗物资的合理使用和收费准确。
手术室需要与药房、会计部门等相关部门建立有效的协作机制，监控医疗物资的使用和费用的流向，避免资源的浪费和损失。
总之，手术室医疗器械用物管理是手术安全和质量保障的基础工作。
通过科学合理的库存管理、规范的领用制度、过期物品的排查处理以及收费和费用管理，可以有效提高手术效率，保障患者的安全和康复，并实现资源的有效利用和节约，提高医疗单位的运营效益。
1-6手术室物品清点制度
深圳市龙岗区人民医院10
手术室专用作业指导书编号：LGPH-C-1-06
手术物品清点制度
1、凡体腔或深部组织手术，洗手护士及巡回护士必须共同清点手术台上所有物品，浅表组织手术必须清点缝针、刀片、纱球等细小物品。
在关闭体腔或深部组织前再次清点以上物品是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医生关闭切口，术毕须再次共同清点，严防将异物留于体腔内。
2、洗手护士应提前洗手，做好器械台的整理工作，各类物品定位放置，清点物品前，巡回护士应清理手术间。
3、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、刀片等数目，需重复清点一次，所有敷料应打开清点。
巡回护士将数字记录在物品清点单上并与洗手护士共同核查，术中添加物品时应及时记录。
4、洗手护士对手术台上所有物品的去向应做到心中有数，及时收回暂时不用的物品。
5、凡是手术台上掉下器械、物品时，巡回护士应及时拣起，放在固定位置，未经巡回护士允许，任何人不得将点数物品拿出手术间。
6、关闭体腔、深部组织或浅表组织前，洗手护士与巡回护士应按手术物品清点单记录的内容逐项清点，数字准确后告之手术医生，方可关闭伤口；术毕须再次共同清点，严防将异物留于体腔内，每次清点完毕后由清点者确认签名。
（洗手护士下台后补签）
7、发生物品清点有误时，立即寻找，不得关闭体腔，并向上级汇报。
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手术室无菌物品管理制度
手术室无菌物品管理制度
（一）无菌物品有效期规定
1、使用纺织品材料包装的无菌物品有效期一般为7天。
2、一次性纸塑袋、一次性医用皱纹纸及医用无纺布、硬质容器包装的无菌物品为6个月。
3、无菌干罐有效期为4小时。
（二）无菌物品的储存
1、无菌间内只允许存放无菌物品，室内保持清洁，温度不超过26度，湿度不超过60%，有专人负责管理、检查。
2、无菌物品应放于物品架上，物品存放架应距地面高度》20cm，离墙》5cm，距天花板》50cm。
3、无菌物品应定位放置，标识明确。
4、无菌物品存放和使用应遵循先进先出的原则。
植入物应在生物检测合格后，方可发放。
（三）无菌物品使用
1、严格遵守无菌技术操作原则，无菌包一经打开，必须在24小时使用，铺好无菌台在4小时内有效，过期应重新消毒灭菌使用。
2、无菌液体现开现用，已打开未用完的无菌液体注明开瓶日期和时间，24小时内有效。
（四）一次性无菌物品的管理
1、专人负责手术室一次性物品的请领、验收、储存、保管，定期清点、保证供应。
2、一次性物品应放置在清洁干燥处、与非无菌物品分开，打开包装时严格进行无菌操作。
3、一次性无菌物品使用前，应检查灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装是否严密；如有过期、包装破损、潮湿等一律禁止使用。
4、开启但未用的一次性无菌物品不得自行重新灭菌。
5、高值耗材专人管理。
手术物品清点制度
手术室物品清点制度1.物品清点时机：第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。
2.手术物品清点原则：（1）双人逐项清点原则：清点物品时洗手护士与巡回护土应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。
没有洗手护土时由巡回护士与手术医生负责清点。
（2）同步唱点原则：洗手护士与巡回护土应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。
（3）逐项即刻记录原则：每清点一项物品，巡回护土应即刻将物品名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
（4）原位清点原则：第一清点及术前追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。
3.明确规定手术物品清点的责任人为有资质的洗手护士及巡回护士。
护理实习生、进修护士、未注册护士、及职业地点非本院的护士不可以单独清点。
4.洗手护士必须提前15-30分钟洗手，确保有足够时间清点用物。
洗手护士依据器械索引卡核实器械数量及性能，发现问题立即通知巡回护士。
5.手术前巡回护土需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。
6.严禁用器械或敷料等物品作他用如用纱布等包裹标本。
手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。
7.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记。
8.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。
特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。
9.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面。
10.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在病历中。
11.清点意外情况的处理：（1）物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。
（2）若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查。
手术室物品管理制度
手术室物品管理制度一、目的和范围：1.1目的：为了规范手术室物品的使用、储存和管理，确保手术室物品的安全和有效运行；1.2范围：适用于所有手术室工作人员以及相关工作流程中的物品管理。
二、管理原则：2.1全员参与：所有手术室工作人员都应参与物品管理，并共同维护手术室物品的安全和有效运作；2.2严格执行：所有手术室物品管理制度和规定必须严格执行，不得擅自更改或违规操作；2.3责任明确：明确手术室物品管理的责任和权限，确保管理的高效性和有效性；2.4定期检查：定期对手术室物品进行检查和维护，保证物品的完好和可用性。
三、物品管理流程：3.1采购管理：3.1.1所需物品清单：制定手术室物品清单，明确所需物品的名称、规格、数量和用途；3.1.2供应商评估：对供应商进行评估和筛选，确保供应商的信誉和产品质量；3.1.3采购计划：根据需求和预算编制采购计划，确保物品的及时供应；3.1.4采购审批：制定采购审批流程，并根据预算和需求进行审批，确保采购的合理性和适用性；3.1.5采购记录：记录所有采购信息，包括供应商、价格、数量和采购日期等，以便日后的查询和审计。
3.2接收和储存管理：3.2.1确认数量和品质：接收时，确认收到的物品数量和品质是否符合采购订单和合同的要求；3.2.2标识和分类：对接收的物品进行标识和分类，便于存放和查找；3.2.3储存条件：根据物品的特性和要求，确定储存条件，防止物品受潮、变质或损坏；3.2.4定期检查：定期对储存的物品进行检查和清点，确保物品的完好和可用性；3.2.5物品记录：建立物品记录，包括物品名称、数量、储存位置和有效期等信息，以便日常管理和查询。
3.3使用和归还管理：3.3.1领用手续：领用物品前需填写领用单，并经相关人员审核和签字，确保领用的合理性和正确性；3.3.2责任分工：明确相关人员在使用和归还物品时的责任和权限，确保物品的安全和准确归还；3.3.3物品使用记录：建立物品使用记录，包括领用人、使用日期和用途等信息，追溯物品的使用情况；3.3.4定期检查和维护：定期对使用的物品进行检查和维护，确保物品的完好和可用性；3.3.5归还手续：在使用完毕后，及时归还物品，并经审核确认，确保物品的准确归还。
手术室无菌工具物品管理制度
手术室无菌工具物品管理制度
一、目的
本制度旨在规范手术室无菌工具物品的管理，确保手术室工作环境的洁净和手术操作的安全。
二、范围
本制度适用于手术室内所有的无菌工具物品的管理。
三、责任
1. 手术室管理员负责监督无菌工具物品的使用和管理。
2. 手术室护士负责配备、摆放和清洁无菌工具物品。
3. 医疗设备科负责保养和维修无菌工具物品相关的设备。
四、管理措施
1. 无菌工具物品的配备和摆放应符合相关规范和标准，确保其无细菌污染。
2. 所有无菌工具物品使用前，必须进行必要的消毒和检查。
3. 使用过的无菌工具物品需按照规定的程序进行清洁和消毒，确保再次使用时无菌性。
4. 无菌工具物品的存放应遵循严格的分类和标识制度，并确保
定期清点和检查。
5. 任何发现有问题的无菌工具物品都应立即报告处理，不能使用。
五、监督与评估
1. 手术室管理员定期对无菌工具物品的使用和管理进行监督和
检查，确保制度的有效执行。
2. 定期进行手术室环境检测，以验证无菌工具物品的管理效果。
六、违规处理
对违反本制度的人员，将按照相关规定给予相应的处理和纪律
处分。
七、附件
无
八、制度的执行与变更
本制度自颁布之日起施行，并由手术室管理员负责执行。
对于
制度的修改和变更，应征求相关部门的意见并进行合理调整。
手术室物品管理制度
手术室物品管理制度一、目的和范围本制度的目的是为了确保手术室物品的安全、有效、规范管理，保障医疗质量和患者的安全。
适用于所有手术室物品的存储、使用和归还。
二、手术室物品的分类1.消耗品：指手术中一次性使用的物品，如手术被褥、手术器械套装等；2.持久品：指手术室中需要存放和维护的设备和器械，如手术台、光源等；3.特殊品：指手术室中需要特殊保管和使用的物品，如缩微镜等。
三、管理责任1.手术室管理员负责手术室物品的申领、检查、分配和归还。
2.医疗科室负责手术室物品的采购、验收和库存管理。
3.手术室医生和护士负责手术室物品的使用和归还。
四、物品的管理程序1.申领：医生在手术前需填写物品申领单，包括物品名称、数量和使用日期等信息。
手术室管理员按照申领单提供所需物品，并记录在手术室物品使用记录册中。
2.检查和分配：手术室管理员每日对手术室物品进行检查，确保设备完好、器械齐全，并记录在手术室物品检查记录册中。
根据手术室物品使用需求，手术室管理员将相关物品分配给医生和护士。
3.使用：医生和护士在使用物品前，应检查其完好性和有效期，如发现问题应及时报告手术室管理员。
使用过程中应遵守操作规范，保证物品的安全使用。
4.归还：手术结束后，医生和护士应将使用完的物品按照规定归还给手术室管理员，包括残余物品和废弃物品。
手术室管理员核对并记录归还物品的数量和状况。
五、库存管理1.必要库存：手术室根据常规手术的需要，制定必要库存计划，确保手术室物品的充足备货，防止缺货和过多库存。
2.定期盘点：手术室管理员每月对手术室物品进行盘点，记录库存数量和使用情况，并及时上报医疗科室。
3.库存补充：医疗科室根据手术室盘点报告和实际需求，统一对手术室物品进行补充，保持适当的库存水平。
六、责任追究1.对于物品管理不到位、造成物品损失或使用过期物品的责任人，将受到相应的纪律处分；2.丢失物品应立即向上级报告，协助进行调查，并承担相应的赔偿责任；3.对于恶意损坏物品或侵占物品的行为，将依法追究责任。
手术物品管理制度
手术物品管理制度一、总则1.为了规范手术物品的管理，提高手术品质和安全水平，适应医疗质量管理的要求，制订本制度。
2.手术物品是指在手术过程中使用的各种器械、器具、药品、耗材等。
3.本制度适用于医疗机构的所有手术室，包括普通手术室、微创手术室、心脏手术室等。
二、手术物品的分类1.按用途分类：手术物品可分为一次性物品和可重复使用物品两类。
（1）一次性物品：如手术刀片、缝合线、敷料等。
（2）可重复使用物品：如手术器械、手术台、手术灯等。
2.按性质分类：手术物品可分为非药品和药品两类。
（1）非药品：如手术器械、手术台、手术灯等。
（2）药品：如麻醉药物、抗生素等。
三、手术物品的采购1.手术物品的采购应符合相关法律法规和医疗机构的采购管理制度。
2.医疗机构应建立手术物品的采购清单，明确需要采购的物品种类和规格。
3.采购人员应根据手术需要和患者情况选择适宜的手术物品，并与供应商签订采购合同。
4.采购人员应及时将采购情况报告给手术部门，确保手术物品的及时到货。
四、手术物品的接收和验收1.手术物品到货后，接收人员应及时对物品进行验收，确保物品的完好无损和规格符合要求。
2.验收人员应按照采购清单检查物品的品种、数量和质量，并将检查结果记录在验收单上。
3.若发现物品质量有问题或与采购清单不符，应及时向采购部门反馈并要求退换货。
五、手术物品的存储1.手术物品应根据性质分类存储，保持干燥、通风、洁净和整齐。
2.一次性物品应存放在干燥、阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射和潮湿。
3.可重复使用物品应存放在密封、防尘、干净的器械包中，并定期进行消毒灭菌处理。
六、手术物品的分发和使用1.手术物品由医护人员按照手术需要进行分发，确保物品种类、数量和规格的准确性。
2.医护人员使用手术物品时应仔细检查物品的质量和完整性，确保手术顺利进行。
3.使用完毕的一次性物品应及时处理，不得重复使用；可重复使用物品应进行清洁消毒并放回原处。
七、手术物品的清洁消毒1.手术器械和器具应在手术后立即进行清洁和消毒处理，防止细菌交叉感染。
病房物品药品器材管理制度
病房物品药品器材管理制度为了确保医院病房的物品、药品、器材（以下简称“物品”）的规范管理，保障医疗工作的顺利进行，提高医疗服务质量，特制定本制度。
一、物品管理制度1.1 护士长或由护士长指定专人全面负责病区物品的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。
1.2 管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点、保养维修，提高使用率。
1.3 凡因不负责任，违反操作规程、损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。
1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一般不外借。
1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。
二、被服管理制度2.1 各病区根据床位确定被服基数与机动数，定期清点，如基数不符或遗失，须立即追查原因。
2.2 病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得病人的配合。
2.3 病人出院时，值班护士应将被服清点、收回。
2.4 脏衣、被服放于指定地点，由洗衣部人员收洗。
2.5 病区的被服，私人不得借用。
三、病区药品管理3.1 各病房药柜的药品，根据临床病种和需要，经专业主任审核，报药剂科和主管院长审批设置一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
不得使用过期、变质的药品。
3.2 药柜内口服药应使用统一药瓶，药瓶内不能混放不同规格、颜色的药片，瓶签应清晰、完整。
3.3 药品应根据其种类、性质及储存要求分类放置，注射、口服、外用、高危药品分开放置，标识清楚，设专人负责领取及管理，用后及时补充，定期清查。
护士长每月至少清查一次并签名，护理部定期检查各科室药品管理情况，保证用药安全。
3.4 护士长或由护士长指定专人全面负责病区药品的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。
3.5 管理人员要掌握各类药品的领取、使用时间，做到定期清点、保养维修，提高使用率。
3.6 凡因不负责任，违反操作规程、损坏、丢失各类药品，应根据医院赔偿制度进行处理。
手术室日常用品管理制度
一、目的为了加强手术室日常用品的管理，确保手术室内各项手术顺利进行，提高手术室工作质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于手术室所有医护人员及工作人员，包括手术室日常用品的采购、验收、储存、发放、使用、回收、报废等环节。
三、职责1. 手术室护士长负责手术室日常用品管理的全面工作，对手术室日常用品的管理工作负总责。
2. 手术室护士负责日常用品的采购、验收、发放、回收等工作。
3. 手术室其他医护人员及工作人员应遵守本制度，积极配合手术室护士做好日常用品管理工作。
四、管理制度1. 采购管理（1）手术室护士根据手术室内日常用品的使用情况，制定采购计划，报手术室护士长审批。
（2）手术室护士长审批通过后，由手术室护士负责采购。
（3）采购过程中，手术室护士应选择信誉良好、质量合格的供应商，确保采购物品的质量。
2. 验收管理（1）手术室护士在收到采购物品后，应及时进行验收。
（2）验收内容包括：物品名称、规格、数量、生产日期、有效期、合格证明等。
（3）验收合格的物品，由手术室护士签字确认，并存放在指定的储存区域。
3. 储存管理（1）手术室日常用品应按照类别、规格、有效期等进行分类储存。
（2）储存区域应保持通风、干燥、清洁，避免阳光直射。
（3）储存物品应定期检查，确保物品完好无损。
4. 发放管理（1）手术室护士根据手术需求，向医护人员及工作人员发放日常用品。
（2）发放过程中，手术室护士应核对物品名称、规格、数量等信息，确保发放准确。
（3）发放完毕后，手术室护士应做好记录。
5. 使用管理（1）医护人员及工作人员在使用手术室日常用品时，应严格按照操作规程进行。
（2）使用过程中，如发现物品损坏或短缺，应及时向手术室护士报告。
（3）使用完毕后，应及时回收物品，并按要求进行清洗、消毒。
6. 回收管理（1）手术室护士负责回收使用后的日常用品。
（2）回收的物品应按照类别、规格进行分类，并进行清洗、消毒。
（3）清洗、消毒后的物品，由手术室护士签字确认，并存放在指定的储存区域。
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按针尖形状分圆针、圆体角针、三 角形角针、钝针、反角针及铲针
针身弯曲度分为1/4弧、3/8弧、 1/2弧、5/8弧及直形
手术选用缝针时，依缝合部位的 组织类型、选用适当针尖的锐利 度及针身的大小，避免造成组织 的损伤；依缝合部位的深浅，选 择缝针的弯曲角度。
手术室物品管理
中心手术室 周亚琼
手术室物品分类
1
仪器设备（略）
敷料 2
器械 3
手术用药品 4
一次性耗材
敷料类
棉质敷料：
舒适、不易过敏、不产生静电
一次性手术敷料：
减少多次使用、多次污染，但容易过敏和导电
无纺布：
结构紧密，能有效阻隔细菌渗透的天然木浆层， 轻便、防湿、透气、无尘、降低切口感染率，但是价 格贵
无菌间环境布局和设备配置：
无菌物品存放室设在手术室中心位置洁净区内，面积60 ㎝ 2，放 置不锈钢器械架或柜，器械架离地20—25 ㎝ ，离墙5 ㎝ ，离天花板 50㎝，室温22-25℃，湿度40-60%，每季度空气培养1次。
配置电脑1台
按包装类别分区存放无菌物品
布类、常用器械包存放于不锈钢架上
❖ 物品管理：物品明细、消毒包查询、包内容物 ❖ 人员管理：人员信息 ❖ 系统管理
手术中器械车的管理
洗手护士上台后将器械车上器械、
物品分区摆放，整个手术中形成 相对的洁污分区
手术中器械的管理： 三人四次两遍清点制度
第一次清点： 手术开始前
第三次清点： 关闭体腔后
第二次清点： 关闭体腔前
二助医生 洗手护士 巡回护士
缝线的粗细以1—11和零的个数表示，数字越大 缝线越细
❖ 医用缝线种类：
1、丝线 2、锦纶线（血管、神经、输卵管的吻合与修补） 3、涤纶编织线（心脏瓣膜置换、软骨、骨组织） 4、滑线（缝合心脏、血管、神经） 5、可吸收缝线：人工合成可吸收线，天然材质制成的可吸收线，
具有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的优点
➢ 使用：精密尖锐器械轻拿、轻放、上油、套保护帽、
包外注明“轻拿轻放，请勿重压”
➢ 每年盘点
手术器械的使用管理流程
（手-供一体化运作模式）
环境布局
供应室与 手术室的位 置垂直相连， 分别在供应 室和手术室 的污染区和 无菌区各设 置一条专用 通道，为手 术室与供应 室之间的物 品传输提供 合理的布局。
第四次清点： 术毕(缝完皮肤后)
两遍：清点时看清物品 点唱 再次点唱一遍。
清点内容
❖ 器械 ❖ 敷料： 包括纱布垫、纱布、纱条、棉片、棉球等 ❖ 手术刀片、电刀笔、线轴、缝针等
清点注意事项
1、凡有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆、 盖帽、胶皮等小配件的器械， 使用前和使用后应仔细检查其数目及其完整性。
2、敷料必须分类清点，小纱条、棉片等严禁重叠清点，必须将其 摊开，检查正反两面是否一致；术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料
口和胸腔闭式引流 ❖ 双套管：细管套入粗管内并固定制
成，用于胃肠道瘘、胆瘘、胰腺炎、 腹膜透析等持续吸引
器械管理
手术器械是外科医师进行手术治疗的重要工具，良 好的器械能缩短手术时间、减少患者的痛苦、有助手术 医师提高技术操作水平
建立手术器械账册，需要灭菌备用的器械由护士长交 专管护士，账册各执一份；专管护士整理好后建立交接班登 记本，班班交接
一次性耗材存放在整理箱内
贵重器械放不锈钢柜内加锁
按有效期先后顺序存放
纸塑包装的 有效期为6个月
布类包的 有效期为7-14天
硬质容器的 有效期为6个月
无纺布包的 有效期为6个月
纸袋包装 的有效期 为一个月
采用快速卡式 压力蒸汽灭菌 器灭菌的器械 有效期不超过4小 时
无菌器械领取：
❖ 洗手护士根据手术需要，到无菌物品 存放间领取器械和包类，然后打开追 溯系统，调出本台手术患者信息，将 器械信息录入追溯系统中，
7、三不准”制度:洗手护士在每例手术进行期间原则上不 准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者， 不许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
手术结束后
巡回护士填写器械交接单，
器械护士对器械进行预处理， 初洗或喷洒器械保湿剂，
并按“器械包名卡”顺序排 列整齐，用器械撑串在一起 并固定，每个手术器械包单 独放置
普通 手术器械根据手术需要配备一定数量的器械包，灭菌备用
➢ 基本情况记录：如名称、厂家、型号、编号、价格、 购置时间、附件
➢ 五防防尘、防潮、防腐、防高温、防震，
专科精密➢
四有：专人保养、有操作规程、有维修保养记录、有 使用登记
贵重器械➢ 三定：定人使用、定位放置、定期保养
➢ 两严：严格操作规程、严格交接班，一高：使用频率 高
❖ 手供一体化管理后，布类由供应室 领取、打包、灭菌、监测
❖ 布类使用后，清理干净布单上的杂 物、缝针、刀片、指示胶带等，装 入黄色塑料袋中
❖ 洗涤处每日定时收集清洗，烘干送 供应室打包灭菌
一般敷料
纱布垫、纱布、显影纱布、 纱布球、纱条、棉球、 烧伤纱布、纱布夹棉、手术薄膜巾、帽子、外科口罩
特殊敷料：
3、手术中洗手护士随时监控了解所有物品去向，术毕检查无误在 清点单上签全名
4、严格执行三人四遍两次清点制度
5、每台手术在器械包打开后，手术护士应及时清点，30 分钟内实际器械数目与每包器械总数有误时，及时与供应 室联系，以便明确责任。
6、术中临时添加的器械、敷料，洗手护士与巡回护士必 须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性， 及时准确记录无误后方可使用
❖ 领取以后没有使用的包或器械，及时 还回无菌室 ，并打开追溯系统，选择 退库，将物品录入后放回原处。
附：追溯系统功能简介
❖ 基础操作：物品接收、物品使用，物品申领，物品退库，物 品出库，库存盘点，手术安排，器械清点
❖ 数据查询：包状态、包追溯、综合查询、库存明细、申领查 询、出入库明细、出入库汇总、库存流水账、盘点查询、手 术正点率
❖ 橡皮引流条：用于浅层组织引流 ❖ 潘氏引流条：用于较表浅的伤口引
流，如甲状腺手术 ❖ 橡皮胶管：用于腹腔、及深部切口
引流，预防切口感染。 ❖ 抗折潘氏引流管：目前广泛应用于
临床 ❖ T型管：用于胆总管及肾盂引流 ❖ 双J管：用于输尿管的支撑和引流
尿液 ❖ 红色橡胶管：用于脑外科、肾手术
引流 ❖ 气囊导尿管： ❖ 蕈形管：用于胆囊、胃、膀胱造瘘