单位子单位工程质量竣工验收记录单位工程质量控制资料核查记录
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市政-单位(子单位)工程质量竣工验收记录
市政-单位(子单位)工程质量竣工验收记录外部表面质量排水井、检查井、雨水篦子等设施的质量路面平整度、平整度差、坑洼、裂缝等质量问题施工单位XXX检查结果符合要求符合要求符合要求符合要求观感质量结论：经观感核查，东屿八路（路面、雨水及污水工程）的管道、附属构筑物、设施和路面质量均符合要求。
单位（子单位）工程质量抽查记录表表4东屿八路（路面、雨水及污水工程名称序号检查项目12345678管道材质、管道口径、管道墙厚等质量问题管道安装质量、接口处质量问题排水井、检查井、雨水篦子等设施的质量问题路面平整度、平整度差、坑洼、裂缝等质量问题管道水密性、气密性等质量问题管道压力测试及泄漏测试质量问题管道保温、防腐、防蚀等质量问题其他质量问题检查结果符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求无其他质量问题抽查结论：经抽查，东屿八路（路面、雨水及污水工程）的管道、设施、路面质量等均符合要求，无其他质量问题。
单位（子单位）工程质量整改通知单表5东屿八路（路面、雨水及污水工程）名称序号整改内容整改要求整改期限1管道安装质量、接口处质量问题重新安装、更换不合格部件3天2路面平整度、平整度差、坑洼、裂缝等质量问题重新整修、补齐坑洼、裂缝5天整改结论：经整改，东屿八路（路面、雨水及污水工程）的管道安装质量、接口处质量问题已重新安装、更换不合格部件；路面平整度、平整度差、坑洼、裂缝等质量问题已重新整修、补齐坑洼、裂缝。
整改符合要求。
管道设备抽查质量情况好中差。
施工单位为XXX。
管廊内管道安装包括地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构，顶管、盾构、浅埋、暗挖、定向钻、夯管，回填土，管道结构，防水、防腐，管缝（变形缝），进、出洞口，工作坑（井），管道线形，附属构筑物和观感质量综合评价。
施工项目经理和XXX工程师分别给出结论。
表A.0.4-4为东屿八路（路面、雨水及污水工程）的单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
KFSZZLJD -76
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
子单位工程
工程类型
开、竣工日期
序号
项目
工程造价 项目技术负责人
验收记录
单位工程 施工单位
项目经理 制表人 验收结论共分部，经查 Nhomakorabea分部
1
分部工程
符合标准及设计要求
分部
质量控制资料 共
项，经审查符合要求
项，
2
核查结果
经核定符合规范要求
项。
共核查
项，符合要求
结构安全和使用功
3
共抽查
能检测结果
项，符合要求
经返工处理符合要求
项， 项， 项。
共抽查
项，符合要求
4 观感质量核查结果
不符合要求
项。
项，
实体实测实量 共检查
项，符合要求 项，
5
验收情况
不符合要求
项。
6
综合验收结论
建设单位项目负责人：
（公章）
设计单位项目负责人： （公章）
年月日
年月日
监理单位总监理工程师（签字、加盖执业印 施工单位项目经理（签字、加盖执业印章）：
参加 验收 单位
章）： （公章）
（公章）
勘察单位项目负责人： （公章）
年月日
年月日
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
子单位工程
工程类型
开、竣工日期
序号
项目
工程造价 项目技术负责人
验收记录
单位工程 施工单位
项目经理 制表人 验收结论共分部，经查 Nhomakorabea分部
1
分部工程
符合标准及设计要求
分部
质量控制资料 共
项，经审查符合要求
项，
2
核查结果
经核定符合规范要求
项。
共核查
项，符合要求
结构安全和使用功
3
共抽查
能检测结果
项，符合要求
经返工处理符合要求
项， 项， 项。
共抽查
项，符合要求
4 观感质量核查结果
不符合要求
项。
项，
实体实测实量 共检查
项，符合要求 项，
5
验收情况
不符合要求
项。
6
综合验收结论
建设单位项目负责人：
（公章）
设计单位项目负责人： （公章）
年月日
年月日
监理单位总监理工程师（签字、加盖执业印 施工单位项目经理（签字、加盖执业印章）：
参加 验收 单位
章）： （公章）
（公章）
勘察单位项目负责人： （公章）
年月日
年月日
年月日
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
甬统表C02-54
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序项 号目
资料名称
份数
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
1
、竣工图
2 工程定位测量、放线记录
施工单位
监理单位核查意见 核查源自 核查意见 核查人3 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
4 建 施工试验报告及见证检测报告
5 筑 隐蔽工程验收记录 与
水 5 与 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 供 施工记录 7 暖 分项、分部工程质量验收记录
8 新技术论证、备案及施工记录
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 1
、竣工图 2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4 通 隐蔽工程验收记录 5 风 制冷设备运行调试记录
8 新技术论证、备案及施工记录
续表
工程名称
施工单位
序项 号目
资料名称
份数
1
图纸会审记录 、设计变更通知单 、工程洽商记录
、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验 、试验报告
施工单位 核查意见 核查人
监理单位 核查意见 核查人
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5 智 系统功能测定及设备调试记录 能
6 建 系统技术、操作和维护手册
8
新技术论证、备案及施工记录
图纸会审记录 、设计变更通知单 、工程洽商记录 1
、竣工图
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
电
5 梯 接地、绝缘电阻测试记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序项 号目
资料名称
份数
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录
1
、竣工图
2 工程定位测量、放线记录
施工单位
监理单位核查意见 核查源自 核查意见 核查人3 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
4 建 施工试验报告及见证检测报告
5 筑 隐蔽工程验收记录 与
水 5 与 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 供 施工记录 7 暖 分项、分部工程质量验收记录
8 新技术论证、备案及施工记录
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 1
、竣工图 2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4 通 隐蔽工程验收记录 5 风 制冷设备运行调试记录
8 新技术论证、备案及施工记录
续表
工程名称
施工单位
序项 号目
资料名称
份数
1
图纸会审记录 、设计变更通知单 、工程洽商记录
、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验 、试验报告
施工单位 核查意见 核查人
监理单位 核查意见 核查人
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5 智 系统功能测定及设备调试记录 能
6 建 系统技术、操作和维护手册
8
新技术论证、备案及施工记录
图纸会审记录 、设计变更通知单 、工程洽商记录 1
、竣工图
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
电
5 梯 接地、绝缘电阻测试记录
统表1-4
3
隐蔽工程验收记录
4
分项、分部工程质量验收记录、检验批验收
记录
5
外墙围护结构节能构造现场实体检验报告
6
夏热冬冷地区外窗气密性现场检测报告
7
风管及系统严密性检验记录
8
现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录
9
设备单机试运转及调试记录
10
系统联合试运转及调试记录
11
系统节能性能检验报告
12
其他对工程质量有影响的重要技术资料
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告
施工单位
福建卓泰建设工程有限公司
序号
项目
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
隐蔽工程验收记录
4
分项、分部工程质量验收记录、检验批验收
记录
5
外墙围护结构节能构造现场实体检验报告
6
夏热冬冷地区外窗气密性现场检测报告
7
风管及系统严密性检验记录
8
现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录
9
设备单机试运转及调试记录
10
系统联合试运转及调试记录
11
系统节能性能检验报告
12
其他对工程质量有影响的重要技术资料
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告
施工单位
福建卓泰建设工程有限公司
序号
项目
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
单位子单位工程质量竣工验收记录
单位子单位工程质量竣工验收记录一、项目概况项目名称：XXXXX项目地点：XXXXX项目业主：XXXXX项目监理单位：XXXXX施工单位：XXXXX二、背景与目的本次工程质量竣工验收是为了验证施工单位是否按照设计要求和相关标准建设，检验工程质量是否符合规范，并确保工程的安全和可靠性。
根据国家相关法规和规范，本次验收会对工程的各项技术指标进行检测和评估，以确保工程质量达到预期要求。
三、验收标准和方法本次质量竣工验收按照相关国家标准和规范进行，主要包括以下方面的检查与评估：1.施工材料的合格证明和品质检验；2.结构工程的符合设计要求和施工规范；3.建筑工程的防水、防火、保温等功能检测；4.建筑内外部装饰装修工程的质量评估；5.机电工程的电气安装、给排水和通风设备的检查；6.技术设备的安装和调试情况的验证。
四、验收过程和结果1.工程基本情况介绍：（1）完成工程名称、地理位置、业主单位、设计单位、施工单位、监理单位等基本信息的统计；（2）工程项目的施工周期、竣工日期；（3）施工过程中出现的主要技术问题和解决措施。
2.工程材料和技术质量组成：（1）列出工程所使用的主要材料及配比；（2）评估主要材料的质量标准是否符合要求；（3）检验工程所使用的各项技术质量数据，包括抗压强度、抗折强度、抗渗透性等。
3.施工工艺和工程质量：（1）总结施工期间的主要工艺方法、施工工艺方案、施工组织等；（2）评估施工工艺是否符合设计要求，施工质量是否达到相关标准；（3）评估工程施工期间的监理措施和监控情况。
4.竣工工程质量检测报告：（1）汇总各项工程检测结果，包括建筑结构性能、工程质量参数、技术设备性能等；（2）结合相关国家标准和规范，对工程的各项指标进行评估，如符合、不符合等；（3）针对不符合项，提出改进意见和技术方案。
五、结论与建议根据以上的工程质量竣工验收过程和结果，结合相关国家法规和要求，得出如下结论和建议：1.工程的施工质量总体符合设计要求和相关标准；2.在施工过程中存在一些小问题和缺陷，建议及时修补和改进；3.部分工程技术指标未达到要求，建议进行技术调整和改进；4.验收过程中的相关文件和资料需要整理和归档。
单位子单位工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收登记表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
类型
预制砼管铺设
工程造价
425.50万元
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术负责人
王智英
动工日期
3月20日
分包单位
/
项目技术负责人
张楚
竣工日期
6月30日
序号
项目
验收记录
验收记录
1
分部工程
共3分部，经查3部分
符合原则及设计规定3分部
好
好
验收单位
分包单位
项目经理/年月日
施工单位
项目经理何勇6月17日
设计单位
项目负责人韩九龙6月17日
监理单位
总监理工程师陈志华6月17日
建设单位
项目负责人（专业技术负责人）王国良6月17日
管道铺设分项工程质量验收登记表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
分项工程名称
管道铺设
验收批数
7
施工单位
123
资料齐全，合格
7
施工记录
①接口组对拼装、焊接、栓接、熔接；②地基基本、地层等加固解决；③桩基成桩；④支护构造施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条红配、焊接热解决； 防腐层补口补伤等
3
资料齐全，合格
8
竣工图
1
资料齐全，合格
结论：
施工项目经理：
年月日
结论：
总监理工程师：
年月日
单位（子单位）工程观感质量核查表
工程名称
星云路污水截流工程一标段
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
类型
预制砼管铺设
工程造价
425.50万元
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术负责人
王智英
动工日期
3月20日
分包单位
/
项目技术负责人
张楚
竣工日期
6月30日
序号
项目
验收记录
验收记录
1
分部工程
共3分部，经查3部分
符合原则及设计规定3分部
好
好
验收单位
分包单位
项目经理/年月日
施工单位
项目经理何勇6月17日
设计单位
项目负责人韩九龙6月17日
监理单位
总监理工程师陈志华6月17日
建设单位
项目负责人（专业技术负责人）王国良6月17日
管道铺设分项工程质量验收登记表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
分项工程名称
管道铺设
验收批数
7
施工单位
123
资料齐全，合格
7
施工记录
①接口组对拼装、焊接、栓接、熔接；②地基基本、地层等加固解决；③桩基成桩；④支护构造施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条红配、焊接热解决； 防腐层补口补伤等
3
资料齐全，合格
8
竣工图
1
资料齐全，合格
结论：
施工项目经理：
年月日
结论：
总监理工程师：
年月日
单位（子单位）工程观感质量核查表
工程名称
星云路污水截流工程一标段
C8-1 单位工程竣工验收记录
委托方（以下简称甲方）：成都星慧置业有限公司（签章）
联系人：，联系电话：13
受托方（以下简称乙方）：（签章）
联系人：，联系电话：
二、物业基本状况：
物业名称：，物业类型：
物业座落：
物业总建筑面积：平方米，其中：已竣工建筑面积平方米，尚在建的平方米。按物业类型划分，具体是：
①住宅建筑面积，总计平方米；独立式住宅幢套，计平米；多层住宅幢单元套，计平方米；8～9层住宅幢套，计平方米；10～20层住宅幢
2
木质材料
检验报告，进场验收记录，隐检记录等
合格
3
高分子合成材料
检验报告，进场验收记录，现场观感等
合格
4
符合材料
检验报告，进场验收记录，现场观感等
合格
5
其它材料
检验报告，进场验收记录，隐检记录等
合格
综合质量验收结论
合格
验
收
单
位
施工单位：中国新兴建设开发总公司
项目负责人：
年 月 日
监理单位：北京帕克国际工程咨询有限公司
套，计平方米；21～30层住宅幢套，计平方米；31层以上住宅幢套，计平方米。
②商务办公楼幢，层数，套（间）数，建筑面积总计平方米；
③商业用房幢，层数，套（间）数，建筑面积总计平方米；
④工业用房幢，建筑面积总计平方米；
⑤机动车场（库）建筑面积计平方米；停车位个；地面停车库个，建筑面积平方米，地面停车位个。
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
中粮营养健康研究院有限公司
（公章）
项目负责人：
年 月 日
北京帕克国际工程咨询有限公司
联系人：，联系电话：13
受托方（以下简称乙方）：（签章）
联系人：，联系电话：
二、物业基本状况：
物业名称：，物业类型：
物业座落：
物业总建筑面积：平方米，其中：已竣工建筑面积平方米，尚在建的平方米。按物业类型划分，具体是：
①住宅建筑面积，总计平方米；独立式住宅幢套，计平米；多层住宅幢单元套，计平方米；8～9层住宅幢套，计平方米；10～20层住宅幢
2
木质材料
检验报告，进场验收记录，隐检记录等
合格
3
高分子合成材料
检验报告，进场验收记录，现场观感等
合格
4
符合材料
检验报告，进场验收记录，现场观感等
合格
5
其它材料
检验报告，进场验收记录，隐检记录等
合格
综合质量验收结论
合格
验
收
单
位
施工单位：中国新兴建设开发总公司
项目负责人：
年 月 日
监理单位：北京帕克国际工程咨询有限公司
套，计平方米；21～30层住宅幢套，计平方米；31层以上住宅幢套，计平方米。
②商务办公楼幢，层数，套（间）数，建筑面积总计平方米；
③商业用房幢，层数，套（间）数，建筑面积总计平方米；
④工业用房幢，建筑面积总计平方米；
⑤机动车场（库）建筑面积计平方米；停车位个；地面停车库个，建筑面积平方米，地面停车位个。
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
中粮营养健康研究院有限公司
（公章）
项目负责人：
年 月 日
北京帕克国际工程咨询有限公司
市政工程竣工验收表格【范本模板】
单位(子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5编号：
单位（子单位)工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等）
4
原材料进场复检报告
5
土方路基压实度检测报告
6
回填土压实度检验记录
7
隐蔽工程验收记录、施工记录
调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却搭
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查
结论
总监理工程师
施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层数
技术负责人
项目经理
建面积
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序
号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部,经检分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
表G5编号：
单位（子单位)工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等）
4
原材料进场复检报告
5
土方路基压实度检测报告
6
回填土压实度检验记录
7
隐蔽工程验收记录、施工记录
调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却搭
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查
结论
总监理工程师
施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层数
技术负责人
项目经理
建面积
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序
号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部,经检分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
单位(子单位)工程质量竣工验收记录-填写范例
层数/建筑面积开工日期竣工日期
序号项，
项，项，项项，
同意验收。
综合验收结论同意验收。
观感质量验收
安全和主要使用功 能核查及抽查结果
质量控制资料核查
同意验收。
同意验收。
1
2
3
4
5参加验收单位
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应的法人代表书面授权。
单位(项目)负责人:总监理工程师:项目负责人:项目负责人:项目负责人:
建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位
(公章)(公章)(公章)(公章)(公章)
共抽查
10
项，符合要求
10 不符合要求
项共抽查
15
项，符合要求
15
经返工处理符合要求0 经核定符合规范要求40项
共核查
21项，符合要求21 符合标准及设计要求6
分部共
40
项，经审查符合要求
40
项 目
验 收 记 录验 收 结 论
共
6
分部，经查
6
分部工程
同意验收。
施工单位技术负责人2017年8月21日项目负责人项目技术负责人2018年4月19日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
GD-E1-913
工程名称结构类型钢结构
1层/240m2。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
C 3.2编号：
工程名称
建筑面积
施工单位
技术负责人
结构类型
项目经理
项目技术负责人
层数
开工日期
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部，
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项
经核定符合规范要求项
3
安全和主要使用功
能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
单位（项目）负责人日Βιβλιοθήκη ：（公章）总监理工程师
日期：
（公章）
单位（项目）负责人
日期：
（公章）
单位（项目）负责人
日期：
（公章）
单位（项目）负责人
日期：
C 3.2编号：
工程名称
建筑面积
施工单位
技术负责人
结构类型
项目经理
项目技术负责人
层数
开工日期
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部，
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项
经核定符合规范要求项
3
安全和主要使用功
能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
单位（项目）负责人日Βιβλιοθήκη ：（公章）总监理工程师
日期：
（公章）
单位（项目）负责人
日期：
（公章）
单位（项目）负责人
日期：
（公章）
单位（项目）负责人
日期：
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
本工程基本符合设计及规范要求，工程资料基本齐全，已完成合同文件、设计文件约定的施工内容。依据现行有关验收评定标准，该工程评定为合格工程。
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
(公章)
单位(项目)负责人：李群
2021年5Biblioteka 1日(公章)总监理工程师：王建
2021年4月28日
(公章)
单位负责人：张勇
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
工程名称
中心区污水管网完善及修复工程
结构类型
排水
层数/建筑面积
/
施工单位
路桥建设发展有限公司
技术负责人
袁兴
开工日期
2018.8.15
项目经理
张娴
项目技术负责人
金斌
竣工日期
2021.4.9
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共3分部，经查3分部
符合标准及设计要求3分部
符合设计及规范要求
2
质量控制资料核查
共12项，经审查符合要求12项经核定符
合规范要求12项
符合设计及规范要求
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查1项，符合要求1项，
共拍查25项，符合要求25项，
经返工处理符合要求0项
符合设计及规范要求
4
观感质量验收
共抽查3项，符合要求3项，
不符合要求0项
符合设计及规范要求
5
综合验收结论
2021年4月16日
(公章)
单位(项目)负责人：赵刚
2021年4月20日
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
(公章)
单位(项目)负责人：李群
2021年5Biblioteka 1日(公章)总监理工程师：王建
2021年4月28日
(公章)
单位负责人：张勇
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
工程名称
中心区污水管网完善及修复工程
结构类型
排水
层数/建筑面积
/
施工单位
路桥建设发展有限公司
技术负责人
袁兴
开工日期
2018.8.15
项目经理
张娴
项目技术负责人
金斌
竣工日期
2021.4.9
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共3分部，经查3分部
符合标准及设计要求3分部
符合设计及规范要求
2
质量控制资料核查
共12项，经审查符合要求12项经核定符
合规范要求12项
符合设计及规范要求
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查1项，符合要求1项，
共拍查25项，符合要求25项，
经返工处理符合要求0项
符合设计及规范要求
4
观感质量验收
共抽查3项，符合要求3项，
不符合要求0项
符合设计及规范要求
5
综合验收结论
2021年4月16日
(公章)
单位(项目)负责人：赵刚
2021年4月20日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 单位（子单位）工程名称 施工单位 技术负责人 项目技术负责人 序 1 2 号 项 分部工程 质量控制资料核查 目 安居供电营业办公楼 湖北三箭建筑公司 项目经理 开工日期 张黎明 2009.10. 验 收 记 录 共 6 分部，经检 6 分部 符合标准及设计要求 6 分部 共 15 项，经审查符合要求15 项， 经核定符合规范要求 15 项 编号： 结构类型 层 数 框架 三层 平方米 2010.4 验 收 结 论 符合要求 符合要求
合格 设计单位
参 加 验 收 单 位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
单位（项目）负责人
总监理工程师
单位负责人
单位(项目)负责人
年
月
日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
建筑面积 竣工日期
3
共核查 5 项，符合要求 5 及抽查结果 理符合要求 / 项 观感质量验收 共抽查 12 项，符合要求 12 项， 不符合要求 12 项 合格 监理单位 施工单位
符合要求
4
符合要求
5
综合验收结论 建设单位
表G4 单位（子单位）工程名称 施工单位 技术负责人 项目技术负责人 序 1 2 号 项 分部工程 质量控制资料核查 目 安居供电营业办公楼 湖北三箭建筑公司 项目经理 开工日期 张黎明 2009.10. 验 收 记 录 共 6 分部，经检 6 分部 符合标准及设计要求 6 分部 共 15 项，经审查符合要求15 项， 经核定符合规范要求 15 项 编号： 结构类型 层 数 框架 三层 平方米 2010.4 验 收 结 论 符合要求 符合要求
合格 设计单位
参 加 验 收 单 位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
单位（项目）负责人
总监理工程师
单位负责人
单位(项目)负责人
年
月
日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
建筑面积 竣工日期
3
共核查 5 项，符合要求 5 及抽查结果 理符合要求 / 项 观感质量验收 共抽查 12 项，符合要求 12 项， 不符合要求 12 项 合格 监理单位 施工单位
符合要求
4
符合要求
5
综合验收结论 建设单位
单位(子单位)工程质量竣工验收记录、单位工程质量控制资料核查记录
表 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
结构类型
层数/
建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目负责人
项目技术
负责人
完工日期
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程验收
共 分部，经查 分部，
符合设计及标准规定 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经核查符合规定 项，
经核查不符合规定 项
3
安全和使用功能
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
新技术论证、备案及施工记录
10
续表
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
电பைடு நூலகம்
气
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
9
1
建
筑
智
能
化
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
系统功能测定及设备调试记录
6
工程名称
结构类型
层数/
建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目负责人
项目技术
负责人
完工日期
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程验收
共 分部，经查 分部，
符合设计及标准规定 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经核查符合规定 项，
经核查不符合规定 项
3
安全和使用功能
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
新技术论证、备案及施工记录
10
续表
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
电பைடு நூலகம்
气
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
9
1
建
筑
智
能
化
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
系统功能测定及设备调试记录
6
单位(子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(最新版)
单位（子单位）工程质量竣工验收记录 安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
GB50300-2013
单位
工程名称
序 号
项目
工程1 安全和功能检查项目
1
地基承载力检测报告
பைடு நூலகம்
子单位 工程名称
份数
2
桩基承载力检测报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3 给 卫生器具满水试验记录 水
4 排 消防管道、燃气管道压力试验记录
水
5 与 排水干管通球试验记录
6
供 室内（外）给水管道（网）消毒检测报 暖告
7
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记 录
8
桂建质00（三）
核查意见
抽查结果
核查 (抽查)人
广西建设工程质量安全监督总站编制
7
建 8筑
9
与 结
10 构
屋面淋水或蓄水试验记录 地下室渗漏水检测记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 抽气(风)道检查记录
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15
室内环境检测报告
16
土壤氡气浓度检测报告
17
1
给水管道通水试验记录
GB50300-2013
单位
工程名称
序 号
项目
工程1 安全和功能检查项目
1
地基承载力检测报告
பைடு நூலகம்
子单位 工程名称
份数
2
桩基承载力检测报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3 给 卫生器具满水试验记录 水
4 排 消防管道、燃气管道压力试验记录
水
5 与 排水干管通球试验记录
6
供 室内（外）给水管道（网）消毒检测报 暖告
7
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记 录
8
桂建质00（三）
核查意见
抽查结果
核查 (抽查)人
广西建设工程质量安全监督总站编制
7
建 8筑
9
与 结
10 构
屋面淋水或蓄水试验记录 地下室渗漏水检测记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 抽气(风)道检查记录
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15
室内环境检测报告
16
土壤氡气浓度检测报告
17
1
给水管道通水试验记录
单位子单位工程质量竣工验收记录
公章）
监理单位
（公章）
施工单位
（公章）
设计单位
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
总监理
工程师：
年月日
单位
负责人：
年月日
单位（项目）
负责人：
年月日
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项
安全和功能共核查3项，符合要求，抽查其中项，使用功能均满足。
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，不符合要求项
观感质量验收为好。
5
综合验收结论
经对本工程综合验收，各分项、分部工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收标准要求，单位工程竣工验收合格。
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表C8-I
工程名称
结构类型
/
施工单位
技术负
责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部符合标准及设计要求分部
经各分部工程验收，工程质量符合验收标准。
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项
质量控制资料经核查用项，符合有关规范要求。
监理单位
（公章）
施工单位
（公章）
设计单位
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
总监理
工程师：
年月日
单位
负责人：
年月日
单位（项目）
负责人：
年月日
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项
安全和功能共核查3项，符合要求，抽查其中项，使用功能均满足。
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，不符合要求项
观感质量验收为好。
5
综合验收结论
经对本工程综合验收，各分项、分部工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收标准要求，单位工程竣工验收合格。
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表C8-I
工程名称
结构类型
/
施工单位
技术负
责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部符合标准及设计要求分部
经各分部工程验收，工程质量符合验收标准。
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项
质量控制资料经核查用项，符合有关规范要求。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
监理单位 （公章）
施工单位 （公章） （公章）
设计单位
总监理工程师
项目负责人
项目负责人
2017年
月
日
2017年
月
日
2017年
月
日
2017年月日 Nhomakorabea注：单位工程验收时，验收签字人应由单位的法人代表书面授权。
山东省建设工程质量监督总站监制
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
鲁JG-002- 001 6 层
工 程 名 称
结 构 类 型
砖混结构
层数/建筑面积
施 工 单 位
技术负责人
开 工 日 期
项目负责人
项目技术负责人
竣 工 日 期
序号 1 2
项目 分 部 工 程 质 量 控 制 资 料 核 查 共 共 2 8
验收记录 分部，经查符合设计及标准规定分部 项，经核查符合规定 7 5 6 8 项 7 5 项，
验
收
结
论
验收合格 验收合格
3
安全和主要使用功 能核查及抽查结果
共核查 共抽查 共抽查
项，符合规定 项，符合规定
验收合格 项
项，达到"好"和"一般"的 验收合格 项。
4
观感质量验收 6
5
综合验收结论
同意验收。
建设单位 （公章） 参 加 验 收 项目负责人（盖注 单 册建造师执业印 位 章）：
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录表
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建筑与结构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
9
1
电梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
1
建筑电气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
续表
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
智能建筑
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建筑与结构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
9
1
电梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
1
建筑电气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
8
续表
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
智能建筑
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
相关主题
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4
散热器、支架
共检查 点，其中合格 点
5
1
通风与空调
风管、支架
共检查 点，其中合格 点
2
风口、风阀
共检查 点，其中合格 点
3
风机、空调设备
共检查 点，其中合格 点
4
阀门、支架
共检查 点，其中合格 点
5
水泵、冷却塔
共检查 点，其中合格 点
6
绝热
共检查 点，其中合格 点
7
1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
共 项，经核查符合规定 项，
经核查不符合规定 项
3
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查 项，符合规定 项，
共抽查 项，符合规定 项，
经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，达到“好”和“一般”的 项，经返修处理符合要求的 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
1
建
筑
节
能
外墙热工性能
2
设备系统节能性能
3
结论：
施工单位项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。
表 单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称
施工单位
序号
项 目
抽 查 质 量 状 况
质 量 评 价
好
一般
差
1
建筑与结构
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
设Hale Waihona Puke 调试记录4接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
9
1
建
筑
智
能
化
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
系统功能测定及设备调试记录
项目负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
表 单位工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
空气能量回收装置测试记录
4
洁净室洁净度测试记录
5
制冷机组试运行调试记录
1
建
筑
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
7
有防水要求的地面蓄水试验记录
8
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
9
抽气（风）道检查记录
10
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
11
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
12
建筑物沉降观测测量记录
13
节能、保温测试记录
14
室内环境检测报告
15
土壤氡气浓度检测报告
1
给
水
排
水
与
供
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
室内地面
共检查 点，其中合格 点
10
楼梯、踏步、护栏
共检查 点，其中合格 点
11
门窗
共检查 点，其中合格 点
12
雨罩、台阶、坡道、散水
共检查 点，其中合格 点
13
1
给排水与供暖
管道接口、坡度、支架
共检查 点，其中合格 点
2
卫生器具、支架、阀门
共检查 点，其中合格 点
3
检查口、扫除口、地漏
共检查 点，其中合格 点
主体结构外观
共检查 点，其中合格 点
2
主体结构尺寸、位置
共检查 点，其中合格 点
3
主体结构垂直度、标高
共检查 点，其中合格 点
4
室外墙面
共检查 点，其中合格 点
5
变形缝
共检查 点，其中合格 点
6
水落管、屋面
共检查 点，其中合格 点
7
室内墙面
共检查 点，其中合格 点
8
室内顶棚
共检查 点，其中合格 点
9
单位子单位工程质量竣工验收记录单位工程质量控制资料核查记录
表 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
结构类型
层数/
建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目负责人
项目技术
负责人
完工日期
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程验收
共 分部，经查 分部，
符合设计及标准规定 分部
2
质量控制资料核查
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
9
1
通
风
与
空
调
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
8
分项、分部工程质量验收记录
9
工程质量事故调查处理资料
10
新技术论证、备案及施工记录
11
1
给
水
排
水
与
供
暖
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
1
电
梯
图纸会审记录、设计变更通知单、工
程洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻实验报告
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
结论：
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
新技术论证、备案及施工记录
10
续表
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
电
气
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
共检查 点，其中合格 点
2
设备器具、开关、插座
6
系统技术、操作和维护手册
7
系统管理、操作人员培训记录
8
系统检测报告
9
分项、分部工程质量验收记录
10
新技术论证、备案及施工记录
11
1
建筑节能
图纸会审记录、设计变更通知单、工
程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试
验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
外墙、外窗节能检验报告
6
设备系统节能检测报告
年 月 日 年 月 日
表 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
屋面淋水或蓄水试验记录
6
地下室防水效果检查记录
散热器、支架
共检查 点，其中合格 点
5
1
通风与空调
风管、支架
共检查 点，其中合格 点
2
风口、风阀
共检查 点，其中合格 点
3
风机、空调设备
共检查 点，其中合格 点
4
阀门、支架
共检查 点，其中合格 点
5
水泵、冷却塔
共检查 点，其中合格 点
6
绝热
共检查 点，其中合格 点
7
1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
共 项，经核查符合规定 项，
经核查不符合规定 项
3
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查 项，符合规定 项，
共抽查 项，符合规定 项，
经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，达到“好”和“一般”的 项，经返修处理符合要求的 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
1
建
筑
节
能
外墙热工性能
2
设备系统节能性能
3
结论：
施工单位项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。
表 单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称
施工单位
序号
项 目
抽 查 质 量 状 况
质 量 评 价
好
一般
差
1
建筑与结构
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
设Hale Waihona Puke 调试记录4接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
9
1
建
筑
智
能
化
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
系统功能测定及设备调试记录
项目负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
表 单位工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
空气能量回收装置测试记录
4
洁净室洁净度测试记录
5
制冷机组试运行调试记录
1
建
筑
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
7
有防水要求的地面蓄水试验记录
8
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
9
抽气（风）道检查记录
10
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
11
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
12
建筑物沉降观测测量记录
13
节能、保温测试记录
14
室内环境检测报告
15
土壤氡气浓度检测报告
1
给
水
排
水
与
供
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
室内地面
共检查 点，其中合格 点
10
楼梯、踏步、护栏
共检查 点，其中合格 点
11
门窗
共检查 点，其中合格 点
12
雨罩、台阶、坡道、散水
共检查 点，其中合格 点
13
1
给排水与供暖
管道接口、坡度、支架
共检查 点，其中合格 点
2
卫生器具、支架、阀门
共检查 点，其中合格 点
3
检查口、扫除口、地漏
共检查 点，其中合格 点
主体结构外观
共检查 点，其中合格 点
2
主体结构尺寸、位置
共检查 点，其中合格 点
3
主体结构垂直度、标高
共检查 点，其中合格 点
4
室外墙面
共检查 点，其中合格 点
5
变形缝
共检查 点，其中合格 点
6
水落管、屋面
共检查 点，其中合格 点
7
室内墙面
共检查 点，其中合格 点
8
室内顶棚
共检查 点，其中合格 点
9
单位子单位工程质量竣工验收记录单位工程质量控制资料核查记录
表 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
结构类型
层数/
建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目负责人
项目技术
负责人
完工日期
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程验收
共 分部，经查 分部，
符合设计及标准规定 分部
2
质量控制资料核查
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
9
1
通
风
与
空
调
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
8
分项、分部工程质量验收记录
9
工程质量事故调查处理资料
10
新技术论证、备案及施工记录
11
1
给
水
排
水
与
供
暖
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
1
电
梯
图纸会审记录、设计变更通知单、工
程洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻实验报告
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
结论：
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
新技术论证、备案及施工记录
10
续表
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
电
气
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
共检查 点，其中合格 点
2
设备器具、开关、插座
6
系统技术、操作和维护手册
7
系统管理、操作人员培训记录
8
系统检测报告
9
分项、分部工程质量验收记录
10
新技术论证、备案及施工记录
11
1
建筑节能
图纸会审记录、设计变更通知单、工
程洽商记录、竣工图
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试
验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
外墙、外窗节能检验报告
6
设备系统节能检测报告
年 月 日 年 月 日
表 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
屋面淋水或蓄水试验记录
6
地下室防水效果检查记录