偏瘫患者良肢位摆放PPT课件
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良肢位的摆放体位转移ppt课件
7
仰卧位
良肢位摆放
❖上肢：肩前伸、肘伸展 、腕背伸 、前臂旋后、
掌心向上、拇指外展 、手指分开伸展。
❖下肢：髋稍内旋,下肢中立位,膝关节呈轻度屈曲
位,踝关节呈90。、足尖向
上
8
椅坐位
良肢位摆放
❖上肢:双手放于桌上、
手掌向上
❖下肢：髋、膝、踝保 持90度的屈曲位，小 腿与地面垂直
9
10
正確坐姿
2、尽量让患者单独完成日常的生活 3、学会用好手带动患手活动 4、卧床<半坐卧<凳坐位<行走
4
良肢位的摆放
重点
偏瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、健侧卧位 3、患侧卧位 4、椅坐位
摆放的体位
截瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、侧卧位 3、俯卧位
四肢瘫的体位
1、仰卧位 2、侧卧位
5
良肢位摆放
患侧卧位
❖上颈部:略屈曲。 ❖上肢:患侧前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前
27
13
体位转移
❖ 从床坐起 ❖ 从床到凳 ❖ 步行训练 ❖ 上下台阶训练
14
体位转移——协助健侧坐起
15
体位转移——独立从床患侧坐起
16
体位转移—独立从床患侧坐起
17
站起
坐下
18
体位转移——从床到凳
19
20
21
22
❖步行训练
23
❖上台阶训练
24
下台阶训练
25
辅助工具的使用
26
11
截瘫体位
❖ 截瘫病人的卧床体位：主要是保持下肢位置 正确。具体为伸髋并稍外展，伸膝但应避免 过伸，踝稍背伸，双下肢之间放1-2个枕头。
仰卧位
良肢位摆放
❖上肢：肩前伸、肘伸展 、腕背伸 、前臂旋后、
掌心向上、拇指外展 、手指分开伸展。
❖下肢：髋稍内旋,下肢中立位,膝关节呈轻度屈曲
位,踝关节呈90。、足尖向
上
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椅坐位
良肢位摆放
❖上肢:双手放于桌上、
手掌向上
❖下肢：髋、膝、踝保 持90度的屈曲位，小 腿与地面垂直
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正確坐姿
2、尽量让患者单独完成日常的生活 3、学会用好手带动患手活动 4、卧床<半坐卧<凳坐位<行走
4
良肢位的摆放
重点
偏瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、健侧卧位 3、患侧卧位 4、椅坐位
摆放的体位
截瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、侧卧位 3、俯卧位
四肢瘫的体位
1、仰卧位 2、侧卧位
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良肢位摆放
患侧卧位
❖上颈部:略屈曲。 ❖上肢:患侧前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前
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体位转移
❖ 从床坐起 ❖ 从床到凳 ❖ 步行训练 ❖ 上下台阶训练
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体位转移——协助健侧坐起
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体位转移——独立从床患侧坐起
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体位转移—独立从床患侧坐起
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站起
坐下
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体位转移——从床到凳
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22
❖步行训练
23
❖上台阶训练
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下台阶训练
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辅助工具的使用
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截瘫体位
❖ 截瘫病人的卧床体位：主要是保持下肢位置 正确。具体为伸髋并稍外展，伸膝但应避免 过伸，踝稍背伸，双下肢之间放1-2个枕头。
偏瘫患者良肢位摆放ppt课件
3
头稍偏向健侧，面朝向患侧 肩胛骨下方垫枕头 患侧上肢伸展并保持旋后位 臀部下垫枕头，防止髋关节外 旋 下肢外侧垫枕头，防止外旋 膝下垫毛巾卷避免过伸 避免下肢长期处于屈曲外展外 旋体位 迟缓期仰卧位下可以在足底放 置任何东西，避免跟腱挛缩
1.仰卧位
4
1.仰卧位
下肢应注意：避免髋关节的外旋
诱发分离运动模式、维持关节活动范围
• 良肢位摆放开展的时间：生命体征平稳之后，立即开展。
越早介入，患者的恢复预期越好。尤其是在患者主动运动 能力较弱、需长期卧床护理时，良肢位的摆放尤其重要。
• 综上：良肢位是一种治疗性的体位摆放。
2
偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取 仰卧位 健侧卧位(健侧在下，患侧在上) 患侧卧位(患侧在下，健侧在上) 轮椅坐位 4种姿势轮换，最好多采取侧卧位（即患侧卧位和健侧卧 位）。
• 2、患者的体重压在患侧的床面上，增加了对患侧感觉刺
激输入。
• 3、健手能自由活动，如拉起床单，摆放枕头或打电话等。
12
4.轮椅坐位
患侧上肢放于扶手或前方桌子上，保持肩胛骨向前伸 展 躯干靠近椅背，臀部靠近轮椅后方 髋膝关节尽量保持90° 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到 上肢重量向下牵拉的力量 手指自然伸展，避免过度屈曲
13
4.轮椅坐位
轮椅坐位时应注意： 1.髋关节应保证屈曲90°，且髋关节不能出 现外旋 2.上肢处于身体前侧
14
• 避免腕及手悬空，手悬空出现腕屈曲，不易抑制痉挛的产生。 • 避免足悬空，足悬空出现足内翻，不利于以后的步行。 • 健侧卧位是患者最舒适的体位。
康复技术—良肢位摆放ppt课件
站立位的异常姿势： 头向患侧，面部转向健侧； 肩下沉后缩； 肘关节屈曲于胸前； 垂腕、手指勾起呈握拳状。
4
偏瘫后常见的异常姿态 下肢可出现的典型姿势是： 患侧下肢外旋； 髋膝关节伸展； 踝关节内翻，足尖着地。
5
6
良肢位摆放的目的
● 预防或减轻关节挛缩、畸形 ● 预防压疮 ● 使患者感觉舒适 ● 为进一步康复训练创造条件
12
健侧卧位 • 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕
。 • 患侧下肢，膝关节呈自然弯曲，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度后伸，稍屈膝。
13
14
常见错误：
患肢和躯干成角不够，手悬空
15
常见错误：
足悬空
16
患侧卧位 • 患侧肢体在下方。 • 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。 • 健侧上肢可放在躯干上。 • 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节轻度屈曲。 • 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。
7
仰卧位 • 患者头下垫枕，不宜过高 。 • 肩下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并
分开，整个上肢放在枕头上。 • 患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头，
髋关节稍向内旋。 • 膝关节呈轻度弯曲。
8
9
10
常见错误：
11
头向健侧，手握毛巾卷，放在肚子上
常见错误： 足尖转向外侧，未保持中立位
;.
良肢位摆放 1
概念 • 正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。 • 良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持
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偏瘫后常见的异常姿态 下肢可出现的典型姿势是： 患侧下肢外旋； 髋膝关节伸展； 踝关节内翻，足尖着地。
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良肢位摆放的目的
● 预防或减轻关节挛缩、畸形 ● 预防压疮 ● 使患者感觉舒适 ● 为进一步康复训练创造条件
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健侧卧位 • 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕
。 • 患侧下肢，膝关节呈自然弯曲，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度后伸，稍屈膝。
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常见错误：
患肢和躯干成角不够，手悬空
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常见错误：
足悬空
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患侧卧位 • 患侧肢体在下方。 • 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。 • 健侧上肢可放在躯干上。 • 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节轻度屈曲。 • 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。
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仰卧位 • 患者头下垫枕，不宜过高 。 • 肩下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并
分开，整个上肢放在枕头上。 • 患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头，
髋关节稍向内旋。 • 膝关节呈轻度弯曲。
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常见错误：
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头向健侧，手握毛巾卷，放在肚子上
常见错误： 足尖转向外侧，未保持中立位
;.
良肢位摆放 1
概念 • 正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。 • 良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持
康复科偏瘫患者良肢位摆放.ppt课件
患侧肩下垫小枕
大
腿外下侧垫契形枕头
常见错误：
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷， 放在肚子上
常见错误：
下肢垫枕未成楔形，足尖转向外侧
健侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上， 避免向后扭转； 背后放一枕头， 使身体放松； 躯干略前倾； 患侧上肢：向前平伸， 放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展
仰卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上，避免 过伸、过屈和侧屈，面 部朝向患侧； 患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向
外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽 量伸直；手心向上，手指伸展、分开； 患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外 旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；
应用道具：
薄垫 要求： 1．可以用毛巾自行缝制，表面要平整； 2. 高度以≤5cm为宜
手/足矫形器：可与矫形师联系订制
床上用小桌：可在超市购置，可使用床上餐桌， 移动餐桌需固定稳妥
SUCCESS
THANK YOU
2024/4/6
放枕头上，避免腕及手悬空；患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在 身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空； 健侧上肢：自然放置； 健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；
健侧上肢：自然放置
健侧下肢：髋关节伸直， 膝关节自然微屈
常见错误
患肢和躯干成角不够，手悬空
常见错误：
足悬空
SUCCESS
THANK YOU
2024/4/6
患侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头部固定于枕头上； 躯干略后仰，背后放 一枕头固定，使身体 放松； 患侧上肢：患肩向前 平伸（可由家属以手 法向前轻柔牵伸）， 患侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量
良肢体位摆放PPT课件
3. 健侧卧位
患侧肩胛带向后伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋 前，膝关节微屈。
4. 坐位
患肢放在轮椅上的支撑台上或悬吊起来，保持患肢处于 功能位。
案例二：脊髓损伤患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、预防畸形
01
02
详细描述
脊髓损伤患者由于感觉和运动功能受损，容 易出现肌肉萎缩、关节畸形等问题。良肢体 位摆放有助于减轻疼痛、预防畸形。
4. 功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进血液循环 和骨折愈合。
05
总结与展望
总结良肢体位摆放的重要性和应用价值
0标1题
良••肢体文文位字字摆内内放容容是康复 医•学中文重字要内的容基础护
• 文字内容 理技术，对于预防和 治疗各种并发症具有
重要意义。
02
良肢体位摆放能够减 轻患者痛苦，提高康 复效果，缩短康复周 期，降低医疗费用。
良肢体位摆放ppt课件
$number {01}Fra bibliotek目 录
• 肢体位摆放的重要性 • 常见良肢体位摆放方法 • 良肢体位摆放的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
肢体位摆放的重要性
对患者康复的影响
1 2
3
促进血液循环
正确的肢体位摆放可以促进血液循环，有助于减轻肿胀和疼 痛，加速伤口愈合。
预防关节僵硬
案例三：骨折患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、促进愈合
2. 外展中立位
将患肢放置于外展中立位，以保持骨折部位稳定。
详细描述
骨折患者需要固定和保护患肢，良肢体位摆放 有助于减轻疼痛、促进骨折愈合。
1. 抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流和减轻肿胀。
患侧肩胛带向后伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋 前，膝关节微屈。
4. 坐位
患肢放在轮椅上的支撑台上或悬吊起来，保持患肢处于 功能位。
案例二：脊髓损伤患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、预防畸形
01
02
详细描述
脊髓损伤患者由于感觉和运动功能受损，容 易出现肌肉萎缩、关节畸形等问题。良肢体 位摆放有助于减轻疼痛、预防畸形。
4. 功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进血液循环 和骨折愈合。
05
总结与展望
总结良肢体位摆放的重要性和应用价值
0标1题
良••肢体文文位字字摆内内放容容是康复 医•学中文重字要内的容基础护
• 文字内容 理技术，对于预防和 治疗各种并发症具有
重要意义。
02
良肢体位摆放能够减 轻患者痛苦，提高康 复效果，缩短康复周 期，降低医疗费用。
良肢体位摆放ppt课件
$number {01}Fra bibliotek目 录
• 肢体位摆放的重要性 • 常见良肢体位摆放方法 • 良肢体位摆放的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
肢体位摆放的重要性
对患者康复的影响
1 2
3
促进血液循环
正确的肢体位摆放可以促进血液循环，有助于减轻肿胀和疼 痛，加速伤口愈合。
预防关节僵硬
案例三：骨折患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、促进愈合
2. 外展中立位
将患肢放置于外展中立位，以保持骨折部位稳定。
详细描述
骨折患者需要固定和保护患肢，良肢体位摆放 有助于减轻疼痛、促进骨折愈合。
1. 抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流和减轻肿胀。
中风偏瘫患者良肢位的摆放ppt课件
双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向 前，双足分开与肩同宽，髋关节、膝关节、 踝关节均保持90度。患侧上肢放于体前， 于上肢下垫一枕头给与支撑。
轮椅良肢位
• 上肢良肢位 • 患者上身直立 ，在轮椅靠背处垫一木板。 • 臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。 • 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧
• 手心不应放置任何东西，否则因抓握反射 的影响而引起手内肌的痉挛。
偏瘫患者良肢位的摆放
• 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、 髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节
• 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用 软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。
患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略 向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压 力而引起疼痛；
肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 • 手指自然伸展，避免过度屈曲
轮椅良肢位（上肢）
轮椅良肢位
• 下肢良肢位
• 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋
轮椅良肢位（下肢）
肩关节疼痛和僵硬
• 在预防脑卒中患者肩关节疼痛和僵硬的研 究中，有研究者设计了一组患侧上肢和肩 关节的摆放体位。
• 1、患者仰卧，肩关节外展90度，最大程度 的外旋，肘关节屈曲
• 2、患者坐位，肩关节向前屈曲90度，肘和 腕关节伸直，置一圆柱形物体于手中。
• 3、有研究指出，处理脑卒中患者患侧肩关 节疼痛最好的办法是预防，在偏瘫发生后 立即开始用泡沫塑胶材料支撑或肩关节的 绑扎固定可预防肩痛的发生，但应避免上 肢的悬吊。
• 膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕； • 踝关节背曲，保持90度，足尖向上， • 防止足下垂，在床尾放置枕头。
轮椅良肢位
• 上肢良肢位 • 患者上身直立 ，在轮椅靠背处垫一木板。 • 臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。 • 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧
• 手心不应放置任何东西，否则因抓握反射 的影响而引起手内肌的痉挛。
偏瘫患者良肢位的摆放
• 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、 髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节
• 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用 软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。
患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略 向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压 力而引起疼痛；
肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 • 手指自然伸展，避免过度屈曲
轮椅良肢位（上肢）
轮椅良肢位
• 下肢良肢位
• 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋
轮椅良肢位（下肢）
肩关节疼痛和僵硬
• 在预防脑卒中患者肩关节疼痛和僵硬的研 究中，有研究者设计了一组患侧上肢和肩 关节的摆放体位。
• 1、患者仰卧，肩关节外展90度，最大程度 的外旋，肘关节屈曲
• 2、患者坐位，肩关节向前屈曲90度，肘和 腕关节伸直，置一圆柱形物体于手中。
• 3、有研究指出，处理脑卒中患者患侧肩关 节疼痛最好的办法是预防，在偏瘫发生后 立即开始用泡沫塑胶材料支撑或肩关节的 绑扎固定可预防肩痛的发生，但应避免上 肢的悬吊。
• 膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕； • 踝关节背曲，保持90度，足尖向上， • 防止足下垂，在床尾放置枕头。
良肢位摆放 ppt课件
PPT课件
5
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6Leabharlann 卧位• 仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的 影响，异常反射活动较强，也容易引 起尾骶部、足跟外侧或外踝部发生压 疮，因此，脑卒中患者应以侧卧位为 主。
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7
• 必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁 枕头上，肩关节前伸，保持伸肘，腕 背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下 放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿 外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微 屈。
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8
• 足底避免接触任何支撑物，以免足底 感受器受刺激，加重足下垂；应避免 半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢 伸直姿势直接强化了痉挛模式（见下 图）。
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9
PPT课件
10
脊髓损伤良肢位（急性期）。
• 脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起 脊髓结构和功能的损害，造成损伤水平 以下脊髓功能（运动、感觉、反射等） 的障碍。它是一种严重的致残性损伤， 往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫，严 重影响患者自理和参与社会活动能力。
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2
健侧卧位
• 是患者最舒适的体位。患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上， 上肢向头顶方上举约100度，患腿屈曲 向前放在身体前面的另一支撑枕头上， 髋关节自然屈曲，避免足内翻（见下 图）。
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3
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4
患侧卧位
• 患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和 后缩，肘关节伸直，前臂旋后，指关 节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微 屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。 该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉 整个偏瘫侧肢体，有助于防治痉挛 （见下图）。
必须采取仰卧位时患臂应放在体旁枕头上肩关节前伸保持伸肘腕背伸手指伸展患侧臀部和大腿下放置支撑枕使骨盆前伸防止患腿外旋膝下可置一小枕使膝关节微屈
偏瘫良肢位摆放PPT讲稿
迷路反射的主要特点：仰卧位时伸肌张力增高， 俯卧位时屈肌张力增高
• 避免用枕头在腿或小腿下支持，因为前者
导致膝过于屈曲，后者可引起膝过伸或对
健侧卧位
常见错误
患肢和躯干成角不够， 手悬空 足悬空
偏瘫患者良肢位摆放
• 患侧卧位
1.对头部进行支持，如头部感到舒适， 病人可很好保持这个位置并可入睡。
2.躯干略向后旋，后背垫一硬的枕头
偏瘫良肢位摆放课件
主要内容
痉挛 偏瘫患者良肢位摆放 偏瘫患者体位变换及转移 截瘫患者的肢体摆放
• 疼痛 • 痉挛
康复医学常见问题 早期预防体位 康复 药物 神经阻滞 手术等
• 排尿排便障碍
• 压疮的预防
• 骨质疏松
• 构音吞咽困难
• 呼吸泌尿系统感染
痉挛
• 痉挛是中枢神经系统损害后出现的以
肌肉张力异常增高为特征的症候群， 严重妨害自主运动的恢复。
主要内容
痉挛 偏瘫患者良肢位摆放 偏瘫患者体位变换及转移 截瘫患者的肢体摆放
良肢位
• 良肢位（抗痉挛体位），是为了保持肢体
的良好功能，防止或对抗痉挛的出现，保 护肩关节及早期诱发分离运动而从治疗护 理的角度出发设计的一种临时性体位
偏瘫患者良肢位摆放
• 仰卧位
×
要点：
1.头部放在枕头上,注意不能使胸椎屈曲。
3.将肩关节拉出避免受压，患肘伸直， 前臂旋后，手掌朝上。
4.患侧下肢：髋部伸展，膝微屈
（图中阴影代表偏瘫侧）
患侧卧位
常见错误
患肩没有牵出，患肩受压 健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸
偏瘫患者良肢位摆放
• 坐位
1. 躯干伸直（枕头垫在后背，而不是垫在 后枕部。
• 避免用枕头在腿或小腿下支持，因为前者
导致膝过于屈曲，后者可引起膝过伸或对
健侧卧位
常见错误
患肢和躯干成角不够， 手悬空 足悬空
偏瘫患者良肢位摆放
• 患侧卧位
1.对头部进行支持，如头部感到舒适， 病人可很好保持这个位置并可入睡。
2.躯干略向后旋，后背垫一硬的枕头
偏瘫良肢位摆放课件
主要内容
痉挛 偏瘫患者良肢位摆放 偏瘫患者体位变换及转移 截瘫患者的肢体摆放
• 疼痛 • 痉挛
康复医学常见问题 早期预防体位 康复 药物 神经阻滞 手术等
• 排尿排便障碍
• 压疮的预防
• 骨质疏松
• 构音吞咽困难
• 呼吸泌尿系统感染
痉挛
• 痉挛是中枢神经系统损害后出现的以
肌肉张力异常增高为特征的症候群， 严重妨害自主运动的恢复。
主要内容
痉挛 偏瘫患者良肢位摆放 偏瘫患者体位变换及转移 截瘫患者的肢体摆放
良肢位
• 良肢位（抗痉挛体位），是为了保持肢体
的良好功能，防止或对抗痉挛的出现，保 护肩关节及早期诱发分离运动而从治疗护 理的角度出发设计的一种临时性体位
偏瘫患者良肢位摆放
• 仰卧位
×
要点：
1.头部放在枕头上,注意不能使胸椎屈曲。
3.将肩关节拉出避免受压，患肘伸直， 前臂旋后，手掌朝上。
4.患侧下肢：髋部伸展，膝微屈
（图中阴影代表偏瘫侧）
患侧卧位
常见错误
患肩没有牵出，患肩受压 健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸
偏瘫患者良肢位摆放
• 坐位
1. 躯干伸直（枕头垫在后背，而不是垫在 后枕部。
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为后仰,背后和头部放一枕 头固定
2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉出， 避免受压和后缩，肘关节伸直，前 臂外旋
3.患侧下肢：髋关节 伸展，膝关节 微曲
4.健侧下肢：屈曲向前置于体前支 撑枕上
.
3
健侧卧位
要点 1.头位要固定，和躯干呈直线 2.躯干略为前倾 3.患侧上肢：患肩前伸，肘、
腕、指各关节伸展，放在胸 前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢：膝关节、臀部略 为弯曲；腿和脚均放枕头上
.
4
患者在床上与轮椅坐姿
要点
1.下背部放置一个枕头 2.躯干：伸直 3.臀部：90度屈曲，重量
均匀分布于臀部两侧
4.上肢：病人双手前伸， 肘放在桌上，下置一枕头
.
5
补充注意事项
.
6
1. 仰卧位虽然舒适，但却不是一个 好的体位,因为仰卧位会加重病人的 痉挛模式。
2.应尽量避免半卧位（勿将病床上 部调高）.半卧位会助长躯干屈曲， 激活下肢伸肌痉挛。
3. 护理工作中，切忌在中风患者的 患侧肢体输液，以免引发肿胀。
4.在转移病人体位过程中，应尽量 避免牵拉病人患侧上肢，以免引起 患侧肩关节半脱位。
偏瘫患者床上良肢位摆放
.
1
患者仰卧位
要点： （图中阴影代表偏瘫侧）
1.双侧肩关节：抬高向前，固定 于枕头上，预防后缩
2.患侧上肢：固定于枕头上,保 持伸肘，腕背伸，手指伸展
3.患侧臀部：固定于枕头上，预 防骨盆后缩及下肢外旋
4.患侧下肢：下肢伸直，膝下可 置一小枕；踝关节须保持90 度， 以免引起足下垂
2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉出， 避免受压和后缩，肘关节伸直，前 臂外旋
3.患侧下肢：髋关节 伸展，膝关节 微曲
4.健侧下肢：屈曲向前置于体前支 撑枕上
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3
健侧卧位
要点 1.头位要固定，和躯干呈直线 2.躯干略为前倾 3.患侧上肢：患肩前伸，肘、
腕、指各关节伸展，放在胸 前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢：膝关节、臀部略 为弯曲；腿和脚均放枕头上
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4
患者在床上与轮椅坐姿
要点
1.下背部放置一个枕头 2.躯干：伸直 3.臀部：90度屈曲，重量
均匀分布于臀部两侧
4.上肢：病人双手前伸， 肘放在桌上，下置一枕头
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5
补充注意事项
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6
1. 仰卧位虽然舒适，但却不是一个 好的体位,因为仰卧位会加重病人的 痉挛模式。
2.应尽量避免半卧位（勿将病床上 部调高）.半卧位会助长躯干屈曲， 激活下肢伸肌痉挛。
3. 护理工作中，切忌在中风患者的 患侧肢体输液，以免引发肿胀。
4.在转移病人体位过程中，应尽量 避免牵拉病人患侧上肢，以免引起 患侧肩关节半脱位。
偏瘫患者床上良肢位摆放
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1
患者仰卧位
要点： （图中阴影代表偏瘫侧）
1.双侧肩关节：抬高向前，固定 于枕头上，预防后缩
2.患侧上肢：固定于枕头上,保 持伸肘，腕背伸，手指伸展
3.患侧臀部：固定于枕头上，预 防骨盆后缩及下肢外旋
4.患侧下肢：下肢伸直，膝下可 置一小枕；踝关节须保持90 度， 以免引起足下垂