膝外翻临床诊疗指南

膝外翻临床诊疗指南

1 【制定规范的依据】

《临床诊疗规范—关节骨科学分册》中华医学会编著

2 【概述】

膝外翻是指下肢向内弯曲畸形，也称“X”形腿。

3 【诊断】

3.1 临床表现

(1)双膝伸直并靠拢时，双踝显著分开。可发现髌骨不稳如半脱位。

(2)测量下肢轴线时，髌骨不在髂前上棘和一、二趾间连线上而位于连线

内侧。

3.2 X线检查可准确显示骨骺状态、骨质密度，并可定位畸形部位和测

量角度。常伴股骨内旋和胫骨外旋。

3.3 诊断标准根据双膝伸直并靠拢时，双踝显著分开；结合查体与下肢

全长X线测量股骨与胫骨长轴成角度数可确定诊断。

4 【治疗】

4.1 7岁以下小儿除非畸形特别严重或有特殊病因需要处理者外，一般

无需治疗0 10岁以上儿童较明显的膝外翻畸形不可能自行矫正，应考虑手术

治疗。

4.2 膝外翻畸形矫正术，应根据畸形发生的部位选择在股骨远端或胫骨近

端进行。多数做股骨髁上截骨矫形术。术前应根据X 线片明确矫正度数，并

注意保留100左右的生理外翻角。在矫正外翻畸形的同时，应注意矫正外旋

畸形。