表34 单位(个人)社会保险缴费退收(退款)申报审批表
社会保险退费申请表
单位盖章：
退费单位
名称
组织机构代码
社会保险登记证号
退Байду номын сангаас人数
联系人
联系电话
申报日期
所
需
材
料
□1、单位申请（申请中说明退费原因，本人、经办人及单位负责人签字，单位盖章）；
□2、基本医疗保险基金退款情况表（表十一）（一式二份，盖公章）；
□3、北京市社会保险费退费情况表（表二十）（一式三份，盖公章）；
□4、北京市社会保险费退费情况汇总表（表二十一）（一式三份，盖公章）；
□5、其他能证明个人缴费记录重复或不在参保范围的材料。
申
请
退
费
原
因
经办人签字： 单位负责人签字：
退 费 人 员 情 况
姓名
性别
身份证号码
退费起止时间
退费险种
本人签字
受理人
初审意见
受理人： 年 月 日
主管部长复核意见
主管部长： 年 月 日
主管主任复核意见
主管主任： 年 月 日
社会保险费退费审批表
附件 2
单位编码： 序号 姓名
证件号码
福建省社会保险费退费申请明细表费源自属期 （起）费款属期（止）
缴费基数
缴费月数
缴费金额（单位和个人费款、 滞纳金）
入库时间
备注
说明：1.涉及单位或部门企业职工（或雇工）申请退费的，需填此表。
2.缴费单位整笔申报缴款申请退费的以及费款属性为滞纳金时均无需填写“姓名”和“证件号码”栏；滞纳金应与费款分栏填写，并在“备注”栏中标注为“ 滞纳金”
社会保险退费申请表
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社会保险费退收申请表(1)
社会保险费退收申请表
的（含职工个人缴费期间应由单位补缴的）、因劳动关系不明确导致职工在不同单位缴费重复的、因单位“网上申报”违规操作或工作失误造成超前补缴的因解除劳动合同后未及时办理人员减少或满退休年龄后超期缴纳社会保险费等情况，申请退费使用：
2、退费业务涉及劳动纠纷的，经法院判决（调解）及劳动仲裁部门裁决（调解）的，需同时提供相应生效的法律文书；
3、本表一式四份，申报单位、申请人、社会保险经办机构收缴部门及支付部门各一份。
社会保险退费申请表
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社会保险费退费申请审批表
填表说明1、“缴费单位”一栏需如实填写单位或个人相关信息。
其中“退款银行全称”需填写开户银行开户网点全称。
“账号”需填写现行可用账号。
若申请人为个人，则填写个人存折账号；若申请人为单位，则填写单位对公账号，若现行可用银行账号与单位账户的开户许可证不一致或已升级，需填写新账号。
2、“票证名称”一栏如实填写完税证全称，如中华人民共和国税收完税证明。
3、“字轨”一栏填写完税证右上角以括弧开始的黑色字样，如（141）粤地证。
4、“号码”一栏填写完税证右上角红色阿拉巴数字，如01501990、01501991等。
5、“所属日期”一栏需填写完税证内容的“税款所属日期”，只需填写年、月，如2011.10。
6、“征收品目”一栏填写完税证内容的“税（费）种”，具体品目见模板。
7、“原缴费金额”一栏填写完税证上的“实缴金额”。
单位需全额填写实缴金额。
8、“退还金额”一栏填写退费申请金额。
若单位为某一员工申请退费，则分别填写该员工各险种的缴费金额；若个人申请退费，则填写各险种个人缴费金额。
9、“退还金额合计（大写）”一栏填写“退还金额”一列中各险种合计金额，需填大写，如模板中“人民币陆佰贰拾肆元捌角肆分”。
后再加金额小写项，如（￥624.84元）。
10、“退款原因”一栏填写申请退费申请人姓名、身份证号码及退费原因。
退费原因可为重复缴费、到法定退休年龄仍购买社保、重复申报等原因。
11、“附列资料”一栏基本填写为退费申请书、开户许可证、完税证原件及复印件、分险种申报明细表、社保缴款等资料。
12、个人或单位经办人均需在“经办人”一处签名，个人需该指模，单位还需在“（签章）”处盖单位公章。
13、若单位申请退费涉及多个月份，则按月份按完税证号分开填写。
14、一个申请人对应一份表，一表可做多页。
《社会保险费退费申请表》
序号
申请人姓名 统一社会信用代码
开户银行 申请退费类型
费种
社会保险费退费申请表
汇算结算退费
品目
子目
类别
缴费人
社保编码
账号
误收退费
其他退费
费款所属期起 费款所属期止
扣缴义务人 税票号码
联系人姓名 联系电话
单位：元
实缴费额
申请退（抵）费金额
合计（小写）： 合计（大写）：
退费 申请 理由
审核意 见：
—
—
—
—
—
—
—
—
审核意 见：
— —
申请人： 备注：
（签章） 年月日
经办人： 税务机关（公章）
年月日
经办人： 社保（医保）经办机构（公章）
年月日
【填表说明】
1、本表适用于缴费人、义务扣缴人退费。 2、表中所有金额单位：元（列至角分）。 3、退费按照险种分别填写。 4、本表一式三份，缴费人、税务机关、社保经办机构（或医保经办机构）各留存一份。
《企业职工社会保险费退费申请表》 (填写样例)
单位名称
XX市XX公司
统一社会信用代码
9144XXXXXXXXXXXXXX
单位社保号
XXXXXXXXX
托收单号
XXXXXXXXX
申请退费类型
□错缴 □建筑项目取消 □重复缴费 □多缴 □托收单退费 □其他
退费银行全称
XXXXXXXXX
全额/职工退费
单位个人退费
退费账号户名
退费申请确认
申请人：XXX
XXXX年XX月XX日
XXXXXXXXX
退费银行账号
XXXXXXXXX
退费联系人姓名
XXX
联系电话
XXXXXXXXX
序号
单位职工退费填写
缴款所属期起
缴款所属期止
险种
已缴款
金额
申请退费
金额
姓名
证件号码
个人社保号
XXX
XXX
XXX
20XX年X月
20XX年X月
XXX
XXX.XX
XXX.XX
申请退费金额合计
XXX.XX
பைடு நூலகம்退费原因：XXXXXXXXX
单位社保退费申请表
3、本表一式两份，社会保险经办机构、缴费单位各一份。
4、社会保险政策咨询电话12333，网址
单位退费申请表
单位公章：
劳动保障证号
单位名称
申请退费事由：
现有我单位参保职工（社会保障卡号；身份证号），因员工辞职报告交迟申请退缴2014年11月期间的社会保险费。
单位负责人：联系电话：
填 报 人：填报时间：
退缴金Байду номын сангаас合计：
初审意见：
初审人：
年 月 日
复核意见：
审核人：
年 月 日
注：1、“申请退费事由“须填写具体内容。
社会保险费退费审批表
（章）
年月 日
人社局意见（业中心）
财政局意见
人行国库意见
（章）
年月 日
（章）
年月 日
（章）
年月 日
说明：本表签章单位各留存一份
社会保险费退费审批表（个人）
姓名
社保个人编号
身份证号码
联系电话
开户银行
银行卡号
退费原因
退费险种
退费金额
费款所属期
主管地税机关征收科（所）意见
主管地税机关社保分局意见
主管地税机关分管局长意见
（章）
年月 日
年月 日
年月 日
主管地税机关局长意见
人社局意见（养老中心）
人社局意见（医保中心）
（章）
年月 日
（章）
社保保险费补、退收、核销申报表
9
10
单位经办人（个人）： 社保机构负责人意见： 经办机构审核人： 联系电话： 审核时间：
申报时间：
填表说明：根据“业务类型”，在 “办理原因”栏内，选择对应原因：
1.退收原因： 在职转退休多缴； 调转未停缴； 重复缴费； 险种不符； 其他
2.核销原因： 申报错误； 转出核销欠费； 退休核销欠费； 其他
社会保险费补、退收、核销申报表（表三）
单位编号：
单位名称（盖章）： 业务类型：□补缴 □退收 □基数调整 □费率调整 □核销
序号
个人社会保险编号
姓名
办理原因
险种
起止时间
申报调整类型
年度
年度
年度
年度
年度
□基数
□费率
□基数
□费率
□基数
□费率
□基数
□费率
□基数
□费率
1
——
2
——
3
——
4
——
5
——
6
——
7
8
社会保险费退费申请表.doc
年月日（单位公章）
税务机关审批意见
税务机关盖章
年月日
说明：本表一式两份，税务机关留存一份，申请单位（人）留存一份。
社会保险费退费申请表
申请单位（缴费人）填写
用人单位
名称
统一社会信用代码/纳税人识别号
单位社保号
退款银行全称
ห้องสมุดไป่ตู้账号
账户名称
办费联系人
联系方式（手机号码）
所属时期起
所属时期止
险种
退还金额
年
月
年
月
退还金额合计（大写）
退费
原因
申请人声明：本表所填内容正确无误，所提交的证件、资料及复印件真实有效，如有虚假愿承担法律责任。
表34 单位(个人)社会保险缴费退收(退款)申报审批表
表34
单位(个人）名称： 社保编号： 单位：元起始年月终止年月退作待转基金基金专户退款企业养老保险费 □ 年 月 年 月
企业养老保险二费 □ 年 月 年 月
基本医疗保险费 □ 年 月 年 月
大病救助金 □ 年 月 年 月
医疗补充金 □ 年 月 年 月
补充帐户金 □ 年 月 年 月
公务员补助 □ 年 月 年 月
失业保险费 □ 年 月 年 月
工伤保险费 □ 年 月 年 月
生育保险费 □ 年 月 年 月
合 计
年 月 日年 月 日
审核意见： 负责人：
年 月 日
年 月 日
年 月 日业务存档编号退 收 金 额备 注
3、退收办理全部先退作待转基金，其中参保单位原则上不得基金退款，个人确需退款的，由市级退收经办部门打印 一式三份退款通知单，征缴财务、退款申请人及经办部门各一份。
退款申请人凭此单到基金支付部门办理退款手续。
应正确规范填制此表，申请单位负责人和经办人须签字盖章。
2、本表一式四份，（白）区经办机构、（红）市业务经办部门、（黄）市基金征缴部门、（蓝）单位或个人留存。
市级基金征缴
部门审核市级经办机构 领
导 审 批
申报退收依据及详细说明（含职工姓名、个人编号等基本信息）
附单据 张
退收经办人：
注：1、本表由经办机构依据申请单位提供的有关资料，核对缴费台帐，对因重复缴费或错误缴费 等因素确需申请退收的，缴费所属期
单位（个人）社会保险缴费退收（退款）申报审批表险种类别区经办机构或市级经办部门审核意见
申报单位(个人)
单位盖章： 申请人：
部门（盖章）： 负责人签字： 经办人：。
《社会保险费退费申请表》GDFJ014社会保险费退费申请表
年 月 日（单位公章）
税务机关审批意见
税务机关盖章
年月日
说明：本表一式两份，税务机关留存一份，申请单位（人）留存一份。
GDFJ014
社会保险费退费申请表
申请单位（缴费人）填写
用人单位
名 称
统一社会信用代码/纳税人识别号
单位社保号
退ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ银行全称
账 号
账户名称
办费联系人
联系方式（手机号码）
所属时期起
所属时期止
险种
退还金额
年
月
年
月
退还金额合计（大写）
退费
原因
申请人声明：本表所填内容正确无误，所提交的证件、资料及复印件真实有效，如有虚假愿承担法律责任。
社会保险费退费申请表
GDFJ014社会保险费退费申请表社会保险费退费申请表（用人单位填写范本）说明：本表一式两份，税务机关留存一份，申请单位（人）留存一份。
广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表所属区（单位填写）：所属单位社保编号（单位填写）：所属单位名称（单位填写）：【填表说明】1.本申请表用于本市户籍居民以个人身份办理城乡居民社会医疗保险参保登记手续时使用。
以集体经济组织、村民委员会、各类学校、幼儿园等单位统一办理参保登记的，需填报增员表及提交电子表格，不使用本申请表。
2.本申请表一式两联（复写），第一联交业务受理部门留存，第二联交参保人留存。
打“﹡”项目为必填项。
3.所属区、所属单位编号、所属单位名称由街道（镇）或民政、残联部门填写。
4.户籍所属区：荔湾区、越秀区、海珠区、白云区、黄埔区、天河区、南沙区、番禺区、花都区、从化区、增城区。
5.户口性质：本地非农业户口（本地城镇）、本地农业户口（本地农村）。
6.新参保人员可自行选择社保卡发卡银行，已有社保卡或医保卡的人员不用选择。
社保卡制卡银行一旦选定两年内不得更改。
社保卡发卡银行为：光大银行、农业银行、广州银行、广发银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行、招商银行、广州农商银行等10家银行。
7.银行扣费账户信息中的开户行可选择工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、广发银行、邮储银行、交通银行、光大银行、中信银行、华夏银行、兴业银行、浦发银行、招商银行、民生银行、平安银行、华兴银行、南昌银行、南粤银行、广州银行、东莞银行、渤海银行、华润银行、广州农商银行、广东省农村信用社联合社、广州花都稠州村镇银行股份等25家银行。
8.新生儿出生6个月内参保缴费的，可追溯自出生之日起的医保待遇。
如新生儿从出生到办理参保登记时跨2021年和2021年的，需在出生6个月内办理2021年度及2021年度城乡居民医保的参保登记并足额缴纳医保费，方能按规定享受从出生之日起的医保待遇；如仅勾选2021年度的，视为放弃追溯2021年度相关待遇，从缴费到账次月起享受2021年度城乡居民医保待遇。
社会保险退费申请表
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社会保险费退费申请表
注：本表一式三份，申请退费单位和社保经办部门留存。
申请人 社保业务经办人 社保财务经办人
受理时间：
年月日
附件2
申请单位（公章） 申请单位社保 编号
单位收款开户名称 收款银行行号
申请事由：
ห้องสมุดไป่ตู้险种
社会保险费退费申请表
申请单位全称 开户行 联系人
账号 联系电话
单位：元
申请退款金额
税务票号
费款所属期起
费款所属期止
税务传递流水号 （社保（医保）部门填写）
申请单位负责人
社保 单位负责人
申请单位财务负责人
社保 业务部门负责人
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表34
单位(个人）名称： 社保编号： 单位：元起始年月终止年月退作待转基金基金专户退款企业养老保险费 □ 年 月 年 月
企业养老保险二费 □ 年 月 年 月
基本医疗保险费 □ 年 月 年 月
大病救助金 □ 年 月 年 月
医疗补充金 □ 年 月 年 月
补充帐户金 □ 年 月 年 月
公务员补助 □ 年 月 年 月
失业保险费 □ 年 月 年 月
工伤保险费 □ 年 月 年 月
生育保险费 □ 年 月 年 月
合 计
年 月 日年 月 日
审核意见： 负责人：
年 月 日
年 月 日
年 月 日业务存档编号退 收 金 额备 注
3、退收办理全部先退作待转基金，其中参保单位原则上不得基金退款，个人确需退款的，由市级退收经办部门打印 一式三份退款通知单，征缴财务、退款申请人及经办部门各一份。
退款申请人凭此单到基金支付部门办理退款手续。
应正确规范填制此表，申请单位负责人和经办人须签字盖章。
2、本表一式四份，（白）区经办机构、（红）市业务经办部门、（黄）市基金征缴部门、（蓝）单位或个人留存。
市级基金征缴
部门审核市级经办机构 领
导 审 批
申报退收依据及详细说明（含职工姓名、个人编号等基本信息）
附单据 张
退收经办人：
注：1、本表由经办机构依据申请单位提供的有关资料，核对缴费台帐，对因重复缴费或错误缴费 等因素确需申请退收的，缴费所属期
单位（个人）社会保险缴费退收（退款）申报审批表险种类别区经办机构或市级经办部门审核意见
申报单位(个人)
单位盖章： 申请人：
部门（盖章）： 负责人签字： 经办人：。