耳鼻喉重点(填空+名词解释+大题)排版精致,重点突出

1、鼻由外鼻，鼻腔和鼻窦三部分组成。

2、外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成。

骨支架由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。

3、外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通，面静脉无瓣膜。

4、鼻腔外侧壁分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成。

5、下鼻道顶端为鼻泪管的开口，下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。

6、后组筛窦开口于上鼻道。

蝶窦的开口于蝶筛隐窝。

7、鼻腔的神经：交感神经主司鼻粘膜血管收缩。

副交感神经神经主司鼻粘膜血管扩张和腺体分泌。

8、鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口军位于中鼻道。

后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝。

9、筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦，前组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道。

10、影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三：1窦口鼻道复合体的通畅性2、正常粘液纤毛传输功能3、分泌物的质和量。

11、鼻骨骨折临床表现：局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形。

12、鼻疖的并发症：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎、海绵窦栓塞。

13、萎缩性鼻炎表现为：上皮变性、萎缩，粘膜和骨质血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎。

14、变应性鼻炎的临床表现：本病以鼻痒。

阵发性噴鼻、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。

15、鼻息肉的并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。

16、上颌窦穿刺术的并发症：面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓。

17、鼻颅底肿瘤良性肿瘤好发于鼻腔内，其次是鼻窦。

18、鼻窦的恶性肿瘤以上颌窦恶性肿瘤最常见，筛窦次之，再是额窦、蝶窦最少、19、鼻内镜手术并发症按解剖部位分为：颅内并发症、眶及眶周并发症、血管并发症、鼻内并发症（粘连闭塞、窦口闭锁、出血）及全身并发症。

20、咽自上而下分为鼻炎、口咽和喉咽。

21、口咽后壁平对第2、3颈椎体，粘膜下由散在的淋巴滤泡。

前方经咽峡与口腔相通。

22、喉咽后壁平对第3~6颈椎，前面自上而下有会厌、杓会厌襞和杓状软骨所围成的入口，称喉口。

23、咽旁隙后隙较大，内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干等通过，另有颈深淋巴结上群位于此隙。

24、扁桃体的血管动脉有5支，均来自颈外动脉的分支，1腭降动脉2腭升动脉3面动脉扁桃体支4咽升动脉扁桃体支5舌背动脉。

25、慢性咽炎的病理分型：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎与干燥性咽炎。

26、慢性扁桃体炎的分型：增生型、纤维型、隐窝型。

27、鼻咽癌的病因：遗传因素、EB病毒、环境因素。

28、鼻咽癌多发生与鼻咽部咽隐窝及顶前壁，98%属于低分化鳞状细胞癌。

29、多导睡眠监测检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/呼吸暂停以阻塞性为主。

30、低氧血症病情程度判断依据：轻度：最低SaO2(≥85%)中度：最低SaO2(65~84%）重度最低SaO2(＜65%）31、喉位于颈前正中，舌骨之下，上端是会厌上缘、下端为环状软骨下缘。

成人喉的位置相当于第3~5颈椎平面。

32、软骨构成喉的支架，3块单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，6块成对的软骨为杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。

33、环状软骨时喉气管中唯一完整的环状软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。

34、喉肌分为喉内肌和喉外肌。

喉内肌按其功能分为5组，1、声带外展肌2、声带内收肌3声带紧张肌4、声带松弛肌5、使会厌活动的肌肉（杓会厌肌及甲状会厌肌）35、声门上区：声带以上的喉腔，上通喉咽。

声门区：两侧声带之间的区域。

声门下区：声带以下的喉腔，下连气管。

36、喉的神经微喉上神经和喉返神经，两者均为迷走神经的分支。

37、喉上神经內支主要司感觉，外支主要司运动。

外支支配环甲肌的运动。

38、喉返神经是喉的主要运动神经，迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经。

支配除环甲肌以外的喉内各肌，但亦有些感觉支司声门下区粘膜的感觉。

39、喉癌93%~99%为鳞状细胞癌，其中以声带癌居多。

喉癌分为溃疡型、结节型、菜花型、包块型。

41、喉阻塞的病因：炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪。

42、气管切开术后并发症：1、皮下气肿2、纵膈气肿3气胸4出血5拔管困难43、第2~4气管环前面有甲状腺峡部，是气管切开术的重要解剖标志。

44、气管、支气管异物X线检查1纵膈摆动2、肺气肿3、肺不张4、肺部感染45、食管异物停留部位最常见嵌于食管入口。

临床表现为吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸道症状。

46、食管异物的并发症：1、食管穿孔或损伤性食管炎2、颈部皮下气肿或纵膈气肿3、食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎4、大血管破溃5、气管食管瘘47、颞骨以外耳道为中心可将颞骨分为5部分，鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。

48、外耳道呈S型弯曲，有两处较狭窄，一为骨部与软骨交界处，另一为骨部距骨膜约0.5cm处，者称为外耳道峡。

49、中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突四部分。

50、鼓室以鼓膜的紧张部上下口边缘为界分为上鼓室6mm、中鼓室2mm、下鼓室4mm.51、鼓膜分为三层：由外向内依次为上皮层、纤维组织层、粘膜层。

52、乳突可分为四型：气化型、板障型、硬化型、混合型。

53、内耳又称迷路，埋藏于颞骨岩部，结构复杂而精细，内含听觉和前庭器官。

按解剖功能分为前庭、半规管和耳蜗。

从组织学上分为骨迷路和膜迷路。

54、骨迷路包括内侧的耳蜗、后外侧的股半规管、以及两者之间的前庭。

55、骨蜗管旋绕蜗轴2.5~2.75周，底周相当于鼓岬。

56、膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管。

膜迷路内含有司平衡和听觉的结构包括位觉斑、壶腹嵴、内淋巴囊和膜蜗管。

57、螺旋器是听觉感受器的主要部分。

58、面神经全长可分为8段：运动神经核上段、运动神经核段、桥小脑角段、内耳道段、迷路段、鼓室段、乳突段、颞骨外段。

59、面神经分为5支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。

60、人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉3个系统的相互协调来完成。

61、正常情况下，气导和骨导听阈曲线都在25dB以内，气骨导之间差距小于10dB。

气导听阈大于骨导听阈，是传导性耳聋的表现，有一半不会出现骨导听阈高于气导听阈。

62、外耳道炎主要临床表现：耳痛、耳流脓、听力减退。

63、分泌性中耳炎检查时鼓膜的表现：光锥缩短、变形或消失、锤骨柄向后上移位。

锤骨短突明显外突。

若液体为充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。

透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。

64、慢性化脓性中耳炎分为单纯型、肉芽骨疡型和胆脂瘤型。

65、乳突根治手术目的在于1彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤。

2重建听力3力求干耳4防止耳源性颅内并发症发生。

66、传导性耳聋的病因：炎症、外伤、异物或其他接卸行阻塞、畸形。

67、耳聋分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。

68、听力损失26~49dB为轻度聋，41~55dB、56~70dB、71~90dB和＞90dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋个极重度聋。

69、颈部三角：颈部由胸锁乳突肌分成颈前三角和颈后三角。

颈前三角分为下颌下三角、颏下三角、颈动脉三角和肌三角。

颈后三角分为锁骨上三角和枕三角。

70、颈部血管：颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉主要分支由甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉等。

71、颈部淋巴结分为颏下淋巴结、下颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结、颈深淋巴结。

1.利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。

2.窦口鼻道复合（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域被称为窦口鼻道复合体。

功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。

3.生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期。

意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。

4.变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。

以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。

分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。

5.鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。

6.鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛。

7.功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。

即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。

8.咽峡：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。

9.鼻咽：指腭帆平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔。

在其侧壁正对下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。

10.口咽：位于会厌上缘与腭帆之间，向前经咽峡通口腔。

其外侧壁腭舌弓与腭帆之间的腭扁桃体窝内容纳腭扁桃体。

11.鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽喉壁之间所构成，与口腔相通。

12.咽淋巴内环：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧囊、咽后壁淋巴结泡及舌腭扁桃体构成内环。

13.咽淋巴外环：内环淋巴结流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，成外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等组成。

14.声带息肉：好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。

15.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）:是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

16.呼吸暂停：指睡眠过程中，口鼻呼吸气流均消失，持续时间大于等于十秒，分为阻塞性，中枢性，混合型三种。

17.低通气：也称为通气不足，是指睡眠过程中口鼻的气流强度较基线水平减低，大于等于30%，同时伴有动脉血氧饱和度降低大于等于4%，持续时间大于等于十秒。

18.睡眠低氧血症：是指睡眠状态下，由于呼吸暂停，和低通气的原因引起的动脉血氧饱和度低于90%的状态。

19.环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，称为环甲中韧带。

20.先天性喉喘鸣：是指婴儿出生后发生的吸气性喉鸣，可伴吸气性三凹征即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷。

常发生于出生后不久，随着年龄稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消失。

多数患儿的全身情况尚好，上呼吸道感染时疾病会加重，应引起重视。