结直肠癌中医护理方案
结直肠癌的中医护理方案
No
五 护理效果评价
Image
No
谢谢大家!
Image
• 陕西中医药大学附属医院
常见症状
（三）腹泻
No 1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感，有无诱发因素。
2.遵医嘱艾灸，取关元、气海、足三里等穴。 3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、内关、足三里等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、关元、脾俞，胃俞，足三里等穴。
Image （四）粘液血便
1.观察大便的性质，出血程度，排便时间。 2.遵医嘱穴位按摩，取中脘，百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压，取肾上腺、皮质下、神门等穴。 4.遵医嘱中药保留灌肠。
中医特色治疗护理
（二）特色技术
No 1.穴位按摩
2.中药保留灌肠。（1）患者左侧卧位，抬高臀部10cm，保留药液20分钟左右。（2）其他 3.耳穴贴压 4.艾灸
5.穴位注射 6.中药离子导入 7.穴位貼敷 8.中药外敷
Image
四 健康指导
（一）生活起居
No 1.保证充足的睡眠和休息，防治感冒。
（一）药物治疗
No 1.内服中药
2.注射给药。 （1）复方苦参注射液：静脉输液速度不超过4.滴/分钟。 （2）鸦胆子油注射液：静脉输液速度不超过50滴/分钟。
Image （3）康艾注射液：急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。
（4）榄香烯注射液：稀释后宜在4小时内输注完成；建议使用中心静脉置管给药。 （5）其他 3.外用中药
No Image 结直肠癌中医护理方案
一 常见证候要点
1.脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色
No 萎黄，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白。
结肠癌患者术后中医中药如何调理
结肠癌早期的时候发病比较隐匿，大部分发现的时候已经晚期了，而且结肠癌的复发和转移率也非常的高，而且结肠癌如果发生转移后，就会转移至肝、肺上，目前对于结肠癌的治疗，手术是重要的手段之一，能直接切除肿块，短期内使病情得到有效控制，但手术也有一定的弊端，会损伤患者机体，导致患者免疫力下降，会增加复发转移的风险，因此一定要做好调养和护理工作，此时很多患者想到了中医中药，那结肠癌患者术后中医中药如何调理呢？目前对于结肠癌的治疗，越来越多的患者选择中西医结合的综合治疗手段，而中医在综合治疗中占据了重要的地位。
手术虽然短期疗效快，但只能切除肉眼可见的实体瘤，术后患者体内血液和淋巴液里仍有残存的癌细胞，会面临复发转移的问题，而且手术是一种有创治疗，患者在术后身体也会变得虚弱，给残存的癌细胞以可乘之机。
结肠癌患者在术后既要抑杀残存的癌细胞，也要注重增强患者的免疫力，改善体质，而中医治疗正是以扶正祛邪为原则，在术后使用，能扶正元气，减轻手术的创伤，促进伤口的愈合，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，另外中医还能在一定程度上抑杀残存的癌细胞，稳定病情，减少复发转移的机会，巩固治疗效果，延长生存时间。
临床上也有很多患者术后会选择放化疗，可以在短时间内杀死大量的残存癌细胞，稳定病情，预防复发转移，但放化疗也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因无法耐受其副作用而中断治疗，因此一定要做好防治工作。
有的患者会在放化疗期间联合中医药的治疗，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，增强患者的免疫功能，提高放化疗的敏感性和耐受力，提高治疗效果，使治疗顺利完成。
另外患者长期用药，还有助于修复受损的机体，巩固放化疗的疗效，抑制肿瘤细胞，降低复发转移的风险，进一步延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福通过长期的研究与总结，指出结肠癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。
肠覃(结直肠癌)中医护理常规
肠草(结直肠癌)中医护理常规肠覃属于积聚、脏毒、锁肛痔、肠风、下痢、肠瓣等疾病范畴。
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性肿瘤。
直肠癌是指发生于肛缘至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。
一、护理评估(I)观察患者腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(2)评估患者疼痛部位，性质，程度、持续时间、二便及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
(3)观察腹泻或便秘者排便次数、量、性质及有无里急后重感，有无诱发因素；黏液血便者大便性质、出血程度、排便时间。
(4)了解患者饮食、生活习惯，评估患者全身营养状况，有无消瘦、贫血、乏力等症状。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①脾肾阳虚证。
证候：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。
舌质淡胖，苔薄白②肝肾阴虚证。
证候；腹胀痛，大便形状细扁，或带黏液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热。
舌红，少苔。
③气血两亏证。
证候：体瘦腹满，面色苍白，肌肤甲错，食少乏力，神疲乏力，头昏心悸。
舌质淡，苔薄白。
④痰湿内停证。
证候：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。
舌质红或紫暗，苔腻。
⑤瘀毒内结证。
证候；面色暗滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗。
口唇暗紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。
二、护理要点(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。
生活规律，劳逸结合。
(3)患者宜进软食，禁粗纤维及油炸食品，多食白肉(鸡肉、鱼等)、低脂肪饮食，小麦纤维能降低结肠腺瘤的复发率。
(4)结直肠癌患者术后大便次数增多，要注意护理好肛周或造痿口周围皮肤；养成定时排便的习惯，促进大便规律。
(5)化疗用药护理：持续静脉滴注化疗药物时，最好建立经外周静脉穿刺的中心导管(PICC)等中心静脉导管，以保护血管，避免静脉炎的发生。
五十二个中医护理方案
目录一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮（下肢溃疡）中医护理方案四、肾风（IgA肾病）中医护理方案五、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案六、项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案七、消渴病（2型糖尿病）中医护理方案八、心衰病（心力衰竭）中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风（脑梗死急性期）中医护理方案十三、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案通则十四、促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案十五、急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案3十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案十八、胆胀（胆囊炎）中医护理方案十九、青盲（视神经萎缩）中医护理方案二十、白疕（寻常性银屑病）中医护理方案二十一、尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案二十六、肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案二十七、呕吐（急性胃炎）中医护理方案二十八、紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案二十九、积聚（肝硬化）中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病（面神经炎）中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案三十四、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案三十五、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案三十六、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案三十七、哮病（支气管哮喘）中医护理方案三十八、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案三十九、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案四十、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案四十一、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案四十四、肛漏病（肛瘘）中医护理方案四十五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病（外痔）中医护理方案四十八、骨痹（骨关节病）中医护理方案四十九、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案五十、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录1：中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3：“中医护理效果评价表”填表说明喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。
结肠癌护理病例讨论
外一科 日
郝雪梅 2019年3月
主持人护士长：
• 各位领导同事们，下午好！今天下午我们进行一次中医护 理病例讨论。我们选择的是一例结肠癌根治术后的病人，主 要针对此病人病情及术后护理工作进行讨论，共同学习一下 结肠癌方面的知识，并针对病人病情提出相应的护理问题及 护理措施，针对病人术后的主要问题展开讨论。从而更好的 提高我们的业务水平，更好的为此类病人服务 初 段
内镜检查——最有 效，最可靠方法
钡剂灌肠——定性定位
治疗方式：
• 手术治疗：结肠癌根治术,姑息 性手术。 • 化学治疗： • 放射治疗： • 中医药治疗：应用补益脾胃， 调理脏腑，清热解毒中药制
病人信息：
• 患者 ，男性，66岁，住院号 ，主因“粘液脓血便半年”，门诊 以“乙状结肠占位”于2019.3.8 10：33收入院。入院时患者一般情况 可，粘液脓血便，大便次数多伴肛门坠胀感，，轻度腹胀，无恶心呕 吐，纳可，小便调，无尿频尿急尿痛，未诉其他不适，夜眠可。舌质 红，舌苔黄腻，脉滑。既往有高血压，冠心病，脑梗死病史，口服利 血平，血塞通，丹参滴丸药物，否认药物及食物过敏史。医院肠镜示： 乙状结肠多发腺瘤。活检病理示：乙状结肠小活检。入院后完善各项 相关检查，遵医嘱予以二级护理，低盐低脂饮食及改善微循环药物治 疗。甲硝唑片0.2g每日三次口服以准备肠道，得高宁10mg每日两次口 服降压治疗。灸法取穴中脘每日两次，以理气和中增强机体抵抗力。 下面是检查及检验报告单。
辩证分型：
• 大肠为六腑之一，其中医功能为: • 1.主传化糟粕：大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液， 形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经过肛门有 节制的排出体外，故大肠有“传导之官”之称。如大肠传导糟粕糟粕 功能失常，常见便秘或泄泻，若湿热蕴结大肠，则见腹痛，里急后重， 脓血便等。 • 2大肠主津：大肠接受小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的 水液吸收，使之形成粪便，即是所谓的燥化作用。大肠吸收水液，参 与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。如功能失常，可出现肠鸣， 腹痛，泄泻等症。若大肠湿热或大肠津亏，肠道失调，又会导致大便 秘结不通。 • 结肠癌属中医锁肛痔范畴，病位在结肠，病性正虚邪实。患者湿热 蕴结滞于大肠，久则损伤脾胃，脾气亏虚，脾虚运化失调，则腹泻， 湿性粘滞重浊则里急后重，泻下不爽。证属：脾虚湿热，治则：清热 化湿，理气和中。
结直肠癌临床路径和诊疗方案
结直肠癌临床路径和诊疗方案结直肠癌中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为结肠癌或直肠癌的患者,不能手术或手术后转移复发不适合化疗患者。
一、结直肠癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为结肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C20xx01）。
（二）诊断依据1．疾病诊断诊断标准：参照 NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直癌诊疗方案”。
结直肠癌临床常见证候：1.脾肾阳虚2.肝肾阴虚3.气血两亏4.痰湿内停5.瘀毒内结（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为结肠癌或直肠癌。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠癌或直肠癌结肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C20xx01）的患者。
2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤西医治疗者，适合并接受中医治疗。
3.患者同时具有其它疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，能够进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必须的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规。
（2）肝功能、肾功能、电解质。
（3）心电图。
（4）肿瘤标志物。
（5）胸、腹、盆部影像学检查。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、肠镜、SPECT、基因检测等。
（八）治疗方案1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）脾肾阳虚证治法：温阳健脾（2）肝肾阴虚证治法：滋阴补肝肾（3）气血两亏证治法：益气养血（4）痰湿内停证治法：化痰利湿（5）瘀毒内结证治法：化瘀软坚2．选择中药注射液静脉滴注3．外治法：根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药熏药治疗、艾灸、超声波治疗等外治法4．针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法5．其它疗法：根据病情需要选择泡洗、食疗、音疗、热疗等6．内科基础治疗7．护理：辨证施护（九）随诊计划住院建议：每隔1～3个月返院，一年4～6次住院治疗;门诊建议：每2～4周返院；外地患者每3月电话随访一次。
结直肠癌的中医护理方案
辨证施护
辨证施护是中医护理的又一重要原则，它强 调根据患者的具体病情和体质状况，制定针 对性的护理方案。在结直肠癌的中医护理中 ，需要根据患者的具体病情和体质状况，如 气虚、血虚、阴虚、阳虚等，选择不同的护 理方法。
总结词
增加膳食纤维摄入
详细描述
膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少肠道内有害物质的积 累。建议每天摄入足够的膳食纤维，如水果、蔬菜、全谷 类食物等。
总结词
保持水分充足
详细描述
保持足够的水分摄入有助于软化粪便，预防便秘，从而降 低结直肠癌的风险。建议每天饮用足够的水和其他无糖、 低热量的饮料。
适量运动
总结词
例如，对于气虚体质的患者，应注重补气养 气，可采用黄芪、党参等中药进行调理；对 于血虚体质的患者，应注重养血补血，可采 用当归、熟地黄等中药进行调理。同时，在 护理过程中还需根据患者的具体症状和表现 ，如疼痛、发热、恶心等，采取相应的护理
措施，以达到更好的护理效果。
预防为主
预防为主是中医护理的重要理念之一，它强调预防疾病的发生和恶化是护理工作的重点。在结直肠癌的中医护理中，应注重 预防肿瘤的复发和转移，通过调整饮食、运动、中药调理等多种方式，提高患者的免疫力，增强抗病能力。
为预防结直肠癌的复发和转移，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜等；同时，还应保持积极乐观的心态， 避免情绪波动对病情的影响；此外，定期复查和积极治疗也是预防复发和转移的重要措施。中医护理方案可包括对患者进行 生活起居指导、饮食调护、情志调护等方面的内容，以全方位地提升患者的生存质量。
直肠癌病人术后护理及注意事项
1542020年 第30期肾病治疗的中西医结合思考向 菲四川省巴中市通江县中医医院 四川巴中 635700我国正在逐渐步入老龄化社会，高血压、糖尿病等疾病引起的慢性肾病发病率正在逐年上升，随着肾病患者的总数越来越庞大，为我国的社会经济带来了沉重的负担，肾病已经成为损害人们健康的主要病症之一；肾病是一种不可逆转的疾病，它的治疗需要长期服用药物来控制和延缓病情，而西药中存在着一定的毒副作用，有可能给病人带来二次伤害，因此，在这种情况下，中西医结合治疗肾病成为医生和病患优先选择的治疗方式。
一、肾病的定义肾病也就是肾病综合症，肾病只是它的简称，它们是不同名称的同一种疾病；它是由感染、遗传、免疫等因素造成的肾脏病症。
二、肾病的种类（一）肾炎：肾脏发生了炎症反应，是因为水肿、蛋白尿、血尿、高血压和不同程度肾功能损害等症状所导致的肾脏疾病，也是慢性肾衰竭的主要病因。
肾炎包括原发性肾小球疾病（急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎）、继发性肾小球疾病、遗传性肾小球疾病等。
（二）肾病综合症：包括原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。
（三）其它种类的肾病：男性性功能障碍（阳痿、遗精、滑精、早泄、不孕）、女性不孕等。
三、中西医结合治疗肾病许多人对于中西医结合治疗法不是很了解，以为就是简单地让病人服用中药或者西药，这是一种很大的误解，实际上它们是一个完整的医疗体系，中西医结合是吸收了两方的长处，追求的是实用性。
例如，在治疗肾病综合征时，临床上仍然以西医的激素和免疫抑制剂为主要治疗手段，虽然能够在短时间内改善病情，但是却存在着严重的毒副作用，对病人的身体有着很大的伤害，而中医药在减少毒素和修复身体等方面具有很大的优势，如果能在治病过程中，运用中西医结合疗法，既能为病人治好疾病，也能在同时调养身体，这对于病人来说，是非常理想的治疗方法。
因此，我们应该充分发挥中西医结合的治疗优势，取长补短，帮助病人尽快康复。
四、中西医结合治疗肾病存在的问题（一）中西医结合治疗缺少医学人才中西医结合治疗，需要的是既对现代医学体系熟练运用，也对中医理论系统掌握全面的医学人才，只有都掌握这两方面的知识体系，才能够在治疗肾病当中熟练运用药理知识。
结直肠癌中医诊疗方案
结直肠癌中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断诊断：结直肠癌分期的标准方案，参照2011年NCCN吉肠癌、直肠癌TNM 分期。
（二）证候诊断1 ．脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细或沉迟。
2．肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热，脉细数，舌红少苔。
3．气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力，神疲乏力，头昏心悸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
4．痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛、舌质红或紫暗，苔腻，脉滑。
5．瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或脉涩，或固定痛处。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂1 ．脾肾阳虚证治法：温阳健脾。
推荐方药：四神丸或附子理中汤加减。
补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、人参、白术、干姜、附子、甘草等。
2．肝肾阴虚证治法：滋阴补肝肾。
推荐方药：知柏地黄汤合清肠饮加减。
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、银花、当归、地榆等。
3．气血两亏证治法：益气养血。
推荐方药：八珍汤或归脾汤加减。
当归、川芎、熟地、白芍药、人参、白术、茯苓、甘草等。
4．痰湿内停证治法：化痰利湿。
推荐方药：二陈汤或葛根芩连汤加减。
陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。
5. 瘀毒内结证治法：化瘀软坚。
推荐方药：膈下逐瘀汤加减。
当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、乳香、没药等。
对症加减：恶心：加姜半夏、广陈皮、黄连，紫苏等。
乏力：加女贞子、旱莲草、生黄芪、当归、补骨脂、菟丝子、大枣等。
腹泻：党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣、甘草等。
便秘：加大黄（后下）、枳实、厚朴、麻子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、莱菔子等。
腹胀：加苡米、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、砂仁、扁豆等。
直肠癌中医护理常规
临床表现与诊断方法
临床表现
直肠癌早期无明显症状，随着病情发展可出现便血、排便习惯改变、里急后重、便秘腹泻交替出现等症状。晚期 可出现贫血、消瘦、恶病质等表现。
诊断方法
主要包括直肠指诊、内镜检查、影像学检查等。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，可发现约70%的直肠癌。 内镜检查包括乙状结肠镜和纤维结肠镜，可直接观察病灶并取活检。影像学检查如CT、MRI等可评估肿瘤浸润深 度、淋巴结转移及远处转移情况。
治疗方法及预后评估
治疗方法
包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。手术切除是直肠癌 的首选治疗方法，早期直肠癌通过根治性手术切除可获得较 好的生存率。放疗和化疗主要用于辅助手术治疗，可缩小肿 瘤、缓解症状、延长生存期。
预后评估
直肠癌的预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素有关 。早期直肠癌预后较好，5年生存率可达90%以上；晚期直肠 癌预后较差，5年生存率较低。因此，早期发现、早期诊断、 早期治疗是提高直肠癌患者生存率的关键。
腑功能。
食疗调理
03
根据患者具体症状，给予针对性的食疗方案，以辅助调整脏腑
功能，改善全身症状。
遵循个体化原则进行辨证施治
因人而异的治疗方案
根据患者的年龄、体质、病情等因素，制定个体化的 中医辅助治疗方案。
辨证施治
在化疗期间，根据患者的具体症状、体征和舌象脉象 等进行辨证分析，给予相应的中药治疗和护理。
PART 02
中医对直肠癌认识
REPORTING
中医理论框架下的直肠癌概念
直肠癌属于中医“脏毒”、“肠覃” 、“锁肛痔”等范畴，是由于正气虚 损，邪毒入侵，导致肠道气滞血瘀， 痰浊凝聚，积久成块而发病。
中医认为直肠癌的发病与脾胃功能失 调、湿热下注、气血瘀滞等因素有关 ，治疗时应注重调理脾胃、清热利湿 、活血化瘀。
结直肠癌中医护理方案范文
结直肠癌中医护理方案结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，也是癌症的一种。
中西医结合治疗已成为目前治疗结直肠癌的主流，而中医护理在其中也有着重要的地位。
本篇文章将对结直肠癌中医护理方案进行详细的介绍。
一、中医辨证论治结直肠癌是肠系膜血管系统的主要供血区域，是气血运行的路径，中医认为其发病与肝、胃、脾、肾、大肠等脏腑气血失调密切相关。
中医护理的基本理念是通过辩证分析，找出病人失调的脏腑，治疗全身气血失衡，从而提高治疗效果。
针对不同病人的个体差异，中医的治疗方法也是十分灵活的。
例如，中医师会根据不同病人临床表现调配药物，如针对有便秘症状的病人，可用枳壳、黄芩和生大黄等进行治疗，能够起到清热泻火、通便利水的作用。
二、中药治疗中药治疗在中医护理中也是十分重要的一环。
中药给药的方法多种多样，如口服、灌肠等。
中药治疗可通过调理脾肾，滋阴养血、健脾益气、化瘀散结等作用，缓解患者的疼痛、改善病情。
治疗中最常用的一种药物是当归，它具有活血化瘀、温补阴虚的功效，对缓解结直肠癌疼痛有非常好的治疗效果。
此外，还有丹参、三七、五味子这些药物，都具有调理气血、消炎杀菌等功效，可辅助治疗肿瘤，减轻患者的不适症状。
三、针灸调理针灸作为中国传统医学的重要部分，在治疗结直肠癌中也有着广泛的应用。
通过针灸作用于人体穴位，可以调节人体气血、神经及内分泌等系统的功能，有助于提高机体的免疫力、改善机体的微循环和代谢。
针灸治疗不仅可以缓解患者的痛苦，还可以调节生物钟，改善睡眠质量，增强身体的抗病能力。
一些文献也表明，通过针灸治疗，可以使患者的白细胞计数增加，提高患者的免疫力。
四、饮食调理结直肠癌患者在治疗期间，饮食方面也需要进行调理。
一方面要注意饮食的营养均衡，另一方面要根据病情合理调整饮食，减少刺激性食物的摄入、保持粗纤维饮食、多喝水等，以帮助患者恢复和增强体力。
有研究表明，膳食纤维摄入与结直肠癌的发病风险有密切关系，因此在饮食调理中应注重增加膳食纤维的摄入量，以降低结直肠癌的发病风险。
直肠癌病人的护理注意事项
直肠癌病人的护理注意事项随着生活水平的提高，现在反而很多人不注意生活和饮食的习惯，就会导致患上一些疾病，例如经常吃一些高脂肪的食物，就会对肠胃造成负担和刺激，从而患上肠道疾病。
其中最为严重的就是直肠癌，患上该疾病后，如果不及时治疗，可能会危及到生命安全。
本文则会想大家阐述直肠癌的基本常识以及护理中的注意事项。
1.什么是直肠癌直肠癌主要指的是直肠粘膜出现了癌变，直肠是齿状线以上到乙状结肠和直肠交界的部位，这一段大肠实际上就是直肠，一般是15厘米长，所以通俗的讲，直肠癌就是发生在直肠的癌。
患上该疾病的大多是40岁以上的中老年人，但是近几年来，我国年轻人患上该疾病的几率大大增加。
这主要是因为生活方式和环境改变所造成的，患病后会出现腹痛和便血的症状，所以在日常生活中如果出现了这些症状，需要及时去医院做肠镜检查，这样可以尽早治疗。
1.直肠癌的病因直肠癌作为消化道常见恶性肿瘤疾病之一，近年来发病率也有逐渐上升的趋势。
而导致该疾病发生的原因，目前临床上认为和日常饮食习惯有直接关系。
特别是现在年轻人喜好大鱼大肉，缺少食物纤维的摄入，就会更容易发生直肠病变。
那总体来说，引起直肠癌的病因是什么呢？①引起直肠癌的饮食因素，很多直肠癌患者，在患病前都有喜爱吃高蛋白和高脂肪食物的习惯。
同时，这类患者平时也不爱吃蔬菜，这样就无法做到营养均衡。
特别是长期摄入高脂肪蛋白的食物，就会使粪便中甲基胆蒽物质变多，进而刺激胆酸分泌旺盛。
过多的胆酸如果被肠道内厌氧菌分解为不饱和烃的话，就容易诱发直肠癌的发生。
此外，如果摄入的纤维素较少，大便蠕动速度也会较慢，这样致癌物质也会和肠粘膜长期接触，这样癌变机会也会增多。
②引起直肠癌的遗传因素，不少直肠癌的发生，都和家族聚集性有关。
也就是说，家庭中有癌的家庭史，特别是消化道肿瘤的病史，这样会使后代正常细胞的基因出现改变，这样就会遗传到癌症易感性。
如果之后遇到了某种激发因素，就很容易导致体内癌变的组织细胞迅速生长，最终也就会发展为癌症。
结直肠癌中医护理方案范本
结直肠癌中医护理方案结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现、早期诊治可以提高治愈率。
中医认为结直肠癌发生与多种因素相关，包括寒湿、燥热、肝郁气滞等，因此中医护理对于患者的治疗和康复具有积极意义。
本文将介绍结直肠癌患者的中医护理方案。
饮食调理饮食对于结直肠癌患者的康复十分重要，中医护理的饮食调理可以促进体内阴阳平衡，提高机体免疫力。
同时，合理的饮食也有利于减轻化疗的副作用，缓解患者的不适感。
营养均衡结直肠癌患者的饮食应当具备营养均衡的特点，既要保证摄取足够的能量、蛋白质、脂肪等营养元素，又要注意控制糖分、脂肪等对机体有害的营养物质的摄入。
具体来说，饮食中应当包含适量的蔬菜、水果、谷类、蛋类、奶类等食物，同时少量多餐、嚼食细致、适当控制食量也是很好的饮食原则。
中药食疗中药食疗是一种中西医结合的养生方法，可以通过食物的药效治疗疾病，提高人体免疫力。
针对结直肠癌患者，中医护理中常使用的中药食疗包括以下几种：1.红枣桂圆大枣粥：红枣和桂圆有助于补气养血，可用于治疗体虚、脾胃虚弱等症状。
大枣能够滋养脾胃，有助于促进食欲、缓解消化不良等症状。
2.金樱子蛋白粥：金樱子有“中药面包树”之称，可用于促进患者的肠胃蠕动，排除体内毒素。
蛋白质含量高，可以滋养肝肾，促进机体的修复和康复。
3.红豆薏米粥：红豆能活血祛湿，薏米可以促进身体代谢，并有助于减轻肠胃负担，为康复提供更有力的营养支持。
中药调理中药调理是中医护理的基本内容，中药可以通过改善体内环境促进机体的修复和康复。
在结直肠癌患者的中医护理过程中，中药调理主要包括以下几个方面：消肿散结结直肠癌患者常伴随肿瘤萎缩、结节等症状，中医护理中经常采用消肿散结方法来改善患者的状态。
通过中药调理可以促进患者的血液循环、气血调和，加速机体代谢，从而消散肿块，提高患者的康复水平。
调和气血中医护理中强调调和气血的作用，可以通过中药调理来促进患者体内气血的平衡，保证机体生命活动的正常进行。
结肠癌的中医护理
健康指导
-----精品文档------
健康指导
生活起居
饮食指导
情志调理
单击此处可编辑内容， 根据您的需要自由拉伸
文本框大小
01
02
03
-----精品文档------
生活起居
1.保证充足的 睡眠和休息， 防止感冒。
01
2.指导患者有序 进行八段锦、简 化太极拳锻炼。
单击此处可编辑内容， 根据您的需要自由拉伸
而演化为本病
W
心理因素
情志所伤所愿不遂，肝气郁结，
肝木太过克伐脾土，脾失健运， 水湿内生，郁而化热，湿热合
T
邪，下迫大肠，也可诱生本病。
-----精品文档------
晚期体征
左锁骨上淋巴结肿大
肝大
腹水
黄疸
盆腔内肿块
-----精品文档------
临床表现
腹痛及消化道 激惹症状
多数病人有不同程度的腹痛及腹部 不适，如腹部隐痛、右侧腹饱胀、
-----精品文档------
常见症状/ 症候施护
-----精品文档------
常见症状/症候施护
1.观察腹胀的部位、性质、程度、 时间、诱发因素及伴随症状。 2.
遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾俞、 大肠俞、肺俞等穴。 3.遵医嘱耳
穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、 皮质下等穴。 4.遵医嘱肛管排气 或中药保留灌肠。
适用于急性肠梗阻的病例， 梗阻部位上方的结肠有充 气、胀大现象
钡剂灌肠
可见癌肿部位肠壁僵硬， 扩张性差，蠕动减弱或消 失，结肠袋形态不规则或 消失，肠腔狭窄，黏膜皱 襞紊乱、破坏或消失，充 盈缺损等。
-----精品文档------
辩证分型
结直肠癌的中医护理
结直肠癌的中医护理1.肠癌晚期应该怎么治疗2.结肠癌的病人喝什么汤比较好3.如何治疗结肠癌4.直肠癌患者能吃什么?5.结肠癌最佳的治疗方法有哪些呢肠癌晚期应该怎么治疗大肠癌首选手术切除治疗，对于Ⅰ期大肠癌病人经根治性手术治疗后，可不用放疗或化疗，但应注意术后定期复查。
对于Ⅱ、Ⅲ期大肠痛应采用根治性手术为主的综合治疗，视具体情况，采用术前放疗或化疗-根治性手术一术后化疗或放疗等治疗。
对于IV期大肠癌应采用姑息性手术治疗，并配合放疗、化疗及中药治疗。
对于失去姑息性手术机会的IV期大肠癌病人应以药物治疗为主。
总之，对大肠癌的治疗应强调首次根治性治疗的重要性及多种手段的综合治疗。
1.外科治疗大肠癌的手术治疗适应于大肠各个不同部位的肿瘤，需进行完整的瘤体、部分肠段切除以及区域淋巴结清扫。
对有严重心肺肝肾疾患不能耐受手术者，全身情况不良未能矫正者，有广泛转移者等不宜手术。
2.放射治疗由于小肠等重要器官的限制，结肠癌一般不予放疗。
放疗主要用于直肠癌。
3.化学治疗术后辅助化疗可提高结肠癌术后的生存，但疔效主要体现在淋巴结阳性的Ⅲ期患者，可使其术后的总生存提高5%~10%。
Ⅱ期结肠癌的术后辅助治疗尚无定论，对该类患者术后化疗使总生存提高不到5%，但对有不良预后因素者应推荐术后辅助化疗，包括T4、组织学分级3或4级、脉管瘤栓、术前肠梗阻或穿孔、淋巴结检出数目少于12个或切缘不净。
4、对于无法切除的转移性结直肠癌，化疗具有重要的地位，可延长该类患者的生存时间，提高生活质量，并可使部分无法切除的病灶转变为可手术切除。
化疗后，会导致人体的免疫系统失调，今幸-Rh2对人体免疫功能具有双向调节的作用，能够帮助机体化疗后恢复身体的免疫能力，减轻毒副作用，从而提高病人的生活质量和生存率。
总之，大肠癌病人在治疗后应定期复查，包括胸腔和腹腔的CT及MRI检查，以便早期发现肺部、肝脏或腹腔转移。
病人每4~6个月做1次CEA检查，坚持5年。
结直肠癌的中医护理方案ppt课件
（二）特色技中术医特色治疗护理
1.穴位按摩 2.中药保留灌肠。（1）患者左侧卧位，抬高臀部10cm，保留药液20分钟左右 。（2）其他 3.耳穴贴压 4.艾灸 5.穴位注射 6.中药离子导入 7.穴位貼敷 8.中药外敷
（一）生活起居四 健康指导
1.保证充足的睡眠和休息，防治感冒。 2.指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等穴。
5.遵医嘱中药外敷。
（三）腹泻
常见症状
1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感，有无诱发因素。 2.遵医嘱艾灸，取关元、气海、足三里等穴。 3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、内关、足三里等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、关元、脾俞，胃俞，足三里等穴。
（二）腹痛
常见症状
1.评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、二便及伴随症 状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工作“数字评分法（NRS ）”评分，记录具体分值。如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷 汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，立即报告医师协助处 理。
2.协助去舒适体位，避免体位突然改变。
3.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里穴。
结直肠癌中医护理方案
一 常见证候要点 1.脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡
，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白。 2.肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便 干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头晕耳鸣，口 苦，肋胁胀痛，五心烦热。舌红少苔。 3.气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错、食少乏力 、神疲乏力、头晕心悸。舌质淡，苔薄白。 4.痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。舌质红或 紫暗，苔腻。 5.淤毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色 紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结直肠癌中医护理方案
一、常见证候要点
（一）脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。
舌质淡胖，苔薄白。
（二）肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热。
舌红少苔。
（三）气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力、神疲乏力，头昏心悸。
舌质淡，苔薄白。
（四）痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。
舌质红或紫暗，苔腻。
（五）瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。
二、常见症状/证候施护
（一）腹胀
1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
2.遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。
4.遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。
5.遵医嘱中药离子导入，取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。
6.遵医嘱艾灸，取神阙、关元、足三里等穴。
（二）腹痛
1.评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，立即报告医师协助处理。
2.协助取舒适体位，避免体位突然改变。
3.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等穴。
5.遵医嘱中药外敷。
（三）腹泻
1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。
2.遵医嘱艾灸，取关元、气海、足三里等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、内关、足三里等穴。
4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、足三里等穴。
（四）粘液血便
1.观察大便性质、出血程度、排便时间。
2.遵医嘱穴位按摩，取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取肾上腺、皮质下、神门等穴。
4.遵医嘱中药保留灌肠。
（五）便秘
1.观察排便次数、量、性质。
2.遵医嘱穴位按摩，取天枢、大横、腹衰、足三里等穴，气虚者加取关元、气海等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取便秘点、大肠、内分泌等穴。
4.遵医嘱艾灸，取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。
5.遵医嘱中药保留灌肠。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药。
（1）复方苦参注射液：静脉输液速度不超过40滴/分钟。
（2）鸦胆子油注射液：静脉输液速度不超过50滴/分钟。
（3）榄香烯注射液：稀释后宜在4小时内输注完成；建议使用中心静脉置管给药。
（4）康艾注射液：急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。
（5）其他详见附录1。
3.外用中药（详见附录1）。
（二）特色技术
1.穴位按摩（详见附录2）。
2.中药保留灌肠。
（1）患者左侧卧位、抬高臀部10cm，保留药液20分钟左右。
（2）其他详见附录2。
3.耳穴贴压（详见附录2）。
4.艾灸（详见附录2）。
5.穴位注射（详见附录2）。
6.中药离子导入（详见附录2）。
7.穴位贴敷（详见附录2）。
8.中药外敷（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1.保证充足的睡眠和休息，防止感冒。
2.指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。
（二）饮食指导
饮食宜清淡，忌烟酒、肥甘厚味、甜腻和易胀气的食品。
1.脾肾阳虚证：宜食温阳健脾的食品，如山药、桂圆、大枣、南瓜等。
忌生冷瓜果、寒凉食品。
食疗方：桂圆大枣粥。
2.肝肾阴虚证：宜食滋阴补肝肾的食品，如芝麻、银耳、胡萝卜、桑椹等。
忌温热之品。
食疗方：银耳羹。
3.气血两亏证：宜食益气养血的食品，如大枣、桂圆、莲子、鸡蛋等。
食疗方：桂圆莲子汤。
4.痰湿内停证：宜食化痰利湿的食品，如白萝卜、莲子、薏苡仁、赤小豆、等。
忌大温大热之品。
食疗方：赤小豆苡仁粥。
5.瘀毒内结证：宜食化瘀软坚的食品，如桃仁、紫菜、苋菜、油菜等。
禁食酸敛类果品，如柿子、杨梅、石榴等。
食疗方：桃仁紫菜汤。
6.急性腹痛患者诊断未明确时应暂禁食；腹泻患者宜食健脾养胃及健脾利湿的食品，如胡萝卜、薏苡仁等。
严重腹泻者适量饮淡盐水。
（三）情志调理
1.多与患者沟通，及时予以心理疏导。
2.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。
3.指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，建立积极的情志状态。
4.人工造瘘患者自我形象紊乱突出，帮助患者重新认识自我并鼓励其参加社会活动。
五、护理效果评价
附：结直肠癌中医护理效果评价表
结直肠癌中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他：
一、护理效果评价
6
7
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
8。