集中空调通风系统监督检查表
集中空调新风量检测记录
集中空调系统新风量检测原始记录（1/2）
YZCDCYJXC18 样品编号：
受检单位名称：地址：联系人：
检测类型：日常、评价、委托、监督（选其中一项）联系电话：检测日期：年月日
检测依据：《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394-2012）、《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》（WS/T 396-2012）
室内环境：温度℃、湿度 %、风速 m/s、气压 kPa
通风服务区域内设计人流量：人；通风服务区域内实际最大人流量：人；通风服务区人数：人；风管中心温度：℃；
受检集中空调系统名称：；被检风管名称：；风管类型：圆形风管（）、矩形风管（）。
圆形风管:直径：米；分成同心环数量：个；矩形风管：1、宽度米、2、高度米；矩形风管面积：㎡；分成等面积矩形数：个
测定步骤：1、调整热电风速仪；2、将风速仪放入新风管内测量各测点风速，以全部测点风速算数平均值作为平均风速；3、将温度计插入风管中心处，封闭测孔待温度稳定后读数；4、调查服务区人数；5、计算
表一：检测数据
测点说明：测点A1、A2、A3、A4、B1、B2、B3、B4、C1、C2、C3、C4、D1、D2、D3、D4见下页：
陪检者：检测者：复核者：
第页共页。
通风与空调工程质量监督检查记录表(模板)
（4）制冷机组试运行及记录
3 工程观感质量
4
通风、空调分部(子分部)工程的施工质量验 收资料
施工单位： 监理单位：
检查情况
备注
监督意见：
监督存档
监督人员：
年月日
统表C10-13
通风与空调工程质量监督检查记录表（模板）
工程名称： 建设单位： 设计单位： 分包单位：
工程1
序号
工程内容
1
安全和使用功能的重点部位施工质量的监督 抽查（机房、过滤器、重要阀闸、风口等）
使用功能检测及试运行记录
Hale Waihona Puke （1）通风、空调系统试验及记录
2
（2）风量、温度测试及记录 （3）洁净室洁净度测试及记录
疫情期间空调通风系统使用指南落实情况自查表
C
有回风的集中空调通风系统启用前准备
（1）启用前是否进行清洗、消毒。
（2）关闭回风以全新风方式运行的，是否更新或加装新风系统，或在回风口增加空气净化消毒装置，并调新风量和换气次数至最大。
（3）无新风的全封闭式空调系统无法加装新风系统的，是否在开启空调的同时配合开窗通风，以获取新风。（不具备开窗通风条件，又无法以全新风方式运行的，不建议开启。）
5
冷却水系统
（1）启用前是否对冷却塔进行清洗、消毒。
（2）开放式冷却塔是否位于新风采气口的下风向。
（3）是否设置持续消毒装置。
（4）是否远离人群聚集区域。
（5）是否宜设置有效的除雾器。
（集中空调通风系统的类型、供风范围等情况不清楚时，应当停止使用空调。）
6
使用过程中
管理情况
是否符合×××××文件相关要求
空调负1/16
2
新风取风情况
是否直接取自室外清洁区。（禁止从机房、楼道和天棚吊顶内取风）
3
排风系统情况
排风系统是否正常运行。
4
冷凝水系统
（1）冷凝水系统启用前是否进行清洗、消毒。
（2）冷凝水系统新风处理机组和空气处理机组冷凝水盘出水口是否设置水封。
（3）冷凝水排水管道是否与污水、废水、室内密闭雨水系统直接连接。
（4）冷凝水管道是否采取防凝露措施。
空调通风系统使用指南落实情况自查表
单位名称： 空调编号：
序号
检查内容
检查标准
检查情况
（是/否）
1
空调类型
A.分体式空调
B.无回风的集中空调通风系统
C.有回风的集中空调通风系统
通风空调三检检查表(自检 互检 交接检)
复查意见：
复查人： 复查日期：
施工单位
现场技术员
专职质检员或技术负责人
专业工长
施工检查记录（自检）
检查地点
工程名称
检查项目
水管保温
检查部位
检查日期
检查依据：
1、通风与空调工程施工质量验收规范GB50243—2002
2、图纸设计说明、设计交底及图纸会审资料。
检查内容：
1、管道的绝热，应采用不燃或难燃材料，其材质、密度、规格与厚度应符合设计要求。如采用难燃材料时，应对其难燃性进行检查，合格后方可使用；
检查结论：
复查意见：
复查人： 复查日期：
施工单位
现场技术员
专职质检员或技术负责人
专业工长
施工检查记录（互检）
检查地点
工程名称
检查项目
水管安装
检查部位
检查日期
检查依据：
1、通风与空调工程施工质量验收规范GB50243—2002
2、图纸设计说明、设计交底及图纸会审资料。
检查内容：
1、空调工程水系统的设备与附属设备、管道、管配件及阀门的型号、规格、材质及连接形式应符合设计规定；
2、法兰的除锈刷漆，及上面螺栓的规格与间距；法兰垫料的选择与密封情况。
3、支吊架的设置，规格，间距。
4、风管咬口及尺寸检查。
5、风管尺寸的偏差与翻边情况。
检查结论：
复查意见：
复查人： 复查日期：
施工单位
现场技术员
专职质检员或技术负责人
专业工长
施工检查记录（交接检）
检查地点
工程名称
检查项目
风管安装
检查部位
2、吊杆、支吊架的材质、外观质量及防腐措施符合设计、规范要求。
通风系统运行巡检表
通风系统运行巡检表时间日期：_____________ 时间：_____________巡检人员姓名：_____________ 工号：_____________巡检内容1. 通风设备- [ ] 检查通风系统是否正常工作，是否有异常噪音或振动。
- [ ] 检查通风设备是否有漏水或堵塞情况。
- [ ] 清理通风设备的滤网或过滤器。
- [ ] 检查通风设备的电源和开关是否正常。
- [ ] 检查通风设备的风速调节是否正常。
2. 通风管道- [ ] 检查通风管道是否有破损或漏风情况。
- [ ] 清理通风管道的积尘或杂物。
- [ ] 检查通风管道的连接是否紧固。
- [ ] 检查通风管道的密封情况。
- [ ] 检查通风管道的施工是否符合规范。
3. 通风口- [ ] 检查通风口是否有堵塞情况。
- [ ] 清理通风口周围的积尘或杂物。
- [ ] 检查通风口的开关是否正常。
- [ ] 检查通风口的密封情况。
- [ ] 检查通风口的清洁度。
4. 通风控制系统- [ ] 检查通风控制系统的温度调节是否正常。
- [ ] 检查通风控制系统的湿度调节是否正常。
- [ ] 检查通风控制系统的定时开关是否正常。
- [ ] 检查通风控制系统的报警功能是否正常。
结果记录通风设备运行正常，无异常噪音或振动。
通风管道连接紧固，无破损或漏风情况。
通风口清洁度良好，无堵塞情况。
通风控制系统各项功能正常。
备注______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________下次巡检计划巡检日期：_____________ 巡检人员：_____________。
表3通风系统监察表
转情况记入运转记录簿内；
现场抽查。
实现主要通风机集中监控、图像监视的主要通风机房可不设专职司
机，但必须实行巡检制度。
《煤矿安全规程》（国家安全监管 总局令第87号）第一百六十条。
《煤矿安全规程》（国家安全监管 总局令第87号）第一百六十条。
4
反风 每年应当进行１次反风演习; 演习 矿井通风系统有较大变化时,应当进行1次反风演习。
抽查反风演习报告。
《煤矿安全规程》（国家安全监管 总局令第87号）第一百五十九条。
3.5通风设备及反风检查表
序号 项目
检查内容
检查方法
检查依据
主要通风机要安装在地面。 必须保证主要通风机连续运转。 2套通风机同等能力。
现场抽查。
《煤矿安全规程》（国家安全监管 总局令第87号）第一百五十八条。
1
主要 通风
严禁采用局部通风机或者风机群作为主要通风机使用，井下严禁安设 辅助通风机。
现场抽查。
少进行1次性能测定。
告。
总局令第87号）第一百五十八条。
风机 生产矿井的主要通风机必须装有反风设施，每季度至少检查1次。 2 附属
抽查反风设施检查记 《煤矿安全规程》（国家安全监管
录，现场抽查。
总局令第87号）第一百五十九条。
装置 装有主要通风机的出风井口应当安装防爆门,防爆门每６个月检查维 抽查检查记录，现场 《煤矿安全规程》（国家安全监管
修１次。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抽查。
总局令第87号）第一百五十八条。
主要通风机房内必须安装水柱计(压力表)、电流表、电压表、轴承温
度计等仪表,还必须有直通矿调度室的电话,并有反风操作系统图、司 现场抽查。
机岗位责任制和操作规程。
集中隔离点通风系统检查表
集中隔离点通风系统检查表
检查日期：[填写日期]
检查人：[填写检查人]
隔离点信息
- 隔离点名称：[填写隔离点名称]
- 隔离点地址：[填写隔离点地址]
- 隔离点负责人：[填写负责人姓名]
- 联系方式：[填写负责人联系方式]
通风系统检查
1. 通风设备
- 检查通风设备是否正常运作。
- 确保通风设备的风量和压力符合要求。
- 清洁通风设备，确保无积尘和异物。
2. 通风口和通风道
- 检查通风口和通风道是否畅通，无堵塞和损坏。
- 清洁通风口和通风道，确保无积尘和异味。
3. 进风口和排风口
- 检查进风口和排风口是否正常运作。
- 确保进风口和排风口位置合理，避免直接对人员造成不适影响。
4. 电气设备
- 检查通风系统的电气设备是否正常运作。
- 确保电气设备的安全可靠性，无漏电和火灾隐患。
5. 紧急通风措施
- 检查紧急通风措施是否完善，包括紧急开关和备用通风设备。
- 确保紧急通风措施能够快速启动并有效地改善空气质量。
结论
以上是对隔离点通风系统的一次检查，发现了以下问题：
1. [填写问题1]
2. [填写问题2]
3. [填写问题3]
请负责人及时整改，并在整改后重新进行检查确认。
检查人签名：_________________
日期：___________________。
公共场所集中空调通风系统调查表.
公共场所集中空调通风系统调查表一、单位基本情况单位名称_________________________ 地址________________________________________ 星级标准________________________ 法人代表 _____________ 单位电话 _______________ 空调维护保养负责部门___________ 部门负责人 ___________ 联系电话 ________________ 公共场所经营项目____________________________ 使用集中空调场所营业面积__________二、空调使用情况1、空调开始使用年份______ ;空调类别：全空气口风机盘管加新风口无新风系统□;建筑物楼高_______ 层，在用的集中空调系统________ 套。
2、新风口共____ 个，新风入口位置周围有无污染 _____________ ;新风开启是否正常：是口否□，开启记录：有口无口；新风机房：有口无口；机房环境卫生：整洁专用□，未专用□，卫生差□;新风口初效滤网：积尘较厚□积尘一般口无明显积尘口。
4、现场检查通风系统清洁卫生状况：风口、滤网________________ 开放式冷却___________________ 其他________________ 5、风管安装设计是否合理：是□否口不合理原因__________________________________________________________三、管理情况1、保养维护操作人员__________，培训情况有口无□，记录有口无口；2、档案管理：空调系统竣工图有□无口；卫生管理制度有口无口；预防空气传播性疾病应急预案有□ 无口；经常性卫生检查有□ 无口，记录有口无口；空调故障、事故及其他特殊情况记录有□ 无口；定期清洗消毒：有□无□,资料记录有□无□;3、两年内风管系统规范清洗有□无口清洗机构名称_____________________________ 清洗机构资质：有□无□管道清洗档案有口无口，评价（检测）报告有口无口调查时间2009年—月—日。
集中空调通风系统监督检查表
集中空调通风系统监督检查表
调查单位名称：，地址：
负责人：，联系电话：
场所类别:□宾馆□商场□文化娱乐场所□医疗机构□其他；
冷却塔类型: □开放式□封闭式；空调系统日常清洗及维护:□自行管理□大楼物业□外包，
被监督单位陪同人（签字）：卫生监督人员（签字）：、
年月日
不合格集中空调通风系统使用单位统计表
市（县、区）卫生健康委填表日期：
填表人：联系电话：审核人：
集中空调通风系统卫生专项整治工作汇总表市（县、区）卫生健康委（盖章）填表日期：
注：本表内容为各地专项整治所涉及工作情况汇总。
填表人：联系电话：审核人：。
空调系统现场查验的执行表格
第二部分空调系统现场查验的执行表格执行表格目录表 K-1 建设单位提供的空调系统资料登记表表 K-2 现场查验小组成员及安全交底会签表表 K-3 空调系统现场查验计划表表 K-4 空调系统设备随机图纸、资料及备品备件查验表表 K-5-1 蒸汽压缩式冷水机组（螺杆、离心）的现场查验表表 K-5-2 溴化锂吸收式冷水机组的现场查验表表 K-5-3 锅炉--燃煤锅炉的现场查验表表 K-5-4 锅炉-燃气锅炉的现场查验表表 K-5-5 锅炉-电锅炉的现场查验表表 K-5-6 板式热交换器的现场查验表表 K-5-7 （冷冻/冷却）循环水泵的现场查验表表 K-5-8 冷却塔设备的现场查验表表 K-5-9 空调水系统管线及附件的现场查验表表 K-5-10 空调通风管道及附件的现场查验表表 K-5-11 软水处理设备的现场查验表表 K-5-12 水处理设备的现场查验表表 K-5-13 新风机、空调机的现场查验表表 K-5-14 通风机（普通）的现场查验表表 K-5-15 消防通风系统的现场查验表表 K-5-16 风机盘管的现场查验表表 K-5-17 散热器的现场查验表表K-5-18 空调房间空调效果检测的记录表表K-1 建设单位提供的空调系统资料登记表表K-2 现场查验小组成员及安全交底会签表表K-3 空调系统现场查验计划表表K-4 空调系统设备随机图纸、资料及备品备件查验表物业项目：查验日期：编号：建设单位：参加人员：记录人：时间：审核人：表K-5-1 蒸汽压缩式冷水机组（螺杆、离心）的现场查验表表K-5-2 溴化锂吸收式冷水机组的现场查验表表K-5-3 锅炉--燃煤锅炉的现场查验表表K-5-4 锅炉-燃气锅炉的现场查验表表K-5-5 锅炉-电锅炉的现场查验表表K-5-6 板式热交换器的现场查验表表K-5-7 （冷冻/冷却）循环水泵的现场查验表表K-5-8 冷却塔设备的现场查验表表K-5-9 空调水系统管线及附件的现场查验表表K-5-10 空调通风管道及附件的现场查验表表K-5-13 新风机、空调机的现场查验表表K-5-14 通风机（普通）的现场查验表表K-5-15 消防通风系统的现场查验表表K-5-16 风机盘管的现场查验表表K-5-17 散热器的现场查验表表K-5-18 空调房间空调效果检测的记录表物业项目：查验日期：编号：建设单位：参加人员：物业服务企业：参加人员：记录人：时间：审核人：。
集中空调通风系统使用检查表
单位名称： 联系人： 联系电话：
一、集中空调基本情况：
1.集中空调品牌及型号：
2.集中空调主机种类：
3.室内空调系统：
4.新风送风方式：
5.集中空调系统属于：
口全新风式 口冷热末端设备+新风 口多联机+新风
口无新风的全封闭式空调系统
口有新风的混合式空调系统
口其他：
二、集中空调使用情况：
1.运行情况：口启用 口未启用
2.启用前有无进行清洗、消毒和卫生学评价：
口是 口否
三、集中空调使用建议：
1.启用集中空调前应对空调通风系统进行清洗和消毒处理满足《公共场所集中空调通风系统卫生规范》 （WS-394-2012要求）。
2.集中空调的新风和排风系统应最迟在上班前１小时开启下班后继续运行至少１小时进行全面通风换气以保证室内空气清新。
3.下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管道、空气处理装置水封、卫生间地漏以及空调机组凝结水排水管等的Ｕ型管应定时检查缺水时及时补水避免不同楼层间空气掺混厕所、污物间等的排风系统应全部投入运行。
4.开启集中空调系统后,应按时对运行的集中空调系统的开放式冷却塔、过滤网、过滤器、净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘等设备或部件进行清洗、消毒或者更换。
5.掌握新风来源和供风范围等，加强人员培训。
通风与空调检查表
检查时间：2015年xx月xx日
通风与空调检查表
项目名称：
项目总监：
检查时间：2015年xx月xx日
通风与空调检查表
项目名称：
项目总监：
检查时间：2015年xx月xx日
通风与空调检查表
项目名称：
项目总监：
检查时间：2015年xx月xx日
通风与空调检查表
项目名称：
项目总监：
检查时间：2015年xx月xx日
通风与空调检查表
项目名称：
项目总监：
检查时间：2015年xx月xx日
通风与空调检查表
项目名称：
项目总监：
检查时间：2015年xx月xx日
通风与空调检查表
项目名称：
项目总监：
检查时间：2015年xx月xx日
通风与空调检查表
项目名称：
项目总监：
检查时间：2015年xx月xx日
通风与空调检查表
项目名称：
项目总监：
1400得分率：
合计。
空调系统安全检查表
空调系统安全检查表一、检查空调设备是否正常运行
- [ ] 空调设备启动正常
- [ ] 空调设备运行稳定，无异常噪音
- [ ] 温度调节正常，能够达到设定温度
- [ ] 空调设备无漏电现象
- [ ] 空调设备无异味
二、检查空调系统的电源连接
- [ ] 空调设备电源线连接牢固
- [ ] 空调设备电源插座无损坏
- [ ] 空调设备电源线无损坏
三、检查空调系统的配套设施
- [ ] 空调设备过滤网清洁干净，无堵塞
- [ ] 空调设备水盘无积水
- [ ] 空调设备排水管道通畅，无堵塞
- [ ] 空调设备室外排气口无障碍物阻挡
- [ ] 空调设备室内出风口无堵塞
四、检查空调系统的安全措施
- [ ] 空调设备安装固定牢固
- [ ] 空调设备运行时无可见火源附近
- [ ] 空调设备周围无易燃物
- [ ] 空调设备使用有线电源，无明火使用
五、其他注意事项
- [ ] 空调设备使用期限未超过规定年限
- [ ] 空调设备使用时遵循使用手册中的操作指南
以上是本次空调系统安全检查表，希望能够帮助您确保空调设备的正常运行和安全使用。
如有需要，请及时进行维护和修理，以确保空调系统的安全和持久运行。
2022年公共场所卫生监督检查表
辖区内公共场所中使用 集中空调通风系统
1.建立集中空调通风系统卫生档案
2.பைடு நூலகம்立预防空气传播性疾病应急预案情况.
3.开展集中空调通风系统卫生检测或卫生学评价情况
4.开展集中空调通风系统清洗消毒情况
5.新风口、开放式冷却塔依标准设置情况
a.落实属地新冠疫情常态化防控措施要求即为合格。
8.公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测信息情况
9.对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁情况
10.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料情况
11.实施卫生监督量化分级管理情况
12.游泳场所按规定设置、使用浸脚消毒池情况
13.住宿场所按照《艾滋病防治条例》放置安全套或者设 置安全套发售设施情况
14.生活美容场所违法开展医疗美容情况
2022年公共场所卫生监督检查表
监督检查对象
检查内容
辖区内纳入卫生监督 范围的公共场所
1.设置卫生管理部门或人员情况
2.建立卫生管理档案情况
3.从业人员健康体检情况
4.按规定组织从业人员进行卫生知识培训情况
5.设置禁止吸烟警语标志情况
6.设施设备和公共卫生间符合规定情况
7.对空气、水质、顾客用品用具等进行卫生检测情况
公共场所集中空调通风系统卫生状况检查表
无
20.新风口设置防护网和初效过滤器
有
无
21.新风机房符合卫生要求
是
否
风口
22.进、出风口清洁，不挂尘
是
否
23.进、出风口设置防鼠装置
有
无
22.排气装置正常运转
是
否
23.排气系统有效通往室外
是
否
填表人：
有
无
7.日常卫生检查及维护记录
有
无
设施部件定期清洗
8.空气过滤网清洗/消毒记录等资料
有/有
无/无
最近一次时间：
9.过滤器清洗/消毒记录等资料
有/有
无/无
最近一次时间：
10.净化器清洗/消毒记录等资料
有/有
无/无
最近一次时间：
11.空气处理机组清洗/消毒记录等资料
有/有
无/无
最近一次时间：
12.表冷器清洗/消毒记录等资料
有/有
无/无
最近一次时间：
13.加热（湿）器清洗/消毒记录等资料
有/有
无/无
最近一次时间：
14.冷凝水盘等清洗/消毒记录等资料
有/有
无/无
最近一次时间：
15.开放式冷却塔清洗/消毒记录等资料
有/有
无/无
最近一次时间：
新风系统
16.新风设施
有
无
17.新风机组正常运行
是
否
18.新风直接来自室外
是
否
19.新风口附近有无污染源
附件1
公共场所集中空调通风系统卫生状况检查表
被检查单位：市县检查日期：年月日
公共场所类型：
类别
项目
检查指标
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
集中空调通风系统监督检查表
调查单位名称：，地址：
负责人：，联系电话：
场所类别:□宾馆□商场□文化娱乐场所□医疗机构□其他；
冷却塔类型: □开放式□封闭式；空调系统日常清洗及维护:□自行管理□大楼物业□外包，
被监督单位陪同人（签字）：卫生监督人员（签字）：、
年月日
不合格集中空调通风系统使用单位统计表
市（县、区）卫生健康委填表日期：
填表人：联系电话：审核人：
集中空调通风系统卫生专项整治工作汇总表市（县、区）卫生健康委（盖章）填表日期：
注：本表内容为各地专项整治所涉及工作情况汇总。
填表人：联系电话：审核人：。