孕产妇检测梅毒假阳性的原因与处理分析

孕产妇检测梅毒假阳性的原因与处理分析

发表时间：2018-07-12T09:23:27.167Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期作者：罗文蓉

[导读] 探析孕产妇检测梅毒假阳性的原因与处理方法。方法：选取我院行梅毒检测的2584例孕产妇为对象进行研究

罗文蓉

四川省阿坝州茂县人民医院 623200

【摘要】目的：探析孕产妇检测梅毒假阳性的原因与处理方法。方法：选取我院行梅毒检测的2584例孕产妇为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，其均接受梅毒检测，总结分析梅毒假阳性的原因与处理方法。结果：经检测，2584份结果中初检阳性为93例。经确诊79例为梅毒患者，14例为假阳性反应，占比15.05%。其中联合恶性肿瘤导致的假阳性1例（1.07%）；妊娠导致的生理学假阳性12例（12.90%）；血清标本处理不当导致的假阳性1例（1.07%）。结论：孕产妇梅毒检测需结合患者临床反应与症状、病史、血清检测等综合判断其假阳性结果。

【关键词】孕产妇；梅毒；假阳性；原因；处理

Reasons and Treatment Analysis of Pregnancy Maternity Syphilis False Positive

Abstract：Objective：To explore the causes and treatment of pregnant women with false positive syphilis.Methods：Among the 2584 cases，93 were initially positive and 14 were false positive in 79 cases of syphilis.The ratio was 15.05.One case of false positive caused by combined malignant tumor，12 cases of physiological false positive caused by pregnancy，and 1 case of false positive caused by improper handling of serum samples.Results：After testing，14 out of 2584 results were false positives，accounting for 15.05%.Among them，one case（1.07%）of false positives caused by malignant tumor；12 cases（12.90%）of physiological false positives caused by pregnancy；and one case（1.07%）of false positives caused by improper handling of serum samples.Conclusion：The detection of syphilis in pregnant women should be combined with the clinical response and symptoms，medical history，serum test to determine its false positive results.

Keywords：Maternal；Syphilis；False positive；Causes；Treatment

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，临床上，梅毒比较常见。相关资料中提及，本病可通过多种途径进行传播，其中最常见的有：经血液途径感染传播；性接触传播；母婴垂直传播等【1】。当人体在感染梅毒之后，其机体中将会产生两种不同的抗体，其中一种为针对梅毒螺旋体的特异性抗体，而另一种则为针对类脂质的非特异性抗体【2】。后者由于不直接针对梅毒螺旋体，所以不具备特异性。当然，除了感染梅毒之外，人体在罹患其它一些疾病亦或者是生理状况有所改变之时，其体內也有可能会形成抗类脂质抗体（低滴度）。现阶段，临床上在对梅毒病患进行诊断之时，常常采取的是梅毒血清学检查法，针对梅毒螺旋体抗体以及针对类脂质抗体进行检测的方式，可取得比较准确的检测结果，但有报道称，此检查方式也存在一定的假阳性问题，也就是生物学假阳性，具体表现为：患者存在生理状况改变亦或者是罹患其它疾病时所致的梅毒血清学检测呈现出假阳性的结果【3】。对此，为能进一步降低患者梅毒血清学检测假阳性问题的发生几率，临床需要对假阳性问题形成的原因进行综合分析，并以此为依据提出相应的解决措施。如此，方可确保孕产妇梅毒检测结果的准确性和可靠性，从而有助于确保孕产妇及胎儿的身体健康。此研究，笔者选取我院行梅毒检测的2584例孕产妇（接诊于2016年1月-2017年12月）为对象进行研究，即对孕产妇检测梅毒假阳性的原因与处理方法进行了探讨和分析，现具体报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2017年12月行梅毒检测的2584例孕产妇为对象进行研究，其年龄在19-45岁的范围之内，平均

（27.35±4.57）岁；妊娠时间在3-10个月的范围之内，平均（4.3±1.6）个月。所有孕产妇都知情同意此研究，依从性良好，病历资料完整，且符合伦理道德。

1.2标本采集与处理

标本均为早晨空腹血，选用红色头盖无添加剂真空采血管，抽血过程中保证抽血顺利，一针见血，以避免抽血不顺利造成溶血或压脉带使用过久组织液混入等因素影响检测结果。抽血完毕及时分离血清，并于当天及时进行检测。

1.3仪器与试剂

本次研究所用的仪器与试剂

仪器：深圳RT-3900洗板机；北京普朗DNM-9602G酶标仪

试剂：⑴.北京万泰生物药业有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）；⑵.上海荣盛生物医药有限公司生产的梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

⑶.北京万泰生物药业有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂卡（金标法）

⑷.厦门英科新创有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂卡（金标法）

1.4检测方法

所选择的2584例研究对象均为在我院进行产前检查或入院生产的孕产妇，并全部进行了梅毒检测。检测过程严格按照仪器操作规程以及试剂盒说明书进行检测，与此同时，还需要对所有被检者的基本信息进行准确的记录，主要包括妊娠期、年龄和诊断结果等。

如果出现阳性结果都要用另一种方法复查，如多种方法均为阳性或弱阳性或结果不一致则报告临床医生，然后外送做确证试验。

1.3 评价指标

综合分析2584例孕产妇梅毒检测的结果，统计假阳性反应发生者例数，并对其假阳性形成的原因进行分析讨论，然后再提出相应的解决措施。

2结果

检测结果表明，在2584份检测结果当中有93例初检为阳性。确诊79例为阳性，14例为假阳性反应，所占百分比为15.05%。此14例