36 根管消毒和充填(前后牙有区分)

牙体牙髓病学试题及答案5套

※<试题一>牙体牙髓病学试题一、填空(每个1分,共31分)1.龋病病变的病理特点是、、。

2.楔状缺损好发于牙，畸形中央尖牙发病率最高。

3.牙隐裂的典型临床症状是, 其治疗原则是。

4.按照ISO标准，临床常用25#K挫的工作尖末端直径为，锥度为，工作刃的长度为。

5.中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对、、刺激因素特别敏感。

6.大面积缺损的修复方法有、。

7.G.V.Black分类Ⅱ类洞可以采取的固位形、、、。

8.急性牙髓炎疼痛的特点有、、和。

9.牙髓根尖周病的治疗原则是或。

10.糖必须从途径给予才能致龋。

11.传统根管治疗的三大主要步骤包括: 、和，其中高质量的和是根管治疗成功的关键。

二、名词解释(每个3分,共30分)1.龋病2.生理性根尖孔3.retrograde pulpitis4.引菌作用5.自发痛6.牙菌斑7.玷污层 8.树脂突9.根管工作长度 10.窝沟封闭三、问答题（共39分）1.简述采用逐步后退法预备根管的步骤和方法。

（9分）2.深龋治疗原则是什么？并用图或表简述深龋治疗方法的选择。

（12分）3.根管充填的目的是什么？什么情况下可完成根管充填。

（6分）4.简述龋病病因的四联因素理论（7分）5.简述窝洞的基本固位形（5分）牙体牙髓病学试题答案一．填空(每个1分,共31分)1.龋病病变的病理特点是无血管和细胞反应、病理进展缓慢、脱矿与再矿化交替进行。

2.楔状缺损好发于上颌第一磨牙，畸形中央尖下颌第二双尖牙发病率最高。

3.牙隐裂的典型临床症状是定点撕裂样痛, 其治疗原则是保牙保髓。

4.按照ISO标准，临床常用25#K挫的工作尖末端直径为0.25mm,锥度为2%，工作刃的长度为16mm。

5.中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对化学、温度、机械刺激因素特别敏感。

6.大面积缺损的修复方法有牙体粘结修复术、磨除法。

7.G.V Black分类II类洞可以采取的固位形有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。

根管充填成功标准

20
5. 充填材料的生物相容性：充填材料应具有良好的生物相容性，不应对牙体组织和周围组织产生刺激或过敏反应。
6. 根尖的封闭：根管充填后，应对根尖进行封闭，以防止细菌再次进入根管。根尖的封闭应牢固可靠，且不影响根管充填的完整性。
临床症状改善：根管充填后，患者的临床症状应得到明显改善。例如，如果患者在治疗前出现了牙痛、牙髓炎症、根尖周围炎等症状，治疗后这些症状应该得到缓解或消失。根管充填的成功与否很大程度上取决于是否成功清除了根管内的病理组织和细菌，以及充填是否能够牢固密封根管，防止再次感染。
1. 根管预备：在进行根管充填前，需要对根管进行预备，将根管内的牙髓组织和坏死组织清除干净，同时拓宽和形态调整根管，以便充填材料能够充分填满根管空间。
2. 根管干燥：在根管预备完成后，需要使用适当的方法将根管内的水分彻底干燥，以确保充填材料能够牢固地粘附在根管壁上。
3. 充填材料选择：根管充填材料可以是牙本质或人工材料，常见的充填材料包括牙髓腔填充剂、硬蜡、橡胶凝胶、高分子材料等。充填材料的选择应根据根管的形态、病变情况和患者的口腔健康状况来决定。
综上所述，根管充填的成功标准涉及充填材料的牢固性、形态适配性、生物相容性，根管的完全密封和根尖的封闭等方面。此外，治疗后患者的临床症状应得到明显改善，牙齿应保持稳固性，长期预后应具有持久效果。达到这些标准是根管充填成功的关键要素。
值得注意的是，根管充填是一个复杂而细致的过程，需要由经验丰富的牙医进行操作。在进行根管治疗前，医生应对患者的牙齿进行全面的临床检查和影像学评估，以确定适合进行根管充填的病例。同时，患者在治疗后也要积极配合医生的口腔卫生指导，定期进行复查和维护，以确保根管充填的长期稳定性和成功效果。
三、根管充填成功标准：根管充填的成功与否直接关系到治疗效果和患者的口腔健康，因此有一系列的标准来评估根管充填的成功程度。以下是根管充填成功的主要标准：

根管充填的方法

根管充填的方法
根管充填是一种修复牙齿的方法,主要用于治疗牙齿的损伤,例如龋齿、牙髓炎等。

在进行根管充填时,医生会将病变的牙齿髓腔去除,填充材料以恢复牙齿的结构和功能。

以下是根管充填的基本步骤:
1. 诊断:医生需要对患者进行口腔检查,以确定牙齿的损伤情况。

如果牙齿有龋齿或牙髓炎,医生会进行相应的治疗。

2. 麻醉:医生通常需要对牙齿进行麻醉,以减轻治疗过程中的疼痛。

3. 去除病变髓腔:医生使用钻头或刮匙等工具,去除病变的髓腔,露出牙本质。

4. 填充根管:医生使用根管填充材料,如树脂或金属等材料,填充病变的髓腔。

5. 封闭根管:医生使用根管封闭剂,将填充材料填充到根管中,封闭根管并预防感染。

6. 检查和抛光:最后,医生对牙齿进行检查和抛光,确保牙齿恢复美观和功能。

根管充填的治疗方法可以有效地治疗牙齿的损伤,但治疗过程中需要注意一些细节,以确保治疗效果。

以下是一些常见的注意事项:
1. 填充材料的选择:根管填充材料应符合医生的建议,以确保填充效果和牙齿的预后。

2. 填充材料的质量和数量:填充材料的质量直接影响牙齿的预后,因此填充材料的数量和质量需要符合医生的要求。

3. 填充材料的消毒:填充材料需要进行消毒,以确保治疗过程中的卫生和安全。

4. 治疗过程中的疼痛管理:根管充填治疗过程中会有一定的疼痛,医生需要对患者进行适当的疼痛管理,以减轻治疗过程中的疼痛。

根管充填是一种重要的牙齿治疗方法,医生需要仔细诊断、处理和封闭病变的髓腔,以确保治疗效果和牙齿的健康。

根管充填的标准

根管充填的标准
管充填是口腔修复中非常重要的一环，其标准包括以下几个方面：
1、充填材料必须符合根管治疗的要求。

根管充填材料必须具备足够的物理和生物性能，能够满足根管系统的复杂性，并且能够有效地填充和封闭根管。

2、充填前必须进行严格的根管冲洗和消毒。

根管冲洗和消毒是根管治疗中的重要步骤，可以有效地清除根管内的细菌、污物和坏死物质，减少感染的机会，提高治疗效果。

3、充填必须达到根管口，并且充填材料必须完全覆盖整个根管。

充填材料应该充分考虑根管的形态和大小，选择适合的充填材料，确保充填效果持久。

4、充填材料必须具有一定的粘性，以确保充填效果的持久。

材料的粘性可以使其更好地粘附在根管壁上，减少充填物的脱落的可能性。

5、充填材料必须具有良好的封闭性，以防止根尖周病的复发。

充填材料的封闭性能有效地防止根管内外的细菌和液体交换，减少感染的发生。

6、充填必须注意防止根管内的残留气体，以减少术后疼痛等并发症的发生。

根管内的气体可以产生压力，导致术后疼痛和感染等并发症的发生，因此充填时应注意排除根管内的气体。

7、充填必须进行严格的术后护理，以促进患者的恢复。

术后应该给予患者适当的药物和护理，以减轻疼痛和肿胀等不适症状，并促进伤口的愈合。

综上所述，根管充填的标准是确保充填效果持久、减少感染机会、防止根尖周病的复发和促进患者的恢复。

为了达到这些标准，充填材料的选择、充填前的准备工作、充填技术和术后护理等方面都需要严格的注意和控制。

根管充填成功标准

根管充填成功标准
根管充填成功的标准包括以下几个方面：
1. 形态充填：根管内充填物应覆盖根管的整个腔道，并填满根管的所有分支和侧支。

充填物应贴近根管壁，没有间隙或漏洞。

2. 密封性：根管内充填物应与根尖密封。

通过透光检查或放射线照射，应观察不到充填物与根尖之间的任何间隙。

3. 充填物稳固性：充填物应牢固地固定在根管内，不应有松动或脱落的情况。

4. 生物相容性：根管充填物应具有良好的生物相容性，不引起炎症或其他不适反应。

5. 抗菌性：根管充填物应具有抗菌作用，能有效抑制根管内的微生物生长，防止再次感染。

总的来说，根管充填成功标准是根管内充填物形态完整，与根尖密封，稳固固定，具有生物相容性和抗菌作用。

这些标准都是为了保证根管充填的有效性和长期稳定性。

35 根管预备(前后牙有区分)

22
二、根管的荡洗
23
根管预备完成后准备根管荡洗
24
14
机用锉根管预备
15
第一支是紫色S1，用途也是扩大根管中上三分之一，到达工作长度取出
16
根管冲洗
17
第二支是白色S2，用途是扩大根管上三分之二，到达工作长度取出
18
根管冲洗
19
第三支是黄色F1，主要作用扩大根尖三分之一，到达工作长度取出
20
根管冲洗
21
第四支是红色F2，主要作用是扩大根尖三分之一，到达工作长度后取出
三十五、根管预备
（前后牙有区分）
1
一、根管的预备
2
在完成牙齿开髓后，用拔髓针尽量把冠部的牙髓清理干
拔髓针进到髓腔内，稍微转动，然后提出
3
C锉疏通
4
完毕后换15号K锉继续疏通根管，到达工作长度后提出
5
手用锉根管预备
6
15号K锉疏通完毕后换镍钛锉（共六支）第一支是SX，作用是扩大根管孔，用中上三分之一，切削出碎屑拿出
7
第一支是紫色S1，用途也是扩大根管中上三分之一，到达工作长度取出
8
根管冲洗
9
第二支是白色S2，用途是扩大根管上三分之二，到达工作长度取出
10
根管பைடு நூலகம்洗
11
第三支是黄色F1，主要作用扩大根尖三分之一，到达工作长度取出
12
根管冲洗
13
第四支是红色F2，主要作用是扩大根尖三分之一，到达工作长度后取出

口腔科住院医师考试：2021牙体牙髓病真题模拟及答案(3)

口腔科住院医师考试：2021牙体牙髓病真题模拟及答案(3)共713道题1、下列龋病类型哪种是按损害程度分类的（）（单选题）A. 急性龋B. 慢性龋C. 中龋D. 静止龋E. 窝沟龋试题答案：C2、男，60岁。

一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。

患者数年前曾有头痛及流涕史。

查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。

为明确诊断必须做的检查是（）（单选题）A. 牙髓电活力测验B. 牙髓温度测验C. 耳鼻喉科会诊D. X线片检查E. 松动度检查试题答案：C3、患者，女，27岁，左下后牙曾有咬合痛，5天前出现自发的剧烈，持续性跳痛。

检查：左下7，叩（+++），根尖区黏膜隆起，扪诊波动感明显。

X线片示根周膜增厚。

诊断为左下7急性根尖周炎，给予切开排脓，髓腔开放处理。

请问黏膜下脓肿切排的适宜时机是（）（单选题）A. 急性炎症后的1～2天B. 急性炎症后的2～3天C. 急性炎症后的4～5天D. 急性炎症后的8～9天E. 急性炎症后的9～10天试题答案：C4、以下哪项丕是牙髓的特点（）（单选题）A. 被坚硬的牙本质壁包围B. 基质富含纤维且具有黏性C. 有丰富的侧支循环D. 牙髓是一种疏松的结缔组织E. 牙髓对刺激只表现为痛觉试题答案：C5、患者，男性，56岁，主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。

平时无明显不适，未行任何治疗。

检查：右下第二磨牙残冠，探（-），叩（+），松动Ⅰ度，右下第一磨牙远中面龋损，探敏感，叩（±），其远中根尖部龈瘘管，右下第三磨牙近中阻生并探及龋损，叩（±），牙龈红肿。

X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区，边界模糊。

患者有10年糖尿病病史，平时服药血糖控制良好。

关于根管充填的时机，不正确的是（）（单选题）A. 患牙无自觉症状B. 根管内无渗出C. 棉捻无臭味D. 无叩痛E. 根尖病变明显缩小试题答案：E6、患牙受到冷热刺激立即出现瞬间疼痛，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除疼痛随即消失，无自发痛，最可能的诊断是（）（单选题）A. 可复性牙髓炎B. 急性牙髓炎C. 慢性根尖周炎D. 残髓炎E. 逆行性牙髓炎试题答案：A7、24岁就诊患者，口腔卫生情况不佳，左下第一恒磨牙患者有牙髓一牙周联合病变，疼痛剧烈，但患牙无松动，为了消除病痛，恢复健康同时还应对其采取（）（单选题）A. 左下第一恒磨牙脱敏B. 左下第一恒磨牙充填C. 左下第一恒磨牙牙周治疗D. 左下第一恒磨牙调殆E. 左下第一恒磨牙拔除试题答案：C8、临床治疗过程中根管的工作长度是指（）（单选题）A. 牙根的实际长度B. 从牙齿的切缘或牙尖到根尖止点的距离C. X线片上显示的根管长度D. 从牙齿的切缘或牙尖到器械有落空感的距离E. 从牙齿的切缘或牙尖到解剖根尖孔的距离试题答案：B9、患者，女，25岁，要求美容修复。

根管充填详细流程

根管充填详细流程根管充填是牙科治疗中非常重要的一步，它可以帮助保护牙髓和牙髓周围组织，避免感染和疼痛的发生。

下面将为大家详细介绍根管充填的流程。

第一步，根管清理。

在进行根管充填之前，首先需要对根管进行充分的清理。

医生会使用手工或机械设备，将根管内的牙髓组织、细菌和坏死组织清除干净，确保根管内部干净整洁。

第二步，根管测量。

清理完成后，医生会使用根管长度测量仪器，测量根管的长度和形状，以确定充填材料的填充位置和深度。

这一步非常重要，可以确保充填材料填充到位，避免残留空隙。

第三步，根管预备。

接下来，医生会使用锥形钻等工具对根管进行预备，以便后续填充材料的牢固固定。

预备的过程中，医生会注意保持根管的形状，避免损伤牙根。

第四步，根管充填。

根管清理、测量和预备完成后，就可以进行根管充填了。

医生会选择合适的充填材料，如可吸收的生物材料或不可吸收的材料，将其填充到根管内。

填充过程中，医生会使用手工或机械设备，确保充填材料充实而不过分挤压，避免损伤根尖周围组织。

第五步，根尖封闭。

最后一步是对根尖进行封闭，以防止细菌再次进入根管内。

医生会使用根尖封闭材料，将其填充到根尖部位，确保根尖处形成良好的密封。

总结。

根管充填是一项技术要求较高的牙科治疗步骤，需要医生具有丰富的临床经验和精湛的操作技巧。

通过清理、测量、预备、充填和封闭等步骤的严谨操作，可以确保根管充填的质量和效果，帮助患者有效缓解疼痛，保留健康的牙齿。

希望以上内容对您有所帮助，如有任何疑问，请咨询专业牙医。

根管治疗—搜狗百科

根管治疗—搜狗百科
根管治疗物理结构示意图根管治疗术又称牙髓治疗，是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术，通过消除髓腔特别是根管内的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等，并用充填材料严密封闭根管，达到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。

该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。

根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染物，为根管充填制备良好的形状。

根管充填的目的在于维持根管清理的效果，防止根管微渗漏的发生。

根管治疗术适合于各类型的牙髓病变和根尖周病变，牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。

在实施根管治疗术时，有两种方法。

二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。

一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

根管治疗标准法流程

根管治疗标准法流程
根管治疗是一个复杂而又精细的过程，其不仅使用的器械比较多，而且步骤也比较多，一般需要经过多个治疗步骤才能完成整个治疗过程，其治疗步骤主要包括根管预备、根管消毒和根管填充。

1、根管预备：医生会打开牙髓腔，将感染牙髓取出；之后用机械和化学方法，彻底清除牙髓腔内感染物质，并将根管预备成一定形态。

2、根管消毒：感染根管可酌情采用药物等方法进行消毒，以进一步去除根管内可能残留的病源刺激物，待患牙急性症状消除后，再进行充填；若为非感染性根管，经根管预备后，可直接填充。

3、根管填充：医生会用牙胶等材料严密充填根管，最后用永久充填材料充填冠部，以防感染物质再次进入牙髓腔。

此外，在进行根管治疗时，患者还需多次拍摄X线牙片，以便医生了解牙齿情况，指导临床治疗，从而获得较好的治疗效果。

根管治疗PPT演示课件(2024)

处理方法
若发生器械折断，应立即停止操作，拍摄X线片确定折断器械的位置和长度；尝试使用器械取出或采用超声波等方法协助取出；若无法取出，可考虑进行根尖手术或作为根充物留在根管内。
根管侧穿
预防措施
熟悉根管解剖形态，掌握正确的开髓和根管预备方法；使用合适的器械和正确的操作姿势；避免在根管弯曲处过度用力。
牙齿劈裂
根管治疗过程中或治疗后牙齿发生劈裂，导致治疗失败。
未来发展趋势
显微镜辅助根管治疗
提高根管治疗的精确度和成功率。
生物材料应用
研发新型生物相容性材料，提高根管治疗的长期效果。
超声根管治疗
利用超声波技术提高根管预备和清理效果。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
牙槽骨
容纳牙根的骨组织，为牙齿提供稳固的基础。
牙龈
覆盖牙槽骨表面的软组织，呈粉红色，质地坚韧。
牙周韧带
连接牙齿与牙周膜的纤维束，具有悬吊和固定牙齿的作用。
03
根管预备
器械准备
根管治疗常用器械
包括根管锉、根管扩大器、拔髓针等。
器械消毒与保养
确保使用前对器械进行充分消毒，使用后及时清洗和保养。
处理方法
发现根管侧穿后，应立即停止操作，拍摄X线片了解侧穿位置和大小；尝试使用生物陶瓷材料或MTA 等修补材料进行封闭；封闭后定期观察，确保愈合良好。
超充与欠充
预防措施
准确测量根管长度，使用合适的根充材料和方法；掌握正确的根充技术，避免过度或不足充填。
处理方法
发生超充时，若超充物较少且无症状，可暂不处理，定期观察；若超充物较多或出现症状，应重新进行根管治疗。发生欠充时，应重新进行根管预备和充填，确保根管充填严

根管消毒操作流程

根管消毒操作流程一、准备工作1. 准备必要的设备和材料，包括口腔镜、探针、根管指示剂、消毒药物（如氢氧化钙、三氧化二砷等）、注射器、吸潮纸尖、手套、防护服等。

2. 确保设备及材料清洁卫生，无污染。

3. 了解患者口腔的基本情况，包括牙齿位置、牙髓症状等，为后续操作提供基础。

二、消毒区域处理1. 用口腔镜和探针找到根管口，并用根管指示剂确定根管走向。

2. 用注射器将牙髓附近的唾液和血液抽出，以减少感染的可能性。

3. 用吸潮纸尖吸干根管内的水分，为消毒药物提供良好的环境。

三、消毒药物填充1. 将消毒药物填充至根管内，确保药物均匀扩散至整个根管系统。

2. 药物作用时间根据具体情况而定，一般需要数分钟至数小时不等。

3. 在药物作用过程中，观察患者反应，如有不适，立即停止操作并寻求医疗帮助。

四、消毒效果评估1. 观察根管内的消毒药物是否充分渗透至根尖周组织。

2. 观察患者口腔内是否有疼痛、红肿等异常症状，以评估消毒效果。

3. 根据评估结果，决定是否需要进一步处理或随访。

五、操作注意事项1. 操作过程中要严格遵守无菌原则，防止交叉感染。

2. 确保消毒药物作用充分，但不要过度使用，以免损伤根尖周组织。

3. 操作时要轻柔，避免对牙齿造成不必要的损伤。

4. 告知患者注意事项，如避免刺激性食物，避免剧烈运动等，以促进消毒药物的吸收和作用。

5. 定期随访，了解患者恢复情况，及时调整治疗方案。

六、总结根管消毒是治疗牙髓病和根尖周病的重要步骤之一，通过合适的消毒药物和正确的操作方法，可以有效减少感染风险，促进患者康复。

本操作流程仅供参考，具体操作可能因个体差异而异。

如有疑虑，请及时咨询专业医生。

以上就是根管消毒的操作流程，希望对您有所帮助。

口腔医学生实习期间的带教重点(一)

口腔医学生实习期间的带教重点（一）我院作为大型综合性医院，在地区有相当的影响，每年都要接收我省数所高校的口腔医学生的生产实习任务。

常年的带教经验，使笔者考虑怎样才能更快、更系统地使学生消化吸收书本中的知识，并与临床相结合，使之成为学生自己所掌握的知识和技能，培养出更优秀的人才，充实到我们的经济社会中去。

本人总结了点滴心得，愿与各位老师和学生分享。

1牙体牙髓病方面1.1龋与牙髓炎这是口腔医学生必需首先面对的重要课题。

首先要让学生对从龋病到根尖周炎整个过程中每一个阶段的临床特点、病理生理变化，以及相应的处理原则有一个总体的把握。

这样便能提纲挈领的掌握该知识点。

这里需要注意的是，牙髓炎的临床表现及诊断要点与其真实的病理发展情况尚有区别，病理上的急性牙髓炎在临床上往往尚无症状，且此阶段时间短暂，而临床上的急性症状如自发性阵痛、夜间痛、冷热激发痛等往往已经是慢性牙髓炎了1］。

明确了这些就掌握了处理原则。

病理上的牙髓炎早期牙髓充血尚未液化坏死，即临床上的本质过敏，浆液性牙髓炎均可护髓安抚，维持牙髓活性。

甚至局部的牙髓坏死，依然可以通过活髓切断术、盖髓术保持根髓活性。

如已发展到慢性牙髓炎阶段，甚至根尖周炎性反应，且又有根尖钙化,牙内吸收之虞,还是应该尽快进行牙髓失活做根管治疗。

1.2根尖周炎的自然引流途径炎症穿过骨髓腔、骨膜、粘膜或皮肤向外引流的途径大致有四条：① 由于唇颊侧的骨壁较薄，大多数患者在唇颊侧根尖区形成粘膜瘘管。

② 少数患者通过皮肤形成瘘管，如下切牙的颏瘘、尖牙的面瘘、下颌磨牙的颊瘘。

③ 少数上颌后牙穿过上颌窦壁进入上颌窦。

④ 极少数可进入鼻底形成鼻底脓肿。

还应该理解慢性牙髓炎，根尖周炎，根尖肉芽钟，根尖囊肿存在的相互转化的机理。

1.3根管治疗这部分内容是整个实习期的重中之重，它分为三部分：根管预备，根管消毒，根管充填。

其中，根管预备是重点，直接关系着根管充填的成败。

有大量的文献资料研究本部分内容。

根管充填后的牙片

根管充填后的牙片
根管充填完成后需拍摄X线牙片来评价根管充填的质量或术后定期复查拍X线牙片评价根管治疗的疗效。

1. 根管充填的质量检查
（1）根管恰填
X线牙片显示根管充填物止于根管的根尖狭窄
部，约距根尖0~2mm；并且根管内无X线透射影。

（2）根管超填
X线牙片显示根管充填物超出根尖外。

（3）根管欠填
X线牙片显示根管充填物终止处至X线牙片上
根尖狭窄端的距离大于2mm以上；或虽小于2mm，
但根管充填物内部或根管充填物与根管壁之间有X
线透射影或空隙。

2. 术后复查
复查时，在X线牙片上主要观察：
（1）牙根及根管内的充填物有无吸收或吸收的程
度。

（2）根尖周X线透射区是否缩小、消失或是扩大。

牙周膜间隙及硬骨板是否恢复正常，是否存在牙周
膜间隙增宽，硬骨板不完整或不存在等情况。

【下
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辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
（3）
精品文档交流。

牙齿根管医治的步骤

牙齿根管医治的步骤根管医治是牙髓病和根尖周病的国际上最经常使用的有效医治方式。

根管医治术的原理是通过机械和化学方式去除根管内的大部份感染物，并通过充填根管、封锁冠部，避免发生根尖周病变或增进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管医治是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个医治进程。

大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部份。

一、制定医治打算在进行医治前，你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些考试。

这些检查和考试会帮忙你的牙医评估你的牙齿问题并制定医治打算。

医治包括根管医治术和牙冠修复。

二、对你的病情评估在检查中你的牙医会寻觅感染的任何迹象，他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。

另外，还可能会有以下的检查：一、×线摄片——能够显示牙齿和牙周骨，这项检查是根管医治术的基础。

现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片，但不足以对躯体有所损伤。

二、牙髓电刺激检查——这项检查能够判定牙髓是不是存活，依照是牙髓对一个温和、慢慢增强的电流的反映。

3、温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判定牙髓损伤的程度。

4、纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索三、进行根管医治根管医治术通常包括三个大体步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管医治进程中，医生常常要求患牙在根管医治术前，术中和术后别离拍X线片，以帮忙诊断，了解髓室的位置和根管数量及形态，测量根管工作长度及往后随访和评判疗效提供对照的依据。

根管医治术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是如此)。

通常医治在一到两次就医内完成，你的牙医会告知你每次大约持续多久；同时，在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。

一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以爱惜口和喉咙，接着牙冠被打开，牙髓被去除。

然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管成型。

为了操纵感染，有可能利用药物。

根管会用古塔胶充填，如此能够避免细菌或液体通过牙根进入牙齿，接着利用一个临时牙冠或充填物将牙齿开口封锁。