脊柱外科护理常规
脊柱护理常规
骨科一般护理常规【护理评估】（一）术前评估1.患者年龄、体重、一般健康状况，营养及精神状态。
有无高血压、糖尿病、心脏病等其他慢性疾病。
2.受伤或病变的原因、部位、时间及损伤的程度，有无周围组织器官的损伤，神经病变的范围，有无躯体移动障碍。
3.患肢肢端的血运、感觉、活动情况。
4.生命体征、意识状态，疼痛情况，主要脏器功能。
5.各种实验室检查结果，病变部位影像学资料。
6.月经来潮或体温高于37.5℃的病人应及时通知医师。
必要时停止手术。
7.预防术后并发症的发生，对术前有慢性炎症的病人，如咳嗽、牙痛、痤疮等，应及时对症处理。
8.心理、社会及家庭支持状况。
（二）术后评估1.手术情况：包括手术名称、麻醉方式、术中情况及引流管的数量及位置。
2.身体状况：动态高速公路生命体征发生。
患肢肢端的血运、感觉、活动情况。
患者的营养状况。
3.心理及认知状况：患者及家属对手术治疗的知情程度、术后康复知识的掌握程度，是否担心并发症及预后，社会支持力量如何。
4.各种实验室检查结果及放射检查结果。
【护理问题】①焦虑、恐惧；②躯体移动障碍；③疼痛；④PC:出血、神经损伤、感染、压疮、深静脉血栓形成；⑤肢体功能障碍；⑥知识缺乏。
【护理措施】（一）术前护理1.加强营养，注意休息，增强机体抵抗力，减少感染机会。
2.加强心理护理，讲解手术的有关知识，增强患者信心，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护。
3.卧硬板床休息，疼痛剧烈者遵医嘱给予镇痛剂，观察镇痛效果。
4.协助做好术前常规检查，讲解各检查及治疗的目的和注意事项，以取得病人的配合。
5.检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染等。
备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受寒感冒。
剃除手术区域和切口周围15～20cm范围内的毛发。
督促能活动的病人进行沐浴，并更换清洁衣裤。
6.测定并记录生命体征。
7.注意避免受凉，积极控制各种感染。
指导患者有效咳痰、深呼吸，练习床上使用便器。
脊柱专科护理常规(1)
颈椎骨折（颈项骨损折）【定义】颈椎受到直接或间接暴力、肌肉牵拉、病理性损伤，而引起不同部位，不同类型的骨折，称之为颈椎骨折。
属中医的“颈骨摔进”、“颈项骨损折”、“旋台骨折”、“玉柱骨折”、“天柱骨折”范畴。
【临床表现】（一）症状1．疼痛。
上颈断损伤疼痛在上颈部，可向后枕部放射，活动时加剧，环枕关节损伤引起枕大神经痛。
下颈断损伤疼痛在颈部的中、下断，可向肩、背部放射。
2．局部肿胀压痛、瘀紫。
3．后突畸形。
4．颈部活动受限。
5．轻者痛苦病容，重者可有昏厥。
（二）体征1．被迫体位2．肢体感觉、运动障碍。
各种反射不同程度受限。
严重脊髓损伤后出现脊髓休克，损伤平面以下运动、感觉、反射全部消失。
【临证护理】1．非手术疗法治疗的患者，注意卧位的姿势和枕头的高度。
加强颈部活动锻炼：疼痛好转后逐渐做颈部各方向运动，以增强颈部肌力。
2．手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。
术后遵医嘱翻身，预防并发症。
3．翻身时需保持脊柱水平位搬动病人，颈部制动两侧用沙袋固定。
4．术后尽早指导患者进行功能锻练，要每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动，保持个关节良好的功能位。
下床时戴好颈托。
【辨证施护】1．淤血内蓄伤后局部瘀肿疼痛，服满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，按之痛甚，舌质红，苔黄厚或腻，脉数。
（1）食以活血化瘀，理气通便，消肿止痛为原则，宜清淡、温热易消化、富营养、高维生素及含粗纤维的食物，萝卜、芹菜、冬瓜、米粥、豆制品、蜂蜜、苡仁粥、山斑鱼粥等，忌生冷、油腻、辛辣腥发之品，以及牛奶、番薯、汽水等易产气食物。
（2）局部按医嘱外敷活血化瘀，清热解毒、消肿止痛的药膏。
如四黄水蜜药膏、消肿止痛膏等（3）服满腹胀，腹中坚实者按医嘱予肛管排气，或大承气汤保留灌肠。
（4）遵医嘱使用针刺疗法，用泻法。
（5）中药宜温服。
2．断骨未续沽断中期，骨位已正，尚有淤血未去，筋骨连接未坚，局部瘀肿未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌淡苔白，脉缓。
（1）饮食宜清补食物，如雪耳瘦肉汤、田七青蛙汤、白鸽汤等。
脊柱骨折护理常规
脊柱骨折护理常规一、急救护理1、抢救生命：脊柱损伤患者伴有颅脑、胸、腹腔脏器损伤或并发休克时，立即进行抢救。
2、复位固定：颈椎半脱位者予颈围固定3个月；稳定型颈椎骨折，轻者可采用枕颌带卧位牵引复位，牵引重量3kg；明显压缩移位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，必要时增加到6～10kg。
待X线片证实已复位，可改用头、颈、胸支具固定约3个月。
3、体位：胸腰椎单纯压缩性骨折时，若椎体压缩不到1/5或年老体弱患者，可仰卧硬板床，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸。
4、腰背肌锻炼：单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背部肌肉锻炼，使压缩的椎体自行复位，恢复原状。
严重的胸腰椎骨折和骨折脱位者也应进行腰背肌功能锻炼。
二、术前护理1、执行外科手术前护理常规。
2、观察患者生命体征、意识、自主排便情况，注意有无其他复合型损伤的迹象；观察有无腹胀；评估神经系统功能，躯体痛觉、温度觉、触觉及位置觉得丧失平面及程度，肢体运动、反射和括约肌功能损伤情况。
3、饮食种类需依据患者是否有腹胀而定，可从流质饮食开始，逐渐过渡到饮食。
腰椎骨折致腹膜后血肿常出现腹痛、腹胀、肠蠕动减慢等症状，必要时可使用缓泻剂通便。
4、行颈椎前路手术患者，术前需指导行气管推移训练；行脊椎后路手术者，术前需指导患者行俯卧位训练。
三、术后护理1、执行外科手术后护理常规。
2、间歇解除压迫是有效预防压疮的关键，故卧床期间应每2-3小时给患者翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免在床上拖拽患者，以减少局部皮肤剪切力，防止压疮的发生。
3、观察患者肢体感觉、运动、反射和括约肌功能是否随着病情的变化而发展，及时发现脊髓损伤征象。
尽量减少搬动患者，搬运时保持患者脊柱中立位，以免造成加重脊髓损伤。
4、颈椎骨折患者遵医嘱决定是否垫枕及枕头放置位置。
5、指导功能锻炼，长期卧床可导致使用综合征，故应根据骨折部位、程度、康复治疗计划，指导患者早期活动和功能锻炼。
单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背肌锻炼。
脊椎骨折护理常规
脊椎骨折护理常规
1. 诊断与评估
- 通过临床病史、体格检查和影像学检查来诊断脊椎骨折。
- 评估患者的神经功能和脊柱稳定性。
- 考虑到骨折的类型、级别和位置，确定合适的治疗方案。
2. 初期处理
- 保持患者安静，避免过度活动。
- 将患者固定在脊柱稳定的位置，以防止进一步的损伤。
- 开展必要的急救措施，如止血、解除呼吸道阻塞等。
3. 处理疼痛
- 根据患者的痛苦程度使用合适的药物进行疼痛管理。
- 考虑针对神经痛的药物，如止痛剂和镇痛剂。
- 监测病情，及时调整药物剂量和频率。
4. 脊柱稳定
- 对于稳定的骨折，可以通过外固定器、背夹或颈托来提供脊柱支撑。
- 对于不稳定的骨折，可能需要手术干预来稳定脊柱。
5. 移动与康复
- 早期进行床边的被动关节活动和肢体活动，以防止肌肉和关
节僵硬。
- 由专业的物理治疗师设计并指导康复计划，包括物理疗法、
康复锻炼等。
6. 饮食和营养
- 提供高蛋白质、高纤维的饮食，以促进伤口愈合和维持健康。
- 忌烟、酒和刺激性食物，避免对伤口和消化系统的不良影响。
7. 心理支持
- 提供必要的心理咨询和支持，帮助患者应对脊椎骨折的生理
和心理挑战。
- 鼓励患者积极面对康复过程，保持良好的心态和情绪稳定。
以上为脊椎骨折护理常规的基本指导，具体实施还需根据患者
的个体差异和治疗方案进行调整。
及时监测患者的病情变化并与专
业医疗人员合作，可以促进患者的康复和生活质量的提高。
医院神经外科脊柱裂患者护理常规
医院神经外科脊柱裂患者护理常规
一、术前护理
1.做好病人家属的心理护理，明确指出孩子有先天性缺陷，并非家人的责任，不必自责，鼓励他们正视现实，并提供一些正确的使他们能够理解的资料，以取得家属的理解及配合。
2.术前3天起，每日用清水清洗皮肤，防止大小便污染手术区域，局部有异常毛发者应剃净。
3.对脊膜膨出已破裂、有脑脊液漏者，皮肤消毒后用无菌敷料保护。
4.术前1天晚禁食、禁水，交叉配血，注意保暖，预防呼吸道感染。
二、术后护理
1.取俯卧位、侧卧位或头低臀高位1周。
2.观察病人的呼吸，如呼吸频率、节律及口唇、指、趾甲床的颜色，保持呼吸道通畅，防止发生呼吸困难及窒息。
3.伤口处用砂袋加压，减少发生脑脊液漏的机会。
4.保持伤口敷料的清洁干燥，污染后随时更换。
5.及时、准确应用抗生素，防止发生感染。
6.观察病人意识、瞳孔的变化。
若出现哭闹不止、恶心、呕吐或瞳孔大小不等症状，提示有颅内压增高和急性脑积水发生的可能，协助医生及时处理。
7.对脊髓脊膜膨出切除术后的病人，观察其肢体的感觉、运动及膀胱、直肠功能的情况。
三、出院指导：指导病人家属训练病人养成定时排便的习惯；定期复诊。
脊柱外科的护理常规
脊柱外科的护理常规引言脊柱外科是一个专注于治疗脊柱相关疾病和损伤的医学领域。
脊柱是人体的重要支撑结构之一，负责保护脊髓和周围神经。
脊柱外科的护理是非常重要的，在患者的康复和治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍脊柱外科护理的常规和注意事项，以帮助医生和护士更好地处理脊柱患者的护理工作。
术前护理1. 术前准备在脊柱外科手术前，护理人员应做好以下准备工作：•熟悉患者的病情，包括病史、检查结果及手术方案。
•确保手术室器械和设备齐全，并按照消毒要求对其进行清洁和消毒。
•联系麻醉科医生进行术前评估并了解患者的麻醉需求。
•根据手术部位准备手术床和手术器械。
2. 术前教育在脊柱外科手术前，护理人员应对患者进行适当的术前教育，包括以下内容：•解释手术的目的、过程和风险。
•说明手术后的预期康复情况和需要注意的事项。
•强调手术后的饮食和活动限制，以及对伤口的护理。
•回答患者和家属的问题和疑虑。
术后护理1. 术后饮食脊柱外科手术后，患者可能需要在短时间内禁食，以免在恢复期间引起呕吐或其他并发症。
随着患者的恢复，护理人员应逐渐开始给予患者饮食，但需要注意以下事项：•确保饮食符合患者的特殊需求，包括对药物的影响和对消化系统的负担。
•监测患者的饮食摄入量和情况，避免过度进食或不足。
•鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
2. 术后活动脊柱外科手术后，患者需要适当的康复和活动训练。
护理人员应根据医生的指示和患者的病情，采取以下措施：•协助患者进行早期康复训练，包括肌肉活动和日常生活能力恢复。
•鼓励患者积极参与物理治疗和康复训练，以促进肌肉力量和关节灵活度的恢复。
•监测患者的活动情况和疼痛程度，及时调整康复计划和治疗方案。
3. 伤口护理脊柱外科手术后，患者的伤口需要特殊的护理和观察。
护理人员应注意以下事项：•每日检查伤口的红肿、渗液和疼痛情况，及时记录并报告医生。
•按照医嘱更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
•遵循无菌操作规范，以避免伤口感染。
脊柱外科护理学
脊柱外科护理学脊柱外科护理学脊柱外科护理学是一门涉及脊柱手术前、手术中和手术后护理的专业学科，主要涉及脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤等常见疾病的治疗。
本文将按照脊柱手术前、手术中和手术后三个阶段，对脊柱外科护理学进行分类介绍。
一、脊柱手术前护理对于脊柱手术前的患者，护理人员应该尽可能了解患者的身体状况、病情和手术过程。
首先，进行患者的术前评估，包括病史询问、体格检查和手术风险评估等。
其次，进行心理护理，以减轻患者的紧张和恐惧感。
同时，需要告知患者术后的康复治疗方案，以便于患者在康复过程中有更好的配合和协助。
二、脊柱手术中护理脊柱手术中需要许多重要的步骤，预定的程序必须得到严格的遵循，以确保患者的安全。
护士在手术前应向患者了解手术的整个流程，以缓解患者的紧张情绪。
在手术过程中，护士应随时留意患者的生命体征，及时调整患者的姿势和呼吸，避免患者在术中出现压迫性损伤或者感染风险。
同时，护士还应及时提醒医生和手术助手进行必要的措施，如使用特殊仪器和器械、采取需要的药物等。
三、脊柱手术后护理脊柱手术后的护理工作是术后恢复的重要保证，它直接关系到患者的康复。
对于肌弱的患者，在运动时应协助患者进行身体曲伸练习，以避免肌肉萎缩。
同时，护士还应详细了解医生给出的术后康复方案，进行恰当的护理，提醒患者遵守康复方案。
并应密切关注患者术后出现的情况，监测患者的伤口愈合情况、生命体征等情况，及时发现并处理各种并发症和併发症。
在脊柱外科护理中，患者的护理工作需要护理人员进行专业的护理和技术支持，以确保患者的安全和康复。
本文依据手术前、手术中、手术后三个环节对脊柱外科护理学进行了分类介绍，希望对医护人员有所帮助，为患者提供更加专业、贴心的护理工作。
脊柱外科病人护理常规 ppt课件
三、出院指导
1、伤口的自我护理：注意观察伤口有无红、肿、 热、痛，有无出血、流脓或发烧等情况出现，如有 发现，请及时电话咨询或到医院检查，以便及时处 理。 2、饮食指导：维持均衡的饮食习惯，多食蔬菜、 水果和奶类食品，保持适中的体重。 3、日常活动：根据医生的指导进行运动，如步行 等。经常保持正确及良好的身体姿势以保护脊柱。 搭乘公共交通工具时，应找座位坐，勿站立，或紧 握扶手以防跌到 。
3、适应性训练 ⑴气管食管牵拉训练（颈椎手术者）：用一手2、3、4指将气管、食管向手 术切口对侧牵拉,牵拉要使气管食管过正中线。牵拉的时间：每次坚持 10～20min,逐渐增加至能耐受20～40min,一般在术前3～5天开始训练,注 意不要过于用劲以免造成咽喉水肿、疼痛。 ⑵床上大小便训练。
二、手术后护理
脊柱手术护理常规?一手术前准备?二手术后护理?三出院指导一手术前准备?1入院后协助病人进行常规检查?2胃肠道准备根据患者各自不同的情况给予高碳水化合物高蛋白高维生素和低脂肪饮食并注意补充少量的锌
脊柱手术护理常规
脊柱：是由躯干骨的24块 椎骨、1块骶骨、1块尾骨 籍骨连结而成。
脊柱的功能是支持躯干和保 护脊髓。
4、活动限制 ⑴手术后半年内避免提取重物。 ⑵手术后半年才可背书包，使用背囊式书包或购物袋时，切忌过重， 以体重的1/10为限。 ⑶手术后脊柱的柔软度及弹性受影响，应避免进行下列运动，如弹Байду номын сангаас 床、翻跟斗、保龄球、骑马、滑板、溜冰、潜水及剧烈的运动，以防 止内固定脱位及脊柱受伤。
5、身体清洁 ⑴沐浴时，在浴缸内上防滑垫，可坐下或站立淋浴及洗头。 ⑵戴有石膏背心的患者，只能擦身。洗头时可睡于床上，用大胶袋垫 于头下，用水桶接水来洗头。 ⑶戴腰部支具患者，沐浴时可暂时取下支具，坐在椅子上淋浴，其余 时间必需经常穿着 。
脊柱外科相关护理知识
脊柱外科相关护理知识概述脊柱外科护理是一门重要的护理专业，主要针对患有脊柱相关疾病或接受脊柱手术的患者进行护理。
脊柱外科护理需要具备丰富的专业知识和技能，以提供安全、高效和人性化的护理服务。
护理前准备在开始护理脊柱外科患者之前，护士应做好充分的准备工作，包括： - 审查患者的病历，了解患者的病情、手术情况和护理需求； - 检查患者的体征，包括血压、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况； - 准备必要的护理设备和器材，如床垫、便盆、导尿袋等； - 与患者及其家属进行沟通，了解患者的特殊需求和护理要求。
术前护理术前护理是脊柱外科护理的重要环节，包括以下几个方面： 1. 饮食护理：根据患者手术的类型和需要，合理调整患者的饮食，遵循医嘱，保证患者在手术前保持空腹状态； 2. 准备手术器械和药品：在手术前，护士应及时准备好手术所需的器械和药品，确保手术的顺利进行； 3. 心理护理：术前患者常常会感到紧张和焦虑，护士应通过与患者的交流，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者的恐惧感。
术后护理术后护理是脊柱外科护理的关键环节，合理的护理可以加快患者康复的速度。
术后护理主要包括以下几个方面： 1. 疼痛管理：术后患者常常会出现疼痛不适，护士应及时评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施，如给予镇痛药物、热敷等； 2. 伤口护理：对术后的伤口进行观察和处理是脊柱外科护理中的关键部分，护士应定期更换伤口敷料、清洁伤口、预防感染等； 3. 体位护理：根据患者手术的需要和医嘱，保持患者适当的体位，预防并发症的发生； 4. 功能锻炼：根据患者的康复需求，指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复进程； 5. 康复教育：向患者及其家属提供必要的康复知识和生活指导，帮助患者更好地适应生活和工作。
并发症的预防与处理脊柱外科手术后患者常常会出现并发症，护士应及时监测患者的病情，早期发现并处理潜在的并发症。
常见的并发症包括血栓形成、感染、肺炎等，护士应采取相应的护理措施，如提醒患者进行深静脉血栓预防、坚持手卫生、提供合理的康复教育等。
脊柱侧弯护理常规
脊柱侧弯护理常规一、概述正常人的脊柱从后面看是直的，在枕骨中点至骶骨棘的连线上，如果脊柱向左或向右偏离;这条中线，称为脊柱侧弯。
二、术前护理1、同骨科术前护理常规。
2、脊柱侧弯病人大多都有肺功能减低，术前应让病人做:吹大气球(即让病人用力将大气球吹起，反复练习，不定时间，以疲劳为准)、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。
3、指导病人正确有效地咳嗽，以适应手术后的需要，先天性脊柱侧弯术前为明确是否有先天性脊柱髓纵裂，采用脊髓造影检查。
造影前向病人讲明检查的目的及注意事项和会出现哪些症状，以取得病人的配合。
造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂的排出。
4、悬吊牵引治疗以自身的重力作牵引力，牵拉脊柱增加脊柱的柔软度，利于矫正。
方法:让病人站立，用牵引托托住其下颌向上牵引。
所需重量以足跟离地(脚尖着的)5~10cm 为宜。
根据病人的耐受能力决定牵引时间，一般每次15~20min，每天2次。
牵引时应有人看护，防止下领带滑向后方，压迫气管而发生意外。
另一种方法是:病人平卧在床上，在采用下颌牵引的同时进行骨盆牵引。
这种方法适用于脊柱侧弯前路松解术后,拟第2次脊柱后路融合术之前。
此时使用牵引时应注意背部凸起的皮肤，可用气圈垫起，并经常打开腹带,观察皮肤,防止皮肤压伤。
下颌牵引力3.5kg,骨盆牵引力10~12.5kg(根据病人的体重而决定牵引的重量)。
牵引时床尾抬高。
5、了解病人的双下肢感觉运动有无异常，为术后观察病情变化作对比的依据。
三、术后护理(一)护理诊断1、清理呼吸道无效与咳痰无力有关2、躯体移动障碍与手术损伤有关(二)护理措施1、同外科和骨科术后护理常规。
2、病情观察脊柱侧弯手术创伤大，出血多，易发生血容量不足，应观察引流量的颜色、性质及量，如果引流量多且颜色稀薄应考虑是否有硬膜破裂脑脊液漏的可能，应及时停止负压吸引并报告医生。
病人采取头低脚高卧位，防止脑脊液外流。
观察双下肢的感觉、运动情况，与手术前进行对比，如有异常及时通知医生。
脊柱护理常规(修改后)
五、脊柱骨折病人的搬运、翻身（一）脊柱骨折搬运1、对疑有脊柱骨折的病人，搬运时必须保持脊柱伸直位，只能平托或轴向滚动病人，使用硬板床平卧搬运。
2、搬运工具选用硬板担架或木板，不可用软担架或翻身布、被子等软物。
3、搬运时因注意病人的体位，绝不能任意将病人四肢抓住抬送；切忌用暴力强拉硬拖身体的某一部分，禁忌一人背送，这样可加重脊柱骨折的畸形和脊柱神经损伤的程度。
4、搬运前先将病人的双下肢贴于躯干两侧，两下肢伸直并拢，3人一齐平托（一人托头肩部，一人托腰髋部，一人托双下肢），搬至担架或木板上，或使病人躯干以及四肢成一整体滚动移至担架或木板上。
5、搬运胸腰椎骨折病人时至少要2人，病人需卧硬板床，病人搬运过床时需要脊柱伸直位，头、躯干、臀部成一条直线。
6、颈椎骨折的病人搬运过床时需要3人以上同时操作，有专人托扶头部，略加牵引，始终使头部与躯干成一直线。
并由一人指挥使搬运动作协调一致，维持脊柱的稳定性。
有牵引者不能放松牵引，需带颈托外固定。
病人可平卧或侧卧位平卧，平卧位时头的两侧可放置沙袋，以防颈部左右移动。
翻身时保持身体在同一水平面上：即双耳廓和双肩在同一水平上，鼻尖、下颌和胸骨在一直线上。
骨折未稳定不能自行翻身，防止脊柱屈曲以及扭转。
（二）腰椎骨折术后翻身1、翻身时有引流管，应调整引流管的位置，保证不受压。
2、如果翻身弧度较大，先用血管钳夹住引流管，再翻身，置病人于舒适位，再松开血管钳，连接引流。
3、翻身后做到勤观察、勤擦洗，定时更换体位一定要注意脊柱保持平直。
4、一人翻身：嘱咐病人屈起双腿，一只手扶腰臀部，一只手扶肩背部，一齐用力转身。
于枕头固定后背部，保持腰椎、颈椎成一水平线。
5、两人翻身：一名托住病人的肩、背部，另一名托住腰、臀，两人同时抬起病人移向近侧床缘，然后分别在肩、背、腰、臀垫软枕，侧卧位时，身体于床45°，方向一致，动作协调，轴线翻身，避免前屈。
脊柱骨折病人的搬运操作流程↓↓↓[结果标准]1、患者/家属对解释和护理表示理解和满意。
脊柱外科护士知识点总结
脊柱外科护士知识点总结脊柱外科护理工作是一项非常专业的医疗工作，需要护士具备丰富的专业知识和临床经验。
脊柱外科护士在日常工作中需要掌握一系列临床护理技术和知识，才能为患者提供优质的护理服务。
下面将从脊柱外科护理的基本知识、常见疾病护理、护理技术和日常护理注意事项等方面进行总结。
一、脊柱外科护理的基本知识1. 脊柱解剖和生理结构：脊柱是人体的支撑结构，由24个椎骨组成，通过椎间盘相连。
脊柱的主要功能是支撑和保护脊髓和神经根，并为身体提供稳定的结构。
脊柱外科护士需要了解脊柱的解剖结构及其生理功能，为后续的护理工作提供基础知识。
2. 脊柱外科疾病常见病因和临床表现：脊柱外科疾病包括脊柱骨折、脊柱脱位、椎管狭窄、腰椎间盘突出等。
脊柱外科护士需要了解这些疾病的常见病因和临床表现，以便及时进行护理干预。
3. 脊柱外科手术准备和护理：脊柱外科手术是一项复杂的手术，需要护士做好术前准备工作，并且在手术过程中给予患者合理的护理支持。
脊柱外科护士需要了解各种脊柱外科手术的操作步骤和注意事项，确保患者手术顺利进行。
4. 脊柱外科护理设备和器械：脊柱外科护士需要熟悉各种脊柱外科护理设备和器械的使用方法，包括X光机、CT机、手术床、脊柱固定装置等。
并且要了解这些设备和器械的操作原理和安全使用注意事项。
二、脊柱外科常见疾病护理1. 脊柱骨折的护理：脊柱骨折是脊柱外科常见的急性损伤，护理工作要根据患者的具体病情，合理进行床位护理、转位护理和固定护理，防止骨折部位移位或加重神经损伤。
2. 脊柱脱位的护理：脊柱脱位是脊柱外科的严重疾病，护理工作要进行细致的评估和监测，及时观察病情变化，严密护理患者，防止并发症的发生。
3. 椎管狭窄的护理：椎管狭窄是一种慢性疾病，需要护理人员进行综合评估和个性化护理，包括床位护理、缓解疼痛、改善患者生活质量等方面的工作。
4. 腰椎间盘突出的护理：腰椎间盘突出是一种常见的脊柱外科疾病，护理工作要进行综合评估，制定个性化的护理计划，包括缓解疼痛、改善患者活动功能等方面的工作。
脊柱手术护理常规
1.0术前护理1.1心理护理，消除患者紧张情绪使其配合。
1.2更衣、备皮、练习深呼吸、吸烟者戒烟。
1.3医嘱做药敏试验及配血。
1.4床上练习大小便，指导卧位（俯卧位）、气管推移训练（颈椎手术）。
1.5告知禁饮食，遵医嘱执行术前医嘱。
2.0术后护理2.1转移至床上时必须保持脊柱过伸位。
2.2严格交接生命征，麻醉方式，液体，伤口，各种管道、皮肤及物品情况。
2.3给予吸氧，心电监护，观察麻醉清醒程度。
2.4平躺4-6h，之后2h翻身一次，15min叫醒一次至麻醉清醒，出现鼾声，立即叫醒，有痰者嘱其将痰咳出，头侧向一边。
（可根据手术方式，是否有内固定，决定翻身时间）。
2.5术后三天不可进甜食，辛辣及有刺激性食品，多食汤类，粗纤维食品，未下地之前禁食易产气胀肚食物，三天内应控制人员探视以免交叉感染。
2.6观察脊髓或神经根有无损伤，麻醉清醒后立即检查双下肢感觉运动情况，72h内密切观察，若下肢出现疼痛、麻木和运动障碍，应立即报告医生及时处理。
2.7加强生活护理，防止口腔、肺部、泌尿系感染及皮肤的并发症。
2.8术后三天未解大便者给予缓泻剂。
2.9鼓励病人做自己能做得事，主动或被动进行关节活动，肌肉训练，防止关节僵硬，足下垂和肌肉萎缩。
2.10心理护理2.11功能锻炼：直腿抬高练习，防止神经根粘连。
3.0健康指导3.1休3个月，睡硬板床，保持脊柱稳定。
3.2预防感冒，减少分泌物的产生。
3.3保持伤口干燥，预防感染。
3.4练习抬腿动作，防止肌肉萎缩。
3.5合理饮食，加强营养，可口服钙剂，保持良好的心理状态。
3.6根据医嘱佩戴支具下地，及时复查，如有异常随时复查。
脊柱骨折护理常规
脊柱骨折护理常规
【观察要点】
1.观察生命体征及骨折并发症，如休克、感染、脂肪栓塞综合征、挤压综合征等；注意有无复合伤。
2.观察脊髓神经功能，即损伤平面以下的感觉、运动及反射功能，肛门括约肌和膀胱功能等。
3.观察皮肤的完整性。
【护理措施】
1.严密监测生命体征、血氧饱和度变化，根据病情给予吸氧、输液。
2.激素冲击疗法者需心电监护，防止心律失常。
3.防止脊柱再骨折或骨折移位：需绝对卧硬板床，以平卧为主；必须移动和翻身，均应严格按2～3人轴线翻身法和搬运法，颈椎损伤的病人，注意保护头、颈部。
4.牵引患者按牵引护理常规，并维持有效牵引。
5.手术者按颈、胸、腰椎病人护理常规。
6.截瘫者按截瘫病人护理常规；皮肤感觉异常的患者，严禁使用冰袋及热水袋，防止冻伤及烫伤。
7.饮食：高蛋白、丰富维生素、高钙、高纤维素的食物，多食新鲜蔬菜、水果。
8.每班检查肢体感觉、运动、肛门括约肌和膀胱功能，评估受伤程度及恢复情况。
9.功能锻炼：指导患者进行四肢关节活动及肌肉力量练习；指导胸、腰椎骨折病人正确的腰背肌锻炼（挺胸、背伸、五点式、四点式、三点式）。
对脊髓损伤者，鼓励患者对能动的肌肉、关节都尽最大限度地活动；帮助瘫痪的肢体行关节的被动活动以及肌肉按摩。
【健康指导】
1.根据个体情况制定功能训练计划，嘱患者加强练习，预防肢体废用综合征。
2.注意卧床休息，3～6个月内下床活动时佩戴好支具。
3.截瘫者教会其轮椅的使用方法。
4.保持情绪稳定，做好自身调节。
5.加强自身安全，防止再次损伤；防止感冒。
6.嘱定期门诊复查；出现异常情况应随时复诊。
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脊柱外科的护理常规
一、入院护理常规：
1.准备床单元，睡硬板床。
2.热情接待新患者，介绍主管医师及责任护士。
3.介绍入院须知。
4.做好入院护理评估，书写入院护理评估单、护理记录单。
5.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，做好原始记录，并通知医生。
危急重症患者立即通知医生，并配合做好急救处理。
6.针对患者存在的心理问题，结合疾病做好健康教育。
二、术前护理：
1.正确留取标本。
2.做好各项检查工作，了解各项检查目的及注意事项。
3.指导患者练习床上大小便。
4.指导并协助患者轴线翻身。
5.术前清洁皮肤，按医嘱行手术区备皮。
6.术前晚做好肠道准备，术前按医嘱禁食12小时，禁饮8小时。
7.根据医嘱做好配血，药物过敏试验等准备工作。
8.术晨应取下耳环、项链、手表、，眼睛、假牙、发夹等饰物。
按医嘱给予麻醉前用药，将病历、X线片，及术中用药等手术所需物品带入手术室。
三、术后护理：
1.了解麻醉的方式，手术名称，术中出血，手术情况。
2.体位正确，脊柱手术，平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴线翻身。
四肢手术，平卧位，抬高患肢。
3.病情观察
(1)观察生命体征。
(2)观察伤口的出血情况。
(3)观察负压引流管引流液的性质、颜色和量。
(4)观察尿液的颜色和量。
(5)观察患肢的感觉、运动、血液循环。
(6)观察术后伤口疼痛的情况。
4.健康教育
(1)提供有针对性的个性化心理支持和健康教育。
(2)提供有针对性的功能锻炼指导。
(3)多食易消化食物，预防大便干燥。
5.出院常规：
(1) 通知患者出院。
(2) 完成出院护理记录。
(3) 提供书面出院指导。
内容包括：
①定期复查，每天外科门诊。
②功能锻炼的方法。
③继续卧床休息的时间。
(4) 办理出院手续。
(5) 对出院床位进行终末处理。