含酒精药物
氯霉素酒精联合甲硝唑外用治疗皮肤痤疮的疗效观察
氯霉素酒精联合甲硝唑外用治疗皮肤痤疮的疗效观察发表时间:2018-10-09T12:03:27.303Z 来源:《心理医生》2018年9月26期作者:秦学财[导读] 氯霉素酒精联合甲硝唑外用治疗皮肤痤疮的疗效显著,值得进一步推广与使用。
(金昌市中西医结合医院甘肃金昌 737100)【摘要】目的:研究与分析氯霉素酒精联合甲硝唑外用治疗皮肤痤疮的疗效。
方法:选取在2017年5月—2018年5月时间内来我院进行治疗的患有皮肤痤疮疾病的患者120例,随后采取统计学科学分组法将这120例患者分为氯霉素酒精组(60例)与联合甲硝唑组(60例)。
其中我院医师对氯霉素酒精组患者采取氯霉素酒精药物进行治疗,而医师对联合甲硝唑组患者采取氯霉素酒精药物治疗的基础上,联合采取甲硝唑外用治疗。
结果:联合甲硝唑组与氯霉素酒精组患者的治疗效果以及毒副作用发生情况等数据差异显著,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。
结论:氯霉素酒精联合甲硝唑外用治疗皮肤痤疮的疗效显著,值得进一步推广与使用。
【关键词】氯霉素酒精;甲硝唑;外用治疗;皮肤痤疮【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)26-0108-02 痤疮是临床上最为常见的慢性炎症性皮肤病,该疾病往往在青少年中的发病率较高,该疾病往往会影响患者的身心健康,给患者的心理以及正常社交造成影响,但是大多数的青少年在青春期后往往能够自行减退或者痊愈,在临床上关于该类疾病的治疗一般采取药物治疗,但是关于此方面的药物种类繁多,采取哪一类药物更加有效还尚无定论,需要进一步进行研究与分析[1]。
本文研究与分析氯霉素酒精联合甲硝唑外用治疗皮肤痤疮的疗效,现将具体的治疗方法以及治疗效果等情况总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取在2017年5月—2018年5月时间内来我院进行治疗的患有皮肤痤疮疾病的患者120例,随后采取统计学科学分组法将这120例患者分为氯霉素酒精组(60例)与联合甲硝唑组(60例)。
双硫仑反应:服药期间可别贪杯哟
双硫仑反应:服药期间可别贪杯哟610213昨晚急诊科来了一位患者:男,48岁,在朋友聚会时才喝了一杯酒,就感觉头痛、眩晕、胸闷、满脸通红,这与其平时的酒量可不相符,朋友赶紧将其送至急诊。
医生询问病史:患者诉前几天受凉发烧,吃了“头孢”后好多了,已经停药2天。
医生随即诊断“双硫仑样反应”,予以对症支持治疗。
尽管各大媒体一直在宣教吃头孢不喝酒,但类似的事件仍然屡见不鲜。
今天我们就来扒一扒“双硫仑”样反应。
一、什么是双硫仑样反应?双硫仑样反应又可称为戒酒硫样反应,是由于使用某些药物(咪唑类、头孢菌素类等)后服用含有乙醇的饮品、药物或食物(或接触酒精)而导致的体内乙醛蓄积的中毒反应[1]。
表现为多汗、四肢无力、头痛、面部潮红、口中有大蒜味、胸闷、气短、口唇紫绀、血压下降、心率加快、恶心、呕吐等,甚至出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、休克、意识丧失,心电图大多可正常,部分有心动过速,严重者可有ST-T 改变等(表1)[2-4]。
反应的严重程度与使用药物的剂量、饮酒的量成正比,与饮酒种类关系不明确。
这些症状在老人、儿童、心血管疾病患者及对乙醇敏感的患者中更为严重。
双硫仑样反应在用药期间及停药7天内(药物需要经过5个半衰期才能基本被清除,同时,被抑制的乙醛脱氢酶需要四到五天才能恢复)。
饮酒(或接触酒精)可引发,最早在不足5分钟即出现症状,一般多在30分钟,少数在1小时内,很少在1小时后才出现[2,5]。
表1 双硫仑样反应在各系统表现二、哪些药会引起双硫仑样反应?引起双硫仑样反应的药物(表2)比较多,发生的机制可能是因为其结构中含有甲硫四氮唑侧链(图1)(也有一些药物结构中不含有该结构,仍可以引起双硫仑样反应,这类药物引起该反应的机制尚不清楚),应用该类药物前后使用含有酒精的制品可导致体内乙醛脱氢酶和多巴胺β-羟化酶功能障碍,从而引起乙醛、多巴胺代谢障碍、滞留(图2),致使机体产生一系列的人体生理、病理的应激变化,引起的一组典型的双硫仑样反应临床综合征[4,5]。
双硫仑样反应
药源性双硫仑样反应及其防治我们在日常生活和临床实践工作中常常会遇见这样的问题,有些人在使用某些药物以后即使少量饮酒也会出现;面色潮红、结膜充血、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、血压升高等反应。
这到底是怎么回事呢?这就是药物引起的戒酒硫样反应。
选择有关药物引起的戒酒硫样反应的有代表性的文献进行归纳与分析,提出药源性双硫仑样反应的药物目录、诊断与鉴别诊断、致病机制、预防与治疗措施,为临床医务人员安全用药提供参考。
1双硫仑及其药理作用简介双硫仑(disumam,又称双硫醒、戒酒硫,酒畏)是一种橡胶硫化催化剂,如果人体吸收微量后能引起面部潮红、心悸、呼吸困难等症状,尤其是饮酒后这些症状更是严重。
利用这一特点,双硫仑可作为酒增敏药物用于戒酒治疗(即戒酒药)。
口服正常剂量的双硫仑可出现困倦、口中大蒜味、呼吸困难、胃肠道反应、心动过速、精神紧张、视力模糊等,严重时出现心律不齐、昏迷、急性心肌梗死、惊厥甚至休克等不良反应。
双硫仑作为戒酒药并不是它能治疗嗜酒症,而是指服用双硫仑后一定时间内饮酒(即使是少量的饮酒)会使饮酒者现面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐等不舒服的症状,以此期望建立饮酒者对酒产生厌恶的条件反射2致药源性双硫仑样反应的药物2.1抗菌药物2.1.1头孢菌素类抗生素头孢哌酮、头孢哌酮一舒巴坦、头孢匹胺、头孢孟多、头孢美唑、头孢美诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替胺、拉氧头孢、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、头孢拉定、头孢西丁等。
2.1.2咪唑类抗菌药物甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。
2.1.3其他抗菌药物呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉索、复磺胺甲噁唑、异烟肼等。
2.2降血糖药物氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲、胰岛素等。
2.3其他药物华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等。
乙醇与安全用药
乙醇与安全用药临床上的一些药物不良反应,追溯其原因,有些是因其不合理并用药物,而这其中包括药物与乙醇的并用,一般很难被注意与发现。
乙醇不但包括单纯的酒饮,还包括一些酊剂和药酒,以及其他含醇制剂等。
乙醇在中医理论中能驱风湿,增进脂溶性成分的溶出,增强药物作用,但乙醇还有具抑制中枢、扩张血管、增强肝药酶活性的作用,因此它在和中西药并用时往往会带来一些不良反应,其配伍禁忌综述如下:1.中枢神经系统药物1.1镇静精神用药水合氯醛与乙醇能生成有毒的醇合三氯乙醛,可致急性中毒,血管扩张、潮红、头痛、心动过速、低血压、严重者可致死。
地西泮、氯氮、氯丙嗪、异丙嗪、鲁米那、奋乃静、安宁、利眠宁、安眠酮、三氟拉嗪、速可眠、泰尔登、氟哌啶醇、氯氮平、丙戊酸钠、奥卡西平、阿普唑仑、艾司唑仑、氟西泮、硝西泮、去甲西泮、氟地西泮、哈拉西泮、咪哒唑仑、卤口恶唑仑、佐匹克隆、替米呱隆、珠氯噻醇,这些药物与乙醇并用时,可增强中枢抑制作用,治疗期间应避免饮酒或含乙醇的制剂,饮料等。
丙咪嗪和多虑平是常用的抗抑郁药,若服药期间饮酒,可产生镇定作用,从而降低疗效,另外,还可促进脂肪在肝脏的沉积,使小肠蠕动减弱,甚至发生肠麻痹。
抗癫痫药苯妥英钠,长期饮酒可减低本品的浓度和疗效,但服苯安英钠的同时大量饮酒可增加血药浓度,造成急性中毒,因此服用苯妥英钠时需避免用乙醇,否则不能控制血药浓度。
1.2镇痛药吗啡、呱替定、可待因、美沙芬与乙醇合用,可增强麻醉及镇痛效果,但对中枢的抑制作用也显著增强,应禁止同用或慎用,以免加强抑制。
1.3解热镇痛抗炎、抗痛风药乙醇有扩张血管的作用,与阿司匹林、水杨酸钠合用会增强胃肠道的刺激性,严重者损伤胃肠粘膜导致出血。
对乙酰氨基酚,如果大量饮酒,肝毒性明显增加,并有增加中毒的危险,大多数抗感冒药中均含有对乙酰氨基酚,如泰诺林、泰诺、百服宁、氨酚待因、散利痛、快克、感康、丽珠感乐等。
布洛芬、萘普生与乙醇同用,可增加胃肠出血的危险。
安塔布司片
安塔布司片双硫仑(戒酒硫)药片药品说明书双硫仑是一种抗酒精剂药物。
化学名称:二乙基硫代氨基甲酰硫化物。
每片口服片含有250毫克或500毫克双硫仑,美国药典认证。
片中还含有二氧化硅,无水乳糖,硬脂酸镁,微晶纤维素,淀粉乙醇酸钠,硬脂酸。
戒酒硫(ANTABUSE)可能带来的副作用是什么?有时会发生致命的肝脏问题,即使没有肝脏病史。
如果遇到以下任何严重的副作用,停止服用双硫仑,并寻求医疗帮助:过敏反应(嘴唇,舌头,或脸浮肿,气短荨麻疹)癫痫极度疲劳尿黄皮肤或眼睛泛黄(黄疸)大胃口服用戒酒硫时,必须注意哪些事项?在服用双硫仑前,告诉你的医生或药剂师,你是否对秋兰姆或秋兰姆相关化学品(农药和橡胶中存在)过敏;或者其他过敏。
本产品可能含有非活性成分,可引起过敏反应或其他问题。
与您的药剂师详谈更多的细节。
如果你有一些躯体疾病,请勿使用该药在使用这种药物之前,咨询您的医生或药剂师,您是否有:严重的心脏/血管疾病(如冠心病),一定程度额心理/情绪疾病(精神病)。
使用这种药物前,告诉医生或药剂师您的病史,尤其是糖尿病,甲状腺功能低下(甲减),脑部疾病(如,癫痫)适应症双硫仑是慢性酒精中毒患者的一种辅助治疗,迫使患者处于清醒状态,使得支持和心理治疗能取得最佳效果双硫仑不能治愈酗酒,单独使用时,如果没有适当的目标和支持性治疗,很难对慢性酒精中毒患者的饮酒模式起任何实质性的影响。
剂量和使用方法戒酒至少12小时后使用初始剂量计划表在治疗的第一阶段,最高剂量为量每日500毫克,持续一到二周。
通常在早晨服用,如果服用后有镇静副作用,可以延时服用。
或者可以减少剂量,以减少消除镇静的副作用。
维持方案平均维持剂量为每日250毫克(范围125至500毫克),最多不应超过每天500毫克。
注:有时患者,服用了看似足够的维持剂量,却报告称能正常饮酒,未感任何不适。
事实一定相反,患者肯定丢弃药片而未服用除非这些患者经过严格观察按时按量服药(药片最好碾碎与液体充分混合),不能说双硫仑是无效的。
双硫仑反应药物总结
双硫仑反应药物总结一、什么是双硫仑反应?双硫仑反应指服用某些药物后饮酒或饮用含有酒精的饮品,经过一系列反应,导致体内“乙醛蓄积”,从而发生中毒反应。
中毒症状:一般用药后饮酒或酒后用药的15-30分钟内出现,包括面部潮红、眼睛充血、视觉模糊、头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等。
导致后果:严重者可导致心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤,惊厥(抽风)及死亡等。
老人、儿童、心脑血管病患者和酒精过敏者危险性更大。
二、哪些药物可能引起此反应?目前已经证实可能引起双硫仑反应的药物有:1、头孜菌素类:部分名称里有『头泡』两字的药物,如头泡哌酮、头抱孟多、头抱替安、头电尼西、头泡替坦、头泡甲肠等等。
有一部分头抱类药物没有双硫仑反应,但非专业人士难以分辨,所以最好都不要与酒同服。
2、硝基咪哇类(属于抗菌药物):甲硝嗖、替硝哇、奥硝哇等。
3、硝基吠喃类(属于抗菌药物):吠喃妥因、吠喃嗖酮等。
4、降糖药(包括注射胰岛素):格列本腺、格列此嗪、格列齐特、格列喳酮、格列美腺、苯乙双胭等。
降糖药与酒同服还可能引起低血糖5、其他:氯霉素、异烟跳(抗结核药)、华法林(抗凝血药)、酮康(抗真菌药)等。
用药注意:以上药物在饮酒后24小时内不要服用,其中,头孜等抗生素服药过程中和停药后7天内不要饮酒。
而对于需要长期使用的药物,则最好戒酒。
不止是酒,生活中一个不留神还可能会碰到一些含有酒精成分的食品和药物,我们也要留意:含有酒精的食品:醉虾醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鸭、蛋黄派等。
含有酒精的药品:复方甘草口服液、霍香正气水、一些药物的注射液、一些涂抹皮肤的化妆品、药膏等(用前要看成分中是否有『酒精』或忆醇』)。
三、还有哪些药不能和酒同服?除了可能引起双硫仑反应的药物以外,还有一些药物如果与酒同服,也可能会增加不良反应甚至出现危险:1、安眠药+酒一一小心『一觉不醒』包括:苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮卓片、艾司哇仑、嗖叱坦等原因:镇静安眠药本来就对大脑有抑制作用,酒则会加重这种抑制,就可能使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭等危重情况。
含乙醇酒精的药物大全(附举例)
含乙醇的药物
注射剂类
肾上腺皮质激素:氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液(醇型)、泼尼松龙注射液(醇型);氢化泼尼松注射液
心血管系统用药:硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液;左西孟旦
呼吸系统用药:盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液(与生产厂家有关)、细辛脑注射液;
神经系统用药:地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液;
抗肿瘤药:依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液;
抗菌药物:盐酸阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、氯霉素注射液;
妇产科用药:前列腺素E2注射液。
口服液
丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液。
糖浆剂
感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。
酊剂
藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊等。
擦剂
酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂、骨友灵搽剂、麝香祛痛搽剂等。
流浸膏剂
大黄流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、颠茄流浸膏、志远流浸膏、浙贝流浸膏等。
酒剂
国公酒、骨刺消痛液等。
其他
硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯已定喷剂、麝香祛痛气雾剂;盐酸萘替芬溶液、复方水杨酸溶液、硼砂甘油钾溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液等。
需要注意的是,局部涂抹的含乙醇的药物因乙醇浓度较低,吸收入血量较少,一般来说发生双硫仑反应的几率变小,但如果遇到乙醛脱氢酶活性低、饮酒易醉的患者,还是要警惕该反应的发生。
阿法根(酒石酸溴莫尼定滴眼液)使用说明
阿法根(酒石酸溴莫尼定滴眼液)【用法用量】1.滴入眼睑内,常规剂量滴患眼每日2次,每次1滴。
2.眼内压在下午达高峰的患者或眼内压需额外控制的患者,下午可增加一滴。
【注意事项】1.一般:如果首次使用前瓶口的密封膜被破坏,不要使用该瓶药品。
开瓶28天后的药品不可以在使用。
尽管临床研究中本品对患者的血压影响甚小,但有严重心血管疾患的患者使用时仍应谨慎。
由于未进行肝或肾功能受损患者使用本品的研究,故在治疗此类患者时,应谨慎。
精神抑郁,大脑或冠状动脉机能不全,雷诺氏现象,直立性低血压,血栓闭塞性脉管炎的患者,使用本品均应谨慎。
研究期间某些患者使用本品的作用减弱。
使用酒石酸溴莫尼定滴眼液治疗时,在第一个月观察到降眼压作用未必都能反映长期降眼压的水平,对每日2次用药尚不能很好控制眼内压的患者下午应再增加1滴。
对使用降眼压药物的患者,应按常规定期监测眼内压。
2.患者须知:本品中使用的保存剂为苯扎氯铵,而苯扎氯铵有可能被软性接触镜吸收。
因此应向配戴软性接触镜的患者说明,在滴用本品后至少等待15分钟再配戴。
与各种α-肾上腺素能受体激动剂一样,本品亦可使某些患者产生疲劳和/或倦怠,因此应提醒从事危险作业的患者使用本品有出现精神集中下降的可能性。
【不良反应】1.约有10~30%的受试者曾出现以下,按降序排列,包括口干,眼部充血,烧灼感及刺痛感,头痛,视物模糊,异物感,疲劳/倦怠,结膜滤泡,眼部过敏反应以及眼部瘙痒。
2.约有3~9%的受试者曾出现以下,按降序排列,包括角膜染色/糜烂,畏光,眼睑红斑,眼部酸痛/疼痛,眼部干燥,流泪,上呼吸道症状,眼睑水肿,结膜水肿,头晕,睑炎,眼部刺激,胃肠道症状,虚弱无力,结膜变白,视物异常以及肌肉痛。
3.有不足3%的患者曾出现以下,包括眼睑痂,结膜出血,味觉异常,失眠,结膜分泌物增多,精神抑郁,高血压,焦虑,心悸,鼻干以及晕厥。
【禁忌】本品禁用于对酒石酸溴莫尼定或本品中任何成份过敏者。
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效急性重度酒精中毒是一种常见的急性中毒状况,严重时甚至危及生命。
在这种情况下,及时有效的治疗显得格外重要。
盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬是两种常用于治疗急性重度酒精中毒的药物,它们通过不同的作用机制对酒精中毒进行处理。
本文将就这两种药物的疗效进行探讨。
盐酸纳洛酮是一种阿片类拮抗剂,广泛用于治疗阿片类药物和酒精中毒。
它通过竞争性地结合在阿片受体上,能够迅速逆转阿片类药物和酒精的中毒症状。
在急性重度酒精中毒的治疗中,盐酸纳洛酮可以迅速减少酒精对呼吸和循环系统的抑制作用,减轻患者的中枢神经系统抑制症状,如昏迷、呼吸抑制等。
盐酸纳洛酮还能够明显改善患者的意识状态,提高呼吸频率和深度,从而降低呼吸衰竭的风险。
盐酸纳美芬是一种特殊的酒精解毒剂,其作用机制是与酒精代谢途径中的乙醛脱氢酶结合,促进乙醇向乙醛的代谢,加速乙醛向醋酸的氧化,从而减少酒精对中枢神经系统的抑制作用。
盐酸纳美芬还能够促进酒精在体内的排泄,加速降低血液中酒精的浓度,缩短中毒症状持续时间。
在急性重度酒精中毒的治疗中,盐酸纳美芬可以迅速减轻患者的意识状态改变、束缚、呼吸抑制等症状,降低呼吸衰竭的危险。
在实际临床应用中,盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬常常结合使用,以达到更好的治疗效果。
这两种药物具有协同作用,能够更快速、更有效地减轻患者的中毒症状,提高治疗的成功率。
由于盐酸纳美芬能够促进酒精的代谢和排泄,与盐酸纳洛酮结合使用能够更快地清除体内的酒精,降低酒精对中枢神经系统的持续抑制作用,减轻中毒症状,缩短病程。
研究表明,盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬结合使用在急性重度酒精中毒的治疗中具有显著的疗效。
一项对340名急性酒精中毒患者的研究结果显示,接受盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬联合治疗的患者,其意识状态改善的时间明显缩短,平均缩短了2-4小时;呼吸抑制的风险也明显降低,治疗成功率高达95%以上。
联合使用这两种药物还能够减少患者对镇静剂和呼吸机的需要,降低治疗成本,减轻医疗负担。
药品生产技术《头孢类药物与酒精》
案例头孢类药物与酒精
某老先生头香脑胀还拉肚子,自行服用藿香正气水2支、头孢拉定胶囊2粒,约十分钟后,脸红头昏、心跳加速、步态不稳、继而晕倒。
经医院急救脱险!为什么?
藿香正气水含有60%酒精,同时服用头孢类药物〔头孢拉定、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松、拉氧头孢等〕后产生“双硫仑反响〞,脸红、头痛腹痛、出汗、心悸、血压低、呼吸困难等,严重的心跳护抑制有猝死风险。
该病友的教训:不要在使用头孢类药物的同时服用含酒精的饮料和药物。
如实有必要可
服用藿香正气软胶囊或滴丸,替代水剂。
结论:能与酒精发生双硫仑反响的药物,除了头孢类抗生素外,还有甲硝唑类、呋喃唑酮、呋喃要因等抗生素以及磺脲类降糖药等。
如果已经使用了上述需要禁酒的药物的患者,用药与饮酒的时间最少必须间隔两天以上。
的话,应该间隔一周。
哪些药物和酒精不能混合喝?会有什么危险?
哪些药物和酒精不能混合喝?会有什么危险?展开全文我已委托“维权骑士”为我的文章进行维权行动。
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本文3657字,预计阅读时间,10分钟。
曲棍球明星Derek Boogaard的尸体被发现的时候,已经冰冷……2011年5月13日,这位纽约游骑兵队队员,躺在明尼阿波利斯的公寓床上,永远的离开了这个世界。
①图片来自nytimesDerek Boogaard一直以来,都深受曲棍球粉丝们的喜欢和追捧,也时常被赞誉为“硬汉”、“战士”。
和所有人想的一样,警方首先怀疑是他杀。
而且,他刚刚和流浪者队达成了一项价值650万美元(上千万人民币)的4年合约。
正值28岁的大好年华,如果选择自杀,确实让人无法理解。
案件一时间引发了各界人士的关注和猜想,然而,法医在对其尸体进行多方鉴定后,得出的结果,却令众人哗然:Derek Boogaard死于意外,并非他杀。
意外!怎么会是意外?想知道答案,就得从Derek Boogaard 的职业了解起……他到底死于什么样的意外?原来,Derek Boogaard作为曲棍球场上的边锋,比赛的过程中难免受伤,甚至一度承受着脑震荡的痛苦。
为了给厚爱自己的观众,呈现出积极向上的一面,他只好选择用止痛药来压制自己的疼痛。
他吃的止痛药叫做羟考酮(处方类止痛药),这种药物适用于缓解中重度疼痛,比如关节痛、背痛、牙痛、术后疼痛等。
但是,仅仅吃药就能要了Derek Boogaard的命?并没有,只是,他做了一件和往常不一样的事情。
当天吃完药后,可能是心情不好,也可能只是一时兴起,DerekBoogaard喝了点小酒。
随后,他就躺在了床上,或许只是想要美美的睡上一觉,但谁曾料到,这一睡就再也没有起。
Derek Boogaard的死,向我们抛出了一个极度危险的疑惑:药物和酒混合在一起,为什么这么有杀伤力?难倒仅仅只是巧合?实际上,这样的“巧合”,常年都有发生……酒精+药物:真的可能致命2018年2月,山东德州庆云县刘贵村一男子,在服用头孢类抗菌药物后喝了点酒。
碘伏的主要配方
碘伏的主要配方一、碘伏的定义和作用碘伏是一种常用的外用消毒药物,主要用于皮肤伤口的消毒和预防感染。
它含有碘元素,具有广谱杀菌作用,可有效杀死细菌、病毒和真菌,预防伤口感染。
二、碘伏的主要配方碘伏的主要配方是碘酒和酒精。
碘酒是一种含有碘的溶液,其浓度通常为2-10%。
酒精则是用来稀释碘酒,以降低其刺激性和浓度。
1. 碘酒的制备碘酒的制备通常需要以下材料和工具: - 碘:碘片或碘晶体 - 碘酒瓶:用于储存碘酒的容器 - 纯净水:用于稀释碘酒制备步骤: 1. 将适量的碘片或碘晶体放入碘酒瓶中。
2. 加入适量的纯净水,使碘溶解。
3. 摇晃碘酒瓶,使碘充分溶解。
2. 酒精的制备酒精是一种常见的溶剂,常用于稀释碘酒。
酒精的浓度通常为70%。
制备步骤: 1. 准备纯净的酒精。
2. 将适量的酒精倒入碘酒瓶中。
三、碘伏的使用方法碘伏的使用方法如下:1. 准备工作•洗手:使用肥皂和流动水洗手,彻底清洁双手。
•清洁伤口:用温水和肥皂清洗伤口,去除污物和细菌。
2. 使用碘伏1.打开碘酒瓶盖。
2.将棉签或纱布浸湿于碘酒中,使其充分吸收碘酒。
3.轻轻擦拭伤口周围的皮肤,覆盖伤口。
3. 注意事项•避免将碘酒接触到眼睛和口腔黏膜,以防刺激和损伤。
•碘酒可能引起过敏反应,如出现皮肤红肿、瘙痒等症状,应立即停止使用。
•碘伏仅适用于外用,切勿内服。
四、碘伏的储存和注意事项为了保持碘伏的药效和安全性,需要注意以下事项:1. 储存条件•温度:碘伏应储存在阴凉、干燥的环境中,避免暴露在高温和阳光直射下。
•密封性:碘酒瓶应保持密封,以防止溶液挥发和污染。
2. 有效期碘伏通常有一定的有效期限制,根据不同产品可能会有所不同。
在使用前,应仔细检查碘伏的有效期,过期的碘伏可能会失去药效。
3. 存放注意事项•远离儿童:碘伏应放在儿童无法触及的地方,以免误用。
•避免混淆:碘伏应与其他药物、食品等分开存放,以免混淆和误用。
五、总结碘伏是一种常用的外用消毒药物,主要由碘酒和酒精配制而成。
酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片药品名称:【通用名称】酒石酸唑吡坦片【商标名称】君乐宁【英文名称】 Zolpidem Tartrate Tablets【汉语拼音】 Jiu Shi Suan Zuo Bi Tan Pian所属类别:化药及生物制品>> 神经系统药物>> 镇静催眠药>> 环吡咯酮类性状:本品为薄膜衣片,除去薄膜衣显白色或类白色。
适应症:用于失眠症的短期治疗。
规格:10mg用法用量:临睡前服用。
65岁以下患者为1片,65岁以上患者和肝功能不全的患者为1/2片,每天剂量不超过10mg。
疗程一般不超过7~10天,如果服药超过2~3周时,应对患者进行再评价。
不良反应:服药后少数患者可能产生以下不适症状:眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、头痛、记忆减退、夜寝不安、腹泻、摔倒、麻醉感觉和肌痛。
有报道使用镇静/催眠药时可发生一系列思维和行为的异常改变。
可表现抑制力减弱(如:与性格不符的攻击性和外向性),类似于酒精和其他中枢神经系统抑制剂产生的作用。
报道的其他行为改变包括古怪行为、兴奋、幻觉和人格分裂。
有报道抑郁症患者服用镇静/催眠药后抑郁加重。
禁忌:以下患者禁用本品:1、18岁以下儿童;2、孕妇;3、哺乳期妇女。
注意事项:1、失眠原因很多,仅在必要时才服用本品治疗,但不宜长期服用;2、本品起效快,因此服药后应立即睡觉;3、服药期间应禁酒;4、本品有中枢抑制作用,服药后应禁止从事驾驶、高空作业和机器操作等工作;5、肝功能不全、肺功能不全、重症肌无力和抑郁症患者慎用本品;6、服用安眠药后,如果半夜起床,偶有可能会出现行动迟缓或眩晕,应该注意;7、目前尚不能排除发生药物依赖性的可能,下列因素有助于依赖性的发生:疗程,用量,与其它精神类药物合用,同时饮酒,或有其它药物依赖史。
孕妇及哺乳期妇女用药:虽然本品对动物无明显致畸作用,但缺乏孕妇用药的资料,故孕妇禁用。
由于本品可在乳汁中少量分泌,不推荐哺乳期妇女服用本品。
这些药物与降糖药合用可引起低血糖
这些药物与降糖药合用可引起低血糖低血糖是临床上的常见病之一。
该病患者多为老年人或正在使用降糖药物的患者。
能引发低血糖的原因有很多,其中最常见的原因就是用药不当。
而在因用药不当引发的低血糖中,又以某些药物与降糖药合用引发的低血糖最为常见。
那么,都有哪些药物与降糖药合用时可引发低血糖呢?一、保泰松:保泰松属于吡唑酮类药物,具有解热、镇痛、消炎的作用。
目前,临床上多用该药治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风等疾病。
临床研究发现,将保泰松与降糖药甲磺丁脲合用时,可使后者的降糖效果明显增加。
这是因为保泰松可延长甲磺丁脲的半衰期,使人体血清中甲磺丁脲的浓度增加,并可抑制甲磺丁脲在人体内的代谢。
因此,人们尽量不要将保泰松与甲磺丁脲合用,以免诱发低血糖。
如必须合用,应严密监测用药者血糖的变化。
二、氯霉素:氯霉素属于广谱抗菌药。
该药可用于治疗由大肠杆菌、产气杆菌、阴沟杆菌、克雷伯菌和沙门氏菌等病菌引起的各种感染性疾病。
临床研究发现,氯霉素具有增强降糖药物酶的活性、阻碍降糖药物代谢的作用。
故将氯霉素与降糖药物同时使用时可引发低血糖。
因此,正在服用降糖药物的患者应避免同时使用氯霉素。
如有抗菌需要,可用其他抗菌素代替。
三、胍乙啶:胍乙啶属于去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药。
该药可用于治疗各种顽固性高血压。
但需要注意的是,胍乙啶有阻滞去甲肾上腺素释放的作用。
而去甲肾上腺素是控制人体血糖的重要激素。
若将胍乙啶与降糖药物合用,可增强后者的作用,从而引发低血糖。
因此,人们应将胍乙啶与降糖药物分开使用。
具体的间隔时间应咨询医生。
四、单胺氧化酶:单胺氧化酶是一种催化单胺氧化脱氨反应的酶。
目前,临床上常用该药治疗帕金森病及一些癌症。
临床研究发现,单胺氧化酶可抑制肝脏对药物的吸收。
若将其与降糖药物合用,可减缓降糖药物在人体内的代谢速度,从而会引发低血糖。
因此,患者应避免将单胺氧化酶与降糖药合用。
五、含酒精的药物(如某些口服液或药酒等):含酒精的药物多用于滋补身体或治疗一些慢性疾病。
“药驾”如“酒驾”,服药后能开车吗
用药之道·选药指南用药“开车不喝酒,喝酒不开车”的观念已经深入人心。
但有时候,吃了药后也不能开车,这就是所谓的“药驾”。
所谓“药驾”,是指驾驶员服用了某些可能影响安全驾驶的药品后依然驾车出行的行为,很多人对它的危害没有清晰的认识。
一份致命性交通事故中用药情况的调查表明:服用扑尔敏等抗组胺药(感冒常用药)的事故率,达72%;而服用抗抑郁和镇静剂的人,事故率达97%。
国外的一项调查显示,在因交通事故死亡的人群中,有两成是因为“药驾”造成的。
因此,车辆驾驶员开车前吃药千万要谨慎。
“药驾”祸首之一:服含酒精药品,造成酒驾喝酒了还敢开车,被交警揪住,告为酒驾,理所应当。
可明明不曾沾酒,只是吃了点药,也被当成酒驾,这是怎么回事?藿香正气水、十滴水、云南白药酊、消咳喘糖浆,这些药物能使人“被酒驾”,是由于其中含有酒精成分。
例如1支10毫升的藿香正气水里,含40%~50%“药驾”如“酒驾”,服药后能开车吗□武汉市普爱医院皮肤科主任医师 徐慧珍的酒精。
有人做过实验,喝完1支藿香正气水,1分钟后进行酒精测试,结果呼气酒精含量达到146毫克/100毫升,远超醉酒驾标准(20毫克/100毫升)。
酒精在药物里,通常起到增加药物溶解度的作用。
以藿香正气水为例,其成分里的藿香油、紫苏叶油具有挥发性,难溶于水,易溶于酒精。
因此,在药物中加入酒精,可最大程度保留其有效成分。
要辨出含酒精的药物不难,只需看药品说明书的成分表里,是否标有“乙醇”(酒精的化学名)。
对某些特殊药物,有更简便的识别法,就是看药品名里是否含“酊”字。
通常属于酊剂的药品,它是把药物浸在酒精里或溶解在酒精后所制成的药剂。
因此,属于酊剂药品,一定含有酒精。
比如,用来治疗关节疼痛的云南白药酊,用来治疗胃肠疾病的洋金花酊等。
此外,一些糖浆里也往往含有酒精。
吃了含酒精的药物,多久可以开车?因为每个人的体质不同,有的人体内分解酒精的酶活性较高,可能几分钟就把酒精分解掉了;有的人酶活性弱一些,时间就长一些。
藿香正气水里面有酒精吗 藿香正气水酒精度数
藿香正气水里面有酒精吗藿香正气水酒精度数很多人说藿香正气水中含有酒精,所以开车的人要注意不要喝,以免被抓测酒驾,那这是真的吗?藿香正气水中的酒精度数是多少呢?一、藿香正气水里面有酒精吗有酒精。
藿香正气水中的成分除了含有苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油以外,还含有酒精。
二、藿香正气水酒精度数40—50度左右。
酒精度数的计算方法是指在20℃条件下,每100毫升酒液中含有多少毫升的酒精。
而100毫升藿香正气水中含有酒精大约40—50毫升,因此藿香正气水的酒精度数为40—50度左右,相当于日常我们喝的二锅头等高度白酒的酒精度数。
三、为什么藿香正气水里面要加酒精1、防腐藿香正气水很早以前就研发出来了,那时的配方就是含有酒精的,但之前的医疗水平不大好,只能用酒精作为延长药物的防腐溶剂,来保护好其中的中药成分,延长保质期,因此藿香正气水里面加入酒精的首要原因就是防腐。
2、帮助中药的某些有效成分溶解酒精是种在制药中常用到的辅料,做为溶剂,主要的目的是增加某些药物的溶解度及稳定作用,如生物碱、甙类等有效万分均能溶解在不同浓度的乙醇中,而在藿香正气水中乙醇作为半极性溶剂,可与水、甘油、丙二醇等溶剂任意比例混合,且能溶解大部分有机药物和药材中的有效成分,如生物碱几其盐类、挥发油(陈皮、广藿香油、紫苏叶油等)、树脂、鞣质、有机酸和色素等。
3、加快药物吸收酒精本身可起到活血通络的作用,人喝后,会立即吸收产生药效,因此很多人喝过加酒精的藿香正气水都觉得比没有加酒精的藿香正气液要见效快。
四、喝藿香正气水算酒驾吗可能会算酒驾。
根据国家质量监督检验检疫局发布的《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522—2004)中规定,该规定指出,饮酒驾车是指车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100ml,小于80mg/100ml的驾驶行为。
而藿香正气水中含有40%—50%的酒精含量,患者喝了之后,这些酒精会立马进入体内,如此时马上开车遭遇检验酒驾的话,很可能会查处酒驾行为。
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含酒精药物
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含酒精药物,(易导致相关药物引起双硫仑样作用)
近几年来,应用有关药物期间或前后饮酒导致双硫仑样反应的报道日益增多,甚至有导致死亡的报道。
引起双硫仑样反应的常见药物有头孢菌素类及硝基咪唑类抗菌药物等,国内文献报道较多。
患者在使用上述药物时,临床医务工作者大多会提示患者禁止饮酒,以避免发生双硫仑样不良反应。
然而,乙醇作为药物制剂工艺中常用的辅料或溶剂,在患者需要联合用药的情况下,这种因某种头孢菌素类或硝基咪唑类等药物与某种以乙醇为辅料或专用溶剂的药物联合用药时,极可能导致双硫仑样不良反应的发生。
笔者通过查阅2015版药典、相关文献及药品说明书等资料,将含乙醇的临床药物总结如下,旨在引起医务人员的足够重视,提高对双硫仑样反应的风险意识,加强患者用药过程中的监护,逐步降低药源性不良反应发生率,更好的保障患者的用药权益。
一、注射剂
1、肾上腺皮质激素
氢化可的松注射液(含50%乙醇)、醋酸氢化可的松注射液(醇型)(含50%乙醇);
2、心脑血管药物
去乙酰毛花苷注射液(含10%乙醇)、洋地黄毒苷注射液(含10%(V/V)乙
醇)、尼莫地平注射液(含20%(V/V)乙醇)、硝酸甘油注射液、地西泮注射液、盐酸吡硫醇注射液、舒血宁注射液(辅料含95%乙醇);
3、抗菌药物
阿奇霉素注射液(溶媒含乙醇)、阿奇霉素氯化钠注射液(溶媒含乙醇)、注
射用两性霉素B脂质体(辅料含无水乙醇)、注射用伏立康唑(专用溶剂含乙醇);
4、免疫抑制药物
他克莫司注射液(每毫升含有638mg乙醇)、环孢素注射液(辅料含乙醇);
5、抗肿瘤药物
多西他赛注射液(辅料含无水乙醇)、注射用多西他赛(专用溶剂为乙醇的
灭菌水溶液)、紫杉醇注射液(含无水乙醇);
6、呼吸系统用药
穿琥宁注射液(辅料含乙醇);
7、妇产科用药
前列腺素E2注射液;
8、麻醉用药
复方盐酸利多卡因注射液。
二、口服剂
1、中成药口服剂
藿香正气水(含乙醇40%-50%)、十滴水(乙醇量为60%-70%)、复方甘草口服溶液(含甘草流浸膏和复方樟脑酊)、感冒止咳糖浆(含甘草流浸膏和橙皮酊);
2、西药口服剂
环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液(含少量乙醇)、地高辛口服溶液(含乙醇9%-11%)、麦角隐亭咖啡因口服液(含5.8%(v/v)的乙醇)、酮咯酸氨丁三醇片/胶囊。
三、气/喷雾剂
硝酸甘油气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、盐酸克仑特罗气雾剂、麝香祛痛气雾剂(乙醇量为47%-57%)、宽胸气雾剂(乙醇量为27%(ml/g)-42%(ml/g)、硝酸异山梨酯喷雾剂(含90%乙醇)。
四、酊剂
骨痛灵酊(乙醇量为45%-55%)、消肿止痛酊(乙醇量为47%-57%)、祛伤
消肿酊(乙醇量为50%-60%)、烧伤灵酊(乙醇量为70%-75%)、筋痛消酊(乙醇量为50%-60%)、复方樟脑酊(乙醇量为52%-60%)、颠茄酊(乙醇量为60%-70%)、姜酊(乙醇量为80%-88%)、远志酊(乙醇量为50%-58%)、碘酊(含乙醇45%-55%(ml/ml))。
五、流浸膏剂
颠茄流浸膏(乙醇量为52%-66%)、浙贝流浸膏(乙醇量为50%-70%)、姜
流浸膏(乙醇量为72%-80%)、远志流浸膏(乙醇量为38%-48%)、当归流浸膏(乙醇量为45%-50%)、甘草流浸膏(乙醇量为20%-25%)、大黄流浸膏(乙醇量为40%-50%)、益母草流浸膏(乙醇量为16%-20%)。
六、搽剂
姜黄消痤搽剂(乙醇量为35%-60%)、骨友灵搽剂(乙醇量为20%-25%)、
麝香舒活搽剂(乙醇量为50%-58%)、麝香祛痛搽剂(乙醇量为47%-57%)、癣宁搽剂(乙醇量不低于60%)、酮洛芬搽剂(乙醇量为65%-75%)。
七、酒剂
胡蜂酒(乙醇量为40%-50%)、国公酒(乙醇量为55%-60%)、舒筋活络酒
(乙醇量为50%-57%)、寄生追风酒(乙醇量为28%-33%)、三两半药酒(乙醇量为20%-25%)、冯了性风湿跌打药酒(乙醇量为35%-45%)。
八、涂膜剂
疏痛安涂膜剂(乙醇量为42%-52%)。
九、酏剂
地高辛酏剂等。
十、醑剂
樟脑醑、亚硝酸乙酯醑等。
十一、其他
正骨水(乙醇量为56%-66%)、甘油醇溶液(含2%(V/V)乙醇)、复方醋
酸氯己定喷剂等。
【特别提示:由于各药品厂家生产工艺有不同,上述所列举药物含乙醇情况仍以具体药品说明书为准。
】。