《内经》论血与气

《内经》论血与气

黄帝问曰：人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病。百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯对曰：皆生于五脏。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生于血气，故守经隧焉。

人有精气津液、四肢九窍、五脏十六部、三百六十五节，从而产生各种疾病。各种疾病，都有虚实之分。神、气、血、形、志皆有虚实，是因为什么而产生的呢？岐伯曰：都是从五脏产生的。心藏脉舍神，肺藏气舍魄，肝藏血舍魂，脾藏营舍意，肾藏精舍志，五脏协同把营血通过经络布扬于五脏六腑，四肢百骸，共成一身之形。脾意通于胃，助胃行水谷津液；肾志通于三焦，皆内外表里相连，以成身形。所以，五脏的功能，都通过十二经络实现，也就是都从十二经隧出。为什么呢？因为经络是用来行营血的。胃纳水谷生津液，津液之精专者营血入肺经走五脏以滋养五脏，同时通过经络实现五脏的功能。营在脉中，卫在脉外，营卫不和，百病乃变化生于血与气，所以，治病的关键是谨查气血的虚实，也就是守行气血的经络，调整其虚实偏亢守。

黄帝曰：余以闻虚实之形，不知其何以生？岐伯对曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，乃为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦悗善怒。血并于下，气并于上，气乱心善忘。黄帝曰：血并于阴，气并于阳，于是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯对曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚也。黄帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是毋实乎？岐伯对曰：有者为实，毋者为虚，故气并则毋血，血并则毋气，今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实焉。血与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，复反则生，不反则死。

黄帝说：我已经了解了虚实的症状，但不知道虚实是因何产生的。岐伯说：卫气、营血因邪气侵犯而导致偏聚，造成营卫阴阳相互排斥，出现卫气运行紊乱，营血不能顺行经脉，气血阴阳不能相伴相随，从而出现偏聚。表实者里必虚，里实者表必虚，乃病之常。气血离居，不能相随，出现一实一虚。血并于三阴经，气并于三阳经。三阳经所在的头面四末乃卫阳聚积之所，血并则血留滞，阳并则阳气盛，盛于头面等上部则发为惊狂。血并于表，气并

于里，阳热不能外达而内聚于里，则为中热。血盛于上则心烦，气盛于下则动肝，扰肝则善怒。血并于下，气并于上，阴阳离散，故神乱善忘。

营血行脉内，出五脏走三阴经；卫气走脉外，出六腑发三阳经。营阴卫阳相随乃为和。血偏聚于阴，气偏聚于阳，阴阳离决。那么什么情况是实，什么情况为虚呢？营血出五脏，属性为阴、寒，故喜温而恶寒，寒则脉内营血流动滞缓，温则寒消脉流如常。阳卫之气偏聚则气实，气实则血虚；营血之气偏聚则血实，血实则气虚。黄帝曰：人所有的，最根本的是血与气。您说气并血虚，血并气虚，是不是没有实呢？岐伯说：有者为实，无者为虚。所以气并则无血，血并则无气，无气无血为气血两失，故此只言虚而不论其实，实在其中。大络、孙络，俱输血气入于大经,如果血与气有偏聚，则为实。血与气并于上则上实下虚，乃为大厥，厥则暴死。如果血气能至极而复返，卫阳回转于手足则生，不返则死。

——《黄帝内经太素》撷要