辅助用药评价表
麻醉科的各种评分及标准
麻醉科的各种评分及标准美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
ASA Class=【分级】【描述】I 身体健康,不包括< 2个月或>80 岁的年龄层。
II 一个生理系统存在问题,但在控制中,无身体活动限制。
III 一个以上或一个主要系统存在问题,在控制中,身体活动受限制,但未达到失代偿状态，且无立即的生命危险。
IV 至少有一个严重的系统存在问题, 未得到控制,或达到末期状态,失代偿,可能有生命危险。
V 濒死状态,随时有生命危险。
ASA分级分六级ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
举例：无。
ASA 2级伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
ASA 3级伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
ASA 4级伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
ASA 5级濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
ASA 6级确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。
省级三级公立专科医院绩效考核指标评分细则(2020年版)
省级三级公立专科医院绩效考核指标评分细则（2020年版）一、定量考核备注：1.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。
2.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。
其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24 小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
3.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、管内和实质脏器的介入治疗。
4.四级手术以国家统－规定纳入监测的四级手术目录为准。
5.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比。
6.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。
7.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。
8.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
9.辅助用药以国家统－规定的品目为准。
10.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。
11.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数。
12.若某一项指标不参加考核的，该项指标分值不计入考核总分，最终得分根据应该考核的总分值进行加权计算。
二、社会效益负性指标（一）门诊、住院患者满意度测评中任何一项低于65%的，绩效考核结果不能评为优秀。
（二）有以下四项负性指标中任何一项的，绩效考核结果在总得分的基础上扣5分。
1.造成社会重大影响的乱收费、不良执业等行为。
[考核年度内一项不良执业行为扣分达6分或以上的，考核年度内不良执业行为累计扣分达8分或以上的；或考核年度内受到各级有关部门2次以上行政处罚（警告除外）的]。
病历用药点评工作表
术中是否追加
基本用药信息
治疗结果 □ 治愈 □ 适应证适宜性
□ 有效
□ 无效
□ 其他
□ 遴选的药品不适宜的 □ 无正当理由不首选国家基本药物的 □ 联合用药不适宜的 □ 有配伍禁忌不良相互作用的 □ 无正当理由开具高价药的 □ 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相 同药物的； □ 抗菌药物使用是否符合分级管理规定
病历用药点评工作表
病历号： 诊断 原患疾病： 用药诊断： 切口类别 □ Ⅰ类切口 □ 手术预防用药 □ Ⅱ类切口 □ Ⅲ类切口 □ 非手术预防用药 □ 经验用药 给药后是否与药敏结果一致： □ 是 □ 否 □ 未做药敏实验 用药情况 □ 治疗用药 □ 根据病原学及药敏实验选择用药 给药途径 单次剂量 给药频次 起止时间 溶媒 术前用药时间 □ >2h □ 切皮前 0.5—2h □ 术前未用术后用 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 性别： 年龄： 体重： 科别： 是否存在医师越权使用抗生素 □是 □否 给药后是否发生”；不 适宜划 “× ”）
□ 药品剂型或给药途径不适宜的 □ 用法、用量不适宜的 □ 重复给药的 □ 无适应证用药； □ 无正当理由超说明书用药的 □ 是否及时按照药敏结果选择抗菌药物 □ 更换或停用药物病程记录是否说明
用药点评(□内适宜划“√”；不适宜划“×”）
临床辅助用药管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强临床辅助用药的管理，规范临床用药行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗资源利用效率，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我国实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于我国各级各类医疗机构、药品生产、经营企业和医疗机构内从事临床辅助用药的医务人员。
第三条临床辅助用药是指辅助治疗疾病、改善症状、调节生理功能、预防并发症等，但不是治疗疾病主要手段的药品。
第四条医疗机构应当建立健全临床辅助用药管理制度，加强临床辅助用药的采购、使用、监测和评价，确保临床辅助用药的安全、有效、合理。
第二章采购与供应第五条医疗机构临床辅助用药的采购应当遵循公开、公平、公正的原则，严格按照国家和地方药品采购政策执行。
第六条医疗机构应当建立临床辅助用药采购目录，目录内容应当包括药品名称、规格、剂型、生产企业、采购价格、采购数量等。
第七条医疗机构临床辅助用药的采购应当采取集中招标采购、询价采购、谈判采购等多种方式，确保采购价格合理。
第八条医疗机构应当建立健全临床辅助用药供应商管理制度，对供应商的资质、产品质量、售后服务等进行严格审查。
第九条医疗机构临床辅助用药的供应应当确保药品质量，防止假冒伪劣药品流入医疗机构。
第十条医疗机构应当建立临床辅助用药库存管理制度，定期盘点，确保药品库存合理。
第三章使用与监测第十一条医疗机构临床辅助用药的使用应当遵循合理用药原则，根据患者病情、个体差异和药品特点合理选择。
第十二条医疗机构应当建立临床辅助用药处方管理制度，处方医师应当具备相应资质，严格执行处方审核、点评制度。
第十三条医疗机构应当加强临床辅助用药的用药指导，对患者进行用药教育和宣传，提高患者用药依从性。
第十四条医疗机构应当建立健全临床辅助用药不良反应监测制度，及时收集、报告、评价和处置不良反应。
第十五条医疗机构应当定期对临床辅助用药的使用情况进行统计分析，评估用药合理性，发现问题及时整改。
第四章评价与控制第十六条医疗机构应当建立临床辅助用药评价体系，对临床辅助用药的疗效、安全性、经济性等方面进行综合评价。
我院长春西汀注射液使用情况分析及合理性评价
我院长春西汀注射液使用情况分析及合理性评价包春荣1,2，余自成2，周志强1（1.上海市嘉定区安亭医院药剂科，上海 201805；2.同济大学附属杨浦医院药学部，上海 200090）[摘要] 目的：了解我院长春西汀注射液的使用情况，为加强长春西汀的应用管理，规范其临床应用提供参考。
方法：检索2019年1月– 12月使用长春西汀注射液的出院患者病例信息，统计患者基本情况、科室分布、临床诊断、单剂量、总用量及总疗程等信息。
依据相关共识以及参考指南，评价用药合理性。
结果：共计3665例患者使用了长春西汀注射液，给药方式为静脉滴注；老年患者3161例（86.25%）；1986例存在不合理用药，其中无指征用药572例（15.61%），疗程过短1036例（28.27%），疗程过长363例（9.90%），用法用量错误15例（0.41%）；18例（0.49%）出现药品不良反应。
结论：我院长春西汀注射液在临床不合理应用现象普遍存在，需加强管理，确保其临床使用的有效性和安全性。
[关键词] 长春西汀注射液；合理用药；评价；用药分析[中图分类号] R969.3；R971 [文献标识码] A [文章编号] 1672 – 8157(2021)01 – 0048 – 04Analysis and rational evaluation on the use of vinpocetine injection in our hospitalBAO Chun-rong 1,2, YU Zi-cheng 2, ZHOU Zhi-qiang 1(1. Department of Pharmacy, Anting Hospital of Shanghai Jiading District, Shanghai 201805, China; 2. Department of Pharmacy, Yangpu Hospital Affiliated to Tongji University, Shanghai 200090, China )[ABSTRACT] Objective: To investigate the use of vinpocetine injection in our hospital, so as to strengthen the applicationmanagement and provide references for rational drug use. Methods: Data of patients using vinpocetine injection in our hospitalfrom January 2019 to December 2019 were collected, such as general information, department, clinical diagnosis, single dose, total dose and course of treatment, etc. The rationality of drug use were evaluated according to the relevant consensus and reference guidelines. Results: All the 3665 patients used vinpocetine injection by intravenous infusion. There were 3161 elderly patiens (86.25%). There were 1986 cases of irrational drug use, among which 572 cases (15.61%) had no indication, 1036 cases (28.27%) had too short course of treatment, and 363 cases (9.90%) had too long course of treatment, 15 cases (0.41%) had inappropriate usage and dosage, and 18 cases (0.49%) had adverse drug reactions. Conclusion: The irrational use of vinpocetine injection was general in our hospital, which needed further management to ensure the efficacy and safety use of it.[KEY WORDS] Vinpocetine injection; Rational drug use; Evaluation; Medication analysis[作者简介] 包春荣，女，主管药师，研究方向：临床药学。
三级公立医院绩效考核指标统计表
7.特需医疗服务占比
定量
（二）质量安全
8.手术患者并发症发生率▲
定量
9.I类切口手术部位感染率▲
定量
10.单病种质量控制▲
定量
11.大型医用设备检查阳性率
定量
12.大型医用设备维修保养及质量控制管理
定性
—
—
—
13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲
定量
14.低风险组病例死亡率▲
定量
15.优质护理服务病房覆盖率
三级公立医院绩效考核指标统计表
一级指标
二级指标
三级指标
指标性质
指标结果
自评得分
2021年
2020年
2019年
一、医疗质量
（一）功能定位
1.门诊人次数与出院人次数比
定量
2.下转患者人次数（门急诊、住院）
定量
3.日间手术占择期手术比例
定量
4.出院患者手术占比▲
定量
5.出院患者微创手术占比▲
定量
6.出院患者四级手术比例▲
定量
入）占医疗收入比例▲
32.辅助用药收入占比
定量
33.人员支出占业务支出比重▲
定量
34.万元收入能耗支出▲
定量
35.收支结余▲
定量
36.资产负债率▲
定量
（七）费用控制
37.医疗收入增幅
定量
38.门诊次均费用增幅▲
定量
39.门诊次均药品费用增幅▲
定量
40.住院次均费用增幅▲
定量
41.住院次均药品费用增幅▲
定量
（八）经济管理
42.全面预算管理
定性
—
—
丁苯酞氯化钠注射液点评标准
丁苯酞氯化钠注射液点评标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述1.2 文章结构文章结构部分:本文主要包括引言、正文、评价标准和结论四个部分。
引言部分首先介绍了丁苯酞氯化钠注射液的概述，包括其药理作用、临床应用情况以及对人体的影响。
接着介绍了本文的结构，说明了各部分的内容和目的。
然后阐明了本文的写作目的，即对丁苯酞氯化钠注射液进行全面的点评和评价标准的制定。
最后在引言部分总结了全文的主要内容和意义。
正文部分主要包括了丁苯酞氯化钠注射液的作用、使用范围、剂量与用法以及不良反应及注意事项等内容。
通过对丁苯酞氯化钠注射液的详细介绍，让读者对该药品有一个清晰的认识和了解。
评价标准部分主要包括了药理学评价、临床试验评价、安全性评价以及有效性评价。
通过对这些评价标准的制定，可以客观地评价丁苯酞氯化钠注射液的质量和有效性，为临床应用提供参考依据。
结论部分对全文的主要内容进行总结，并展望了丁苯酞氯化钠注射液的发展前景。
同时给出了针对该药品的建议，为读者提供参考。
最后用简洁的语言结束全文，强调了本文的重要性和意义。
1.3 目的本文的目的在于对丁苯酞氯化钠注射液进行全面深入的评价和点评，旨在为临床医生提供规范的使用指导和临床决策依据。
通过对丁苯酞氯化钠注射液的作用、使用范围、剂量与用法、不良反应及注意事项等方面进行系统综合评价，旨在保障患者用药安全、提高药物治疗效果，推动医疗质量的提升。
同时，对丁苯酞氯化钠注射液的药理学评价、临床试验评价、安全性评价和有效性评价进行专业分析，以期为医药研发和监管部门提供参考，促进药物研发和药物安全监管工作的开展。
通过本次点评，希望为丁苯酞氯化钠注射液的合理使用提供科学依据和参考意见，提高医疗卫生服务水平，促进临床药物治疗的安全、有效和合理使用。
编写文章1.3 目的部分的内容1.4 总结总结部分：通过对丁苯酞氯化钠注射液的作用、使用范围、剂量与用法、不良反应及注意事项等方面进行分析，得出了以下结论：首先，丁苯酞氯化钠注射液在妇科疾病的治疗中具有一定的疗效，适用范围广泛，且用法简便，易于操作。
四川省医疗机构辅助用药处方点评指南模板
四川省医疗机构辅助用药处方点评指南（试行）为促进辅助用药的合理使用，依据原卫生部发布《医院处方点评管理规范》和《四川省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》(川卫办发〔2016〕16 号)，将辅助用药纳入专项点评范畴.四川省药事管理质量控制中心制定辅助用药处方点评指南，促进辅助用药专项点评工作规范、有效开展，有利于促进辅助用药临床合理使用。
一、概述美国国立医学图书馆对辅助用药的定义：是一类有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品,在疾病治疗中可以适当补充人体必需物质，降低主治药物的不良反应,提高患者免疫力，常用于预防或者治疗肿瘤、肝病、以及心血管等重大疾病的辅助治疗。
我省现有辅助用药目录见川卫办发〔2016〕16 号文件.在实际临床治疗过程中，辅助用药的使用存在着以下问题：1. 剂量选择不当，过量使用;2.使用指针把握不严；3. 联合用药方法不当；4. 溶媒选择不适宜；5。
操作不当引起污染；6. 给药途径选择错误；7. 用药监测执行不到位或未开展；8. 用药疗程过长等。
以下药品使用说明仅供参考，按医院实际使用的药品说明书为准.二、点评依据1。
《处方管理办法》(部长令53号）2。
《医院处方点评管理规范(试行）》（卫医管发[2010] 28号)3. 《药物临床信息参考》（四川美康、国家食药监药品评审中心，重庆出版社)4. 《国家基本药物临床应用指南2009年版基层部分》（卫办药政发〔2009〕232号)5。
药品说明书【点评标准】1.适应症不适宜；2.遴选的药品不适宜;3.给药途径不适宜；4.用法、用量不适宜；5.联合用药不适宜或有不良相互作用；6.重复给药;7.其他用药不适宜情况。
1.适应症不适宜；●处方药品与临床诊断不符。
➢我省现有各辅助用药说明书及指南适应症：✓环磷腺苷葡胺注射液:用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合症、冠心病及心肌病,也可用于心律失常的辅助治疗。
✓小牛血清去蛋白注射液:1.改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺血性损害、颅脑外伤）所引起的神经功能缺损。
四川省医疗机构辅助用药处方点评指南模板
四川省医疗机构辅助用药处方点评指南（试行）为促进辅助用药的合理使用，依据原卫生部发布《医院处方点评管理规范》和《四川省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》（川卫办发〔2016〕16 号），将辅助用药纳入专项点评范畴。
四川省药事管理质量控制中心制定辅助用药处方点评指南，促进辅助用药专项点评工作规范、有效开展，有利于促进辅助用药临床合理使用。
一、概述美国国立医学图书馆对辅助用药的定义：是一类有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品，在疾病治疗中可以适当补充人体必需物质，降低主治药物的不良反应，提高患者免疫力，常用于预防或者治疗肿瘤、肝病、以及心血管等重大疾病的辅助治疗。
我省现有辅助用药目录见川卫办发〔2016〕16 号文件。
在实际临床治疗过程中，辅助用药的使用存在着以下问题：1. 剂量选择不当，过量使用；2.使用指针把握不严；3. 联合用药方法不当；4. 溶媒选择不适宜；5. 操作不当引起污染；6. 给药途径选择错误；7. 用药监测执行不到位或未开展；8. 用药疗程过长等。
以下药品使用说明仅供参考，按医院实际使用的药品说明书为准。
二、点评依据1. 《处方管理办法》（部长令53号）2. 《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号）3. 《药物临床信息参考》（四川美康、国家食药监药品评审中心，重庆出版社）4. 《国家基本药物临床应用指南2009年版基层部分》（卫办药政发〔2009〕232号）5. 药品说明书【点评标准】1.适应症不适宜；2.遴选的药品不适宜；3.给药途径不适宜；4.用法、用量不适宜；5.联合用药不适宜或有不良相互作用；6.重复给药；7.其他用药不适宜情况。
1.适应症不适宜；●处方药品与临床诊断不符。
我省现有各辅助用药说明书及指南适应症：✓环磷腺苷葡胺注射液：用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合症、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。
✓小牛血清去蛋白注射液：1.改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。
放射医学质量控制检查评分表
得分 (注明扣分
理由)
1.科室检查设备 (×分)。 2.辐射防护设备 (x分)。 科室设备 3.磁共振成像安 及相关 全保障装置(× 设备配置 分)。 4. 信息化设备 (×分) 5.急救设备(× 分)。
1.科室依法取得放射诊疗许可证
和大型医用设备配置许可证，各
种设备性能经技术监督部门检查
合格。2.检查防护屏、防护门、
防护室、防护眼镜、防护面罩、
现场检查相关设 备配置是否符合
规范要求。
铅橡胶防护用品是否符合相应要
求。
3.检查磁共振检查
室外安全提醒标识是否完整、醒
目，安全须知是否能正确传达给
患者及家属以告知情况，有条件
者可安装铁磁物探测系统，提供
MRI安全的代步工具及监护设备。
4.二级及以上医院建立RIS和
PACS，并与医院信息系统联网。
检查项目 检查内容及分值
检查方式
评分标准
5.各检查及介人诊疗室应备有抢 救车(按要求放置急救药品及急救
用品)、输液架、吸痰器和氧气； 导管室还应备置心电监护仪、除
颤器以及相应消毒设备；应与医 院相关科室建立急救保障机制。
6.根据各项要求酌情给分或扣分
1.现场查看对比 。 1.参照中华医学会放射学分会对
2.现场考核工作 求考核相关工作人员。
人员辅助药品使 3.根据考核情况给分或扣分。 用范围、使用方
法及禁忌证等。
1.科室人员职责
科室规章 制度
及岗位职责(× 分)。 2.科室各项制度
及预案(×分)。
1.现场查看各级 人员职责是否公 示、各级人员实 际工作情况，随 机抽考人员职责
及岗位职责。 2. 查看相关制度 是否完善，现场 考核工作人员是 否熟悉且落实。
省级三级公立综合医院绩效考核指标评分细则(2020年版)
省级三级公立综合医院绩效考核指标评分细则（2020年版）一、定量考核备注：1.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。
2.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。
其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24 小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
3.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、管内和实质脏器的介入治疗。
4.四级手术以国家统－规定纳入监测的四级手术目录为准。
5.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比。
6.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。
7.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。
8.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
9.辅助用药以国家统－规定的品目为准。
10.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。
11.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数。
12.若某一项指标不参加考核的，该项指标分值不计入考核总分，最终得分根据应该考核的总分值进行加权计算。
二、社会效益负性指标（一）门诊、住院患者满意度测评中任何一项低于65%的，绩效考核结果不能评为优秀。
（二）有以下四项负性指标中任何一项的，绩效考核结果在总得分的基础上扣5分。
1.造成社会重大影响的乱收费、不良执业等行为。
[考核年度内一项不良执业行为扣分达6分或以上的，考核年度内不良执业行为累计扣分达8分或以上的；或考核年度内受到各级有关部门2次以上行政处罚（警告除外）的]。
三级公立医院绩效评价指标框架及指标一览表2022年版
10 单病种质量控制▲
11 大型医用设备检查阳性率 12 大型医用设备维修保养及质量控制管理 13 通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲ 14 低风险组病例死亡率▲ 15 优质护理服务病房覆盖率 16 点评处方占处方总数的比例 17 抗菌药物使用强度（DDDs）▲ 18 门诊患者基本药物处方占比 19 住院患者基本药物使用率 20 基本药物采购品种数占比 21 国家组织药品集中采购中标药品使用比例 22 门诊患者平均预约诊疗率
一、三级公立医院指标 4 个、二 级指标 14 个、三级指标 55 个（定量 50 个，定性 5 个）、新增 指标 1 个。
1
三级公立医院绩效考核指标一览表
序号
相关指标
1 门诊人次数与出院人次数比 2 下转患者人次数（门急诊、住院） 3 日间手术占择期手术比例 4 出院患者手术占比▲ 5 出院患者微创手术占比▲ 6 出院患者四级手术比例▲ 7 特需医疗服务占比 8 手术患者并发症发生率▲ 9 I 类切口手术部位感染率▲
51 每百名卫生技术人员科研成果转化金额
定量 逐步提高↑
52 公共信用综合评价等级
定性 监测比较
53 门诊患者满意度▲
定量 逐步提高↑
54 住院患者满意度▲
定量 逐步提高↑
55 医务人员满意度▲
定量 逐步提高↑
增 1 重点监控高值医用耗材收入占比
定量 监测比较
注：1.指标中加“▲”的为国家监测指标。
指标属性 指标导向
定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量
定量
定量 定性 定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量
监测比较 逐步提高↑ 监测比较 逐步提高↑ 逐步提高↑ 逐步提高↑ 监测比较 逐步降低↓ 逐步降低↓ 监测比较 逐步降低↓ 监测比较 监测比较 逐步提高↑ 逐步降低↓ 逐步提高↑ 逐步提高↑ 逐步降低↓ 逐步提高↑ 逐步提高↑ 逐步提高↑ 逐步提高↑ 逐步提高↑
处方点评表格
附表1：基层医疗卫生机构处方点评工作表基层医疗机构名称：点评人：填表日期：序号处方日期（年月日）年龄诊断药品品种抗菌药激素注射剂国家基本药物品种数药品通用名数处方处方(岁) （0/1）（0/1）（0/1）金额医师12345678910………………总计A= C= E= G= I= K= M=平均B= N=％D= F= H= J= L=注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用激素类药物的处方数；F：激素类药物使用百分率= E/处方总数；G：使用注射剂的处方数；H：注射剂使用百分率= G/处方总数；I：处方中基本药物品种总数；J：国家基本药物占处方用药的百分率= I/A；K：处方中使用药品通用名总数；L：药品通用名占处方用药的百分率=K/A；M：处方总金额；N：平均每张处方金额＝M/处方总数；O：合理处方总数；P：合理处方百分率：O/处方总数。
2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评工作表(完整版)
处方点评工作表医疗机构名称：医院点评人：处方日期：填表日期：注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15．中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
基本药物的点评表
点评表1 基本药物处方用药状况点评工作表注：有（或是）＝1，无（或否）＝0；结果保留小数点后一位。
A：使用基本药物的处方数F：无正当理由未首选基本药物处方数K：基本药物处方百分率=A/处方总数B：用药品种总数G：单张处方用药品种数L：基本药物占处方用药品种百分率=C/B*100%C：处方中基本药物总品种数H：单张处方使用基本药物品种数M：基本药物占处方用药金额百分率=E/D*100%D：处方总金额I：单张处方用药金额N：基本药物未优先选用处方百分率=F/处方总数*100% E: 处方中基本药物金额J：单张处方使用基本药物金额O：基本药物平均品种单价=E/C点评表2 基本药物处方专项点评工作表注：1. 是＝1，否＝0；结果保留小数点后一位。
A：合理基本药物处方数；B：基本药物用药方案与《国家基本药物临床应用指南》一致的处方数；C：合理基本药物处方百分率=A/基本药物处方总数*100%；D：基本药物用药方案与《国家基本药物临床应用指南》一致的处方百分率(%)=B/基本药物处方总数*100%2. 不合理问题代码（1）不规范处方：1-1：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2：医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3：药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4：新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5：未使用药品规范名称开具处方的；1-6：药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-7：用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-8：处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-9：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-10：单张门急诊处方超过五种药品的；1-11：无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-12：开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-13：医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（2）用药不适宜处方：2-1：适应证不适宜的；2-2：遴选的药品不适宜的；2-3：药品剂型或给药途径不适宜的；2-4：用法、用量不适宜的；2-5：联合用药不适宜的；2-6：重复给药的；2-7：有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-8：其它用药不适宜情况的。