胰腺癌术后复查正常一定没事吗
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胰腺癌的早期发现率国内仅为百分之七,由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高,胰腺癌被称为“癌中之王”,需引起重视和警惕。手术是治疗胰腺癌常用的方法,通常在病情早期能够取得显著的效果,获得较好的预后,但术后也会伴随一定的复发转移几率,医生都会要求患者进行定期复查,有不少患者在看到复查结果正常时就觉着能放心了,没事了,那胰腺癌术后复查正常一定没事吗?
临床上有很多胰腺癌患者,在手术切除后医生会反复强调定期复查,也有患者一次又一次的复查结果都正常,认为自己已经没事了,其实不然,也有不少患者之前复查结果,但接下来的复查结果却显示复发了。袁希福表示,“为什么医生会叮嘱复查,是因为胰腺癌可能在不经意间就会复发、转移。举个不太恰当的比喻,就好像墙上的钉子一样,如果手术、放化疗后,真的把肿瘤像钉子一样拔除了,就根本不需要再时不时去看拔掉的地方钉子有没有再长出来。而癌细胞极具隐蔽性,据研究表明,肿瘤细胞可以微小到在10的6次方下仅一毫米大小,也就是说一公分大小的肿瘤,可能包含了一百万的癌细胞。这么微小的病灶,想要依靠影像学检查来检出是不太现实的。定期复查虽好,可有时并不一定能勘测到这些微小病灶。这也是为什么隔几个月去复查,就发现肿瘤复发、转移的原因。”
不过这也并不意味着胰腺癌术后复查没用,患者术后定期复查还是非常有必要的,能够定期监控病情变化,以便及时调整治疗方案。对于选择手术的患者来说,除了坚持定期复查外,还应视一定的情况进行巩固治疗,如放化疗和中医治疗等。胰腺癌术后通过放化疗可以抑杀残存的癌细胞,稳定病情,预防复发转移,但放化疗产生的副作用也会损伤机体,建议放化疗的同时辅助中医药的治疗,有助于起到增效减毒的功效。对于不能或者不愿放化疗的患者,则可以考虑以中医治疗为主,一方面有助于修复术后受损的机体,促进伤口的愈合,提高患者的免疫力和抵抗力,防治术后并发症,一方面能在一定程度上抑杀残存的癌细胞,降低术后复发转移的几率,进一步延长患者生命。
袁希福认为,胰腺癌不是单一的病变,而是全身疾病在局部的反映。治疗中仅着眼于局部是不够的,要想达到治疗目的,必须全面调理、重点用药,达到阴阳平衡,化有形于无形之中。另外治疗肿瘤灵活辨证施治非常重要,同是一种肿瘤,病变轻重缓急、虚实寒热各不相同,并发症也不一样,以三联平衡理论为指导对症下药,既有固定不变的主方,又有灵活加减的药物,一人一方,体现了个体差异,科学合理,有助于提高疗效。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。
部分参考案例:
路雨(化名),女,胰腺肉瘤,河南新乡人
2017年初,路雨因进食不畅、皮肤黄染,在新乡市中心医院确诊为胰腺肉瘤。由于病情危重,女儿立刻安排她在市中心医院做了手术切除。可谁也没想到,2017年4月26日复查显示:肝尾叶见大小约1.3x1.1cm异常信号,考虑转移。医生建议化疗,可路雨自手术过后身体便变得很差,高烧不止,体重仅80多斤,家人怕老人身体耐受不住。后经人介绍,于2017年5月19日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。10剂药吃完,路雨烧就退了,恶心呕吐也减轻了,想吃东西了。看到疗效不错,6月2日她就去希福医院复诊了,取了22天的药。从这以后,药吃完,其女儿便亲自去取药,一次又一次,一年又一年。2019年5月30日,家属再次复诊,反馈道:复查彩超显示:“肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常”,对比2017年4月26日的检查结果,肝尾叶上的病灶已经消失。精神、气色、饮
食、睡眠都相当不错。"
(以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)
胰腺癌患者术后要定期复查,但不能仅仅寄希望于复查,即使结果正常也不能麻痹大意,还是应辅助其他方法进行巩固治疗,尽可能的预防复发转移,延长生存时间。提示:胰腺癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。
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