发热原因待查患者的护理查房教学文稿
发热患者护理查房范文
发热患者护理查房范文下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!发热患者护理查房范文在医院工作中，发热患者是我们经常会遇到的一类患者。
发热病人护理查房
发热病人护理查房导言：发热是临床上常见的症状之一，也是很多疾病的主要表现之一、对于发热病人的护理，查房是非常重要的环节之一、本文将从发热病人护理的目的、步骤和重点展开，希望为临床护理工作提供参考。
一、目的：1.了解发热病人的病情：通过查房，可以了解病人的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及症状的出现和变化情况，从而及时判断病情的稳定性和发展趋势。
2.指导治疗方案的制定：通过查房，可以及时了解病人的治疗方案，包括用药、饮食、休息等方面的安排，从而指导医师对病人的治疗计划进行调整和优化。
3.进行护理干预：通过查房，可以发现病人的护理需求，包括体位、饮食、排泄、休息等方面，从而提供相应的护理干预，提高病人的舒适度和康复效果。
二、步骤：1.准备工作：前往病房前，要提前了解病人的基本情况，包括姓名、年龄、性别、病情、入院时间等。
同时，要准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、听诊器等。
2.细致观察：到达病房后，首先要对病人进行细致的观察。
包括观察病人的面色、神志、呼吸的频率和规则性、声音、皮肤的湿度和颜色等。
同时，检查病人的心率、血压、体温等生命体征，并记录下来，作为后续护理的参考依据。
3.询问病情：与病人进行简短的交谈，询问病情的改变和症状的出现情况，包括发热的程度、持续时间、伴随的症状等。
要注意倾听病人的意见和建议，及时进行记录，并与医师进行讨论，以确定后续的治疗方案。
4.协助医师查房：协助医师进行体格检查，如心肺听诊、腹部触诊等。
根据医嘱，收集病人的血液、尿液、痰液等样本，以便进一步的检查和诊断。
5.护理评估：对病人的一般情况进行评估，包括意识状态、营养状况、口腔卫生、皮肤情况等。
同时，要关注病人的危险因素，如跌倒、感染、压疮等，并采取相应的预防措施。
6.护理干预：根据病人的需要，进行相应的护理干预。
包括体位调整、伤口护理、饮食辅助、排便辅助等。
要与病人进行交流，对症状的出现和治疗效果进行评估，及时与医师沟通，调整护理方案。
发热原因待查的优秀讲稿演示文稿
4.淋巴结
•全身性淋巴结肿大可见于：
传染性单核细胞增多症、结核病、兔热病、弓形虫病、 HIV感染，以及白血病、恶性淋巴瘤、结缔组织病等
•局部淋巴结肿大可见于：
局限性感染、恶性淋巴瘤、恶性肿瘤的转移等
注意检查引流区
第36页，共51页。
恶性淋巴瘤与淋巴结肿大：
•16%～30%的患者以发热为首发症状 •约70%有颈部淋巴结肿大，但少数病人仅有深部
定义：体温37.5～38.4℃，持续4周以上
非功能 性疾病
感
结核、链球菌感染后状态、慢性尿路感染、慢性病灶性感染（牙 周脓肿、鼻窦炎、胆道感染、前列腺炎、慢性盆腔炎等）、慢性
染
病毒性肝炎、CMV感染、梅毒等
非
感 染
甲亢、结缔组织病、肝硬化、消化性溃疡、原因未明的肠炎、血
液病、恶性肿瘤、间脑综合征、原发性选择性IgA缺陷病等
•疾病的发展有其自身的时间规律，有些症状、体征是逐步显
现出来的
第17页，共51页。
（一）起病姿态
采集病史与体格检查
•一般感染性疾病起病较急，尤其是细菌、病毒感染 伤寒、结核等除外
•非感染性疾病发病相对较慢 恶组、淋巴瘤、噬血细胞综合征等血液系统疾 病，可以表现为急骤起病，且病情凶险
★ 不能以发病的急缓作为重要的鉴别诊断依据
体、细菌及其毒素、真菌、原虫、抗原-抗体复合物、致热类固醇（如 尿睾酮）、尿酸结晶等
内源性致热原：IL-1、IL-6、IFN-α、IFN-β、TNF等
第6页，共51页。
发热的机理
•发热可作为临床许多类疾病的共同表现 •发热的目的：
增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利 于感染或其他疾病发生的病理生理环境。
发热原因待查护理课件
心理支持与疏 导
提供安全感 通过温和的语言、关心的态度和专业的 技能，为患者提供安全感，减轻其恐惧
和焦虑情绪。 音乐疗法
利用音乐来缓解患者的紧张情绪和疼 痛感，提高其舒适度和心理状态。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正其不 良的思维模式和行为习惯，帮助其建 立正确的认知和行为模式。
冥想与放松训练
如地塞米松、泼尼松等，具有强大的 抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可用 于治疗严重感染、过敏反应等。
PART 04
发热的中医护理
中医对发热的认识
发热是机体的一种自我保护机制
中医认为发热是体内正气抵抗邪气的表现，一定程度的发热有助于调动体内免疫力，消 灭病邪。
区分内外因
中医认为发热可由外感时邪、情志内伤、饮食不节等因素引起，需根据具体情况进行调 理。
分类
根据发热程度，可分为低热（ 37.3-38℃）、中度发热（38.139℃）、高热（39.1-41℃）和 超高热（>41℃）。
发热的常见原因
感染性发热
如细菌、病毒、真菌等感染引起的发 热。
非感染性发热
如无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体 反应、内分泌与代谢疾病等引起的发热。
发热的危害与预防
危害
长期高热可导致机体各系统功能障碍，如消化系统、神经系统、心血管系统等。
预防
加强个人卫生，预防感染；合理饮食，增强免疫力；及时就医，遵医嘱治疗。
PART 02
发热患者的护理
护理原则
观察病情
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸等生命体征，以及是否有 其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、
腹泻等。
保持舒适
为患者提供舒适的环境，保持 室内空气流通，调节适宜的室 温和湿度，让患者感到舒适。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不规则热等热型的形成机理尚未完全阐明。大多认为 热型与病变性质有关。决定病变性质的因素为内生致 热原产生的速度量和释放人血的速度，这些均影响体 温调定点上移的高度和速度。
禁忌食物
一忌多吃鸡蛋： 重发热症状，并延迟发热时 刻
相关护理诊断
1、体温过高： 与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 2、体液不足： 与体温下降期出汗过多和液体摄入量不足 有关。 3、营养失调： 低于机体需要量与长期发热代谢率增高有关。 4、口腔黏膜改变： 与发热所致的口腔黏膜干燥有关 5、潜在并发症：惊厥、意识障碍。
辅助检查
1、血常规 WBC20.58X10*9/L RBC4.71X10*12/L Hb142g/L
2、尿常规 蛋白+、隐血+、酮体+、红细胞++++、 白细胞++、细菌156p/ul
初步诊断
1、发热原因待查 2、泌尿系感染？ 3、急性支气管炎？
治疗
NS100ml+哌拉西林4.5g静滴q8h NS100ml+左氧氟沙星0.5g静滴qd 三金片3片口服tid
发热原因待查患者的护理查房
曹连青 急诊科
汇报病例
孟攀 男 32岁 主诉：发热、尿频、尿急、血尿半天。 现病史：患者于今午间无明显诱因出现做冷、发热、
腰部隐痛不适，尿频、尿急，于家中自测体温38度左 右，遂自行口服感冒冲剂及退热药物，体温一度降至 正常；于下午患者体温又复升至38.5℃，尿频、尿急、 尿痛症状加重，伴有肉眼血尿，患者到院后体温 38.9℃，无关节痛、皮疹，无头晕、视物旋转，无恶 心、呕吐，无腹痛。患者自发病神志清、精神差、饮 食差，睡眠良好、大小便正常，体重无明显变化。
临床表现
发热2周以上，体格检查仍然不能明确诊断。
诊断
1.诊断步骤 （1）仔细追问病史； （2）全面反复的体格检查； （3）观察热程与伴随症状； （4）实验室检查； （5）诊断性治疗。 2.诊断标准 （1）国内病程2周以上，体温多次超过37.5℃，经完整病史询问、体格
检查仍然不能明确诊断者。 （2）国外病程3周以上，体温超过38.3℃，入院1周仍不能明确诊断者。
机制
发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原（EP） 的产生并入脑作用于 体温调节反馈示意图
体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点 的改变，最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热 原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等；来自体内的：抗原 抗体复合物、类固醇等。内生致热原（EP）来自体内的产EP细 胞，其种类主要有：白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子 （TNF）、干扰素（IFN）、白细胞介素-6（IL-6）等。EP作用 于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后 者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生
现状
经内科护理常规、遵医嘱药物治疗，现患者体 温降至37.0-37.5℃，自觉症状较前减轻，继 续常规治疗，给予心理护理。
定义
发热待查（FUO）是经常规检查和治疗体温仍 然不能恢复正常，诊断不能明确，称为发热待 查。它是目前临床医生经常遇到的难题，由于 引起发热疾病种类繁多，导致最终诊断比较困 难。
病因
发热待查的主要病因构成有感染性发热（包括 细菌、真菌、病毒、结核、支原体、立克次体、 螺旋体、寄生虫等）、非感染性发热（无菌性 坏死组织吸收热、血液病、肿瘤性疾病、变态 反应和结缔组织病、内分泌性发热、中枢性发 热、药物热等），本病病因复杂，需根据不同 患者的个体病史、体征、检查结果及诊断性治 疗结果，一一排查分析，但往往一些发热仍然 最终不能确诊。
发热标准
低热 37.3~38℃（99.14~100.4F） 中等热 38.1~39℃ （100.58~102.2F） 体温
计 高热 39.1~41℃ （102.38~105.8F） 超高热 41℃ （105.8F）及以上
分析热型
（一）按温度高低（腋窝温度） 分为低热型（<38℃）中热型（38－39）高热型
二忌多品茗： 三忌多喝冷饮 四忌多食蜂蜜：发热时代应以清热为主，不宜
滋补。 五忌多食辛辣 六忌强逼进食：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
处理方法
衣服不要穿得过多，被子也不要盖得过厚，以免影响体热散发。 在退热过程中，要大量出汗，此时要用热毛巾擦去胸、背、腋下 及面额部的汗，并及时更换内衣；注意补充营养物质和水分。
发热时营养物质和水分的消耗增多，而消化功能减退，因此应该 适当减少饮食，吃一些富有营养易消化的流食或半流食；尽量多 喂水；多喝水不但有利于降温，而且有助于细菌毒素的排泄。
既往史
患者平素身体健康，否认肝炎、结核，虐疾病史，否 认高血压病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认 传染病史，否认手术、外伤、输血史、否认青霉素过 敏史，否认实物过敏史，预防接种史不详。
体格检查
T 37.8℃ P 108次/分 R 20次/分 BP 120/80㎜ Hg
中年男性，神志清，精神差，步态正常，语言清晰， 查体合作。咽部粘膜无充血，扁桃体无肿大，胸廓对 称、无畸形，乳房发育正常，呼吸规整，语颤左右侧 减弱，无胸膜摩擦感、皮下捻发感。叩诊过清音，双 肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音、胸膜摩擦音。心前 区无隆起，脉律规整，肠鸣音正常，4次/分。
高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，适宜细菌生长繁殖，会引 起舌炎、口腔炎等，因此要注意口腔卫生；可于饭前用温水漱口， 帮助增加食欲，饭后用盐水漱口或刷牙。勤喂水也可达到清洁口 腔的目的。
退热药和物理降温法不能同时应用，因为两种方法的 降温机制截然不同。使用退热药后，患者表现为全身 血管扩张，毛孔张开，出汗增加，达到降温目的。应 用物理降温方法，一般是由于冷的作用使局部血管收 缩，热量经传导散热，而达到降温目的。如果使用退 热药后马上又使用物理降温，就会使扩张的血管立即 收缩，汗毛孔关闭，出汗停止。退热不但受到影响， 而且病儿会感到很不舒服。一般是应先采用物理降温 的方法，如体温不降，经1～2 h后，再使用药物退热。