皮肤科常见疾病PPT课件

发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会 延续疼痛；
水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成 带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。
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带状疱疹的治疗
支持治疗
营养神经口服或肌注B族维生素
抗病毒药物
病毒唑，阿昔洛韦片，泛昔洛韦片
对症治疗
止痛、抗继发细菌感染等。可使用皮质类固醇激素
局部治疗：以干燥、消炎为主
不良反应：
外用一般毒性不大。用于大面积损害，吸收后可发生急 性中毒，由于本品排泄缓慢，反复应用可产生蓄积，导 致慢性中毒，表现为厌食、乏力、精神错乱、皮炎、秃 发和月经紊乱。
本品禁内服、慎用于婴幼儿
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炉甘石洗剂
炉甘石是一种菱锌矿石，用经水飞制成的 粉剂与氧化锌、甘油、水制成的洗剂，涂 抹在皮肤患处形成一层薄膜，能抑制细菌 繁殖和抵抗外界的不良刺激。
作用原理
能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。
可用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、阴道、膀 胱等冲洗消毒，也可用于耳炎、烧伤、烫伤、 湿疹等
作用：
消毒 收敛 止痒
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3%硼酸溶液
用法用量:
3～4％溶液用于皮肤、粘膜(腔)、膀胱伤口的冲洗清洁， 口腔炎和咽喉炎时含漱，急性湿疹和急性皮炎伴大量渗 液时湿敷。
皮肤科常见疾病
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湿疹
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表 皮及真皮浅层的过敏性、炎症性皮肤病。
近年来湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化， 大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加 快，饮食结构改变均有关系。
临床表现特点
1、皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易 演变成慢性为特征。
疱壁未破者可外搽1％樟脑、10％硫黄炉甘石洗剂，每日数次 疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以0.1%利凡诺溶液湿敷，
敷后外用0.5%新霉素软膏或百多邦软膏环丙沙星软膏等，亦 可用2％龙胆紫溶液，高锰酸钾清洗。
中医药治疗
内治法 外治法 如意金黄散
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接触性皮炎
指人体接触某种物质后，在皮肤或粘膜上因 过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。
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带状疱疹
带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起的一 种沿某一脊神经或颅神经单侧分布的簇集性 水疱和神经痛为特征的病毒性皮肤病。
中医称为“缠腰火龙”、 “缠腰火丹”
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带状疱疹的发病特点
年幼年长都会发病，以成人多见且症状较 重；
四季皆能发病，以春秋季和潮Байду номын сангаас天居多；
人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面 部最常见；
湿敷的操作方法是将湿敷溶液倒入消毒碗内，
将4-8层厚的纱布(或毛巾，口罩)浸湿，然后将此纱 布放在皮肤损害之上，并轻压使之与皮损处密切接 触。一般每日湿敷2—3次，每次15-30分钟。每次 湿敷的面积不要超过全身的1/3。
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皮肤科常用药物
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3%硼酸溶液
本品为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐 剂。对多种细菌、霉菌均有抑制作用。
疱未破者：炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏 疱已破者：湿敷, 2%甲紫液 氦氖激光局部照射
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7
痤疮
痤疮是皮肤粉刺、青春痘、白头、黑头、红 头、丘疹脓包、囊肿等一系列过程现象的总 称。
痤疮是一种毛囊皮脂腺单元的自我限制性疾 病
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痤疮的治疗
口服抗生素治疗
广谱抗生素四环素以其衍生物在痤疮治疗中应用广泛
具有接触传染和自体接种感染的特性，易在 儿童中流行。病原菌主要为凝固酶阳性的金 黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混 合感染
一般分为
寻常性 大疱性
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脓疱疮的治疗
全身治疗
对于皮损广泛伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生 素制剂。
局部治疗： 以杀菌消炎、止痒、干燥为原则
用法用量：
本品应局部涂于患处， 每日三次，五天一疗程
药理作用：
莫匹罗星对需氧革兰氏阳性 球菌有很强的抗菌活性， 尤其对皮肤感染有关的 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌。
对绿脓杆菌、厌氧菌和真菌无抑制作用。
生产企业：中美史克
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外用激素
多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。
原因：
原发性刺激 变态反应
临床表现：
为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。
临床上常选用糖皮质激素外用或者抗组胺药
物内服治疗。
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湿敷
是皮肤科常用而有效的一种疗法，具有冷却、消炎、 止痒、制止渗出与吸收渗出的作用。
凡皮损湿者(糜烂渗液)，均适用湿敷。湿敷多用冷 湿敷(室温的冷溶液，寒冷时可稍加温)。
药理作用：本品所含炉甘石和氧化锌具有 收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用。
本品不宜用于有渗出液的皮肤。
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百多邦软膏
主要成分是莫匹罗星，为类白色亲水性软膏。 适 应 症：
为局部外用抗生素，适用于各种细菌性皮肤感染， 如：脓胞疮、疖病、毛囊炎等原发性皮肤感染，及湿疹合并感染、
溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性感染
2、可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬 季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
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2
湿疹的分类
按照症状分类
渗出型湿疹 干燥型湿疹
按照病程分类
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹
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3
湿疹的治疗
全身用药
急性、亚急性湿疹及皮损较广泛时，选用抗组胺药物以止 痒，必要时，可几种联合或交替使用。
常用的抗组胺药物有：氯苯那敏、仙特明、扑尔敏、克敏 能、氯雷他定等。
若伴有感染发热，应用有效的抗生素。
局部用药:
急性期红肿、糜烂、渗液明显时，用硼酸水湿敷，外用氧 化锌油、百多邦等。
亚急性期的治疗原则为消炎、止痒，可选用炉甘石洗剂、 糖皮质激素类乳剂。
慢性期的治疗以止痒、促进真皮炎症吸收为主，可选用黑 豆馏油软膏、湿疹霜、糖皮质激素类软膏等。
激素治疗
女性皮脂分泌的主要因素是卵巢分泌的雄性激素，而雌 激素可以抑制卵巢源性雄激素的活性。
异维A酸
该药具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂 分泌以及上皮细胞角化和痤疮丙酸杆菌的作用。
其他口服药物
维胺酯，丹参酮
外用药物
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脓疱疮
脓疱疮是一种由化脓球菌引起的急性炎症性 皮肤病。又称脓痂疹，黄水疮。