口腔检查记录表

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口腔检查记录表标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

口腔检查记录表

检查日期:检查者编号:

受检人姓名:班级:学号:出生年月:籍贯:性别:男女

牙齿情况:

1、口腔卫生状况:好一般差

2、牙龈情况:健康充血红肿

3、牙合牙列状况:牙列:正常拥挤间隙

牙合:正常深覆盖深覆合反合

4、口腔粘膜情况:正常异常备注:

5、检查具体情况记录

注:记录符号萌

出:

1=完全萌出软

垢:

0=无牙结

石:

0=无牙面情

况:

0=完好残根

冠:

0=无2=部分萌出1=有1=有1=有龋1=残根3=未萌出2=色素沉着2=充填有龋2=残冠

4=缺失3=充填无龋3=残根冠

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