2017年医疗安全专项整治工作方案

XXXXXX医院

2017年医疗安全专项整治实施方案为了进一步搞好2017年医疗质量及医疗安全工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定本实施方案：

〔2017〕5号)及

医质量便函〔

（一）、医疗质量安全核心制度落实情况

1、成立以xxx院长为第一责任人的医疗质量管理工作领导小组，充分发挥医疗质量管理领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

医疗质量管理工作领导小组:

组长：xxx

副组长：xxxx

成员：xxxxx

xx院长为第一责任人,负责医疗质量管理全面工作;分管副院长xxxxx负责分管科室的督查工作;各科室负责人负责

及时整改。

2

报制度。

项医疗质量安全核心制度，严格按照医疗

坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症科室内讨论，以及科室间会诊；手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，重大手术要要报请谢院长批准。中医科收治住院病人时要注意其生命体征及一般情况，危重症病人不能收入中医科。严格按照教科书及各种指南处治病人，减少各种医

疗纠纷。切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优质病历评选活动。

4、继续进行全员心肺复苏术及部分护理技术的操作比

学习一次，

5

（二）

医务科

（三）、医院感染管理情况

建立健全医院感染管理的规章制度、工作规范;严格遵守无菌操作技术规范和隔离技术规范;严格按规定对医疗器械进行消毒；严格一次性使用的医疗器械、器具管理，重点检查临床检验科、手术室、胃镜室等重点部门。严格遵守护理

操作规程，严惩护理差错，科室护士长应严格把关，勤检查，重督导，加强对医院感染重点环节的管理。

三、工作要求

突出工作重点，认真排查医行安全隐患严格落实整改，建立医疗安全长效机制，严格按照方案要求.以医疗安全、医

2017年2月23日