神经节苷酯抗体精品PPT课件
免疫学抗神经节苷脂抗体与免疫介导的神经疾病(共9张PPT)
所以,高滴度GM1 IgG抗体对急性吉兰-巴雷综合征支持诊断有重要意义,治疗过程中滴度会逐渐变小。 抗神经节苷脂抗体具有致病性,以神经节苷脂为攻击目标,在补体参与下直接介导细胞损伤。 免疫学抗神经节苷脂抗体与免疫介导的神经疾病
命名:根据其糖基结合唾液酸分子的数目及部位进行分类,含一个分 子唾液酸称为单唾液酸神经节苷脂GM; 含2、3、4 个唾液酸分子分 别为GD、GT和GQ。 又根据所含己糖的数目和种类分为GM1、GM2、GM3、GM4。GM1 是神经
膜最丰富的神经节苷脂之一。
第3页,共9页。
免疫学抗神经节苷脂抗体与免疫介导的神经疾病 其分子由两部分构成,一部分是位于神经细胞膜脂质层内疏水性的神经酰胺, 另一部分是暴露于膜表面的亲水性的低聚糖基。 免疫学抗神经节苷脂抗体与免疫介导的神经疾病 有时正常人体内也可以检测到低滴度的抗GM1抗体。 抗神经节苷脂抗体与免疫介导的神经病的发病有关,通过介绍抗神经节苷脂抗体的致病性和致病机制的研究进展,以了解抗神经节苷 抗GM1抗体可能的产生途径有两种假说: 其他:多灶运动神经病、慢性炎性脱鞘性多发周围神经病、人类嗜T淋巴细胞病毒1型相关性脊髓病、系统性红斑狼疮、多发硬化、重症 肌无力等也可检测到。 对多灶运动神经病患者,人免疫球蛋白治疗较血浆置换有效,其血清抗GM1 IgM滴度不随治疗好转而变化。 但人免疫球蛋白治疗作用仅持续数周,神经功能的持续恢复常常需要周期性应用。 抗GM1抗体相关周围神经病的发病不仅与抗原是否存在有关,而且与局部神经节苷脂分布、抗体渗透等也有关。 但人免疫球蛋白治疗作用仅持续数周,神经功能的持续恢复常常需要周期性应用。
CM1神经节苷脂贮积症的科普知识PPT
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CM1的症状
面容特征:突出的额头、突出的下颌、 宽距眼等。 其他症状:共济失调、抽搐、呼吸问题 等。
CM1的诊断与 治疗
CM1的诊断与治疗
通过临床症状、遗传学检测和 影像学检查(如MRI)来确诊 CM1。 目前,尚无根治方法,但可以 通过康复治疗、药物治疗和手 术缓解症状。
CM1的诊断与治疗
CM1神经节苷脂贮积症的科普 知识PPT
目录 介绍 什么是CM1 CM1的症状 CM1的诊断与治疗 对患者和家属的建议 结语
介绍
介绍
神经节苷脂贮积症(CM1)是一种 遗传性代谢病,影响中枢神经系统 的功能。 CM1 主要由神经节苷脂的异常积累 引起,导致神经细胞功能受损。
介绍
本PPT旨在为用户介绍CM1的基本知识和 相关信息调整治疗方案。
结语
结语
CM1是一种罕见的遗传性疾病,会 影响患者的运动和认知功能。 通过早期诊断、综合治疗和积极康 复,可以提高患者的生活质量。
结语
对患者和家属来说,心理支持和社交资 源的获取也非常重要。
我们希望通过本PPT提高大众对CM1的认 识和理解,为患者提供更好的支持和帮 助。
康复治疗可以帮助改善运动和认知功能 障碍。 药物治疗可以减轻症状和缓解疼痛。
CM1的诊断与治疗
手术治疗(如手术减压)可以减少 颅内压力和改善症状。
对患者和家属 的建议
对患者和家属的建议
尽早寻求医疗专业人员的帮助和建议。 加强康复治疗,提高生活质量。
对患者和家属的建议
维持良好的饮食和生活习惯, 减少病情进展风险。 寻找支持团体和社交性资源, 得到心理支持。
什么是CM1
什么是CM1
CM1是一种罕见的疾病,约每 100,000人中有1至10人患病。 CM1主要由神经节苷脂的异常积 累引起,导致神经系统受损。
CM1神经节苷脂贮积症的科普知识PPT
介绍神经节苷脂贮积症
症状和影响:神经节苷脂贮积症会导致 中枢神经系统和外周神经系统的受损, 可能引起智力退化、运动障碍、退行性 神经疾病等症状,严重影响患者的生活 质量。
C
遗传方式:CM1神经节苷脂贮积症是一 种常染色体隐性遗传疾病,意味着患者 不一定有家族史,但是患者的父母都有 可能为携带者。
社会支持与心理关怀
社会支持与心理关怀
寻求支持:患者及其家人可以加入相关 疾病组织或社群,寻求更多信息、交流 心得,并获得社会、心理等多方面的支 持。
心理关怀:CM1神经节苷脂贮积症可能 给患者和家人带来心理压力和负担,积 极寻求心理咨询和支持是非常重要的。
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诊断和治疗
治疗:目前尚无治愈CM1神经节苷脂贮 积症的方法,但可以通过药物治疗、康 复训练和支持性疗法来缓解症状、延缓 病情进展,并提高患者的生活质量。
生活护理
生活护理
注意饮食:患者在日常饮食中应避免过 多摄入含脂肪较多的食物,同时增加蔬 菜水果和高纤维食物的摄入,保持健康 的饮食习惯。
健康管理:患者需要定期复诊,与医生 密切合作,遵循医嘱进行药物治疗和康 复训练,保持良好的生活习惯和心态。
CM1神经节苷脂贮积症 的科普知识PPT
目录 介绍神经节苷脂贮积症 CM1神经节苷脂贮积症的特点 诊断和治疗 生活护理 社会支持与心理关怀
介绍神经节苷脂贮积症
介绍神经节苷脂贮积症
什么是神经节苷脂贮积症:神经节苷脂 贮积症是一种罕见的遗传性代谢性疾病 ,主要由于特定酶的缺失或功能异常导 致神经节苷脂在身体中无法正常代谢。
CM1神经节苷脂贮积症的特点
突变基因:CM1神经节苷脂贮积症与GBA 基因的突变有关,这种基因突变会导致 神经节苷脂的异常积累。 早期症状:CM1神经节苷脂贮积症的早 期症状包括肌无力、运动障碍、痉挛等 ,注意力和记忆力也会受到影响。
CM1神经节苷脂贮积症科普宣传PPT
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介绍神经节苷脂贮积症
分类和症状:神经节苷脂贮积症可分为 不同的亚型,每个亚型具有不同的症状 和影响范围。常见症状包括运动障碍、 智力退化、器官衰竭等。
神经节苷脂贮积症的诊断和 治疗
神经节苷脂贮积症的诊断和治疗
诊断方法:神经节苷脂贮积症的诊断通 常通过临床表现、遗传学检测和生物化 学检验来确定。关键是了解家族病史和 注意早期症状的出现。
CM1神经节苷脂贮积症 科普宣传PPT
目录 介绍神经节苷脂贮积症 神经节苷脂贮积症的诊断和治疗 预防和关注
介绍神经节苷脂贮积症
介绍神经节苷脂贮积症
什么是神经节苷脂贮积症:神经节苷脂 贮积症是一种遗传性疾病,会导致神经 系统和其他器官中的脂质积累。
病因和发病机制:神经节苷脂贮积症是 由特定酶的缺陷引起的,这些酶负责分 解脂质分子。当这些酶缺乏或功能异常 时,脂质在细胞内无法正常分解,逐渐 积累。
神经节苷脂贮积症的诊断和治疗
治疗方法:目前尚无治愈神经节苷脂贮 积症的方法,但可以通过辅助治疗来缓 解症状和改善生活质量。这包括药物治 疗、康复训练和支持性护理等。
预防和关注
预防和关注
预防措施:由于神经节苷脂贮积症是一 种遗传性疾病,无法完全预防。但对于 有家族病史的人来说,进行遗传咨询, 尽早进行基因检测和筛查是重要的预防 措施。
预防CM1神经节苷脂贮积症PPT课件
目录 引言 早期筛查 生活方式调整 遗传咨询
引言
引言
什么是CM1神经节苷脂贮积症: CM1神经节苷脂贮积症是一种遗 传性代谢性疾病,主要由于脑 细胞内神经节苷脂的异常堆积 而引起。该病主要影响中枢神 经系统,导致神经功能损害。
引言
预防的重要性:预防CM1神经节苷脂贮 积症的发生对个体和社会都具有重要意 义。通过加强预防措施,可以减少患病 风险,提高生活质量。
早期筛查
早期筛查
什么是早期筛查:早期筛查是 指通过一系列检测方法,早期 发现并识别患有CM1神经节苷脂 贮积症的风险个体。早期筛查 可以帮助诊断和治疗该病。
早期筛查
早期筛查方法:例如基因检测、脑成像 等,可以帮助确定患者是否具有患病风 险,便于进ຫໍສະໝຸດ 早期干预和治疗。生活方式调整
生活方式调整
营养均衡:保持良好的饮食习 惯,摄入足够的维生素和矿物 质,增强身体抵抗力,降低患 病风险。
锻炼身体:适度的运动可以促 进血液循环,增强身体健康, 预防CM1神经节苷脂贮积症的发 生。
生活方式调整
减少环境污染:避免长时间暴露在有害 化学物质、重金属等环境中,预防患病 风险。
遗传咨询
遗传咨询
遗传咨询:对于有患病家族史 的个体,进行遗传咨询可以帮 助他们了解患病风险,作出合 理的生育决策。
遗传咨询内容:遗传咨询包括 遗传病风险评估、遗传检测、 遗传咨询和辅助生殖技术等, 全面了解个体和家族的患病风 险。
遗传咨询
遗传咨询的重要性:通过遗传咨询,个 体可以更好地了解自己患病风险,做出 明智的生活选择,减少CM1神经节苷脂 贮积症的发生。
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CM1神经节苷脂贮积症健康教育课件
此病主要影响神经系统,导致神经损伤和功能障 碍。
了解CM1神经节苷脂贮积症的基本概念 谁会受到影响
此病主要影响儿童,但由于其遗传特性,任何年 龄段的人都有可能受到影响。
家族中有类似遗传病史的人应特别注意。
CM1神经节苷脂贮积症的未来展望
研究进展
目前针对CM1神经节苷脂贮积症的基础研究和临 床试验正在进行中,未来可能会发现新的治疗途 径。
科学界对基因疗法和干细胞疗法的探索充满期待 。
CM1神经节苷脂贮积症的未来展望
提高公众意识
加强对CM1神经节苷脂贮积症的公众教育,提高 社会对该病的认识。
这将有助于早期发现和干预,提高患者生活质量 。
这些突变通常是遗传自父母的。
CM1神经节苷脂贮积症的病因与机制 生理机制
神经节苷脂的积聚会干扰神经细胞的正常功 能,导致神经信号传递受损。
这可能影响认知、运动和感知能力。
CM1神经节苷脂贮积症的病因与机制
相关风险因素
除了遗传因素,环境因素和营养不良也可能 在某些情况下加剧病情。
针对高风险群体,进行基因检测和筛查可以 提前介入。
CM1神经节苷脂贮积症的症状 与诊断
CM1神经节苷脂贮积症的症状与诊断 常见症状
症状包括运动协调困难、认知障碍、癫痫等。
症状的严重程度因人而异,早期干预能显著改善 预后。
CM1神经节苷脂贮积症的症状与诊断 如何诊断
通过临床评估、家族病史、基因检测和影像学检 查等方法进行诊断。
早期识别和干预对改善患者生活质量至关重要。
CM1神经节苷脂贮积症健康教育
演讲人:
目录
1. 了解CM1神经节苷脂贮积症的基本概念 2. CM1神经节苷脂贮积症的病因与机制 3. CM1神经节苷脂贮积症的症状与诊断 4. CM1神经节苷脂贮积症的治疗与管理 5. CM1神经节苷脂贮积症的未来展望
神经节苷脂治疗后吉兰巴雷综合征课件
心理支持
关注患者的心理状态, 给予必要的心理疏导和 支持,帮助患者树立康
复信心。
家庭护理与长期管理
01
02
03
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家庭支持
家庭成员应积极参与患者的康 复过程,给予关爱和支持,帮
助患者适应日常生活。
定期复查
定期到医院复查,评估恢复情 况,调整治疗方案。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ,如合理饮食、适量运动、规
提供教育资料
向患者及家属提供有关吉兰巴雷综合征的教育资料,包括疾病知识、治疗方法、护理技巧等,帮助患 者及家属更好地了解和照顾患者。
THANKS
感谢观看
治疗效果评估与结论
神经节苷脂治疗吉兰巴雷综合征的临床研究结果表明,神经 节苷脂治疗吉兰巴雷综合征具有较好的疗效,能够显著改善 患者神经功能缺损程度和生活质量,且不良反应发生率较低 ,值得临床推广应用。
本研究还存在一定的局限性,如样本量较小、观察时间较短 等,未来可以通过扩大样本量、延长观察时间等方式进一步 验证神经节苷脂治疗吉兰巴雷综合征的疗效和安全性。
治疗依从性提高的策略
制定详细的治疗计划
根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并向患者及家属详细解释治疗过程和注意事项,提高治疗依从性 。
定期随访与评估
在治疗过程中,定期随访患者,评估治疗效果和病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。
患者及家属的沟通与教育
建立良好的沟通渠道
与患者及家属建立有效的沟通渠道,及时解答疑问,了解患者的需求和意见,提高患者满意度。
04
CATALOGUE
神经节苷脂治疗后吉兰巴雷综合征的护理 与康复
护理要点与注意事项
密切监测生命体征
CM1神经节苷脂贮积症讲课PPT课件
PART SIX
CM1神经节苷脂 贮积症的预防和 保健
预防措施和方法
定期体检:早期发现疾病,及时治 疗
适量运动:增强体质,提高免疫力
健康饮食:均衡营养,避免高脂肪、 高糖、高盐食物
保持良好的生活习惯:戒烟限酒, 保持良好的睡眠和情绪
保健知识和建议
定期体检:定期进行身体检查,及时发现疾病
健康饮食:保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃高脂肪、高糖、 高盐食物
PART ONE
汇报人员:XX 医院-XX
PART TWO
CM1神经节苷脂 贮积症概述
定义和分类
CM1神经节苷脂贮积 症是一种罕见的遗传 性疾病,主要影响神 经系统和肌肉系统。
CM1神经节苷脂贮 积症分为两种类型: I型和II型,其中I型 更为常见。
I型CM1神经节苷脂贮 积症是由GBA基因突变 引起的,而II型则是由 GBA2基因突变引起的。
健康教育:提高公众对疾 病的认识,提高疾病管理
水平
疾病管理的目标和原则
目标:改善患 者生活质量,
延长寿命
原则:个性化 治疗,根据患 者病情和身体 状况制定治疗
方案
药物治疗:使 用药物控制病 情,如酶替代 疗法、基因治
疗等
康复治疗:进 行物理治疗、 言语治疗等, 提高患者生活
质量
心理支持:提 供心理支持和 辅导,帮助患 者应对疾病带 来的心理压力
训练
临床表现和诊断标准
临床表现:运动障碍、智力障碍、语言障碍、癫痫发作等 诊断标准:神经影像学检查、基因检测、神经病理学检查等 治疗方法:药物治疗、物理治疗、康复治疗等 预后:病情进展缓慢,预后较差,需要长期治疗和护理
PART THREE
CM1神经节苷脂 贮积症的疾病管 理
内科学_各论_疾病:神经节苷脂沉积病_课件模板
内科学疾病部分:神经节苷脂沉积病>>>
预防:
神经节苷脂沉积病预防_神经节苷脂沉积 病怎么调理
遗传代谢性疾病治疗困难,疗效不满 意,预防显得更为重要。预防措施包括避 免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因 检测及产前诊断和选择性人工流产等,防 止患儿出生。
内科学疾病部分:神经节苷脂沉积病>>>
有关症状: 体型异常、吞咽困难、视力障碍。
内科学疾病部分:神经节苷脂沉积病>>>
并发症: 神经节苷脂沉积病并发症_神经节苷脂沉 积病有哪些并发症
随着病情发展,临床症状体征多样, 特别是应注意合并的智能发育迟缓、失明、 癫痫、肺部感染、跌伤等。
内科学疾病部分:神经节苷脂沉积病>>>
治疗:
神经节苷脂沉积病治疗方法_如何治疗神 经节苷脂沉积病
内科学疾病部分:神经节苷脂沉积病>>>
病因:
病,Ⅱ型为急性早期婴儿型,称为 Sandhoff病。主要病理改变为大脑皮质中 神经细胞内有大量类脂沉积,细胞变性、 消失,晚期有髓鞘脱失和胶质细胞增生。 电镜检查可见沉积物为圆形分层结构,称 为膜状胞质小体。除大脑受累外,小脑和 脑干均有普遍萎缩,脑室扩大。
Ⅱ型者新
内科学疾病部分:神经节苷脂沉积病>>>
症状及病史:
生儿期大致正常,外貌正常,但听觉过敏、 惊吓反射明显,常于6个月内出现全身抽 搐、肌阵挛发作,发育落后等。可伴轻度 肝、脾大,无眼底黄斑区樱桃红点。
2.GM2神经节苷脂沉积病临床表现 由 氨基己糖酶缺乏引起,其中Ⅰ型为婴儿型, 即典型的Tay-Sachs病;Ⅱ型为急性早期婴 儿型称为S
内科学疾病部分:神经节苷脂沉积病>>>
抗神经节苷脂抗体tips
抗神经节苷脂抗体tips上一周抽空复习了下抗神经节苷脂抗体,但是…这个东东实在是太复杂了,目前的研究只能说是含糊其辞,这里只摘录下主流观点。
要想知道抗神经节苷脂抗体会对神经系统造成什么损害,首先要知道神经节苷脂的功能。
上一期里提到过,神经节苷脂是含唾液酸的酸性糖鞘脂,神经酰胺Cer在胞膜脂质内,而低聚糖基暴露于细胞膜表面,常见有半乳糖基Gal、N-乙酰半乳糖基Gal-Nac、葡萄糖基Glc 和唾液酸基NeuAc等。
所以它的功能首先是细胞信息传导,其次还有细胞生长分化、髓鞘形成、神经再生等。
再往下我也看不懂了。
GM3示意图耳熟能详的分子模拟机制神经节苷脂有很多种,上期也说过命名法,GM、GD、GT、GQ 分别代表含有1/2/3/4个唾液酸,而再后面如1a、1b是怎么来的呢?见下图。
图中紫色代表唾液酸基团,根据合成通路不同可以分为0/a/b/c 四个系列。
右下角P代表penta-,希腊语中5的词根。
所以不同的类型分布在不同的神经细胞表面,产生不同的作用,下面列举几种常见抗体:GM1:广泛存在于周围神经运动终板、郎飞结、前后根和后根神经节(后者较少)。
除了常见于AMAN和多灶性运动神经病以外,运动神经元病、儿童孤独症、SLE等疾病也可能与其有关;GM1b : 进展迅速,远端瘫痪重,恢复缓慢,颅神经和感觉系统受累较少见;GD1a : 分布于轴膜、郎飞结和神经末梢。
常见于AMAN,提示预后较差;也可见于PCB , 主要表现为口咽肌无力等下组颅神经炎症状;GD1b:多见于背根神经节、肌梭和梭内肌。
主要引起感觉神经病或小脑性共济失调,常见于共济失调型GBS和部分MFS;GT1a:常见于PCB和MFS。
舌咽和迷走神经内含有GQ1b和GT1a,在MFS中二者可同时存在并可发生交叉免疫反应,若血清中只含有单一的抗GT1a抗体就导致PCB的发生;GQ1b : 主要分布于眼动神经、神经肌肉接头和肌梭,考虑到肌梭为深感觉感受器,所以MFS三联征的表现为眼肌麻痹、感觉性共济失调和腱反射减弱。
神经节苷脂沉积病讲课PPT课件
单击汇报人员:XX 医院-XX
神经节苷脂沉积病 概述
定义和分类
定义:神经节苷脂沉积病是一种 遗传性疾病,由于基因缺陷导致 神经系统中节苷脂的异常积累, 影响神经元的正常功能。
分类:根据节苷脂沉积的部位 和程度,神经节苷脂沉积病可 分为多种类型,如GM1神经 节苷脂沉积病、GM2神经节 苷脂沉积病等。
手术治疗
手术指征:药物治疗无效或病情严重的患者 手术方法:切除受累的神经组织,减轻神经节苷脂沉积 手术效果:改善患者症状,提高生活质量 注意事项:手术风险较高,需谨慎评估患者情况
其他治疗方法
药物治疗:使用 药物来降低体内 神经节苷脂水平, 缓解症状。
酶替代疗法:通 过注射酶来替代 患者体内缺乏的 酶,促进神经节 苷脂分解。
病因和发病机制
病因:神经节苷脂沉积病是由于基因突变导致神经节苷脂在中枢神经系 统异常沉积而引起的遗传性疾病。
发病机制:基因突变导致神经节苷脂在中枢神经系统的细胞内异常沉积, 影响神经细胞的正常功能,从而导致相应的神经系统症状和体征。
临床表现和诊断标准
临床表现:神经节苷脂 沉积病患者的临床表现 多样,包括智力低下、 肌张力异常、言语和语 言障碍等。
药物治疗通常需要长期坚持,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方 案,并在治疗过程中密切监测药物的疗效和副作用。
药物治疗的效果因个体差异而异,部分患者可能会在治疗过程中出现病 情改善,但也有部分患者可能无法获得显著的治疗效果。
药物治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,按时服药,并保持 健康的生活方式,以获得最佳的治疗效果。
神添加经副节标苷题 脂沉积病 讲课PPT课件
汇报人:
目录
PART One
汇报人员
CM1神经节苷脂贮积症病人的护理课件
的护理课件
目录 介绍 护理要点 注意事项
介绍
介绍
CM1神经节苷脂贮积症是一种罕见 的遗传性疾病,影响中枢神经系统 。 本课件将介绍CM1神经节苷脂贮积 症患者的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
社交支持:提供情感上的支持 和安慰,帮助患者应对疾病的 挑战。
饮食管理:根据患者的特殊需 求,制定适合的饮理:监测患者的呼吸情 况,及时采取必要的护理措施 。
疼痛管理:评估患者的疼痛程 度,提供有效的疼痛缓解方法 。
护理要点
安全防范:注意患者的行动能 力和平衡,采取适当的安全措 施,防止发生意外。
注意事项
注意事项
定期复查:定期进行CT扫描或MRI 检查,以便及时发现病情变化。 药物管理:根据医嘱合理使用药物 ,注意药物的副作用和相互作用。
注意事项
病情观察:密切观察患者的病 情变化,如出现不适及时报告 医护人员。
康复训练:根据患者的身体状 况和需求,制定个性化的康复 训练计划。
注意事项
营养支持:确保患者获得足够 的营养,可考虑适当的营养补 充。
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神经免疫疾病相关抗体介绍ppt课件
1.2、基于组织切片的 间接免疫荧光法(TBA)
动物脑组织切片
TBA灵敏度低于CBA,动物的脑组织中包含丰富的神经抗原,可 提示抗原位置和量的信息
2、免疫斑点法(DIBA)
过表达细胞提取的 膜 复合物
保持了抗原决定簇的天然构象,敏感性、特异性高
3、放射免疫沉淀法 (RIA)
重组蛋白(线性表位) 国际公认可信成熟方法,特异性,灵敏度高
肿瘤比例
因性别、 年龄而已
主要肿瘤类型 卵巢畸胎瘤
5-10%
胸腺瘤
20-50%
胸腺瘤
50%
小细胞肺癌
65% 胸腺瘤、小细胞肺癌
-
<10% <10% <5% 70%
-
-
淋巴瘤 胸腺瘤 胸腺瘤 霍奇金淋巴瘤
-
【.1】中华医学会神经病学分会. 中国自身免疫性脑炎诊治专家共识 [J] . 中华神经科杂志,2017,50( 2 ): 91-98.
神经免疫疾病相关 抗体检测介绍
.
1、自身免疫性脑炎 2、小脑炎 3、副肿瘤综合征 4、中枢神经脱髓鞘疾病 5、周围神经病 6、重症肌无力
病毒、结核、真菌、寄生虫、 SY病原微生物宏基因检测
免疫
遗传
感染
药物
.1、片段分析 2、MLPA术 3、一代测序 4、二代测序
药物浓度、 药物基因组学
神经系统自身免疫病及自身抗体
.
血脑屏障功能
血脑屏障功能的标志物 --- Q Alb(白蛋白商值)= Alb(CSF/Ser)
血脑屏障功能参考值(>5岁) --- QAlb = (4 +
)
检测值 > 参考值 --- 血脑屏障功能受损
QAlb 9—15 QAlb 15—33 QAlb 33—100 QAlb >100
神经节苷脂PPT课件
临床应用
博司捷®应用优势
科室应用广,临床上可用于以下科室:
神经外科:颅脑损伤、自发性蛛网膜下腔出血、脊髓损伤等
神经内科:脑血管疾病、周围神经病变、脊髓炎等 老 年 科:神经变性疾病(帕金森病、阿尔兹海默病) 骨 儿 科:脊髓损伤 等 科:缺血缺氧性脑病、小儿脑瘫等
血液内科、急诊中心、风湿免疫科、耳鼻喉科、肿瘤科等等
症 状 改 善
单中心、随机对照双盲、延迟研究显示,GM1能有效改善帕金森症状,延迟使用也是安全的
博司捷®治疗帕金森病的临床证据
早晨:皮下注射100mg的2ml注射液 GM1 200mg
时间(年) 对照组
n 均分 n
晚上:皮下注射100mg的2ml注射液
帕金森统一评分量表(UPDRS) GM1组
神经外科运用
颅脑损伤的流行病学
神经外科运用
颅脑损伤的病理
神经外科运用
博司捷®治疗颅脑损伤机理
神经外科运用
博司捷®治疗颅脑损伤临床证据
神经内科用药情况
如何在科室中运用
博司捷®神经内科科室运用
神经节苷脂主要运用于脑血管疾病(脑出血、脑梗塞、脑栓塞等)、神经 变性疾病(帕金森、阿尔茨海默病等)、急性脊髓炎、周围神经病变及其他 神经病变等
均分
结果
-0.31 0
13 13
27.8 27.5
13 13
21.7 14.3
48人参与随访研 究,有效为26例, 平均年龄45-76岁, 平均病程为3年 5年开放研究表明, PD患者长期服用 神经节苷脂是安 全有效的,可能 还会增加PD患者 的临床受益
1
2 3 4
13
7 5 4
25.1
21.5 20.9 22.0
【精品】神经节苷脂GM2的全合成21页PPT
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇-格林斯 潘。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
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GQ1b
• 53%~89% 的MFS存在抗GQ1b 抗体滴度升高,临床症状缓 解时滴度随之下降。
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神经节苷脂复合物(GSC)
• 神经节苷脂组合成复合物可能会增加相关抗体的亲和力。 • 抗GSC抗体阳性血清与单一神经节苷脂成分没有或几乎没
有反应,表明血清抗体与簇集表位发生特异性反应
• GSCs : GM1/GD1a,GD1a/GD1b, GD1a/GQ1b,and GD3/GQ1b
2
• 根据糖基结合唾液酸分子的数目及部位进行分类。含1 分
子唾液酸的神经节苷脂称为单唾液酸神经节苷脂,为GM
(mono),含有2 个、3 个或4 个唾液酸分子的神经节苷
脂分别为GD(di)、GT(tri)、GQ(quadri)。
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• AMAN :抗GM1, 抗GD1a, 抗GM1b, 抗GalNAc GD1a • MFS 、慢性共济失调性周围神经病: 抗GQ1b, 抗GT1a, 抗
• FS抗体包括: GQ1b-specific, GM1/GQ1b-reactive,and GD1a/GQ1b-reactive
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• Pathophysiology and diagnosis of Guillain–Barre′syndrome – challenges and needs 14
GD3, and 抗GD1b • AIDP :抗GM1 IgG/IgM antibodies
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GM
• GM1 主要分布于脊神经后根。抗GM1抗体多见于多灶性 运动神经病(MMN)、格林-巴利综合征(GBS)和运动神经元 病(MND)等疾病。空肠弯曲菌染后可有抗GM1抗体阳性
• GM2:如上呼吸道CMV 感染通常与AIDP 的发生有关,患 者血清中常可分离出抗GM2 抗体
• J Neurol Neurosurg Psychiatry Treatment dilemmas in Guillain-Barré syndrome
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再次IVIg /PE?加药?
• GBS首次疗效较差时:已经机械通气的患者6次PE疗效不 明显好于4次;再次予IVIg的RCT研究荷兰开展,2018年出 结果。
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GD
• GD1a 主要分布于轴膜、郎飞氏结及神经末梢。 – GM1/GD1a抗体:急性运动轴索型 – AMAN:抗GM1 、抗GD1a IgG – 截瘫型GBS: 抗GD1a ,轴索损伤为主
• GD1b 抗体主要在后根神经节大感觉神经元中分布。 – Ataxic GBS:GD1b 14% – Acute sensory ataxic neuropathy:感觉性共济失调, GD1b 35%
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发病机制—分子模拟
神经节苷脂内的碳水化合物部分与空肠弯曲菌、流感嗜血杆 菌LOS中的多糖相似,引发免疫反应。
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/17
发病机制—免疫耐受
• 感染过空肠弯曲菌的99%均未出现GBS、抗LOS综合征 • 在GBS中,高滴度的抗神经节苷脂抗体表明不能耐受,从
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Bickerstaff脑干脑炎治疗
• 无规范RCT研究,仅有经过治疗的临床转归过程, 其中最大的研究包括62例患者。
• 治疗包括: PE,IVIg,激素, 组合,支持治疗。2/3的 病人完全恢复,IVIg组恢复率最高。
• Current personal view: Although the effect of treatment has not properly been studied in BBE, the clinical severity of BBE in the acute phase and overlap with GBS suggests that treatment with IVIg or PE。
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糖皮质激素
• 抑制炎症反应 • 机制:抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿 • 抑制血细胞的浸润和吞噬
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• 根据中等质量证据, 皮质类固醇不会显著 加快GBS恢复或影响长 期结局。
• 有低质量的证据表明 口服皮质类固醇延迟 恢复。
• 中等质量证据,静脉 注射皮质激素与免疫 球蛋白联用可能加速 恢复。
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GT1a
• GT1a:分布于舌咽、迷走神经 • 主要见于PCB(咽颈臂)型
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GQ
• 动眼、展神经 核:眼肌麻痹、
• 肌梭:小脑性 共济失调
• 网状结构:意 识水平下降
主要见于: BBE、MFS
Bickerstaff brainstem encephalitis and Fisher syndrome: 抗GQ1b antibody sy1n1drome
而致病。
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丙种球蛋白
体液免疫和细胞 免疫:补体活化、 抑制特异性抗体、 巨噬细胞受体饱 和、抑制多种炎 症介质。
半衰期:18 -32天, 取决于个体和加 工。
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丙球在GBS中作用机制
• GBS 是自身抗体和补体共同参与介导的自身免疫性疾病, 丙球可封闭自身抗体,阻止其与周围神经结合产生抗原抗 体反应。
•. • 如:研究离体小鼠神经肌肉接头模型显示IVIg抑制抗
GQ1b抗体与GQ1b的结合,从而阻止补体激活和随后的病 理生理学效果(Jacobs 2003)
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糖皮质激素
• 神经科应用: 1. 多发性硬化 2. 视神经脊髓炎谱系疾病 3. 急性播散性脑干脑炎 4. CIDP 5. 特发性面神经麻痹 6. 多发性肌炎 7. 中枢神经系统感染 8. 其它
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神经节苷脂抗体
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简介
• 神经节苷脂广泛分布于全身各组织细胞膜的表面,以神经 系统含量最为丰富,参与细胞粘附、细胞内信号传导、髓 鞘 - 轴突相互作用、调节自然杀伤细胞和E-选择素介导的 炎症。
• 神经节苷脂为一类含唾液酸的酸性糖鞘脂,由神经酰胺和 低聚糖基两部分组成,神经酰胺位于细胞膜脂质内,低聚 糖基暴露于细胞膜表面,常见的低聚糖基包括半乳糖 ( Gal) 、N-乙酰半乳糖( Gal-NAc) 、葡萄糖( Glu) 和唾液酸。
• 建议:再次应用疗效不明。应避免IVIg后PE。
• GBS加药: – 避免使用糖皮质激素单药治疗(I级证据)。IVIg使用甲 强龙不改善长期结局,但可能对短期结局有益(II级证 据) 。 – Eculizumab:C5抗体,阻止攻膜复合物形成,目前正在 RCT研究中。