x线常规体位的标准及规范 PPT
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照ppt课件
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二、 摄影步骤
1、X线摄影机性能了解
在投照前，必须彻底了解机器的性能及其 使用方法；并应充分熟悉机器的最高使用限 度及其规格表（包括最高千伏、毫安和最长 时间的相互关系），以免超过机器的最高使 用量而致损坏。
人体直立，两眼向前方平视，两下肢并 拢，足尖向前，两上肢下垂至躯干两侧， 掌心向前。（在摄影工作和阅拍片时，无 论被检者处于何种体位，都依标准姿势作 为定位的依据。）
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（二）解剖学的基准线
1 . 垂直线 与人体水平线垂直的线。 2 . 水平线 人体直立下，与地面平行的线。 3 . 正中线 将人体左右等分的线。 4 . 矢状线 与水平线相交，与正中线平行的线。 5 . 前额线 于矢状线垂直相交，将人体前后分
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（4）左后斜位：被检者身体左侧
后倾斜，背侧朝向板面或台 面；右侧远离板面或台面， 使冠状面与台面形成一定角 度。
『如：腰椎双斜位摄影体位，采用左右斜位。』
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7. 屈、伸位：四肢关节沿冠状轴活动，形成
关节的骨与骨之间的角度减小 和两骨相互接近时体位为屈曲 位; 相反关节的角度增大，使 关节组成骨远离或平直，为伸 直位。
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⑵ 左前斜位 ：被检者身体左侧朝
前倾斜紧贴板面或台面。右侧 远离板面或台面，冠状面与板 面或台面倾°斜一定角度。如： 胸部第二斜位，倾斜60°观察 心脏影像。
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（3）右后斜位：被检者身体右侧
后倾斜，背侧朝向板面或台 面；左侧远离板面或台面， 使冠状面与台面形成一定角 度。
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标准放射X线拍摄体位下肢ppt课件
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
➢显示部位： 膝关节侧位影像。
第四节 骨骼系统摄影
• 【注意事项】 为使股骨内外髁保持投影重叠，可将小腿用棉垫 或沙袋垫高。 【评价标准】 1．股骨内外髁重迭； 2．股骨与髌骨分离，髌股关节间隙清晰。 【质控要点】 1．身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成6o角； 2．跟骨下垫高使胫骨平行胶片； 3．中心垂直通过髌骨下缘。
第四节 骨骼系统摄影
髋关节水平侧位
➢ 体 位：仰卧，臀部垫高，探测器侧立于髂骨 嵴外上方，与身体正中矢状面约成45°角。对 侧大腿抬起，膝部弯曲固定，保持身体稳定。 胶片上缘超过髂骨嵴，下缘超过大粗隆。
➢ 中心线经股骨内侧中点，与探测器垂直，呈 水平方向射入探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
➢ 中心线：经股骨中点垂直射入探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
➢显示部位： 股骨及两端关节 正位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
股骨侧位
➢ 体 位：侧卧，大腿外侧贴紧床面，股骨矢状 面与床面平行。对侧臀部垫起，膝部弯曲上抬， 足踏床面，保持身体稳定。
➢ 中心线：经股骨所包括部分的中点垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
跟骨侧位
➢ 体 位：坐位或侧卧，足跟外侧紧贴探测器，胶片
后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部 。
➢ 中心线：经跟骨内侧面中点垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
➢显示部位： 跟骨及距跟关 节、跟骰关节 侧位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
跟骨轴位
➢ 体 位：仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴探测 器，足矢状面垂直于探测器。对侧膝部弯曲，脚 踏床面，支撑身体稳定。用布带将被检侧足尖向 后拉，使踝关节背屈 。
普通X线摄影体位显示标准
普通X线摄影体位显示标准普通X线摄影体位显示标准一.胸部后前位：1、包括胸廓、全部肺野及两侧肋膈角；2、两侧胸锁关节对称，肩胛骨位于肺野外方；3肺野密度适中，肺尖显示在锁骨上方，纵膈内1-4胸椎显示清晰；4、肺门位于肺内带中部，肺纹理由肺门呈放射状伸向肺野，层次清晰；5、肺纹理、肋骨、膈肌及心脏边缘锐利；6、心脏居中偏左；7、高千伏显示层次丰富、与肋骨纵膈与心脏等重叠肺组织显示清晰，气管和支气管的形态和管壁显示良好，心脏及大血管边界较锐利。
二.胸部侧位片：1、胸片包括肺尖膈肌及前后胸壁；2、胸骨及胸椎呈侧位缘；3、从颈部到气管分叉部，能连续追踪到气管影像；4、心脏大血管居中偏前；5、心前、后间隙肺野清晰，食管显影时位于心影后方。
三.手正位：显示第2-5掌、指骨正位影像，拇指的掌、指骨斜位像。
四.手斜位：显示第2-5掌、指骨斜位像。
五.腕关节正位：1、显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像；2、腕桡关节面清晰。
六.腕关节侧位：1、显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的侧位影像；2、腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰。
七.尺桡骨正位：显示尺、桡骨正位影像。
八.尺桡骨侧位：显示尺、桡骨侧位影像。
九.肘关节正位：显示肘关节正位影像，关节间隙清晰。
十.肘关节侧位：1、显示肘关节侧位影像；2、关节间隙清晰；3、肱骨两髁影像相重叠。
十一、肱骨正位：显示肱骨正位影像。
十二、肱骨侧位：显示肱骨侧位影像。
十三肩关节正位：显示肩关节正位影像，关节间隙显示清晰。
十四、肩胛骨正位：显示肩胛骨正位影像。
十五、锁骨正位：1、显示锁骨正位影像；2、肩锁关节及胸锁关节影像显示清晰。
十六、足正位：显示趾骨、跖骨及部分跗骨正位影像。
、十七、足斜位：显示足部诸骨斜位影像。
十八、跟骨侧位：1、显示跟骨侧位影像；2、跟骨形态、骨质，跟骨关节、跟距关节。
十九、踝关节正位：1、显示踝关节正位影像；2、关节间隙清晰。
二十、踝关节侧位：1,显示踝关节侧位影像；2、踝关节诸骨影像显示清晰。
X线拍摄常用体位
1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用。
投照体位：患者背向球管站立于平板面前，前胸紧贴平板，双手背放在髂骨上，肩部下垂、上臂内旋（拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。
中心线：对准胸5水平射入胶片，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈。
2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘，上缘包括颈7。
中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示较好。
3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片。
中心线：对准胸6水平射入，平静呼吸下闭气曝光。
胶位片距：180-200cm（远达、减少放大）。
4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45～550角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm。
中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入，曝光前服钡剂两口，待服第2口钡后闭气曝光。
距离：150cm.5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-650角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入，平静呼吸下闭气曝光。
距离150cm。
6.腹部仰卧位前后位（正位）14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上，正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合，平板下缘超出耻骨联合下5cm。
中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，深吸气后曝光。
距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合。
标准放射x线拍摄体位呼吸系统PPT课件
第五节 呼吸系统摄影
第五节 呼吸系统摄影
第五节 呼吸系统摄影
3．肺半卧前后位
• 体位：患者于床上摆位后，探测器放置背 后，身体正中矢状面与探测器长轴正中线 重合，并垂直于探测器面。两手臂肘部尽 量弯曲内旋。探测器应包括肺尖、胸壁、 双下膈肌及膈肋角等部位
第五节 呼吸系统摄影
3．肺半卧前后位
• 中心线：经两侧乳头连线中点垂直探测器 面射入。深吸气，屏气后曝光。
第五节 呼吸系统摄影
5．肺部站立侧位
• 中心线：经肩胛骨下角，腋中线处水平射 入。深吸气屏气后曝光。
• 显示部位：显示胸骨、胸椎侧位像及双肺、 双肺门、双膈肌、双侧肋骨的重叠像。
第五节 呼吸系统摄影
第五节 呼吸系统摄影
第五节 呼吸系统摄影
• 【注意事项】 1．进行病人呼吸屏气的训练。 2．去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。 3．重症病人及婴幼儿可采取侧卧位或仰卧水平侧 位摄影。 【评价标准】 1．胸椎4以下椎体呈“四方块”侧影，后肋基本 重迭，两侧肺门重选，前后肋隔角显示； 2．从颈部至气管分叉部能连续追踪到气管影； 3．心脏、主动脉、降主动脉阴影明确； 4．胸骨呈侧位投影。 【质控要点】 1．两手臂上举，两手抱头，眼平视，收腹； 2．前胸壁和后胸背垂直胶片； 3．中心线水平投射通过第五胸椎达胶片。
6．肺仰卧侧位
• 中心线：经肩胛骨下角，腋中线处，水平 射入探测器中心。深吸气后屏气曝光。
• 显示部位：显示胸部侧位影像，类似于站 立侧位。
第五节 呼吸系统摄影
第五节 呼吸系统摄影
7．肺站立前凸位（前弓位）
• A.前后位： • 体位：患者站立于摄影架前30cm处，背朝向摄影
架，肩部紧贴摄影架面板或探测器面。探测器横 放（摄双侧），上缘超过锁骨6～7cm。两手背放 在髂部，肘部弯曲向内旋。身体后仰，头稍前倾， 胸部前凸，身体正中矢状面与面板（或探测器） 正中线重合并垂直。胸部冠状面与探测器面成 45°角。
X线拍摄常用体位
X线拍摄常用体位Work hard in everything, everything follows fate!1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用..投照体位：患者背向球管站立于平板面前;前胸紧贴平板;双手背放在髂骨上;肩部下垂、上臂内旋拉开肩胛骨;头稍后仰;下颌置平板上缘之上..中心线：对准胸5水平射入胶片;深吸气后闭气曝光..显示：胸部正位像;包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈..2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前;患侧紧贴平板;两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘;上缘包括颈7..中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入;深吸气后闭气曝光..显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织;前肋膈角;结合正位确定病变部位;对纵隔显示较好..3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片..中心线：对准胸6水平射入;平静呼吸下闭气曝光..胶位片距：180-200cm远达、减少放大..4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前;面向平板;向左后旋转、右肩紧贴平板;身体冠状面与平板成45～550角;左手高举抱头;右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm..中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入;曝光前服钡剂两口;待服第2口钡后闭气曝光..5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前;面向平板;向左后旋转;左肩贴近平板;身体冠状面与平板成55-650角;右手高举抱头;左肘弯曲;平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入;平静呼吸下闭气曝光..距离150cm..6.腹部仰卧位前后位正位14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上;正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合;平板下缘超出耻骨联合下5cm..中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入;深吸气后曝光..距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前;腰背部紧贴平板;身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线;两手放于两侧;下缘包括耻骨联合..中心线：垂直于平板中心;深呼气后曝光..胶片距：90cm8、骨盆前后位片胶片：平板..体位：患者仰卧摄影床;正中矢状面与床面垂直;并置于正中线上;下至伸直足尖向上并拢;两侧髂前上棘与床面平行;下缘包括坐骨..中心线：经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入;平静呼吸曝光..9、腰椎前后位片胶片：平板体位：患者仰卧摄影床;正中矢状面垂直台面并与正中线重合;双髋、膝关节屈曲;足平踏床面;上肢置于身旁;平板上缘包括胸12椎体;下缘包括骶椎..中心线：对准腰3脐上2.5－3cm垂直射入;深呼气后闭气曝光..胶片距：90cm10.腰椎侧位片胶片：平板投照体位：患者侧卧摄影台;两上臂屈曲;向前上举起;抱于头的两侧、髋、膝屈曲;冠状面垂直;棘突后缘置台中线外5cm处;上包胸12;下包上部骶骨..中心线：对准：腰3垂直或者向足侧倾斜5-100射入;深吸气后闭气曝光..胶片距：90cm.11.腰椎斜位片胶片：平板投照体位：患者仰卧摄影台;身体平直..然后对侧抬高被检侧在下;身体冠状面与台面呈450角;髋膝屈曲支撑身体;棘突后缘垂直于胶片中线外约4cm处;上包胸12;下包部分骶骨..中心线：对准：腰3垂直射入;平静呼吸闭气曝光..12.胸椎前后位正位胶片：平板投照体位：患者仰卧摄影摄影床;正中矢状面垂直并对准剑突颈静脉切迹;臂下垂置身旁;下肢伸直;上包颈7;下包腰1..中心线：对准胸6胸骨柄切迹至剑突的中点垂直射入;平静呼吸闭气曝光..13.胸椎侧位胶片：平板投照体位：患者侧卧摄影床;臂屈曲抱头;膝髋屈曲;冠状面垂直床面;棘突垂线距台面中线外5cm;上包颈7、下包腰1..中心线：对准胸7垂直射入;膈上胸椎深吸气后闭气曝光..膈下胸椎时深呼气后闭气曝光..14.颈椎前后位片胶片：平板投照体位：患者站立平板前;正中失状面垂直台面;且与台中线垂直.. 27头稍向上仰;听鼻线垂直台面;上包对耳孔;下包颈颈静脉切迹..中心线：向头侧倾斜100甲状软骨平面射入;平静呼吸闭气曝光..15.颈椎侧位胶片：平板投照体位：患者侧立平板前;下颌上仰听鼻线与冠状面垂直;两肩尺量下垂;片盒长轴与矢状面平行;上包对耳孔;下至胸骨切迹..中心线：经甲状软骨处;颈前后缘中点射入;深吸气后闭气曝光..16.颈椎斜位胶片：平板投照体位：患者俯卧;右前斜时面向左侧旋转;左侧台高；头和身保持统一解剖位置..中心线：向足侧倾角100经甲状软骨平面射入;平静呼吸闭气曝光..17.髋关节前后位正位胶片：平板体位：患者仰卧;下肢伸直;患侧股骨沟置台面中心;;平板中线射入..中心线：髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点下5cm为入射点;垂直射入..造影检查部位静脉肾盂造影检查常规需要了解病史;临床诊断及检查目的..造影检查前的准备：查对姓名;床号等;造影剂名称;浓度;准备好造影用具及压迫器等..造影前拍腹部平片胸10－耻骨联合一张..注射造影剂前令患者解小便;以及压迫..查对药品;浓度、剂量、常用者为泛影葡胺成人用量20-40mg步骤：患者仰卧屈膝;腹部放松;压迫球置耻骨联合上2cm;加压注意压力不要过大;讲清道理;力争患者配合..静脉内注射造影剂快速;一般选择肘静脉;此过程中密切注意病人有无不良反应..注射完后;根据需要可选5、7、15、30分钟各点片一张;此过程医师需要在场;每片过目;显影满意后即可终止检查;也可根据病情适当延长时间..将药品、剂量、拍片时间记于申请单背面..肾盂、肾盏显影良好后;拍全尿路片..特殊情况;应由当班医生决定;是否加照输尿管片;斜位或侧位片..2、逆行肾盂造影一、膀胱镜检查;输尿管插管由泌尿科操作..二、注射造影剂之前;常规拍腹部平片;明确导管头端所在位置以脊柱为标志描述..三、注入造影剂之前应排气气泡形成假象;缓慢注入;压力不可过高或过量5－10ml;以免剧痛或溢流;影响胶片质量..摄完一张胶片后;立即观察;如不满意;可即时补充注药或换位拍片..四、记录两侧造影剂名称、浓度、剂量..3、食道钡餐检查一、患者准备：1、吞咽困难者;查前四小时禁饮食..2、疑有喷门病变者;检查当日禁饮食..3、除去有碍透视的衣物及饰品..二、医生准备1、了解病史;尤其是吞咽困难的程度..2、明确检查目的及要求..3、调好钡剂膏状或糊糊状;编码及日期..4、讲明要求;力争配合;消除恐惧..5、调整拍片条件..三、检查方法：1、先作胸腹部透视;注意纵隔、心脏、两肺、横隔及胃泡情况..2、透视与拍片相结合..3、患者口含钡剂站立于造影机上;嘱多次吞钡;注意观察：①钡剂延咽部通过的情况;咽部大小;充盈的对称情况及特征..梨状隐窝的排空情况;多轴位观察..观察钡剂沿胸段食道通过情况;食道的位置、压迹、舒张度、外形改变等..喷门区情况：裂孔随呼吸的变化、膈壶腹段的走形、钡剂入胃的形态、方向及方式..食道各段要正、侧、斜多轴位观察其形状、位置、食道壁有无压迹、轮廓;柔软度及黏膜皱襞等改变..可疑区可再吞钡重复观察;也可大量吞咽稀钡液、呃气等..观察食道充盈情况可取卧位观察..需观察管壁及胃泡时、可服发泡剂;如小苏打3－4g;再服枸橼酸2－3g..检查过程中;发现可疑;药片片拍片时要注意解剖标志4、胃肠道钡餐一、查前准备：1、钡剂准备：调制钡剂稀糊状;编排号码;给好机器条件..2.扼要了解病史;症状、临床诊断及检查及检查重点要求;有关体征如包块的部位、大小等;作到心中有数;重点观察..若有出血史;应在出血停止五天后为妥..3.了解病人空腹状况;未准备好者可暂缓检查;以免影响准确性..4、去除腰腹部的饰物等..5、准备一包产气粉成品;用10ml温开水咽下..二、检查步骤：透视与拍片相结合..1.嘱患者咽钡一口;放倒检查床令患者左右翻滚2-3次;仰卧位观察胃黏膜及胃壁情况..2.令患者再服钡2-3口;观察胃底充盈度及食道钡剂通行状况..3.府卧位观察胃底黏膜像、胃体及胃窦部充盈像..4.立位并左右斜位观察胃全貌..三：检查方法及注意事项：1、常规胸腹部透视：观察心、肺、纵隔及腹部胃有无潴留有无异常..①膈下有无游离气体、肠道气液平面;结合病史、症状符合空腔脏器穿孔者;钡餐检查是禁忌症..②有无钙化及肿块影;肝脾情况..③胃泡大小、形态有无液平及肿块..④胃肠道有无异常高密度影..⑤以10ml温开水口服产气粉一包成品;大约3g..2、常规造影检查：让患者含一口稀钡约15ml..食道：吞咽一口稀钡;正位自颈段食管下咽部观察钡头;转动体位;多轴位观察..右前斜观察胸腹段;了解钡剂通过情况;管壁、管腔轮廓;舒张度、蠕动、粘膜皱襞等..疑有病变者、待胃、十二指肠查完后;再用稠钡剂作重点检查及拍片..钡剂通过贲门入胃的情况：正常者钡剂入贲门后基本沿胃小弯缘下降散开;贲门黏膜皱襞呈星芒状..若潴留液多时;钡剂呈“飘雪花”状下降;若幽门梗阻胃内残留多时;钡较乱不易附着于黏膜面;勿勉强行检查;应下胃管抽出;再做..注意：“钡流”异常：如贲门部肿块;钡从胃底大弯侧呈分流状或喷射状;贲门狭窄时通过受限;上方食道扩张;钡逆流等..胃：钡剂入胃后沿胃小弯散开;此时把床放在水平位;嘱病人翻滚2－3次;使胃黏膜均匀涂抹;观察胃黏膜正常胃小弯侧黏膜呈与胃小弯平行规则的纵行皱襞、大弯侧稍粗大不规则弯曲或呈锯齿状、胃窦部黏膜呈横、纵行至幽门管呈收集状;钡剂未进入十二指肠前;尽快拍摄黏膜像..再次喝钡两口约30ml;俯卧位观察胃体及胃窦部充盈像;重点观察蠕动波;胃壁柔软度;龛影;充盈缺损等；变换至仰卧位;再次观察胃体、胃窦黏膜以及胃底充盈状况..需看胃窦黏膜;可右侧抬高..注意：此段时间要快;避免十二指肠药物重叠;难以观察..站立喝钡;观察胃全貌;发现问题;重复再次观察..十二指肠：俯卧位十二指肠充盈;观察其蠕动、轮廓分布及走形情况..小肠：可采用连续喝钡;每次间隔5－10分钟;喝钡约300ml;再次观察小肠的充盈、分布、走行、动度;变换体位可观察黏膜状况..5、钡剂灌肠检查①术前准备：检查前2－3天进流食..检查前一天多饮水;术前一晚服缓泻剂番泻叶50g泡水或酚酞0.2g..检查前12小时禁饮食..习惯性便秘或服缓泻剂无效者;于检查前作温水灌肠;直至无粪便排出..②钡剂的配置：70％－80％;250ml钡200g＋水200－240ml＋食用胶若干;双球囊注气约500－800ml.③方法及步逐：肛门插管;先用液体石蜡油涂抹导管头端;令病人放松;左侧卧位;张口呼吸;从肛门插入;深约10－15cm;变换为仰卧位;头低足高约10－15度..慢慢注入钡剂;乙状结肠充盈后夹管;转动体位观察肠曲..连续灌钡至钡头到达结肠脾屈;注气500－800ml;并嘱患者左侧抬高;利用气体促使钡剂充盈结肠肝曲及升、盲结肠拔管..床位放平;转动病人;使要观察的结肠气钡分布均匀;多轴位观察; 重点观察肠壁的分布、柔软度;黏膜状况等;并进行必要的点片..如行低张造影者;检查前肌肉注射654－210－20ml;步逐同前..T形管造影病人准备：术前作碘过敏试验;阴性者可做..准备20ml注射器一支;50ml注射器一支;76％泛影葡胺10－20ml..给病人讲述检查过程及注意事项;取得配合..造影剂准备：抽取76％泛影葡胺10ml＋生理盐水30ml;即19％泛影葡胺40ml..。
X线检查体位和摄影方向的基本概念PPT课件
X线检查体位和摄影方向的基本概念
手掌侧 手背侧 足背侧 足底侧
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X线检查体位和摄影方向的基本概念 第三节 体位
体位系指X线检查时被检者身体的姿势 一 基本体位
立位 被检者的身体直立，垂直轴与地面垂直。 坐位 被检者的身体呈坐的姿势。躯干部分后仰时称为半坐位（半卧位）
第17页/共58页
第33页/共58页
矢状方向
A-P
P -A
第34页/共58页
冠状方向
L
R
左、右方向（right left;R-L）
右侧位
右、左方向（right left;R-L）
左侧位
第35页/共58页
背腹第二斜方向（D-V2）
背腹第一斜方向（D-V1）
R
L
腹背第一斜方向（V-D1）
腹背第二斜方向（V-D2）
第36页/共58页
• 正中矢状面 将头颅纵向分为左、右均等的两部分的切面，称为正中矢状面。虽 不位于正中，但与其平行的面，均称为矢状面。
• 解剖学水平面 经颅骨听眶线，将头颅分成上、下两部分的水平断面，称为解剖 学水平面。
3. 耳垂额状面 沿外耳孔作解剖学水平面垂直线，将头颅分作前后两部分的冠状断 面，称为耳垂额状面。
四肢关节沿冠状轴活动，形成关节的骨与之间的角度减小和两骨相 互接近时体位称为屈曲位；相反关节的角度增大，使关节组成骨远 离或平直，称为伸直位。
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X线检查体位和摄影方向的基本概念屈Βιβλιοθήκη 伸第28页/共58页
2 内旋、外旋位 四肢骨以自身的纵轴为轴心做旋转运动，向内做旋转称为同旋位，向外 做旋转，称为外旋位。
根据人体的标准姿势，对人体各部位所在的方向和所处位置的称谓， 常用解剖学方位术语来描述。
X线摄片部位及临床意义(共49张PPT)
❖ 拇指正侧位：用于观察拇指及其关节、软组 织的外伤和异物情况。
1.1 四肢摄影---腕关节
常规拍腕关节正侧位 腕关节正位：用于观察腕骨、
掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、关节及周围软组织的情 况。观察小儿发肓情况，了 解骨龄，需摄双侧腕关节。
腹部---腹部平片（卧位）
❖ 用于观察尿路或腹腔脏 器有无结石、钙化及腹 部包块和异物存留等情 况。
2、X线造影检查介绍
❖ 概念：在不能产生X对比的组织或器官内介入 不透X线的造影剂，使器官形态或功能得以在 X线下显示以利于疾病的诊断。
❖ 常用造影剂：消化道用钡剂、子宫输卵管用 的碘油、静脉用的复方泛影葡胺、碘海醇等 等。
❖ 临床应用： 疾病检查 随访复查 健康普查
胸部---胸部正位（后前位）
❖ 摄片目的 用于观察胸部 的主见变情况和用于体 检。
❖ 主要指心肺情况：支气 管炎、肺炎、肺结核、 肺肿瘤、胸膜病变，胸 腔积液、心脏形态改变、 肋骨情况等等。
胸部---胸部侧位
临床应用： 疾病检查 随访复查 健康普查
用于观察上颌窦、额窦、前及后组筛窦、上颌骨等的骨质和形态情况。 胃及十二指肠低张双对比造影 骶尾骨侧位 ：摄片目的 用于观察骶骨和尾骨侧位的形态情况。
全身各部位常规拍片体位
胸部
胸部正（侧）位 胸部正斜（肋骨切线）位
腹部
腹部立位 腹部平片（卧位）
头部 头颅正侧位
面骨大瓦氏位
颧弓斜位及轴位 鼻骨侧位 颞颌关节张闭口位 脊柱 颈椎正侧（双斜）位 胸椎正侧位
腰椎正侧位
骶尾椎正侧位
鼻副窦 鼻窦瓦氏位+柯氏位
X线摄影体位方向
.
❖ 一、摄影体位方向 ❖ 二、摄影步骤 ❖ 三、十字定位投照法
.
（一）、解剖学姿势
❖ 人体直立、两眼向前方平视，两下肢并拢， 足尖向前，两上肢下垂至躯干两侧，掌心向 前。（在摄影工作和阅片、拍片时，无论被 检者处于何种体位，都应依照标准解剖学姿 势作为定位的依据。）
❖ 摆位置 根据摄影部位和检查目的，用标准位 置摆放好，通常将检查部位放置与暗盒中心， 并以最舒适的位置投照，尽量减少被检者的 痛苦
.
❖ 曝光机后期处理 以上步骤完成后，调节校 正控制台上各种曝光条件，然后曝光，投照 完毕后对图像进行黑白、对比度等图像后处 理，根据被检部位等正确裁剪图像大小，并 做好左右标记，最后保存发送至报告台。
❖ 听眦线（OMBL） 外耳孔中点与眼外眦的连线 ❖ 听鼻线 鼻前棘与外耳孔中点的连线 ❖ 听眉线（SML） 外耳孔点与听眶线垂直的
线。
.
（四）、摄影体位
❖ 包括：立位、坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位、斜位 ❖ 右前斜位：被检者身体右侧朝前倾斜紧贴探测器，射线从左
.
（五）、摄影方向
❖ 矢状方向：前后位（AP）;前后位（VD）；背腹像 （DV）
❖ 冠状方向：左右向（LR）；右左向（RL） ❖ 斜方向：背腹斜方向；腹背斜方向。从足侧向头侧
倾斜角度称为头侧倾斜；反之则为向足斜位。 ❖ 水平方向：X线束与地面平行呈水平方向射入被检
部位时，摄影方向称为水平方向。 ❖ 轴方向： X线束与被检者的组织，器官长轴平行或
.
（二）、解剖学的基准线
❖ 垂直线 与人体水平线垂直的线 ❖ 水平线 人体直立下，与地面平行的线 ❖ 正中线 将人体左右等分的线 ❖ 矢状线 与水平线相交，与正中线平行的线 ❖ 前额线 与矢状线垂直相交，将人体前后分开
x线常规体位的标准及规范ppt课件
腕关节正位
尺桡骨茎突连线中点
腕关节侧位
桡骨茎突连线中点
摄影距离cm 75~100 75~100 75~100 75~100 75~100 75~100
管电压kv 45-50 45-50 50-60 50-60 45-50 45-50
精选版课件ppt
44
部位
中心线
肘关节正位 肱骨内外上髁连线中点
肘关节侧位
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32
膝关节侧位
➢ 被检者侧卧于摄影台上，被检侧 靠近台面，对侧下肢向前上方弯 曲
➢ 被检侧膝部稍弯(使大腿长轴与 小腿长轴成120°夹角)
➢ 膝部外侧紧靠暗盒，髌骨下缘置 于暗盒中心
➢ 暗盒前缘包括皮肤，髌骨与暗盒 垂直使股骨内外侧髁相互重叠
精选版课件ppt
33
• 中心线：对准胫骨上端 ，与暗盒垂直
➢ 身体正中矢状面对准照射野中 线并垂直于暗盒
➢课件ppt
7
• 照射野：上缘超过外耳孔，下 缘平胸骨柄切迹，两侧含颈部 软组织。
• 中心线：向头端倾斜10°经甲 状软骨摄入暗盒，或x线球管不 倾斜，对准胸骨颈切迹与暗盒 垂直。
• 摄影距离：75~100cm；
• 管电压：65~75kv.
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18
足正位
➢ 被检者坐于摄影台上， ➢ 被检侧膝部屈曲、对侧伸直，
使足底部紧靠暗盒， ➢ 暗盒上包足趾，下包足跟，将
第三跖骨基底部置于暗盆中心 ➢ 暗盒长轴与足部长轴平行。
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19
• 中心线：对准第三跖骨 基底部，与暗盒垂直
• 或对准第三跖骨基底部 ，向足跟部倾斜15°射 入暗盒，可使足部伸直 ，胫腓骨后移，以显示 关节间隙
普通X线摄影体位显示标准
普通X线摄影体位显示标准一.胸部后前位：1、包括胸廓、全部肺野及两侧肋膈角；2、两侧胸锁关节对称，肩胛骨位于肺野外方；3肺野密度适中，肺尖显示在锁骨上方，纵膈内1-4胸椎显示清晰；4、肺门位于肺内带中部，肺纹理由肺门呈放射状伸向肺野，层次清晰；5、肺纹理、肋骨、膈肌及心脏边缘锐利；6、心脏居中偏左；7、高千伏显示层次丰富、与肋骨纵膈与心脏等重叠肺组织显示清晰，气管和支气管的形态和管壁显示良好，心脏及大血管边界较锐利。
二.胸部侧位片：1、胸片包括肺尖膈肌及前后胸壁；2、胸骨及胸椎呈侧位缘；3、从颈部到气管分叉部，能连续追踪到气管影像；4、心脏大血管居中偏前；5、心前、后间隙肺野清晰，食管显影时位于心影后方。
三.手正位：显示第2-5掌、指骨正位影像，拇指的掌、指骨斜位像。
四.手斜位：显示第2-5掌、指骨斜位像。
五.腕关节正位：1、显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像；2、腕桡关节面清晰。
六.腕关节侧位：1、显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的侧位影像；2、腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰。
七.尺桡骨正位：显示尺、桡骨正位影像。
八.尺桡骨侧位：显示尺、桡骨侧位影像。
九.肘关节正位：显示肘关节正位影像，关节间隙清晰。
十.肘关节侧位：1、显示肘关节侧位影像；2、关节间隙清晰；3、肱骨两髁影像相重叠。
十一、肱骨正位：显示肱骨正位影像。
十二、肱骨侧位：显示肱骨侧位影像。
十三肩关节正位：显示肩关节正位影像，关节间隙显示清晰。
十四、肩胛骨正位：显示肩胛骨正位影像。
十五、锁骨正位：1、显示锁骨正位影像；2、肩锁关节及胸锁关节影像显示清晰。
十六、足正位：显示趾骨、跖骨及部分跗骨正位影像。
、十七、足斜位：显示足部xx斜位影像。
十八、跟骨侧位：1、显示跟骨侧位影像；2、跟骨形态、骨质，跟骨关节、跟距关节。
十九、踝关节正位：1、显示踝关节正位影像；2、关节间隙清晰。
二十、踝关节侧位：1,显示踝关节侧位影像；2、踝关节xx影像显示清晰。
X线摄影体位
胸锁关节后前斜位摄影体位患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁。
身体正中面或脊柱对暗盒或台面中线。
下颌前伸，支撑头部，使肢体更靠近暗盒。
胸锁关节放于暗盒中心。
中心线向被检侧（左或右）倾斜15”～20”角，经第3胸椎左或右侧射至暗盒中心；左右两侧分别摄影，暗盒用铅橡皮遮挡。
用途常规位置。
胸锁关节侧位摄影体位患者侧立于摄片架前，两足分开，使身体站稳。
头稍向后仰，两臂在背后交叉，胸部向前挺出，两肩尽量后倾．胸骨颈切迹对暗盒中心。
中心线对准胸锁关节，与暗盒垂直。
用途常规位置。
膈上肋骨后前位摄影体位患者站立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。
身体正中面或脊柱对暗盒中线。
头稍抬高。
暗盒上缘超出肩部，下颌置于暗盒上缘，使胸部更能靠近暗盒。
两肘弯曲，手背放于髋部，两臂和肩部尽量内转，使肩胛骨影像不与肋骨重叠．中心线对准第4胸椎，与暗盒垂直。
用途常规位置。
膈上肋骨前后位摄影体位患者站立于摄片架前，背向暗盒，两足分开，使身体站稳。
两手上举抱头，然后将身体向被检测转45o角，使被检侧腋背部紧靠暗企。
将脊柱至胸腔外侧缘的中点对暗盒中线，暗盒上缘须超过肩部。
中心线对准胸骨颈切迹，通过第2胸椎间隙，与暗盒垂直。
用途用以检查腋部肋骨的病变或外伤。
膈上肋骨前后斜位摄影体位患者站立于摄片架前，背向暗盒，两足分开，使身体站稳。
两手上举抱头，然后将身体向被检侧转45o角，使被检侧腋背部紧靠暗盒。
将脊柱至胸腔外缘的中点对暗盒中线，暗盒上缘超过肩部。
中心线对准胸骨颈切迹，通过第2胸椎间隙，与暗盒垂直。
用途用以检查腋部肋骨的病变或外伤。
膈上肋骨后前斜位摄影体位患者站立于摄片架前．面向暗盒，两足分开，使身体站稳。
两手上举抱头，或将健侧手臂上举，被检侧肘部弯曲，手腕放于髋部，手臂及肩部尽量内转。
然后将身体向被检侧转45o角，使被检侧的胸腋部靠近暗盒，并将脊柱至胸腔外侧缘中点对暗盘中线，暗盒上缘须超出肩部。
中心线对准第3胸椎，通过胸骨颈切迹，与暗盒垂直。
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头稍后仰，颈部置于照射野 中线
9
• 照射野：上缘超过外 耳孔2cm，下缘平胸 骨柄切迹，前后含颈 部软组织。
• 中心线：经下颌角向 下2cm处（甲状软骨 平面，颈部前后缘中 间）垂直摄入暗盒
• 摄影距离：180cm；
• 管电压：65~75kv.
X线常见体位 摆放标准及操作规范
（一）
新疆自治区中医院影像中心 王伟 技师 楼俭茹 副主任医师
1
常见体位
• 胸部正侧位 • 颈椎正侧位 • 腰椎正侧位 • 手正斜位 • 足正斜位
• 肘关节正侧位 • 腕关节正侧位 • 膝关节正侧位 • 胫腓骨正侧位 • 踝关节正侧位
参考文献： 邹 仲 主编：《X线检查技术学》，1983年，上海科学技术出版社 秦维昌主编：《医学影像技术学-X线摄影技术卷》，2011年，人民卫生出版社
5
• 照射野：上缘平第七颈 椎，下缘平十二胸椎， 含前后胸壁
• 中心线：对准腋中线第 六胸椎水平垂直摄入暗 盒
• 摄影距离：180cm
• 管电压：125kv
.
6
颈椎正位
受检者仰卧在摄影床上或站立 于摄影架前，双上肢至于体侧
身体正中矢状面对准照射野中 线并垂直于暗盒
头稍后仰，使听鼻线垂直于暗 盒
掌面于暗盒约成45° 手指均匀分开且稍弯曲各指
尖触及暗盒 第3掌骨头置于暗盒中心。
17
• 中心线：对准第3掌骨 头垂直射入暗盒。
• 摄影距离：75~100cm • 管电压：45~50kv
18
足正位
被检者坐于摄影台上， 被检侧膝部屈曲、对侧伸直，
使足底部紧靠暗盒， 暗盒上包足趾，下包足跟，将
• 中心线：经第六胸椎水平垂 直摄入暗盒
• 摄影距离：
肺部摄影：150-180cm
心脏摄影：200cm
• 管电压110-125kv
.
4
胸部侧位
受检者侧立于胸片架前，被检 侧靠近面板
双臂上举交叉抱肘或抓固定器， 使两肩尽量不与肺野重叠
身体矢状面与摄片架面板平行， 身体长轴中心线对准照射野中 心线
7
• 照射野：上缘超过外耳孔，下 缘平胸骨柄切迹，两侧含颈部 软组织。
• 中心线：向头端倾斜10°经甲 状软骨摄入暗盒，或x线球管不 倾斜，对准胸骨颈切迹与暗盒 垂直。
• 摄影距离：75~100cm； • 管电压：65~75kv.
8
颈椎侧位
受检者站立于摄影架前，右 侧靠近摄片架；双上肢尽量 下垂
12
腰椎侧位
受检者侧卧在摄影床上 身体正中矢状面平行于床面 双侧髋关节和膝关节屈曲，
双上肢抱头。
13
• 照射野：上缘包括第 11胸椎、下缘包括上 部骶椎
• 中心线：经第3腰椎 （相当于脐上3cm处） 垂直摄入暗盒
• 摄影距离：75~100cm • 管电压：80~90kv.
14
手正位
受检者侧坐于摄影床旁 检侧肩部放低，上肢平直
伸向摄影床，掌心向上， 腕部用棉垫固定
尺骨鹰嘴置于照射视野中心
23
• 照射野：包括肱骨远端 尺桡骨近端及两侧软组 织
• 中心线：对准肱骨内外 上髁连线中点垂直射入 暗盒
• 摄影距离：75~100cm； • 管电压：50~60kv。
24
肘关节侧位
2
胸部正位
受检者面向并紧靠胸片架站立， 身体正中矢状面对准照射野中线， 并垂直胸片架面板
头稍后仰，前身下颌至于立体摄 影架颌拖上，使胸骨柄尽量贴近 胸片架
两手背分别置于髋部侧后，肘部 弯曲内旋，肩部下垂，锁骨成水 平位
3
• 照射野：上缘超出双肩峰 3cm，两侧含胸壁，下至第 12胸椎
29
• 照射野：包括尺桡骨 远端和掌骨近端
• 中心线：对准桡骨茎 突连线中点垂直射入 暗盒
• 摄影距离：75~100cm • 管电压：45~50kv
30
膝关节正位
被检者仰卧或坐于摄影台上， 下肢伸直，足尖向上，
受检者侧坐于摄影床旁 被检侧手掌向下，平放于暗
盒上 手指伸直自然分开 第3掌骨头置于暗盒中心
15
• 中心线：对准第3掌骨 头垂直射入暗盒。
• 若同时摄取双手，中 心线经双手间的中点 射入暗盒中心。
• 摄影距离：75~100cm • 管电压：45~50kv。
16
手斜位
受检者侧坐于摄影床旁 被检侧手掌向下，桡侧抬高，
27
• 照射野：包括尺桡骨远端 和掌骨近端。
• 中心线：对准尺桡骨茎突 连线中点垂直射入暗盒。 若同时摄取双腕关节，中 心线经双腕关节间的中点 射入暗盒中心。
• 摄影距离：75~100cm。 • 管电压：45~50kv。
28
腕关节侧位
受检者侧坐于摄影床旁 肘部弯曲，手掌侧立，使腕
关节呈侧位； 腕部中心置于照射野中心。
第三跖骨基底部置于暗盆中心 暗盒长轴与足部长轴平行。
19
• 中心线：对准第三跖骨 基底部，与暗盒垂直
• 或对准第三跖骨基底部 ，向足跟部倾斜15°射 入暗盒，可使足部伸直 ，胫腓骨后移，以显示 关节间隙
• 摄影距离：75~100cm • 管电压：50~60kv
20
足斜位
被检者仰卧或坐于摄影台上， 对侧下肢伸直，被检侧膝部弯
曲，足底部紧靠暗盒。 暗盒上缘包括足趾，下缘包括
足跟。将第三跖骨基底部置于 暗盒中心，使暗盒长轴线与足 部长轴平行。 被检侧下肢向对侧倾斜，使足 底与暗盒约30~45°角。
21
• 中心线：对准第三跖骨 基底部，与暗盒垂直
• 摄影距离：75~100cm • 管电压：50~60kv
22
肘关节正位
被检者侧坐于摄影台旁 被检臂前伸，肘部弯曲
成90°，放于暗盒上 手掌面对被检者，拇指
向上，肩与肘平行
25
• 中心线：对准肘关节中 心与胶片垂直。
• 摄影距离：75~100cm • 管电压：50~60kv。
26
腕关节正位
受检者侧坐于摄影床旁 肘部弯曲，前臂伸直，掌面向
下呈半握拳状 腕部置于照射野中心
.
10Βιβλιοθήκη 腰椎正位 受检者仰卧在摄影床上 身体正中矢状面对准照射
野中线并垂直于床面 双侧髋关节和膝关节屈曲，
使腰部靠近床面
11
• 照射野：上缘包括第11 胸椎、下缘包括上部骶 椎、左右包括腰大肌。
• 中心线：经第3腰椎（相 当于脐上3cm处）垂直摄 入暗盒。
• 摄影距离：75~100cm； • 管电压：75~85kv.