卫生经济学重点总结

《卫生经济学》重点总结

1. 卫生经济学(health economics )是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2. 研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系

3. 研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开

发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益

4. 应用：1•研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配 3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价

5.研究健康保障制度

6.研究卫生经济活动与经济关系

5. 我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性

第二章卫生服务需求

1. 卫生服务需求(dema nd of health services )是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量

2. 卫生服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发，

在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。

3. 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.

卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用

支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求

4. 需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）—般经济

因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响

1. 卫生服务供给（supply of health care ）是指卫生服务提供者在一定时

期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。

2. 特点：1.垄断性2.不确定性

3.公益性

4.外部性

5.即时性

6.主导性

7. 技术性

3. 供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源

1. 卫生服务市场（market of health services ）是指卫生服务产品按照商

品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和

2. 卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本-效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本-效益差

3. 卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生

产和消费具有时间和空间上的同一性 2.卫生服务的产品中有大量产品为公

共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善

4. 医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不

对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求 4.医疗服务需求弹性小5.

医疗服务价格不是经充分竞争形成的 6.医疗服务市场的主体特征（三方存

在）7.提供者不追求利润最大化

5. 卫生服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题

6. 政府的功能：提高效率；促进公平；确保稳定

7. 政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权力的制约与监督不足

8. 市场作用：1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率

（2）在卫生资源配置中的结合（3）在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（4）在其他领域中的结合

1. 卫生筹资（health financing ）是指为提供卫生服务进行的资金筹集活

动。它是为实现一定的社会目标而选择的一种手段。卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效使用。

2. 筹资的功能：资金筹集；风险分担；购买产品和服务

3. 筹资的属性：公平性；风险共担；效率；卫生筹资的可持续性;

4. 卫生资金筹集来源：政府卫生筹资，社会健康保险，私人健康保险，现

金支付，社区卫生筹资

5. 卫生资金分配的结构：1.部门结构2.防治结构3.城乡结构4.初级卫生保健与二级、三级转诊服务5.诊疗服务与药品消耗

6.门诊服务与住院服务

7. 高科技服务与常规技术服务

1. 卫生总费用（total expenditure on health ，TEH）是卫生费用核算结果，是以货币形式作用综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内

（通常指一年），全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额

2. 卫生总费用特点：1.卫生总费用是一种信息工具2.卫生总费用是一个全社会的概念

3.在动态中了解和把握卫生总费用

4.卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之一

3. 卫生总费用研究目的和意义：1.为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息2.为调整和制定卫生经济政策服务3.适应经济体制转变的需要

4. 为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持

5.为政策执行者提供

次国家级的卫生经济信息6.满足国际比较的需要

4. 卫生费用核算（national health accounts ，NHA也称国民卫生账户

是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运行情况

5. 卫生费用核算框架：卫生费用来源核算（来源法）；卫生费用机构流向核算（机构法）；卫生费用功能核算（功能法）；卫生费用矩阵平衡核算

6. 卫生总费用筹资分析与评价：1.卫生总费用筹资水平：卫生总费用（卫生筹资总