心脏病护理查房ppt
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冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房ppt课件
01
冠状动脉粥样硬化ห้องสมุดไป่ตู้心脏病概述
定义与分类
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是指由于冠状动脉粥样硬化 导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病 。
分类
根据临床表现和病程，CHD可分为稳定型心绞痛、急性心肌梗死 、缺血性心肌病等类型。
病因与病理机制
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化， 与多种危险因素相关，如高血压 、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖 等。
通过与患者的交流，收集了患者对护 理工作的反馈和建议，为改进护理工 作提供了依据。
护理措施实施情况
查房过程中，对患者的护理措施实施 情况进行了检查，包括药物治疗、饮 食指导、运动康复等方面的护理措施 。
下一步工作计划与展望
01
02
03
04
完善护理计划
根据本轮查房的总结，进一步 完善患者的护理计划，包括增 加护理措施、调整护理方案等 。
加强健康教育
针对患者的认知情况，制定个 性化的健康教育计划，提高患 者的自我管理和预防意识。
定期评估与调整
定期对患者进行评估，了解患 者的病情变化和自身认知情况 ，及时调整护理计划，确保护 理效果。
探索新的护理模式
结合国内外先进的护理理念和 技术，探索适合冠状动脉粥样 硬化性心脏病的新的护理模式 ，提高护理效果和患者满意度 。
冠状动脉粥样硬化性心脏病护 理查房ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病概述 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理
评估 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理
措施
目
CONTENCT
心功能不全护理查房ppt
监测相关指标
如左室射血分数（LVEF）等，以客观了解患者的心功能状况。
密切观察病情变化
及时发现心功能不全的症状和体征，如呼吸困难、水肿等。
生命体征监测与记录
01
02
03
常规生命体征监测
定期测量患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，并记录。
心电监护
对于严重心功能不全的患 者，需进行心电监护，以 及时发现心律失常等异常 情况。
衡饮食。
活动指导
根据患者心功能情况，制定个 性化的活动计划，避免过度劳 累。
用药指导
向患者及家属讲解药物的作用 、用法、剂量及注意事项，确 保正确用药。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其建 立战胜疾病的信心。
家属参与和支持体系构建
家属教育
向家属讲解心功能不全的相关知识，使其了 解患者的病情及护理需求。
分类
根据临床表现和病程，心功能不全可分为急性和慢性两种。急性心功能不全起 病急骤，病情危重，需紧急处理；慢性心功能不全起病缓慢，病程较长，症状 逐渐加重。
发病原因及危险因素
发病原因
包括心肌损害、心脏负荷过重、 心室前负荷不足等。其中，心肌 损害是最常见的原因，如心肌梗 死、心肌炎等。
危险因素
包括高血压、冠心病、糖尿病、 肥胖、吸烟等。这些危险因素可 单独或共同作用于心脏，导致心 功能不全的发生和发展。
03
护理问题识别与干预措施制定
常见护理问题识别
呼吸困难
观察患者呼吸频率、深 度及节律，评估呼吸困
难程度。
水肿
检查患者身体低垂部位 水肿情况，判断水肿程
度及进展。
乏力
询问患者乏力程度，评 估其对日常生活的影响
。
如左室射血分数（LVEF）等，以客观了解患者的心功能状况。
密切观察病情变化
及时发现心功能不全的症状和体征，如呼吸困难、水肿等。
生命体征监测与记录
01
02
03
常规生命体征监测
定期测量患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，并记录。
心电监护
对于严重心功能不全的患 者，需进行心电监护，以 及时发现心律失常等异常 情况。
衡饮食。
活动指导
根据患者心功能情况，制定个 性化的活动计划，避免过度劳 累。
用药指导
向患者及家属讲解药物的作用 、用法、剂量及注意事项，确 保正确用药。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其建 立战胜疾病的信心。
家属参与和支持体系构建
家属教育
向家属讲解心功能不全的相关知识，使其了 解患者的病情及护理需求。
分类
根据临床表现和病程，心功能不全可分为急性和慢性两种。急性心功能不全起 病急骤，病情危重，需紧急处理；慢性心功能不全起病缓慢，病程较长，症状 逐渐加重。
发病原因及危险因素
发病原因
包括心肌损害、心脏负荷过重、 心室前负荷不足等。其中，心肌 损害是最常见的原因，如心肌梗 死、心肌炎等。
危险因素
包括高血压、冠心病、糖尿病、 肥胖、吸烟等。这些危险因素可 单独或共同作用于心脏，导致心 功能不全的发生和发展。
03
护理问题识别与干预措施制定
常见护理问题识别
呼吸困难
观察患者呼吸频率、深 度及节律，评估呼吸困
难程度。
水肿
检查患者身体低垂部位 水肿情况，判断水肿程
度及进展。
乏力
询问患者乏力程度，评 估其对日常生活的影响
。
2024年心脏衰竭护理查房PPT
对护理人员提出表扬或批评建议
表扬：护理人员认真负责，态度热情，技术娴熟，对患者关怀备至 批评：护理人员工作态度不认真，技术不熟练，对患者缺乏关怀 建议：加强护理人员的培训和考核，提高护理人员的专业素质和服务水平 建议：加强对护理人员的人文关怀，提高护理人员的职业素养和沟通能力
对下一步护理工作做出计划安排
评估患者病情：了解患者病情变化，制定护理计划 指导护理操作：指导护士进行正确的护理操作，确保患者安全 解答护理问题：解答护士在护理过程中遇到的问题，提高护理质量 培训护理技能：提高护士的护理技能，提高护理水平
03
查房内容
患者基本情况
姓名、年龄、性别 病史、既往史、过敏史 诊断、治疗方案
生命体征、症状、体征 心理状况、家庭பைடு நூலகம்持情况 护理需求、护理目标
心理护理及沟通
心理护理：关注患者的心理状态，提供 心理支持和安慰
沟通技巧：与患者及其家属进行有效沟 通，了解他们的需求和期望
情绪调节：帮助患者调整情绪，减轻焦 虑和抑郁
家庭支持：鼓励家属参与护理，提供家 庭支持和关爱
教育指导：向患者及其家属提供疾病 知识和护理技巧，提高自我管理能力
04
查房要求
护理人员需认真记录查房情况
查房目的：了解患者病情，制定 护理计划
查房结果：患者病情稳定，护理 计划有效
查房过程：检查患者生命体征， 询问患者感受
查房建议：加强患者心理护理， 提高患者生活质量
对患者护理工作提出改进意见
加强患者病情监 测，及时发现病 情变化
优化护理流程， 提高护理效率
加强患者教育， 提高患者自我管 理能力
加强团队协作， 提高护理质量
定期监测 患者生命 体征，如 心率、血 压、呼吸 等
高血压心脏病的护理查房PPT课件PPT培训课件
二尖瓣轻度反流，左心功能减退。 • 胸部X线：两肺纹理增多，心影增大。
主要护理问题与措施
• 2016-01-29 10:45 气体交换受损 与肺淤血，肺部感染有关
• 护理目标：患者胸闷气喘减轻或消失 • 护理措施：1、高枕卧位或半卧位，减少活动量，以不引
起症状为度 2、吸氧 3、控制输液速度与总量 4、密切观察呼吸和血压 5、安慰患者，稳定情绪，以降低交感神经兴 奋性，有利于减轻呼吸困难 2016-01-3110:20评价：胸闷气喘减轻
1级高血压
2级高血压
3级高血压
SBP140-159 SBP160-179 SBP≥180
或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110
无Байду номын сангаас
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素， 或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病 很高危
很高危
很高危
临床表现
一般常见症状：主要表现为活动后心悸气 促，心尖搏动呈抬举样；
• 护理措施：
•
1、定期测量血压，做好动态记录，尽可能消除
导致患者受伤的危险；
•
2、做好防跌倒、防坠床的宣教和保护措施，
如家属陪护、床档保护等；
•
3、教会病人改变体位时宜慢，教会病人三个
“五分钟”起床步骤。
• 2016-02-04 10:00评价：患者住院期间安全无受伤。
主要护理问题与措施
• 2016-01-30 10:45焦虑 与血压高、已发生并发症有关
高血压心脏病的 护理查房
概述
高血压病：是指在未服用降压药的情况下， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg。
主要护理问题与措施
• 2016-01-29 10:45 气体交换受损 与肺淤血，肺部感染有关
• 护理目标：患者胸闷气喘减轻或消失 • 护理措施：1、高枕卧位或半卧位，减少活动量，以不引
起症状为度 2、吸氧 3、控制输液速度与总量 4、密切观察呼吸和血压 5、安慰患者，稳定情绪，以降低交感神经兴 奋性，有利于减轻呼吸困难 2016-01-3110:20评价：胸闷气喘减轻
1级高血压
2级高血压
3级高血压
SBP140-159 SBP160-179 SBP≥180
或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110
无Байду номын сангаас
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素， 或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病 很高危
很高危
很高危
临床表现
一般常见症状：主要表现为活动后心悸气 促，心尖搏动呈抬举样；
• 护理措施：
•
1、定期测量血压，做好动态记录，尽可能消除
导致患者受伤的危险；
•
2、做好防跌倒、防坠床的宣教和保护措施，
如家属陪护、床档保护等；
•
3、教会病人改变体位时宜慢，教会病人三个
“五分钟”起床步骤。
• 2016-02-04 10:00评价：患者住院期间安全无受伤。
主要护理问题与措施
• 2016-01-30 10:45焦虑 与血压高、已发生并发症有关
高血压心脏病的 护理查房
概述
高血压病：是指在未服用降压药的情况下， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg。
先天性心脏病护理查房PPT课件
护理查房的注意事项
交流沟通：与患者及其家属进行有效的 交流，了解他们的需求和疑虑，提供必 要的支持和指导。 团队合作：护理查房需要与医疗团队密 切合作，共同制定和执行护理方案，确 保患者的综合护理质量。
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目的：护理查房是对先天性心脏病患者 进行定期观察和评估的过程，旨在及时 发现和处理可能出现的问题。 内容：护理查房包括对患者心脏、呼吸 、循环系统的检查和评估，以及对治疗 和药物使用效果的监测。
护理查房的重要性
益处：通过护理查房，可以及时调整治 疗方案，提供个性化的护理，预防并减 少并发症的发生。
护理查房的步骤
护理查房的步骤
准备：在进行护理查房前，准备必要的 工具和设备，并确保患者的舒适和安全 。 心脏检查：用听诊器检测心脏的音频信 号，并观察心率、心吸频率、呼吸深 度、呼吸节律等情况，并注意有无呼吸 困难的症状。 循环系统检查：观察患者皮肤的颜色、 体温、脉搏等指标，并评估患者的循环 功能。
定义：先天性心脏病是指婴幼儿在出生 前或出生后出现的由心脏结构畸形引起 的心血管系统疾病。 分类：根据病变部位和性质，先天性心 脏病可以分为不同类型，如心脏间隔缺 损、心脏瓣膜畸形等。
先天性心脏病概述
症状：不同类型的先天性心脏病可能会 表现出不同的症状，如呼吸困难、紫绀 等。
护理查房的重要性
护理查房的重要性
护理查房的步骤
治疗效果监测：评估患者对治疗和药物 的反应，并记录相关的数据和观察结果 。
护理查房的注意事项
护理查房的注意事项
频率：根据患者的病情和医生的建议， 确定护理查房的频率，以保证充分观察 和评估的时间。 观察记录：对护理查房的结果进行准确 的记录，包括心率、呼吸、循环指标的 变化，症状的出现和消退等。
高血压心脏病的护理查房ppt课件
医嘱使用利尿剂、强心剂等药物。护理方法包括密切观察病情变化、保
持呼吸道通畅等。
02
心律失常
心律失常发生时，需要针对不同类型的心律失常采取相应的处理措施，
如室性心律失常需要遵医嘱使用利多卡因等药物。护理方法包括监测生
命体征、保持情绪稳定等。
03
心肌梗死
心肌梗死发生时，需要立即采取休息、吸氧等措施，同时遵医嘱使用硝
β受体拮抗剂
通过抑制心脏β受体，降低心肌收缩 力和减慢心率，从而降低血压。
ACE抑制剂和ARBs
通过抑制血管紧张素转换酶和血管紧 张素受体，扩张血管，降低血压。
CCBs
通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑 肌细胞，降低心肌收缩力和扩张血管 ，从而降低血压。
药物治疗的注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
高血压心脏病患者需要长 期坚持用药，不能随意更 改药物剂量或停药。
高血压心脏病是由于 长期高血压导致的心 脏结构和功能改变。
高血压心脏病分为左 心室肥厚型和充血型 两种类型。
长期高血压使心脏负 荷增加，引起心肌肥 厚和心脏扩大。
高血压心脏病的分类
左心室肥厚型
以左心室肥厚为主要表现，心腔 较小，心肌收缩功能正常。
充血型
以心腔扩大为主要表现，左心室 肥厚较轻。
高血压心脏病的症状
详细描述
高血压心脏病患者的心理护理应遵循放松 、疏导和支持的原则。
放松
通过冥想、深呼吸、音乐放松等方法，缓 解患者的紧张情绪和压力。
05
高血压心脏病并发症的预防及护理
并发症的种类及预防措施
急性心力衰竭
急性心力衰竭是高血压心脏病常见的并发症之一，患者表 现为突发气急、端坐呼吸、肺水肿等症状。预防措施包括 控制血压、预防感染、避免过度劳累等。
冠心病患者护理查房ppt课件
ppt课件•冠心病概述•冠心病患者评估•护理诊断与问题目录•护理措施与实施•查房重点与注意事项•总结与展望冠心病概述定义与发病机制定义发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节。
发病率性别差异地域差异030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型冠心病患者评估生命体征监测监测心率和心律监测血压监测呼吸心血管系统评估评估心绞痛症状询问患者是否有胸痛、胸闷等心绞痛症状，了解疼痛的性质、部位、持续时间和缓解方式。
评估心功能通过心电图、心脏超声等检查，评估患者的心脏功能，了解心脏大小、心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。
评估血管状况通过血管超声检查等，了解患者血管狭窄、斑块形成等血管病变情况。
心理社会因素评估评估焦虑、抑郁症状01评估睡眠质量02评估社会支持03护理诊断与问题010204疼痛管理评估疼痛部位、性质、程度及持续时间遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用采取非药物镇痛措施，如深呼吸、放松训练等定期评估疼痛缓解情况，及时调整护理措施03活动无耐力01020304焦虑与恐惧潜在并发症预防遵医嘱给予药物治疗，预防并发症的发生护理措施与实施一般护理措施饮食护理休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。
排便护理指导患者按时按量服药，不可随意增减药量或停药。
对于需要长期服用抗凝药物的患者，应注意观察有无出血倾向。
遵医嘱给予抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物、调脂药物等，注意观察药物疗效及不良反应。
术后护理密切观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无出血、血肿等，鼓励患者多饮水以促进造影剂排出。
术前准备协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，训练患者床上排便等。
并发症预防与处理积极预防和处理可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。
心理护理与健康教育心理护理关心体贴患者，了解其心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育向患者及家属讲解冠心病的相关知识，包括发病原因、危险因素、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知水平和自我保健能力。
心内科护理查房ppt
增加膳食纤维摄入
鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等， 有助于改善肠道功能和降低胆固醇。
规律作息习惯培养
合理安排作息时间
建议患者保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠，避免 熬夜和过度劳累。
适量运动锻炼
根据患者病情和身体状况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑 、太极拳等，有助于提高心肺功能和免疫力。
药物治疗与护理
根据医嘱给予利尿剂、ACEI/ARB等药物，减轻心 脏负荷，改善心功能。
肺部感染风险评估及预防措施
风险评估
评估患者年龄、基础疾 病、卧床时间等因素， 确定肺部感染风险等级
。
环境优化
保持室内空气流通，定 期消毒病房，减少探视 人员以降低感染风险。
呼吸道护理
加强患者呼吸道护理， 定期翻身拍背、吸痰，
存在问题分析讨论
沟通不足
在查房过程中，护士与医生之间的沟通不够充分，有时医生的医嘱未能及时传达给护士， 影响了护理工作的连续性。
护理记录不完善
部分护理记录存在漏记、错记的情况，未能真实反映患者的病情变化和护理措施的执行情 况。
患者教育不足
护士在查房过程中对患者及其家属的健康教育不够充分，导致患者对自身疾病的认知不足 ，影响了治疗效果。
紧急处理措施
对于严重心律失常，立即采取电 复律、除颤等紧急处理措施。
药物治疗与护理
根据医嘱给予抗心律失常药物， 并观察药物疗效和副作用。
心力衰竭早期发现及干预手段
早期症状识别
密切观察患者呼吸、心率、尿量等变化，及时发 现心力衰竭早期症状。
生活方式干预
指导患者低盐饮食、限制水分摄入、保持充足休 息等生活方式调整。
了解病情
查阅病历资料，了解患者 入院原因、诊断、治疗经 过及目前病情状况。
鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等， 有助于改善肠道功能和降低胆固醇。
规律作息习惯培养
合理安排作息时间
建议患者保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠，避免 熬夜和过度劳累。
适量运动锻炼
根据患者病情和身体状况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑 、太极拳等，有助于提高心肺功能和免疫力。
药物治疗与护理
根据医嘱给予利尿剂、ACEI/ARB等药物，减轻心 脏负荷，改善心功能。
肺部感染风险评估及预防措施
风险评估
评估患者年龄、基础疾 病、卧床时间等因素， 确定肺部感染风险等级
。
环境优化
保持室内空气流通，定 期消毒病房，减少探视 人员以降低感染风险。
呼吸道护理
加强患者呼吸道护理， 定期翻身拍背、吸痰，
存在问题分析讨论
沟通不足
在查房过程中，护士与医生之间的沟通不够充分，有时医生的医嘱未能及时传达给护士， 影响了护理工作的连续性。
护理记录不完善
部分护理记录存在漏记、错记的情况，未能真实反映患者的病情变化和护理措施的执行情 况。
患者教育不足
护士在查房过程中对患者及其家属的健康教育不够充分，导致患者对自身疾病的认知不足 ，影响了治疗效果。
紧急处理措施
对于严重心律失常，立即采取电 复律、除颤等紧急处理措施。
药物治疗与护理
根据医嘱给予抗心律失常药物， 并观察药物疗效和副作用。
心力衰竭早期发现及干预手段
早期症状识别
密切观察患者呼吸、心率、尿量等变化，及时发 现心力衰竭早期症状。
生活方式干预
指导患者低盐饮食、限制水分摄入、保持充足休 息等生活方式调整。
了解病情
查阅病历资料，了解患者 入院原因、诊断、治疗经 过及目前病情状况。
冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房PPT课件
1——by 黎梅 红 雪 陈凤 宋宇 冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理查房
2
许某
男，60岁
因反复胸痛2
年入院
：36.5 5320
2
3
4
5
6
7
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或） 因冠状动脉功能性改变 （痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病， 亦称缺血性心脏病。
8
年龄、性别血脂
异常糖尿病和糖耐量异常
病因：危险因素
吸烟高血压
病因：危险因素
9
肥胖运动饮食遗传性格
1
11
肥胖运动食饮遗传性格
供氧
需氧
2
1
临床分型
3
1
14
稳定型心绞痛
15
临床表现
症状：发作性胸痛体征：面色苍白、出 冷汗、心率增
快、血压升高；
奔马律，收缩期
16
心电图X 线
冠脉造影
核素
其他
超声、CT
7 1
8 1
19
心内科护理常规，一级护理。
对症处理
前降支冠脉支架植入术
阿司匹林+氯吡咯雷抗血小板阿托伐他汀调脂
血栓通及前列地尔改善周围循环
0 2
21
1
2
3
4
5
6
7
2 2
23
(1)
(2) (3)
(4)
6 4
2
3 5
2
26健康实习开心实习顺利实习事业有成
7 2
祝各位身体健康、工作顺利、家庭幸福。
完。
心功能不全的护理查房ppt课件
健康教育
5,低盐.每天控制在3克以内.若水肿明显,尿量减少, 气短,心慌,不能平卧时,应严格无盐饮食.包括咸菜, 酱菜,咸肉,酱油及一切腌制品,均禁忌,另外水量也 应控制. 6,禁食或少食的食物还有油条,油饼,霉豆腐,香肠, 咸肉,腊肉,熏鱼,海鱼,咸蛋,酱菜,皮蛋,豆瓣酱,汽水, 啤酒等. 7,饮食要有节制,以少食多餐,富于营养,易消化为 原则,忌饱食或食膏梁厚味,应适当限制钠盐摄入
心功能分四级
心功能Ⅰ级：病人有心脏 病，但体力活动不受限。 要避免剧烈活动和重体力 劳动。
心功能Ⅱ级：体力活动轻度 受限。要限制活动，增加休 息时间。
心功能Ⅲ级：体力活 动明显受限。要严格 限制活动，增加卧床 休息时间。夜间睡眠 给予高枕。
心功能IV级：病人不能 从事任何体力活动，休 息时病人亦有上述症状 绝对卧床休息。
病人评估
病例导入
36床 汪来喜 男 68岁 ，主诉：反复胸闷、心慌伴双 下肢浮肿4月余加重半月 患者4月余前开始出现活动后胸闷，心慌不适，双下 肢浮肿，呈凹陷性，晨轻暮重，近半月来患者上述诊 断较前加重，快走、稍爬坡或做事即感胸闷、心慌不 适，双下肢浮肿较前加重，双手亦出现凹陷性浮肿， 至我院门诊就诊，拟“心功能不全3级”收住我科。
诱因
感染：呼吸道感染最常见； 心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤 动； 生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动等； 妊娠与分娩； 血容量增加或锐减：如输液过快过多，严重脱水 等； 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血。
临床表现
左心衰竭
呼吸困难： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律
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护理查房
NURSING ROUND
汇报人：774688 时间：XX年XX月
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式
护理查房的实施 教学应掌握的七项内容
教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
查房人员
要求参加的人员
物品准备
3
4
ห้องสมุดไป่ตู้查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
7
查房前准备
2
1
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
教学应掌握的七项内容.
教学准备
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至 少提前两至三天）
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技 能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人 当前的情况，选择最需要解决的 护理问题为目标
1 2 3
解决临床实际工作 的实际问题
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
体现以病人为中心
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等
注重护理查房的灵 活性和实效性
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等，带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来， 教师起指导作用。
应掌握的 七项内容
教学应掌握的七项内容
临床分析
1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问题。 4、通过有序的分析，使学生学习如 何发现问题，提出问题和解决问题的 方法。
5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢..
查房实施程序-STEP4.
讨
论
（在办公室进行）
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问. 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
05
教学应掌握的七项内容
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
注重指导老师的自身素质
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式.
类型
由护士长或护理部组织的教学查房 由带教老师组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分 类
按教学查房 的指导思想 分类
按教学查房 的护理能级 分类
01
按教学查房的指导思想分类
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
传统的护理查房
缺点：
A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
整体护理查房
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价 两种方式的结合：
02
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
要求站位
2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合，注意病房其他病人的反应
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标， 有重点） 2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现
场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病 人提出的疑问等
启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学 气氛，增强教学效果。 2、对一些重点和难点，采用提出问 题的形式引导学生思考，使学生有 更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式，但教 师在讨论问题时的条理性、逻辑性 和对重点问题的准确把握，本身就 是很好的启发。
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求.
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
激发护生学习积极性
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
护理部查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求
②、掌握基础与专科护理知识、
护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
NURSING ROUND
汇报人：774688 时间：XX年XX月
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式
护理查房的实施 教学应掌握的七项内容
教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
查房人员
要求参加的人员
物品准备
3
4
ห้องสมุดไป่ตู้查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
7
查房前准备
2
1
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
教学应掌握的七项内容.
教学准备
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至 少提前两至三天）
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技 能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人 当前的情况，选择最需要解决的 护理问题为目标
1 2 3
解决临床实际工作 的实际问题
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
体现以病人为中心
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等
注重护理查房的灵 活性和实效性
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等，带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来， 教师起指导作用。
应掌握的 七项内容
教学应掌握的七项内容
临床分析
1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问题。 4、通过有序的分析，使学生学习如 何发现问题，提出问题和解决问题的 方法。
5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢..
查房实施程序-STEP4.
讨
论
（在办公室进行）
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问. 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
05
教学应掌握的七项内容
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
注重指导老师的自身素质
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式.
类型
由护士长或护理部组织的教学查房 由带教老师组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分 类
按教学查房 的指导思想 分类
按教学查房 的护理能级 分类
01
按教学查房的指导思想分类
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
传统的护理查房
缺点：
A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
整体护理查房
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价 两种方式的结合：
02
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
要求站位
2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合，注意病房其他病人的反应
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标， 有重点） 2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现
场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病 人提出的疑问等
启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学 气氛，增强教学效果。 2、对一些重点和难点，采用提出问 题的形式引导学生思考，使学生有 更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式，但教 师在讨论问题时的条理性、逻辑性 和对重点问题的准确把握，本身就 是很好的启发。
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求.
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
激发护生学习积极性
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
护理部查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求
②、掌握基础与专科护理知识、
护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量