骨外科学名解及问答试题精选.doc
名词解释及简答：
1、股骨距：股骨距（calcar femorale）股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板，是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。有人把他描述为“真正的股骨颈”。
1、2、Rib penciling：肋骨铅笔，最窄肋骨宽度直径小于第二肋骨最小直径，见于神经纤维瘤病1型。
2、3、Cauda Equina Syndrome：马尾损伤，腰椎以下椎管内为马尾神经，损伤后表现为周围神经损伤症状。
3、4、Kummel’s病：骨质疏松性椎体骨折不愈合由 Kummel 等人在 1895 年首先介绍，并以Kummel 的名字命名。其典型特征是轻微脊柱外伤，伤后数周至数月无症状，再往后出现症状，及
持续进展的后凸畸形
4、5、Flatback syndrome，平背综合征，是脊柱侧凸手术治疗后的姿势性并发症，也有人称为医源性腰椎后凸，表现为躯干前倾，腰椎前凸变小甚至消失，导致腰背疼痛，甚至站立困难。
5、6、Intraoperative Neuromonitoring(IONM)：术中神经功能监测，用来表达应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术，监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。
6、7、SCIwora:无放射线检查异常的脊髓损伤,或称无骨折脱位性脊髓损伤，是指损伤暴力造成了脊髓损伤而X线及CT等放射学检查没有可见的脊柱骨折、脱位等异常发现，也属于脊髓的间接暴力损伤
7、8、试述脊柱肿瘤的WBB分期的内容:术前脊柱肿瘤三维影像学研究来描述肿瘤的侵袭范围，进而制定合理的肿瘤切除边界。该系统包括三方面内容：①脊柱横断面上按顺时针方向分12 个扇形区域，其中4 一9 区为前部结构，1 一3 区和10一12 区为后部结构；②组织层次从椎旁到椎管共分成A - E 5个；A 为骨外组织，B 为骨性浅层，c 为骨性结构深层，D 为椎管内硬膜外部分，E 为椎管内硬膜内部分；③肿瘤涉及的纵向范围。对于每例患者都要记录肿瘤的扇形位置、侵犯组织层次和受累椎体。
8、9、试述胸腰椎损伤的TLICS评分及其临床指导意义。
该系统基于胸腰椎损伤的三个方面的特点：1.骨折的影像学形态。2、后方韧带复合体的完整性3、病人的神经功能状态。根据不同情况给予不同分值，最后将三部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。总分小于4分选择非手术治疗，大于4分选择手术治疗，4分两者均可。
9.10、试述成人脊柱畸形的SRS-Schwab分型:为解决SRS和Schwab分型的相关局限性，两者合作创建的综合分型系统，该系统有4部分组成，1、弯曲类型（T,L,D，S型），2，PI-LL匹配修正参数（A,B,C 型）3、PT修正参数（L,M,H）4，整体平衡（SVA）修正参数（N,P,VP）。注意：PI指骨盆投射角，PT骨盆倾斜角，SS骶骨倾斜角，LL腰椎前凸角，
9、11、颈椎OPLL：颈椎后纵韧带骨化症，机体在诸多因素作用下于后纵韧带出现异位骨结构形成。可引起椎管、椎间孔狭窄，压迫脊髓、神经根，临床上出现脊髓损害及神经根刺激症状
10、12、Chordoma：脊索瘤：脊索瘤是一种起源于残存脊索细胞的、少见的、低度恶性的原发骨肿瘤。最常发生于枕骨斜坡和骶骨。对放化疗不敏感，手术后容易复发，强调早期完整切除。
11、13、Spinal cord shock 脊髓休克:脊髓与高级中枢的联系暂时中断以后，断面以下的脊髓并有暂时的反射丧失，处于无反应状态，称为脊髓休克。表现为断面以下感觉运动丧失，是暂时现象，损伤后不久可逐渐不同程度恢复。
12、14、Consusion of the spinal cord脊髓震荡：脊髓神经细胞受强烈刺激而发生的超限抑制，脊髓功能处于生理停滞状态，脊髓实质无损伤。
13、15、脊柱结核的治疗原则，手术指证是什么，哪些手术方式可选，优缺点？
14、16、Klippel-Feil综合征：1912年由Klippel和Feil报道的颈椎先天融合畸形(故又名Klippel-Feil 综合征)系由短颈、后发线低和颈椎活动受限三大临床特点所组成。又称短颈畸形，可合并其他器官的先天畸形。
15、17、Scheuermann’s Kyphosisa:休门氏病后凸畸形，也称青少年脊柱圆背畸形，以椎体多发Schmorl’s结节，椎体楔形变，结构性脊柱后凸为特征，发病原因不明，病理机制为椎体前柱生长
受限及楔形变。
16、18、什么是腰椎爆裂性骨质，其诊断标准是什么？
椎体呈粉碎状，骨折块向四周移位，向后方移位可压迫脊髓、神经，椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减少。
17、19、腰椎滑脱的分类及其严重程度：1.先天发育不良性腰椎滑脱。
2.峡部病变性腰椎滑脱。
3.退行性腰椎滑脱。
4.创伤性腰椎滑脱。
5.病理性腰椎滑脱。
6.医源性腰椎滑脱。依据X线，依滑脱程度不同分4度：Ⅰ度，滑脱不超过1∕4者；Ⅱ度，滑脱在1∕4~1∕2者之间；Ⅲ度，滑脱在1∕2~3∕4者之间；Ⅳ度，滑脱〉3∕4
18、20、Stable fracture:稳定骨折，轻度和中度的压缩骨折，脊柱后柱完整。
19、21、、Unstable fracture:不稳定骨折，1.脊柱三柱中二柱骨折，2，爆裂骨折，3，骨折-脱位：累及三柱的骨折脱位，常伴有神经损伤。
20、22、压缩骨折：椎体前方受压缩呈楔形改变。压缩程度以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算。分度为前缘高度与后缘高度比：一度：为1/3，二度为1/2，三度为2/3。
21、23、Chance骨折：经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。
22、24、Jefferson骨折：寰椎前后弓骨折，由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎导致寰椎侧块和前后弓交界处发生的骨折。
23、25、Hangman’fracture，枢椎椎弓骨折，又称绞刑者骨折，骨折后枢椎椎弓向后移位，而椎体向前移位。
24、26、Dens fracture 齿状骨折。分三型，1，齿突尖骨折，2，齿突基底部与枢椎交界处骨折，三型为齿突骨折延伸至枢椎椎体部骨折。
25、27、I型神经纤维瘤病性脊柱侧凸分为哪两种？它们各自的影像学表现特征是什么？( l ）非营养不良型（Nodystrophic ) ：非营养不良型影像学表现类似特发性脊柱侧凸，故又称类特发性；治疗方法基本同特发性脊柱侧凸。( 2 ）营养不良型（Dyotrophic ) ：营养不良型侧凸，影像学：累及椎体较少，侧凸及后凸角度较锐，椎体柔韧性差，椎体结构异常。与非营养不良型相比治疗较困难及预后较差。
26、28、脊柱骨折的AO分型：A型：椎体压缩，分A1：压缩骨折A2:劈裂骨折A3：爆裂型骨折。。B 型：前方及后方结构牵张性损伤，分B1：后方韧带结构损伤（屈曲牵张型损伤）B2：后方骨性结构损伤（屈曲牵张型损伤）B3：经间盘前方损伤（过伸剪切损伤）C型：前方及后方结构旋转性损伤，C1，A型（压缩）损伤伴有旋转，C2：B型损伤伴有旋转。每型又分很多亚型。
27、29、脊柱侧弯的King分型和Lenke分型，依据是什么，各自的特点？青少年特发性脊柱侧凸非手术治疗和手术治疗的指证是什么，如何选择固定融合节段？
King分型：依据部位，顶椎，侧凸严重程度，柔韧和代偿弯曲等将特发脊柱侧凸分型5类，Ⅰ型：胸腰弯都越过中线，站立位像上腰弯大于胸弯，柔韧度指数为负数。
Ⅱ型：胸腰弯都越过中线，站立位像上胸弯大于腰弯，柔韧度指数大于0°Ⅲ型：为胸弯，其代偿腰弯不过中线，Ⅳ型：为长胸弯，L5被骶骨中垂线平分，但L4倾斜入长胸弯中，Ⅴ型：双胸弯，T1倾向上胸弯凹侧，在侧屈位像上，上胸弯为结构性弯曲。
融合原则为Ⅰ型融合胸弯和腰弯，不低于L4，Ⅱ型选择性融合至稳定椎和中立椎。Ⅲ、Ⅳ融合至稳定椎，Ⅴ融合两个胸弯，下融合椎为稳定椎。
Lenke等以脊柱冠状位、矢状位、轴位三维因素为基础提出Lenke分型系统，根据冠状面结构性弯的位置进行分型，根据腰弯顶椎与骶骨中垂线的关系，对腰弯进行修正，又增加了对胸弯矢状面畸形的修正。将侧凸类型，腰弯修订和胸弯矢状位修订三者结合起来。分6型42个压型。1，主胸弯（MT）2，双胸弯(DT)，3，双主弯(DT)，4，三主弯(TM)，5，胸腰/腰弯(TL/L)6，胸腰/腰-主胸(TL/L-MT) 28、30、Trendelendurg试验：Trendelenburg sign（单腿站立试验）
健侧单腿站立，患腿屈髋屈膝抬起，患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起，以保持身体平衡。患侧单腿站立时，因臀中、小肌松弛，健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。
29、31、BO原则和骨折的愈合标准：1、远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的附着2、保护血供，不以牺牲骨折部的血供来强求粉碎性骨折块的解剖复位，3，使用低弹性模量、生物相容性好的内固定材料，4、减少内固定与骨之间的接触面积5，尽可能减少手术暴露时间。
骨折的愈合标准：有临床愈合标准和骨性愈合标准，临床愈合标准是指：1、局部无畸形及反常活动，无纵向叩击痛2，X线骨折断端骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线。骨性愈合标准：达到临床愈合标准，X线骨折线消失。
30、32、AO原则：1、通过骨折复位及固定重建解剖关系2、按照骨折的个性使用坚强或弹性固定重建稳定3、采用细致操作及轻柔复位方法以保护软组织及骨的血供4、全身及患部的早期和安全的活动训练
31、33、Denis“三柱”和脊髓损伤的Frankel功能分级：将胸腰椎分成前、中、后三柱，前柱：前纵韧带、椎体的前2/3和椎间盘的前半部；中柱：后纵韧带、椎体的后1/3和椎间盘的后半部；后柱：椎弓、椎板、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、关节突关节、棘突。Frankel分级：A:完全瘫痪B，感觉功能不完全丧失，无运动功能，C，感觉功能不完全丧失，有非运动性功能D,感觉功能不完全丧失，有功能性运动，E,感觉，运动功能正常。
32、34、Trendelenburg，test,:单足独立试验，病人背向检查者，健肢屈髋屈膝上提，用患肢站立，如健侧骨盆及臀褶下降为阳性。多见于臀中小肌麻痹，髋关节脱位及陈旧性股骨骨折等。
33、35、Risser征：将髂棘骨骺分为4等分，骨化由髂前上棘向髂后上棘移动，I度：小于25%，Ⅱ度：25%-50%，Ⅲ度：50%-75%，Ⅳ度移动到髂后上棘，Ⅴ度：髂嵴骨骺与髂骨融合。
34、36、椎体旋转度的测量：常采用Nash-Moe法，根据X线平片上椎弓根位置，分5度，0度，椎弓根对称，1度（阿拉伯数字）：凸侧椎弓根移向中线，未超过第1格，凹侧椎弓根变小，2度：凸侧椎弓根移至第2格，凹侧椎弓根消失，3度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失，4度：凸侧椎弓根越过中线，靠近凹侧。
35、37、试述髋关节结核的分型、诊断及治疗原则
36、38、骶骨骨折的Dinel分型及临床意义
1983年Denis根据CT分析的解剖位置不同将骶骨骨折分为三区3型：
DenisI型(骶骨翼区骨折)，骨折通过骶骨翼，无骶孔区及骶管的损伤；骶骨翼骨折，腰5神经从其前方经过，骨折可损伤神经根，引起相应症状，
DenislI型(骶孔区骨折)，骨折通过一个或数个骶孔，可累及骶骨翼，但不累及骶管；骶管孔区骨折，骶1、2、3孔区连续性中断，可损伤坐骨神经，但一般无膀胱功能障碍
DenisIll型(骶管区骨折)，骨折通过骶管，可累及骶骨翼及骶孔区，骶骨横形骨折亦属于该型。骶管区骨折，骶管骨折移位可损伤马尾，表现为骶区及肛门会阴区麻木及括约肌功能障碍
37、骨折的二期愈合：在骨折采用保守治疗或未获坚强内外固定的情况下，因骨愈合过程受到各种因素干扰（如断端间活动），骨折端出现吸收，断端骨外膜和骨内膜在应力作用下形成多量骨痂，经过塑形改建而达到愈合，这就是二期愈合。绝大部分骨折的愈合属于二期愈合。其所以称为二期愈合，是由于骨折间隙中先有过渡性的纤维组织或纤维软骨形成，以后才逐渐被新骨替代
38、骨折的一期愈合：一期愈合是指骨折两断端的骨单位直接愈合，其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收，因坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代，达到皮质骨间的直接愈合，哈佛系统重建一步完成，髓腔通畅，无或仅极少内外骨痂形成。一期愈合多见于骨折行坚强内固定时
39、股骨颈骨折的Garden分型
40、骨质疏松症：骨质疏松症是骨强度下降导致的骨折危险性增加，骨强度包括骨密度和骨质量（2001年美国NIH制定的定义）骨质疏松症是一种骨量低下（骨矿含量的下降），骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折的全身性骨病。
41、barton fracture：桡骨远端关节面骨折，合并腕关节脱位者统称Barton骨折。
42、良性恶性骨肿瘤的鉴别：
良性骨肿瘤： 1. （年龄）多为成人，2.（生长速度）生长缓慢，3.（生长方式）膨胀性生长，不发生转移，4.（症状）多无全身症状，局部肿块常为最早出现的表现，当肿瘤生长到一定程度使骨膜产生张力或刺激压迫神经可出现疼痛，可引起病理性骨折，5.（体征）肿块坚实无压痛，边界清楚，皮温无明显升高，无浅静脉怒张，一般不影响邻近的关节。6（实验室检查）无变化，7.（X 线）肿瘤局限于骨组织内，边界清楚整齐，可见周围反应性硬化骨，破坏灶周围呈膨胀性改变，骨膜反应少。8（病理）肿瘤细胞分化程度高
恶性骨肿瘤：
1.（年龄）多为青少年，
2.（生长速度）生长迅速，
3.（生长方式）侵润性生长，常发生转移，
4.（症状）晚期可出现发热，食欲减退，消瘦等全身症状。局部常表现为固定性，持续性及逐渐加重的疼痛，以及局部包块，有明显的夜间痛，易发生病理性骨折，
5.（体征）肿块弥漫性肿胀，压痛，边界不清楚，皮温升高，浅静脉怒张，常影响邻近的关节。6（实验室检查）晚期血红蛋白降低，白蛋白减少，而骨髓瘤时总蛋白升高，尿中Bence-jones蛋白阳性。当恶性骨肿瘤出现广泛骨破坏或肿瘤广泛骨转移时，血钙升高。骨肉瘤或者成骨性疾病时碱性磷酸酶升高，前列腺癌骨转移血酸性磷酸酶升高。7.（X线）肿瘤破坏区边界不清楚，骨皮质常破坏，甚至肿瘤穿破骨皮质而形成软组织肿块，常常出现骨膜反应性增生。8（病理）肿瘤细胞分化低，细胞核不正常。骨肉瘤的治疗进展：1.是以大剂量化疗为主的综合治疗的应用；2.保肢手术的开展，使肢体的截肢率明显降低。（即大剂量综合化疗；保肢疗法；肺转移瘤清扫术
24.脊髓型颈椎病的诊断标准，手术方案及其依据
诊断标准：1.临床上具有脊髓受压的表现：分为中央型（症状先从上肢开始），周围型（症状先下肢开始），及中央血管型（上下肢同时出现）。三者可分为轻中重三度。2.影像学：多显示椎管矢状径狭窄，骨质增生，椎节不稳定及梯形变，硬膜囊受压及脊髓信号异常。3.应除外其他疾病：包括肌萎缩性脊髓侧索硬化症，脊髓肿瘤，脊髓空洞，颅底凹陷症，多发性神经炎，继发性粘连性脊蛛网膜炎，及多发性硬化症。4.其他：可酌情选择肌电图诱发电位等协助诊断
手术指征：1.进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查证实，应尽快手术。 2.病程长症状持续加重而诊断又明确者，脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术治疗1-2疗程以上无效。
手术方案及其依据：
1.前路手术（减压植骨融合）：以椎体束受压症状为主
2.后路手术（后路减压或椎管成形术）：以感觉障碍为主，伴颈椎椎管狭窄。
3.两种症状都明显的，视患者首发症状是运动或感觉异常及术者习惯酌情选择行前路或后路减压。三个月后根据情况再决定是否需要另一入路手术
治疗原则：1.直接彻底去除颈脊髓的致压物，恢复正常脊髓形态和有效的椎管容积。2.恢复颈椎的正常序列，重建颈椎生理曲度和椎间高度。3.充分有效的植骨及植骨后的即刻稳定作用，最终获得骨融合。4尽可能短节段固定
25.手的功能位，手外伤的急救原则
手的功能位：腕背屈20-35，拇指外展、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲，相当于握小球的体位。是手能够发挥最大功能的位置。
急救原则：1.早期彻底清创，争取达到创口一期愈合。2.正确处理深部组织损伤，尽可能一期修复肌腱神经；骨折和关节及影响手部雪循环的重要血管损伤应立即修复。3.采用直接缝合，皮肤或皮瓣移植，力争一期闭合创口。4.妥善的术后处理，伤手固定于功能位
26.脂肪栓塞综合症（fat embolism syndrome）；多发生于成人，骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓破坏，骨髓中的脂肪滴进入破裂的血管内，堵塞在肺、脑，引起肺或脑血管脂肪栓塞。临床表现主要为呼吸困难、发绀、昏迷、休克，甚至突然死亡。脂肪栓塞是骨折持有的严重并发症。
26.骨筋膜室综合症：（0steofascial compartment syndrome）:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，导致骨筋膜室内压力增高，可使供应肌肉内的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。根据缺血的程度不同分为：濒临缺血性肌挛缩-缺血性肌挛缩（Volkman缺血性肌挛缩）-坏疽
27.简述骨折复位的AO原则，进步及发展
28.退变性脊柱侧凸（degenerative scoliosis）：是指既往无脊柱侧凸病史，在骨骼成熟后伴随着脊柱退行性改变而导致的原发性脊柱侧凸
29.Smith-petersen osteotomy SPO截骨：是典型的开放性截骨，它是通过切除并闭合脊柱后柱结构和张开脊柱前柱的椎间盘间隙实现的后凸矫正，其铰链中心位于椎体后缘。
30.Pedicle subtraction osteotomy PSO ：经椎弓根V型截骨
源于1949年的蛋壳技术。通过切除脊柱后方椎板，椎弓根，并V型切除前方椎体，再通过后方闭合实现前中柱的骨性接触。属于闭合截骨。
31.Vertebral column resection VCR脊柱切除术：全部切除1个或多个脊柱节段，包括上下
方的椎间盘结构
32.脊柱截骨的适应症：仅限于严重的侧凸，侧后凸畸形，畸形柔韧性低于30%，常规技术不能获得较好矫形的脊柱侧凸患者。
33.PSO截骨术适应症：仅限于严重的侧凸，侧后凸畸形，畸形柔韧性低于30%，常规技术不能获得较好矫形的脊柱侧凸患者
34.SPO、VCR、扩大蛋壳技术手术适应症：
仰卧位左右侧屈曲位平片上脊柱畸形基本没有矫正、冠状面cobb角大于90°，和或矢状面coob 角大于50°的患者。
39.脊柱截骨并发症：
1. 神经损伤，截骨后截骨断端闭合过程中发生脊髓皱缩，或椎板对脊髓造成压迫。
（1）避免措施包括环形减压需要彻底，避免骨性结构卡压。截骨前用钛棒
临时固定，避免截骨后记住发生矢状位移位。（2）解雇范围不要过长，避免顶椎加压后脊柱缩短过多。（3）顶椎凸侧矫正以加压为主，凹侧适当撑开。（5）保持视野清晰，直视下操作。
2.血管并发症，进行截骨时适当控制降压减少出血。去除椎管内壁和前后壁前使用磨钻有效打薄残余骨质以方便取出，减少对硬膜外静脉丛的干扰和操作
35.退行性腰椎侧凸手术指征：1．进行性加重的侧弯；2.疼痛；3.冠状面和矢状面平衡的失代偿；
4.出现严重的功能障碍；
5.出现椎管狭窄并发症
36.成人脊柱侧凸Aebi分型
1.退变性脊柱侧凸：多为腰段或胸腰段侧凸，侧凸角度较小，累积阶段较少，多半椎间横向移位、椎体旋转。既往无脊柱侧凸史
2.成人特发性脊柱侧凸：由幼儿或青少年特发性脊柱侧凸进展而来。进入成人期后由于机械原因、骨骼变化或脊柱退变等原因而出现侧凸进展
3.继发性退变性脊柱侧凸：包括3a型，主要发生于腰椎，胸腰段，腰骶部，致病原因种类多。包括特发性侧凸，先天性侧凸等。3b型，由于骨代谢异常引起骨骼改变，导致不对称的小关节疾病或椎体骨折导致的侧凸。
41.脊柱结核的手术适应证是：
(1)脊髓受压引起神经体征; (2)明显畸形或椎体严重破坏; (3 )保守治疗效果不佳的混合性感染; (4)持续疼痛或血沉持续在高位; (5)窦道形成且合并感染者。根据其历史发展过程，其手术方式有：病灶清除术，香港术式(前路病灶清除、自体骨植骨融合术)，病灶清除、植骨融合、内固定术42.颈椎病的手术适应症：
脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病经3月以上正规保守治疗无效或保守治疗虽然有效但病情反复发作且临床症状，体征及影像学表现三者统一的人群，具有明确手术适应证。椎动脉型分歧较大，颈椎不稳水平移位3mm，成交11°以上伴椎动脉缺血可行颈前路融合术。钩椎关节压迫颈动脉引起症状者，可行侧方减压。
43.治疗颈椎病的基本原则：
脊髓及神经组织减压：包括软性突出物（椎间盘、增生肥厚的黄韧带或后纵韧带）硬性突出物（骨赘骨化的黄韧带以及后纵韧带）
1.恢复颈椎生理曲度及椎间高度：恢复生理曲度是恢复生物力学性能的关键，并且生理曲度恢复可以间接扩大椎间孔容积起到间接减压的目的。
2.植骨融合内固定以恢复病变节段的稳定性
颈椎手术内固定并发症：
1. 钢板松动、滑脱甚至断裂。
2. 医源性螺钉植入椎管，误伤椎动脉，神经根或由于螺钉滑脱导致食道瘘
44.Spurling test：头向一侧或后方压迫，出现同侧上肢放射样疼痛为阳性，原理为使同侧椎间隙变窄，使神经根被增生的骨赘或膨出的椎间盘压迫。是鉴别神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的重要检查
45.开放骨折的Gustilo分型
Ⅰ型：伤口长度小于1cm，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫
伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。
Ⅱ型：伤口超过1cm ，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。
Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。
ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。
ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。
46.骨延迟愈合的原因
技术因素： 1. 感染 2. 治疗不当 A. 过度牵引 B. 固定不当 C. 肌肉收缩导致骨折分离 D. 开放性，粉碎性骨折导致骨缺损 E. 骨折端对位不当导致异物间隔
生物学因素 1. 骨痂形成障碍 2. 骨痂钙化障碍 3. 区域性加速现象低下 4. 异常分化 5. 骨改建异常 6. 骨塑形异常7. 力学对骨塑形的影响
联合因素
47.儿童骨折治疗原则
1、应熟知骨骺板的特殊手术解剖，几乎所有的骨骺板都是沿着关节形状而起伏走行的，不是一条直线。
2、术中尽可能将骨折片及关节软骨解剖复位，这样可预防骨桥的形成和关节面的不平整。
3、内固定材料易于取出。
4、克氏针固定较螺钉固定好，克氏针不要交叉穿过骨骺板，而应与骨骺板平行。
5、应用可吸收的缝合材料缝合。
6、避免不必要的钻孔，以免引起医源性的病理骨折
48.Monteggia骨折：孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位
49.Galeazzi骨折：盖氏骨折是指橈骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位
50.骨盆骨折的分类？
Tile根据骨折稳定性提出分类：（一）：A型：稳定骨折
A1型：不影响骨盆环完整的骨折，如骨盆边缘撕脱骨折。
A2型：移位较小的稳定骨折，如一侧耻骨上下支骨折、骶骨纵形骨折、单纯髂骨翼骨折（Duverney）。A3型：未波及骨盆环的骶骨和尾骨横断骨折。（二）：B 型：旋转不稳定、垂直稳定骨折B1型：分离型骨折，仅髂骨外旋不稳。B2型：侧方挤压损伤，半侧骨盆内旋不稳。B3型：双侧B型骨折。
（三）：C型：旋转及垂直均不稳定骨折
51.慢性骨髓炎的手术禁忌证是什么?
答案：慢性骨髓炎的手术禁忌证:
(1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术。应行抗炎治疗，有脓肿时行切开引流。
(2)大块死骨未充分形成包壳，此时不易手术取出死骨，容易造成长段骨缺损或骨折，应
等到包壳形成后再行手术治疗。
52.腰椎间盘突出的体征有哪些?
答案：1.突出间隙的棘上韧带有压痛；2.一侧椎旁肌痉挛，脊柱有侧凸；3.椎旁叩击征阳性；
4.俯卧时，沿坐骨神经行程试验阳性；
5.直腿抬高试验和加强试验阳性；
6.感觉、运动和腱反射改变: 早期为痛觉过敏，稍后为减退；踝反射异常表示骶神经受
压；
7.其他: 中央型椎间盘突出压迫马尾神经者，马鞍区有感觉消失或减退
53.手外伤有哪些特殊的处理原则？
答案：1）早期正确的急救处理。2）争取伤后6～8小时彻底清创。3）正确处理学部组
织损伤。4）早期争取一期闭合创口。5）正确的术后处理：固定于功能位，创面适当加压，注射破伤风抗毒素、抗生素等。
54.骨折急救固定的目的是什么?
答案：1.避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。2.骨折固定
后即可止痛，有利于防止休克。3.便于运输。
55.急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?
答案：1.起病急，全身中毒症状明显；2.患部持续剧痛，不愿活动患肢；
3.靠近关节的干骺端有明显深压痛；
4.白细胞计数和中性白细胞增多；
5.早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片有脓细胞或细菌即可确诊
56.骨肿瘤的治疗原则有哪些？
答案：主要原则：明确诊断，慎重截肢。1）良性肿瘤：局部切除或刮除和植骨，一般不做放疗。2）恶性肿瘤：手术＋放疗或化疗的联合治疗。尽量做到既切除肿瘤又保全肢体
57.试述开放性骨折的治疗原则。
答案：开放性骨折的治疗原则是及时正确地处理创口，尽可能防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
58.简述骨折的治疗原则。
答案：骨折的治疗原则有复位(手法复位、切开复位)，固定(内固定、外固定)，功能锻炼(早期功能锻炼、中期功能锻炼、晚期功能锻炼)
59.简述颈椎病的分型
答案：颈椎病常分为如下几型：神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、食管型颈椎病
59.骨折临床表现、急救原则
【临床表现】 (一)全身表现
1．休克特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。
2．发热一般正常，血肿吸收热一般不超过38℃。高热时，考虑感染的可能。（二)局部表现
1．骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。 2．骨折的特有体征 (1)畸形。 (2)异常活动。
(3)骨擦音或骨擦感。
但裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折、及骨盆骨折不出现下述特征体征，应行常规进行X 线平片检查以确诊。【急救原则】
1、抢救休克首先检查病人全身情况,如处于休克状态,应注意保温,尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏迷状态者,应注意保持呼吸道通畅
2、、包扎伤口开放性骨折,伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血,加压包扎
不能止血时,可采用止血带止血。最好使用充气止血带,并应记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎,以减少再污染。若骨折端已戳出伤口,并已污染,又未压迫重要血管、神经者,不应将其复位,以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后,再行复位。若在包扎时,骨折端自行滑入伤口内,应作好记录,以便在清创时进一步处理。
3、3、妥善固定固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者,均应按骨折处理。闭合性骨
折者,急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜,以免过多地搬动患肢,增加疼痛。若患肢肿胀严重,可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开,减轻压迫。骨折有明显畸形,并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时,可适当牵引患肢,使之变直后再行固定。
4、4、迅速转运病人经初步处理,妥善固定后,应尽快地转运至附近的医院进行治疗60.骨折愈合影响因素
（一）全身因素
1.年龄儿童愈合快，老年人则更长。
2.健康状况患有慢性消耗性疾病者。（二）局部因素 1.骨折的类型
2.骨折部位的血液供应。
3.软组织损伤程度。
4.软组织嵌入。
5.感染。
（三）治疗方法的影响
1.反复多次的手法复位，可损伤局部组织和骨外膜，不利骨折愈合。
2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供。
3.开放性骨折清创时，过多的摘除碎骨片，造成骨质缺损。
4.骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离。
5.骨折固定不牢固。
6.过早或不恰当的功能锻炼
61.骨折临床愈合的标准
1.局部无压痛及纵向叩击痛。
2.局部无异常活动，
3.x片示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。
62.骨折早期并发症,远期并发症
（一)早期并发症 1．休克
2．脂肪栓塞综合征
3．重要内脏器官损伤 (1)肝、脾破裂 (2)肺损伤 (3)膀胱和尿道损伤 (4)直肠损伤4．重要周围组织损伤（1）重要血管损伤（2）周围神经损伤（3）脊髓损伤
5．骨筋膜室综合征
(二)晚期并发症 1．坠积性肺炎 2．褥疮 3．下肢深静脉血栓形成 4．感染 5．损伤性骨化又称骨化性肌炎。在关节附近软组织内广泛骨化。 6．创伤性关节炎关节内骨折。 7．关节僵硬这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。 8．急性骨萎缩。 9．缺血性骨坏死 10．缺血性肌挛缩
63.骨折功能复位的标准
1.旋转移位、分离移位必须完全矫正。
2.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长过程中可自行矫正。
3.成角移位，下肢骨折轻微的向前向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正；向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。
4.长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右
64.全身炎症反应综合症（英语）（Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS）
由。由各种严重损伤引起的一种全身性炎症反应，并具有以下两项或两项以上的体症:①体温>38℃或90次/分;③呼吸>20次/分或PaCO2＜4．3kPa，4.白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或者中性杆状核粒细胞＞0.10
66..输血并发症：发热；过敏；溶血；细菌污染；循环超负荷；输血相关的急性肺损伤；输血相关的移植物抗宿主病；疾病传播；免疫抑制；大量输血的影响
67.休克（shock）：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
68.大量输血的影响：低体温；碱中毒；暂时性低血钙；高血钾及凝血异常
69.多器官功能障碍综合征(multiple argan dysfunction syndrome MODS)：指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
70.积累性劳损，又称疲劳性骨折，长期、反复、轻微的直接或间接损伤所致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折.
71.损伤性骨化，又称骨化性肌炎：由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍
72.创伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，只是关节活动时出现疼痛
73.急性骨萎缩，即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱
74.缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死
75.骨折愈合过程：血肿炎症机化期；原始骨痂形成期；骨板形成塑形期
76.骨折临床愈合标准：临床愈合是骨折愈合的重要阶段，此时病人已可拆除外固定，通过功能锻炼，逐渐恢复患肢功能。标准为：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；
X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；
拆除外固定后，如为上肢能向前平举1Kg重物持续达1分钟；连续观察2周骨折处不变形.
77.麻醉前用药目的：
消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情；
增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用；提高病人的痛域；
抑制呼吸道腺体的分泌功能；
消除因手术或麻醉引起的不良反射
78.骨筋膜室综合征（OCS）的临床表现有哪些？
⑴疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消失，再无疼痛。
⑵指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。
⑶患室表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要临床表现为：①由疼痛转为无痛；②苍白或紫绀、大理石花纹等；③感觉异常；④肌肉瘫痪；⑤无脉。
79.手外伤的处理原则有哪些？
除遵守一般创伤的处理原则外，尚有以下特殊原则：⑴早期正确的急救处理；
⑵早期彻底清创，一般应争取在伤后6～8小时内进行；⑶正确处理深部组织损伤；⑷早期闭合伤口；
⑸正确的术后处理，如术后将手固定于功能位，注射破伤风抗毒血清，应用抗生素等。
80.断肢（指）的急救包括哪几个方面？
断肢（指）的急救包括止血、包扎、保存断肢指及迅速运送等四方面
81.关节脱位的特征及复位成功的标志是什么？
关节脱位的特征是：①畸形；②弹性固定；③关节空虚。复位成功的标志是：①被动活动恢复正常；②骨性标志复原；③X线检查显示已复位。
82.腰椎间盘突出的体征有哪些？
⑴突出间隙的棘上韧带有压痛；⑵一侧椎旁肌痉挛，脊柱有侧凸；⑶椎旁叩击征阳性；⑷俯卧时，沿坐骨神经行程有压痛；⑸直腿抬高和加强试验阳性；⑹感觉、运动和腱反射改变：早期为咸感觉过敏，稍后为减退。踝反射异常表示骶神经受压；⑺其他：中央型椎间盘突出压迫马尾神经者，马鞍区有感觉消失或减退
83.急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么？
⑴起病急，全身中毒症状明显；⑵患部持续剧痛，不愿活动患肢；⑶靠近关节的干骺端有明显深压痛；⑷白细胞计数和中性白细胞增多；⑸早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌，即可确诊
84.试述急性血源性骨髓炎治疗的目的和方法。
治疗的目的是：
尽早控制炎症，使病变在急性期治愈，防止演变为慢性骨髓炎。
治疗的方法是：
⑴全身治疗：支持、对症；⑵早期联合应用大剂量有效抗生素，体温下降后须继续使用抗生素2～3周；⑶局部减压和引流：诊断一经明确，在大剂量抗生素不能控制症状时，必须尽早切开，钻孔引流或开窗减压；⑷局部固定：早期用持续皮牵引或石骨膏托固定于功能位，以利患肢休息，防止畸形和病理性骨折，急性炎症消退后用石膏固定
85.试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。
手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损
86.骨与关节结核的治疗原则是什么？
⑴早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少残废；⑵全身治疗和局部治疗相结合；⑶酌情采用手术疗法
86.试述骨与关节结核病灶清除术的适应征。
⑴有明显的死骨、较大的脓肿或经久不愈的窦道；⑵脊柱结核合并瘫痪；⑶单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者；⑷对早期全关节结核，为了抢救关节功能，也应及时清除病灶
87.腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征？
肿腓总神经损伤后，足呈马蹄内翻畸形、不能主动背屈、外翻，小腿外侧和足背皮肤感觉消失
88.桡神经损伤发生在肱骨中三分之一处者，有哪些感觉和运动体征？
桡神经损伤发生在肱骨中三分之一处者，主要有以下感觉和运动体征：拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍；拇指掌指和指间关节以及其它四指的掌指关节失去主动伸直的能力，拇指不能外展；垂腕；肱桡肌瘫痪。
89.Finkelstein征又称为握拳尺偏试验：患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
90.Brodie脓肿又称布罗迪骨脓肿、骨骺端脓肿：由低毒力细菌感染所致的骨脓肿，好发于长骨干骺端，骨质呈粗糙圆形侵蚀，侵蚀部分充满脓液或结缔组织。属于局限性骨脓肿
https://www.360docs.net/doc/3913440951.html,segue’s test ；直腿抬高试验，为神经根受刺激的表现。检查时嘱病人仰卧，两下肢伸直，医师一手置于膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起。正常人可抬高80~90度，如抬高不到70度，即出现由上而下的放射性疼痛，为直腿抬高试验阳性。见于单纯性坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。此时将伸直的患肢下落5°，再将足背屈，如出现放散痛，则称为加强试验（Braqard征）阳性
92.Tinel征是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经损害的部位
93.高尔夫球肘（Golfer's elbow）即肱骨内上髁炎，是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛
94.Cobb角：Cobb角是用来测量脊柱弯曲的度数。根据X线片确立中立椎体后从弯曲的上、下两端椎各画一条平行于椎体终板的直线, 再各画一条垂直于以上两条直线的第二条直线, 此后两条直线的夹角即为Cobb角的测量值。
95.DDD（degenerative disc disease）椎间盘退变性疾病，是指由椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）引起的以颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床症候群,包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性颈、腰椎管狭窄症等
96.Ankylosing Spondylitis(强直性脊柱炎) 是脊柱的慢性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性和骨性强直和畸形。属于血清阴性反应的结缔组织疾病。
97.Apley grind test (Apley 研磨试验) 病人俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤
98.Brown-Sequard syndrome (脊髓半切征) 指损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。
99.腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS）是腕管内的正中神经受压所引起的症候群，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩。病因有腕横韧带增厚、局部骨折脱位、腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等。
100.异位骨化( heterotopic ossification ,HO) 是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成的现象,它可发生于脊髓、大腿、肘关节损伤及全髋关节置换术后
101.骨科损伤控制学（Damage control of orthopaedics, DCO）此概念提出于1993年，旨在针对于损伤的稳定和控制，减少外科手术操作的额外负担，避免患者因为“二次打击”引起身体情况的恶化。骨科损伤控制学强调使用微创手术操作理念，例如外固定支架固定，有限切开内固定等。另外，骨科损伤控制学关注于出血的控制，软组织损伤的处理，骨折的临时固定，从而避免对于患者造成额外的损伤。
102.Bohler角由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称跟骨结节关节角。正常时40度
103.McMurry-Fouche试验（麦氏实验）用来检查内侧和外侧半月板，病人仰卧位，完全屈膝，足后跟抵在臀部，检查者一只手放在膝关节，拇指及示指在关节线水平，另一只手内旋胫骨，如果旋转时，患者疼痛且伴卡拉声，则提示外侧半月板损伤，同样外旋胫骨，检查内侧半月板
104.Dugas征在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称阴性。有脱位时，将患侧肘部贴紧胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或相反，称Dugas征阳性
105.肩部撞击症：是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征
106.Ward’s triangle（Ward三角）股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆间弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁，此中央区即Ward三角
107.Nelaton’s line 由髂前上棘至坐骨结节间的连线，正常时此线经过大粗隆。
108.Ortolani试验检查者双手握患儿双下肢，拇指放在大腿内侧，其它手指放在股骨大粗隆处。保持双髋及膝屈90°，然后轻度外展髋关节，并用手指向前方推顶股骨大粗隆，此时可感到股骨头滑入髋臼的弹动声，即为Ortolani试验阳性
109.Legg-Calve’-Perthes 病:扁平髋、幼年变形性骨软骨炎等，是股骨头骨骺缺血性坏死引起的髋关节功能障碍。关节腔内压力高可能是发病的主要原因。见于儿童。骨骺部分或全部无菌坏死。
110.扳机指:手指屈肌腱鞘发生狭窄性腱鞘炎，手指屈伸时有弹响发生，严重时手指交锁于屈曲位不能伸直。
111.腱鞘巨细胞瘤:是一种起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞，发生在小关节及腱鞘的滑膜层和滑囊内或沿腱鞘生长，为慢性长大的软结节，无压痛的良性肿瘤
112.槌状指（mallet finger）手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“棒球指”baseball finger
113.BMP（bone morphogenetic protein，骨形态发生/形成蛋白）是具有诱导成骨作用的生长因子，目前分为20多个成员
114.Cervical spondylosis（颈椎病）颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，并出现临床症状者称之为颈椎病。
115.LDH（Lumbar disk herniation，腰椎间盘突出症）是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出.刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变
116.ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫综合征) 是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。
117.crush syndrome(挤压综合征)：外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死，和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因
118.Cotton骨折，三踝骨折，内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折，伴距骨向后脱位。
119.DDH（Developmental Dysplasia of the Hip，发育性髋关节脱位）指患儿出生时或在发育过程中髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外的现象。又叫先天性髋关节发育不良，先天性髋关节脱位
120.DVT（Deep venous thrombosis ，深静脉血栓形成）是血凝块在深静脉形成的状态
121.Hangman's 骨折(Hangman's fracture) 颈部过度仰伸，导致枢椎椎弓发生垂直状骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。又称缢死者骨折。
122.Colles 骨折(Colles fracture) 桡骨远端干骺端骨折向桡背侧移位，典型表现为：侧面呈“银叉”畸形，正面呈“刺枪样”畸形。
123.Smith 骨折(Smith fracture) 桡骨远端干骺端骨折向掌侧移位
124.Chance 骨折(Chance fracture) 椎骨的横行骨折（通过锥体、椎弓、椎板，棘突）
125.Bennett 骨折(Bennett fracture) 第一掌骨基底部腕掌关节内骨折
126.Pilon 骨折(Pilon fracture) 累及胫距关节面的胫骨远端骨折
127.Jefferson fracture (Jefferson骨折) 是第一颈椎的特殊骨折，纵向负荷作用于C1，引起颈1前后弓多发骨折，常有骨折移位.
128.骨肿瘤外科分期该分期由GTM组成。G为病理分级：G0为良性，G1低度恶性，G2高度恶性。T为肿瘤所在解剖定位：T0为良性肿瘤局限在骨内，T1为间室内，T2间室外。M指转移：M0无转移，M1有转移。
129.肱骨近端骨折的NEER分型：主要依据肱骨头、大小结节，肱骨及相互之间的移位程度，即以移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准进行分类，一部分骨折，肱骨上端骨折，包括几处的骨折，只要未超过上述的明显移位的标准，说明骨折部位尚有一定的软组织附丽连接，尚保持一定的稳定性。这种骨折为轻度移位骨折，属于一部分骨折。二部分骨折是指某一主骨块与其他三个部分有明显的移位。三部分骨折是指有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之间均有明显的移位。四部分骨折是肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移位，形成四个分离的骨块。此时肱骨头成游离状态并失去血液供应。
130.shenton线正常髋关节又叫做兴登线、沈通氏线，是指正常骨盆X 线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形线连成的弧度。髋关节脱位，半脱位时，此线完整性消失。
131.手内肌阳性手(intrinsic-plus hand) 手内肌挛缩或作用增强表现，鹅颈畸形，掌指关节屈曲，近指间关节过伸，远指间关节屈曲或过伸，常见于类风湿关节炎，脑瘫或者臂丛神经损伤
132.手内肌阴性征(intrinsic-minus hand) 尺神经损伤时出现手内肌麻痹的表现，爪形手，掌指关节过伸，指间关节屈曲，手指不能内收外展
133.骨延迟愈合（delayed union）：指骨折经过治疗，超过通常愈合所需要的时间（一般为4-8个月），骨折断端仍未出现骨折连接，称骨延迟愈合。X线表现为骨折端骨痂少，骨折线明显，断端无骨硬化。找出延迟愈合的原因对应处理即可
134.骨折不愈合（nonunion）：指骨折经过治疗，超过通常愈合时间，再度延长治疗时间（一般为骨折8个月后），仍达不到骨性愈合，称为骨折不愈合或骨不连接。X线表现为骨折端骨痂少，骨端有分离，断端萎缩光滑，髓腔闭塞。
135.Volkmann’s contracture：缺血性肌挛缩。重要动脉损伤，或外固定过劲超过一定时限，肢体血液供应不足，肢体肌群因缺血而坏死，终至机化，形成瘢痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形，如：爪形手，造成严重残废。常为骨筋膜室综合症的严重后果
136.应力性骨折stress fracture：长期、反复、轻微的直接或间接外力集中于骨骼的某一点上使之发生骨折（例如行军或长跑运动后发生在第2跖骨及腓骨干下1/3的疲劳性骨折
137.休息位（rest position）：即手处于自然静止状态的姿势。此种姿势手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。表现为腕关节背伸10°-15°，轻度尺偏，掌指关节和指间关节呈半屈曲位，从示指到小指越向尺侧屈曲角度越大，各指尖指向腕舟骨结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接触或触及示指远侧指间关节桡侧。如屈指肌腱损伤，该手指处于伸直位而使手的休息功能发生改变。
138.功能位（functional position）：是手可以随时发挥最大功能的位置。表现为腕关节背伸20°-35°，轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微曲，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲位，远侧指间关节轻度屈曲，各指的关节屈曲位置较一致。手外伤后，在此位置固定可使手保持最大功能
139.手外伤的治疗原则？1）早期正确的伤口止血及减少创口污染；2) 详细了解手部伤情；3) 力争在伤后6-8小时内进行清创，清创时手部皮肤不宜切除过多；4) 尽可能一期修复所有深部组织；5) 力争一期闭合创口；6) 妥善的术后处理；伤手应固定于功能位
140.无人区（no man’s land）的意义：从指浅屈肌腱中节指骨的止点到掌指关节平面的屈肌腱鞘起点的指腱鞘区，称为“无人区”，在此区内单纯指浅屈肌腱损伤可不予修复
141.手部正中神经、尺神经、桡神经损伤表现？
1）正中神经损伤：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能及拇、示指捏物功能障碍，手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和示、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远背侧的感觉障碍。2）尺神经损伤：骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指爪形手畸形，骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、示指尺侧和小指掌侧感觉障碍。3）桡神经损伤：腕部以下无运动支，仅表现为手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍
142.Bennett fracture：第一掌骨基底部骨折，骨折近端形成一小块骨折片位于尺侧，骨折远端滑向掌侧及桡侧形成骨折脱位
143.颈干角neck shaft angle：成人股骨头、颈长轴与股骨干形成的夹角。（130±7）°颈干角大于该角度范围为髋外翻（coxa valgus），小于该范围则为髋内翻（coxa varus）
144.前倾角anteversion angle：正常股骨头、颈相对于股骨干前倾,其长轴与身体的额状面形成的夹角。正常值为10-15°
145.股骨矩femoral calcar：位于股骨近端，颈干交界部松质骨内的密质骨纵行骨板。（非常重要！！！
146.股骨颈骨折Garden分型？答：I型：不完全骨折，为外翻位嵌插型骨折；II 型：完全骨折，但无移位；III型：完全骨折，部分移位；IV型：完全骨折，完全移位；
147.Nelaton线：患者侧卧半屈髋，在髂前上棘和坐骨结节之间画线。正常时，此线通过大转子尖
148.Bryant三角：患者仰卧哦，从髂前上棘垂直向下和向大转子尖各画一线，再从大转子尖向近侧画一水平线，该三线构成一三角形。大转子上移时，底边比健侧缩短
149.股骨颈骨折的治疗原则？无移位股骨颈骨折，可将患肢置于轻度外展位，牵引治疗，近来主张内固定，以利于病人早期活动；移位股骨颈骨折，除年龄过大且全身情况差、合并心、肺、肝及肾功能障碍不能耐受手术者，均适应手术
150.半月板损伤的4因素：膝关节半屈曲，内收或外展，重力挤压，牵拉或剪切力
151.半月板旋转挤压试验（McMurray试验）：患者仰卧位，检查者一手按住患膝，另一手握住踝部，将膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后将小腿极度外展外旋，或内收内旋，在保持这种应力的情况下，逐渐伸直，在伸直过程中若能听到或感到响声，或出现疼痛为阳性。说明半月板有病变
152.踝关节骨折的Lauge-Hansen分类：旋后内翻型；旋后外旋型；旋前外展型；旋前外旋型
153.膝关节损伤中的Lachman试验，抽屉试验，旋转试验和轴移试验（pivot test）
1）Lachman试验：在屈膝10°-15°时作抽屉试验，可增加抽屉试验俺的阳性率
2）抽屉试验（drawer test）：患者仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0.5cm 以上；后交叉韧带断裂者可向后推0.5cm以上。
3)旋转试验：双膝90°时被动内旋和外旋，再在45°和0°位检查，与对侧对比，
如有差异提示内侧副
4)轴移试验（pivot test）：握住病人足踝，使小腿处于内旋位，膝外翻位，屈和
伸膝关节，患膝在20°
到30°范围内突然出现错动为阳性，提示前外侧旋转不稳定，前交叉韧带功能不全
154.膝关节损伤O′Donoghue三联症：伤及内侧副韧带，前交叉韧带和内侧半月板
155.胫骨平台骨折Schatzker分型？
答：I型：累及外侧平台的楔形劈裂骨折；II型：累及外侧平台的楔形劈裂骨折合并平台负重区的塌陷骨折；III型：累及外侧平台的塌陷骨折；IV型：累及内侧平台的塌陷骨折；V型：累及双侧平台的塌陷骨折；VI型：复杂骨折,双侧平台骨折加胫骨干和干骺端分离
156.三柱理论？
答：将胸腰椎分成前、中、后三柱，
前柱：前纵韧带、椎体的前2/3和椎间盘的前半部；
中柱：后纵韧带、椎体的后1/3和椎间盘的后半部；
后柱：椎弓、椎板、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、关节突关节、棘突
156.脊髓震荡（concussion of the spinal cord）：脊髓神经细胞遭受强烈刺激而发生超限抑制，脊髓功能处于生理停滞状态，脊髓实质无损伤
157.脊髓休克（spinal cord shock）：脊髓与高级中枢的联系中断以后，断面以下的脊髓功能丧失并有暂时丧失反射活动，处于无反应状态，称为脊髓休克
158.Brown-Sequared综合征：脊髓半切综合征，脊髓一侧受损，损伤平面以下，同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失。
159.脊髓损伤的并发症：褥疮、肺部感染、泌尿系感染及结石、深静脉血栓形成、肺栓塞
160.髋臼的前柱？后柱？划分意义？
答：前柱：髂耻柱，由髂嵴前部斜向内下致前方达到耻骨联合；后柱：髂坐柱，由坐骨大切迹角的平面到坐骨结节，骨块体积小但骨质厚，构成髋臼的顶盖部。意义：髋臼凹附属在两柱的骨块上，当髋臼骨折时只有内固定两柱的骨块，才能恢复和保持臼凹的形态。
161.Dugas征阳性：患肢肘部贴近胸壁，患手不能触及对侧肩，反之，患手已放到对侧肩，则患肘不能贴近胸壁
162.Tennis elbow：肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症，又称“网球肘”。肱骨外上髁炎的典型体征：Mills征阳性（握拳、伸肘、屈腕、前臂旋前，肘外侧出现疼痛）
163.肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成。
164.股骨头缺血性坏死的X线检查（四期）？
1期（软骨下溶解期）：股骨头外形完整，关节间隙正常，但在股骨头负重区关节软骨下骨的骨质中，可见1~2cm宽的弧形透明带，构成“新月征”。2期（股骨头修复期）: 股骨头外形完整，关节间隙正常，但在股骨头负重区软骨下骨质密度增高，周围可见点状、斑片状密度减低区阴影及囊性改变。病变周围常见一密度增高的硬化带。3期（股骨头塌陷期）：股骨头负重区软骨下骨质呈不同程度的变平、破裂、塌陷，股骨头失去了圆而光滑的外形，软骨下骨质密度增高。关节间隙仍保持正常的宽度。Shenton线基本上是连续的。4期（股骨头脱位期）：股骨头负重区严重塌陷，股骨头变扁平，而股骨头内下方骨质一般均无塌陷。股骨头外上方，即未被髋臼所遮盖处，因未承受压力而成为一较高的残存突起。股骨头脱位。Shenton线不连续。关节间隙可以变窄，髋臼外上缘常有骨刺形成
基护试题答案
姓名考试日期成绩 护理学基础试题 一、选择题（共50分） [A型题] （每题1分，共40分） 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是 A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 2．护理科学所研究的内容是属于 A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 3．宜于病人休养的环境是 A. 中暑者，室温应保持在4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 4．下列有关分级护理的说法正确的是 A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 5．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 A、禁止拖拉病人 B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、两人动作协调一致 D、应托起病人头部 E、翻身后病人肢体处于功能位 6．下列哪项是不舒适的最严重形式 A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是 A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预
防感染 8．为限制病员坐起可用 A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 9．手术后12小时病人排尿仍困难时应 A．导尿 B．给利尿剂 C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位 10．不需要留置导尿的病人是 A．休克 B．昏迷 C．尿道损伤 D．膀胱炎 E．会阴部有伤口 11．肝昏迷病员灌肠禁用： A、1.2.3溶液 B、温开水 C、等渗盐水 D、0.1 ％肥皂水 E、甘油 12．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 13．一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 14．下列哪种情况测口腔温度不妥 A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 15．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为 A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大16．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A. 周期性呼吸异常 B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸 17．血压的生理性变化，其哪一项是错误的 A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨 C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升 18．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A．拔出导管调节流量 B．调节流量开关 C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关 19．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒 A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 20．预防便秘的方法哪项不妥 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动21．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的 A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比 D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E.热效应与热敷时间成正比 22.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低脂肪饮食 23．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过 A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g
基础护理学复习题及答案：第二章 环境.doc
第二章环境 一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括（） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是（） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为（） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为（） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是（） A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥（） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（） A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应（） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致（） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是（） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成（） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的（） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是（） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应（） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）
基础护理学考试试题及答案
基础护理学考试试题及答案
基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h 波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。 9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全
部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用 溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和 三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时，应注意“四防”， 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。
外科主治医师骨外科学 试卷30
外科主治医师（骨外科学）-试卷30 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00) 1.女性34岁，滑跌。右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但屈趾活动尚存在，X线片示右胫骨下1／3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是 （分数：2.00） A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤√ E.腓浅神经损伤 解析： 2.有关清创术，下列哪项观点不正确 （分数：2.00） A.创口中的异物、血凝块都应清除 B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√ C.静脉滴注抗生素，预防感染 D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合 解析： 3.股骨干中1／3骨折可以选择的内固定方法不包括 （分数：2.00） A.绞锁钉 B.有限接触钢板 C.AO加压钢板 D.梅花针 E.螺钉√ 解析：解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。 4.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 （分数：2.00） A.椎体的破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影 D.椎间隙是否狭窄或消失√ E.椎体骨质在松的程度 解析：解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。 5.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是 （分数：2.00） A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多 B.发病原因迄今不明
脑梗塞护理问题及措施(建议收藏)
P1急/慢性意识障碍与脑功能受损有关计划：意识障碍无进一步加重,逐渐恢复清醒 I1病情观察——意识、瞳孔、体温、脉搏、血压 I2休息与安全； I3保持呼吸道通畅； I4生活及饮食护理。 P2躯体活动障碍与脑病变及肢体瘫痪有关 计划：学会正确摆放肢体、躯体活动功能增强; I1心理支持——鼓励患者、尊重患者、避免刺激患者； I2生活护理——指导和协助患者，满足基本生活需要; I3安全护理--防止患者摔伤、坠床,给予安全性保护； I4正确变换体位，定时翻身拍背； I5床头不宜过高，应以15°～30°为宜。 I61）早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容 卒中单元（stroke unit, SU）：指改善住院病人的医疗管理模式,专为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康康复，提高疗效的组织系统.将卒中的急救、治疗、护理及康复有机地融为一体,改善病人预后，提高生活质量.。.。。。.文档交流 2)肢体功能康复 保持良好的肢体位置（软枕支持） 翻身（患侧卧位最重要）
重视患侧刺激 床上运动训练 Bobath握手 桥式运动 关节被动运动 起坐训练 恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步行、平衡及ADL 训练) 综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等） I7用药护理： 溶栓抗凝药：严格药物剂量，监测AT和APTT、观察有无皮肤及消化道出血倾向；观察有无并发颅内出血和栓子脱落引起的小栓塞。。。。。..文档交流 扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时，滴速应慢,同时应监测血压变化。 使用低分子右旋糖酐改善微循环治疗时,可出现发热、皮疹甚至过敏性休克，应密切观察。 P3清理呼吸道无效与肺部感染、分泌物过多、意识障碍有关 计划：保持呼吸道通畅 I1、保持室内空气新鲜,每天通风2次,每15∽30分钟，并注意保暖. 保持室温在18∽22℃，湿度50%∽70%。。。.。..文档交流 I2、如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，
基础护理学试题库及答案
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
护理学导论试题以及答案
2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 护理学导论试卷 (课程代码03201) 本试卷共4页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草 稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4．合理安排答题空间。超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题。每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1．护理人员按照医师处方对服务对象实施的护理，属于 D A．独立性护理功能 B．合作性护理功能 C．指导性护理功能 D．依赖性护理功能 2．在初级卫生保健原则中最难贯彻的原则是 C A．持续性 B．可近性 C.自我决策性 D．文化感受性 3．某患者为舞蹈演员，突遇车祸，双腿须截肢，出现大吵大闹、不配合治疗等反应， 此种情绪属于 C A．病人角色行为异常 B．病人角色行为强化 C．病人角色行为冲突 D．病人角色行为缺如 4．下列关于压力的说法正确的是 B A．日常生活中的压力都会损害人的身体健康 B．压力包括刺激、认知评价及反应三个环节 C．压力与多种疾病都有关系，我们应积极避免一切压力 D．压力是环境刺激的直接结果 5．根据马斯洛的人类基本需要理论，最高层次的需要是 C A．尊重的需要 B．安全的需要 C．自我实现的需要 D．爱与归属的需要 6．艾瑞克森在1950年提出的解释生命发展过程的著名理论是 B A．性心理发展学说 B．心理社会发展理论 C．道德发展理论 D．智力发展学说 7．个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出推测与判断的过程，称为 A A．社会认知 B．社会推断 C．社会评价 D．人际判断 8．人际关系双方相互赞同与接纳，获得心理上的愉快及满足感，此种吸引称为 B A．相近吸引 B．相悦吸引
各个阶段的脑梗塞护理措施大全
各个阶段的脑梗塞护理措大全 脑梗塞护理措施可分为三个阶段：一是急性脑梗塞发作阶段，二是住院急救阶段，三是脑梗塞患者出院后回家康复防治阶段的护理。 一、脑梗塞急性发作时的护理措施 对轻型脑梗塞病人可让其平卧，头高30度左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1-2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺;应保持呼吸通畅。并且准备好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。 二、在医院和医生的配合护理措施 1、脑梗塞偏瘫护理措施 脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在陪护时应注意定时给病人翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在 2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。 2、吞咽困难护理措施 脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状，则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染造成吸入性肺炎，重者可能因窒息而死亡。 3、注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员 脑梗死病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的治疗措施，有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡，严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动，精神状态如何，如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重
基础护理学基本知识试题及答案.
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
护理学导论试题与答案(总)
护理学导论试题与答案 一、单项选择题 1、提出道德发展学说的学者是（A ）。A、佛洛伊德B、科尔伯特C、艾瑞克森D、皮亚杰 2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是（:B）A、听取并鼓励他们表达情感B、讲述有关卫生知识C、共同讨论护理计划D、避免亲属单独接触病人，以免悲伤过度 3、由医生的诊断书来宣告的死亡是（:C）。A、临床死亡B、社会性死亡C、法律死亡D、脑死亡 4、不属于预防性服务的内容是（A ）。A、计划生育B、保持饮水卫生C、妇幼保健D、计划免疫 5、一级预防的措施不包括（C）。A、提供安全的环境B、教育人们养成健康的生活习惯C、指导妇女自我检 查乳房以早期发现乳癌D、教育人们养成健康的饮食习惯 6、由专人负责实施个体化护理，一名护士负责护理一个病人的工作方法为（:A） A、?个案护理 B、?功能制护理 C、?小组护理 D、?责任制护理 7、当一个病人角色转向常态角色时，仍然"安于”病人角色，产生退缩及依赖心理，此种现象称为（标准答案:B） A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为强化 C、病人角色行为消退 D、病人角色行为缺如 8、关于病人的主观资料下列说法正确的是（B）。A、病人的主观资料只能来自于病人本身 B、指病人对自己健康问题的体验和认识 C、护士对病人健康问题的体验和认识 D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料 9、下列哪项不属于认知评价的方式（C）。A、原发性评价B、继发性评价C、综合性评价D、重新评价 10、在护理诊断陈述时常用的字母E表示（A）: A、相关因素B、诊断名称C、临床表现D、实验室检查 11、书写病室报告时，首先报告的是（ A ）。 A、出院病人 B、大手术后病人 C、危重病人 D、新入院病人 E、特殊检查治疗的病人 12、病房最适宜的温度和相对湿度为（D ）。A、14-15 C, 15%-25% B、10-17C, 30%-40% C、20-22C, 40%-50% D、18-22 C, 50%-60% E、15-16C, 60%-70% 13、观察危重病人病情的最佳方法是（ B ）。A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录 14、护理诊断具有的显著特点是（C）。A、病人的病理变B、从生物学观点考虑问题C、通过护理措施能解决 的问题D、对疾病本质的判断E、类似医疗诊断 15以下属于护理工作中常见的沟通错误的是（B）。A、适当保证B、主观判断C、及时作出反应D、鼓励病人发泄16护患双方在治疗性会谈时的空间距离属于（A）。A、亲昵距离B、个人距离C、社会距离D、公众距离 17病人没有进入病人角色，不愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现，称之为（D） A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退 D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常 18、当一个人进入陌生的文化环境，开始学习、适应新环境的文化模式，解决文化冲突问题时，表明他已进入 （C）。A、意识期B、接受期C、转变期D、兴奋期 19、在进行沟通时，影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（E）。A、双眼注视对方B、全神贯注倾听C、倾 听中特别注意对方的弦外音D、言语简单明确E、及时评论对方所谈内容 20、护士对患者说：“今天我们就谈到这里，改天再谈其他情况。”该沟通属于哪个层次（B）。 A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通 21、适用于对急性病病人护理时的护患关系是B A、A.共同参与型 B、B.指导-合作型 C、C.主动-被动型 D、?统一型 22、以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点（ D ）。 A、微弱单向性的关系 B、心理方位为差位 C、护士教会服务对象做什么 D、以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E、护士的权威在护患关系中起主导作用 23 一位患有心梗的病人住院治疗后已好转，但由于他年迈的母亲突然中风，他毅然离开医院照顾母亲，此病人出现了病人角色适应的哪个问题（C）。A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为强化D、角色行为消退E、角色行为矛盾 24处于护理历史上黑暗时期的护士形象（ D ）。
骨科主治医师试题及答案
骨科主治医师试题及答案 1.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是 A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定 2.男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是 A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定 B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理 C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定 E.换药，消炎以后二期处理 3.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 4.骨关节结核早期X线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状
5.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩 痛，临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤 6.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出 现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤 7.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征 8.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是 A.间接暴力，粉碎骨折
脑梗塞病人护理
脑梗塞患者的护理 1、偏瘫护理 脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在陪护时应注意定时给病人翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。 2、吞咽困难护理 脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状，则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染造成吸入性肺炎，重者可能因窒息而死亡。 3、注意观察病情变化 脑梗死病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的治疗措施，有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡，严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动，精神状态如何，如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。 4、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上，使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部，使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90°，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30°为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。 5、情绪变化护理 患者从正常人突然丧失活动及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。
基础护理学复习题及答案：第五章 预防与控制医院感染.doc
第五章预防与控制医院感染 一．单选题（每题1分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（） A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅 C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（） A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（） A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用（） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）
基础护理学考试试题及答案
基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。 9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素
无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时，应注意“四防”， 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。
2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案
2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》 复习题及答案 复习题一： 01.女性?30岁?以往有肺结核史?近1个月来腰背痛?伴低热?盗汗?体格检查:胸11, 12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为 A.血常规及血沉 B.摄胸腰段X线片 D.结核菌素试验 E.核素骨扫描 正确答案:B 答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状?椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。 知识点1:脊柱结核 知识点2:辅助检查 02.男性?52岁?头晕、乏力伴腰痛3个月?化验Hb82昏/L?X 109/L? PLT175X109/L?ESR116mm/h?尿蛋白（+）?骨髓浆细胞52%.血清蛋口电泳见M带?X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.骨转移瘤 C.多发性骨髓瘤 1 / 6
D.反应性浆细胞增多症 E.华氏巨球蛋口血症 正确答案:C 答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋口血症的骨髓瘤常见的合并症。血B2微球蛋口升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。 知识点1：多发性骨髓瘤 知识点2:诊断 03.男性?52岁?头晕、乏力伴腰痛3个月?化验Hb82昏/L?X 109/L? PLT175X109/L?ESR116mm/h?尿蛋口（+）?骨髓浆细胞52%.血清蛋口电泳见M带?X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是 A.咼钙血症 B.高尿酸血症 C.氮质血症 D.血黏稠度明显降低 E.血P2微球蛋白升高 正确答案:D 答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋口血症的骨髓瘤常见的合并症2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案。血B2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。 2/6 知识点1：多发性骨髄瘤 知识点2:辅助检查
脑梗塞饮食护理
脑梗塞日常饮食要注意什么？ 脑梗塞日常饮食要注意什么？脑科专家向大家推荐一些事物，可以参考一下。 (1)脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。 (2)脑梗塞的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。 (3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。 (4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。 (5)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。 (6)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。脑科专家提醒脑梗塞日常饮食要注意，另外还要配合医生的用药，对治疗脑梗塞病症是很有帮助的。 脑梗塞可以吃哪些菜？ 脑梗塞，包括脑腔梗、脑梗塞、脑栓塞和多发性脑梗塞四个症型。
是多种病因引起的慢性脑血管意外性疾病，具有发病急骤，反复进展的病变特点。脑梗塞可以吃哪些菜？专家认为饮食上要多注意：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。脑梗塞可以吃包括清淡饮食调节，功能康复训练，中西药物的合理并用，高血压、高血脂等危险因素的合理控制这样一种综合治疗，是尽快改善脑梗塞患者的症状，降低脑梗塞高复发率的最佳治疗方案 脑梗塞患者吃什么好 一、脑梗塞食疗方。 1. 葡萄汁、芹菜汁各1份，温开水服用，每天2-3次。20天为一疗程。使用于中风、高血压病人。 2. 葵花子，早晚1把，剥壳食仁，同时配服芹菜汁半杯，连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。 3. 清萝卜汁，每天30毫克，日2次，连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。
基础护理学试题及答案
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）