检验科应急预案[001]

患者发生输血反应时的应急程序

1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。

2、报告主管医生或值班医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、对发生输血反应的患者，主管医生或值班医生根据病情给予患者相应救治处理。

4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑、紧张。

5、按要求填写输血不良反应记录表，上报血库。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7、加强病情观察，做好抢救记录。

检验科安全事故处理预案

一、火灾：

1、及时处理火源。生化室、细菌室、库房常备干粉灭火器各一个。

2、切断电源，同时报告总值班。火警119。

3、疏散人员。

4、转移贵重仪器，如生化分析仪、血球仪、易燃易爆品。

二、高致病性微生物感染或泄漏：

1、发现一类传染病源体，先封闭实验室或可能造成微生物扩散的场所，封闭标本。

2、及时报告院感科、总值班或医务科。

3、对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查，对密切接触者进行医学观察。

4、严格按传染病防护法进行工作环境消毒和接触人员消毒。

5、对各种可能污染性废物封存消毒。

三、传染性物品致皮肤粘膜损伤

1、用大量清水或生理盐水冲洗。

2、将伤口血液向外挤压后消毒止血。

3、外科包扎。

4、注射相关抗毒素密切观察。

四、腐蚀、刺激、剧毒化学品泄漏

1、如与皮肤、身体接触，必须用大量清水冲洗。

2、开窗通风。

3、对泄漏品进行封闭处理。

4、及时向保卫科报告。

病员候检、检查时发生意外事件应急处理预案在候检、检查时，病员偶可发生意外情况，对此，检验科医务人员要加以高度重视，若出现下列情况，首先应保护病员和他人安全，在采取急救措施的同时呼叫相关科室人员（如门诊、急诊科、外科）前来协助处理。减少意外伤害，维护正常医疗工作秩序，特制定本预案。

一、检验科病人意外事件应急处理组织

应急处理小组组长：王

应急处理小组成员：何、、赵、唐、王x、刘。

二、防范措施

1.给候检、检查病人创造一个整洁、安静和舒适的环境。

2.科室医务人员每天上班前做好安全检查，及时发现与清除危险物品与安全隐患。

3.医务人员在接待病员过程中注意服务态度与医患沟通技巧，询问语言热情、关心、轻柔，不要激怒病员。

三、处理措施

1.对兴奋躁动、伤人、毁物的病人做好安抚，安静下来后作为急诊病人优先检查；对不合作病员不要强行检查；应由家属取报告；必要时在征得家属同意后进行保护性约束，紧急情况下可通知保卫科人员协助约束病员；由家属和门诊医生决定是否继续检查和住院治疗。

2.病员突然产生自伤、自杀行为，如吞食异物、撞墙、锐器刺伤、刀割伤等时，医务人员要高度警惕，夺下凶器和异物，发现有外伤出

血时边加压止血边配合家属送入外科清创、止血、缝合兼外科治疗后，由家属和门诊医生决定是否入院治疗。

3.病员突然发生全身痉挛抽搐发作时，医务人员应将病员置于平卧位防跌伤，口中及时放入压舌板以防咬伤舌头、口腔粘膜；保护四肢防抽搐致骨折；有呼吸停止者立即行人工呼吸；边采取急救措施边呼叫门诊医生参与抢救。

4.病员突然呼吸、心跳骤停时，应立即就地进行心肺复苏，建立有效人工呼吸和循环，同时通知门诊、急诊科医生参与抢救。

5.其他意外事件发生时按照以上程序边抢救边呼叫相关科室人员协助处理。

6.病员发生以上意外事件时，被呼叫的相关科室与人员应无条件协助处理。

检验科防范和处理医疗事故预案

为了加强对检验科医疗质量和安全医疗的管理，杜绝和防止发生医疗事故和医疗纠纷，根据相关的法规、制度，并结合本科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。

1、检验科在科主任直接领导下，各级人员必须遵守医院各项规章制度，落实科室各项制度及职责。严格执行医疗质量管理制度和安全防范措施。

2、严格执行科室劳动纪律，早班、中班、值班、日班必须按时到岗，并做好交接班工作。当班时不能离开岗位。

3、检验科发生局部停电、停水、网络或个别仪器故障时，必须有应急的供电系统和备用的急诊设备以及电脑、打印机。

4、标本管理制度，采集标本、接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。

5、严格仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时问、内容、保养人。

6、仪器操作培训制度：仪器使用前，由组长组织进行上岗前培训和考核，考核合格后按操作卡要求进行操作。并记录仪器使用情况。

7、仪器定标、质控制度：定期进行仪器定标，每天进行室内质控，记录结果，分析失控原因，记录处理对策，在室内质控合格后，才可发出报告。定期进行室间质控。

8、标本编号制度：按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。高年资人员必须帮助年轻同志严格把好编号关。

9、血清分离制度：避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。分送血清或血浆时，要防止张冠李戴。

10、申请单信息输入制度：正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。

11、检验结果复核制度：检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致，结果与临床诊断是否符合，结果之间是否符合，不符合者应记录、复查。

12、急诊、危急值报告制度：及时报告临床科室、危急值结果复查后，报告临床科室，并有记录。

13、岗位责任制度：岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意，组长须经科主任同意。

14、检验单发送制度：及时、准确发送检验报告单。

15、医疗纠纷处理制度：医疗纠纷发生时，必须尽快协商提出处理方案，以减少对病人的伤害，记录整个过程，无法处理者，及时向科主任汇报，以便得到最快的处理，在月安全医疗会议上汇总各项信息反馈内容、提出防范该类纠纷及缺陷的措施。